老人健忘和老年癡呆
今年央視春節(jié)晚會上，嚴(yán)順開、洪劍濤和小叮當(dāng)老中少3代演員聯(lián)袂演出了小品《講故事》。爺爺對幾十年之前撿到糧票一事忘不了，甚至連細(xì)節(jié)都記得很清楚，但卻忘記給兒子、孫子講過不知多少次了，甚至剛講過就又忘記，反復(fù)講給他們聽。記憶力不錯的人們一定還記得，去年央視春節(jié)晚會上也有一個表現(xiàn)記憶力障礙的小品。由蔡明、李文啟、郭達(dá)和劉小梅聯(lián)袂演出，名字叫《都是親人》，說的是一位老人在街上迷路，將素不相識的打工妹認(rèn)做自己的親生女兒，向她要飯吃。在小飯館里，又將女老板和在那兒吃飯的顧客，無端認(rèn)做自己的兒媳和兒子。不大一會兒功夫，又將打工妹認(rèn)做孫女。
兩次春節(jié)晚會兩個節(jié)目，同樣表現(xiàn)了記憶障礙。但這兩種記憶障礙，性質(zhì)完全不同，發(fā)展結(jié)果也大不一樣。今年節(jié)目中的老人是生理性健忘(良性記憶減退)，而去年則屬病理性記憶障礙。老年癡呆(惡性記憶減退)患者除了記憶障礙以外，性格行為也會發(fā)生顯著變化，如變得離群索居，孤僻冷漠，猜忌多疑，高級情感活動(羞恥感、光榮感、責(zé)任感、道德感等)都有不同程度減退。晚期病人，時(shí)間、人物和地點(diǎn)定向力發(fā)生障礙，外出認(rèn)不得回家，認(rèn)不出兒女。更嚴(yán)重一些的，對日常生活和常識的理解、判斷發(fā)生障礙，如把褲子當(dāng)衣服往脖子上套，或?qū)⒋笮”憬庠谀樑枥�。最終，可失去生活自理能力，臥床不起，如同回到幼兒乃至嬰兒時(shí)代。
區(qū)別這兩種記憶減退，很有必要。以下是幾種簡單的鑒別方法。
1.遺忘程度良性記憶減退是部分遺忘，惡性記憶減退是全盤遺忘。例如，兒女下班回家，良性記憶減退老人告之下午有人來過，雖然回憶不起來訪者姓甚名誰，但能回憶起來訪者的外貌、性別，也能取出來訪者留下的紙條。而惡性記憶減退的癡呆老人卻根本不記得“曾有人來訪過”這件事，甚至在子女接到來訪者的來電后詢問時(shí)，也回憶不起來。
2.認(rèn)知能力良性記憶減退的老人僅僅是記憶功能減退而已，認(rèn)知能力正常。而老年癡呆病人除記憶減退外，認(rèn)知功能也可喪失。他們不清楚今天是幾月幾日，搞不清上午下午，甚至分不清白天黑夜。外出后常常不認(rèn)識回家的路，錢財(cái)物品被輕易騙走……而在良性記憶減退的老人，這些是絕不會發(fā)生的。
3.情緒變化良性記憶減退的老人為記憶減退帶來的不便而感到焦慮、擔(dān)憂、抑郁。惡性記憶減退者對自己的遺忘顯得無所謂，對周圍事物漠不關(guān)心，甚至對關(guān)系到切身利益的事情也無動于衷，情感淡漠，很少有喜怒哀樂的情緒變化。
4.思維變化良性記憶減退的老人為了預(yù)防遺忘重要的事情，會備好記事本，隨時(shí)記錄要做的事情，或要求家人“到時(shí)候提醒”。惡性記憶減退的老人對遺忘聽之任之，同時(shí)還會出現(xiàn)一些病態(tài)的猜疑。例如明明是自己記憶不好，物品放在何處回憶不起來了，卻懷疑被人偷竊。有的患者還懷疑配偶有外遇。病程晚期，思維日益貧乏，說話減少，反應(yīng)遲鈍。
5.對疾病的態(tài)度對于記憶減退，“良性”老人積極要求治療，采取各種保健措施；而“惡性”老人雖然記憶不好，卻抱著泰然處之的態(tài)度，不想治療。(紀(jì)山牧), 百拇醫(yī)藥
兩次春節(jié)晚會兩個節(jié)目，同樣表現(xiàn)了記憶障礙。但這兩種記憶障礙，性質(zhì)完全不同，發(fā)展結(jié)果也大不一樣。今年節(jié)目中的老人是生理性健忘(良性記憶減退)，而去年則屬病理性記憶障礙。老年癡呆(惡性記憶減退)患者除了記憶障礙以外，性格行為也會發(fā)生顯著變化，如變得離群索居，孤僻冷漠，猜忌多疑，高級情感活動(羞恥感、光榮感、責(zé)任感、道德感等)都有不同程度減退。晚期病人，時(shí)間、人物和地點(diǎn)定向力發(fā)生障礙，外出認(rèn)不得回家，認(rèn)不出兒女。更嚴(yán)重一些的，對日常生活和常識的理解、判斷發(fā)生障礙，如把褲子當(dāng)衣服往脖子上套，或?qū)⒋笮”憬庠谀樑枥�。最終，可失去生活自理能力，臥床不起，如同回到幼兒乃至嬰兒時(shí)代。
區(qū)別這兩種記憶減退，很有必要。以下是幾種簡單的鑒別方法。
1.遺忘程度良性記憶減退是部分遺忘，惡性記憶減退是全盤遺忘。例如，兒女下班回家，良性記憶減退老人告之下午有人來過，雖然回憶不起來訪者姓甚名誰，但能回憶起來訪者的外貌、性別，也能取出來訪者留下的紙條。而惡性記憶減退的癡呆老人卻根本不記得“曾有人來訪過”這件事，甚至在子女接到來訪者的來電后詢問時(shí)，也回憶不起來。
2.認(rèn)知能力良性記憶減退的老人僅僅是記憶功能減退而已，認(rèn)知能力正常。而老年癡呆病人除記憶減退外，認(rèn)知功能也可喪失。他們不清楚今天是幾月幾日，搞不清上午下午，甚至分不清白天黑夜。外出后常常不認(rèn)識回家的路，錢財(cái)物品被輕易騙走……而在良性記憶減退的老人，這些是絕不會發(fā)生的。
3.情緒變化良性記憶減退的老人為記憶減退帶來的不便而感到焦慮、擔(dān)憂、抑郁。惡性記憶減退者對自己的遺忘顯得無所謂，對周圍事物漠不關(guān)心，甚至對關(guān)系到切身利益的事情也無動于衷，情感淡漠，很少有喜怒哀樂的情緒變化。
4.思維變化良性記憶減退的老人為了預(yù)防遺忘重要的事情，會備好記事本，隨時(shí)記錄要做的事情，或要求家人“到時(shí)候提醒”。惡性記憶減退的老人對遺忘聽之任之，同時(shí)還會出現(xiàn)一些病態(tài)的猜疑。例如明明是自己記憶不好，物品放在何處回憶不起來了，卻懷疑被人偷竊。有的患者還懷疑配偶有外遇。病程晚期，思維日益貧乏，說話減少，反應(yīng)遲鈍。
5.對疾病的態(tài)度對于記憶減退，“良性”老人積極要求治療，采取各種保健措施；而“惡性”老人雖然記憶不好，卻抱著泰然處之的態(tài)度，不想治療。(紀(jì)山牧), 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/02/12/44/287.htm