結(jié)合在“點(diǎn)” 辨證在“面” ——再訪賀氏針灸三通法研究會(huì)會(huì)長賀林
在接受記者再次采訪時(shí),賀氏針灸三通法研究會(huì)會(huì)長賀林披露了賀氏針灸三通法之所以能保持穩(wěn)步發(fā)展的“秘訣”。他說:“在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,賀氏針灸三通法之所以能夠在臨床領(lǐng)域牢固保持著自己的‘陣地’并穩(wěn)步發(fā)展,是因?yàn)樗冀K對(duì)很多中西藥物難以奏效的疾病保持著確切療效,而保證療效的關(guān)鍵學(xué)問是在針灸之外!盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)很多疾病,特別是在其危及生命的急性期,能夠快速、高效地治療,但是在這些疾病的全部病程中,有些階段療效并不好,以致會(huì)影響病人的預(yù)后及康復(fù)。而在這些疾病階段,有時(shí)恰恰是針灸發(fā)揮優(yōu)勢的時(shí)候,前提是必準(zhǔn)確掌握開始針灸介入的時(shí)間以及其他中醫(yī)藥輔治療的方法。這就是找準(zhǔn)結(jié)合的‘點(diǎn)’。在這個(gè)對(duì)‘點(diǎn)’的尋找過程中,盡管病人可能始終處于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療狀態(tài),但需要我們運(yùn)用中醫(yī)宏觀辯證唯物主義哲學(xué)思維密切地、動(dòng)態(tài)地觀察分析病人病情變化,才能在全面掌握病人情況并能夠大致預(yù)測預(yù)后的基礎(chǔ)上,找準(zhǔn)介入的‘點(diǎn)’。這樣才能保障針灸和其他中醫(yī)輔助療法介入的療效,起到事半功倍的效果!辟R林通過生動(dòng)的臨床舉例,從以下三個(gè)方面闡述了他的中醫(yī)宏觀辯證唯物主義哲學(xué)思維。
, 百拇醫(yī)藥 干預(yù)治療要恰如其分
賀林對(duì)于腦出血病人的治療原則是:作為醫(yī)生,首先要保住病人的生命,其次是恢復(fù)其生活能力。對(duì)于一般的腦出血病人,如腦出血量在3~5毫升者或有少量滲血者,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)用大量止血藥搶救二至三周、病情穩(wěn)定后,如果沒有特殊情況,應(yīng)該早期進(jìn)行針灸康復(fù)性介入治療。這樣能夠?yàn)椴∪撕筮z癥的恢復(fù)打下一個(gè)良好基礎(chǔ),使其有良好的預(yù)后。但是,在針灸介入治療之前,需要給予病人恰如其分的中藥干預(yù)治療,即應(yīng)用止血活血。什么是恰如其分?第一是說,要特別掌握干預(yù)治療的機(jī)會(huì);第二是說,要特別掌握應(yīng)用止血活血藥物的劑量和方法。這是減少或減輕病人發(fā)生后遺癥的關(guān)鍵。因?yàn),用藥早了病人有可能再發(fā)生腦出血,用藥晚了病人的腦組織可能已經(jīng)壞死了。固然,在臨床治療中,能很好掌握上述兩個(gè)方面的前提是醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗(yàn)。但更為關(guān)鍵的問題是:醫(yī)生要有這個(gè)意識(shí),要以求穩(wěn)為主,同時(shí)要冒一點(diǎn)兒“小風(fēng)險(xiǎn)”。這將換來病人最大限度的康復(fù)。
他記憶最深的是兩個(gè)患腦出血的老太太。她們在康復(fù)后,都沒有遺留中風(fēng)后遺癥,在行動(dòng)上依然如常,而且在康復(fù)后的10年隨訪中,也沒有再出現(xiàn)過中風(fēng)。他說,這就是自己應(yīng)用上述指導(dǎo)思想為兩位病人求得了最佳治療效果。同時(shí),他強(qiáng)調(diào)說,自己在這兩位病人的治療上所冒的那一點(diǎn)兒“小風(fēng)險(xiǎn)”,并不是輕視再出血的問題,否則就是“貪功”,而“貪功”可能就要出問題,所謂“小風(fēng)險(xiǎn)”,是指在穩(wěn)妥和得到病人充分配合的基礎(chǔ)上,開始試探性的治療。對(duì)此,他舉例說:“開始給病人用川芎時(shí),我僅用5g,還特別囑咐病人,如果有一點(diǎn)兒不舒服馬上就停藥。事實(shí)上,病人對(duì)自己的病情也特別在意,只要有一點(diǎn)細(xì)微變化都能感覺出來,特別是當(dāng)病人對(duì)醫(yī)生充分信任的時(shí)候,會(huì)把自己的感覺都告訴醫(yī)生,而且認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)生的每一個(gè)囑咐。所以,至今我在臨床上并沒出現(xiàn)過任何問題。我的方法是,剛開始給病人3~5服‘克伐’不很厲害的中藥,其中加一點(diǎn)點(diǎn)活血藥如川芎5g,以后變成10g,如果喝3服沒問題,再加5g,最后可加到15g。此時(shí),我就已經(jīng)加上針灸治療一、兩周了,病人的情況也隨之幾乎是一天一個(gè)變化。
, 百拇醫(yī)藥
賀林認(rèn)為:現(xiàn)在針灸治療中風(fēng),已經(jīng)沒有什么秘密可言,也沒有什么疑難可談了,已成為康復(fù)治療常規(guī),如果不是危重的病人,在發(fā)病后3~4周就開始針灸治療,基本上都不會(huì)留下明顯后遺癥。
此外,賀林對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療也持同樣觀點(diǎn)。他舉了兩個(gè)實(shí)例。一例是位老太太,突然頭痛、神志不清,當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。她發(fā)病兩周后,還是頭痛劇烈、神志不清,病情沒有得到很好控制。但是,病人服用了3劑鎮(zhèn)痛活血中藥后頭痛馬上減輕,加上針灸治療后,不到一個(gè)月就康復(fù)出院了。另一例是位后背受傷所致蛛網(wǎng)膜下腔出血的男病人,應(yīng)用同樣治療方法,也是一個(gè)月后就康復(fù)出院了。
因此,他根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)建議:醫(yī)生在給腦出血病人進(jìn)行中醫(yī)針灸治療的時(shí)候,應(yīng)適量用一些止血活血中藥,既可以防止新的出血,又可以使離經(jīng)之血盡快吸收。這對(duì)于局部血腫消失會(huì)起到推動(dòng)作用;血腫消失對(duì)于腦血管恢復(fù)又會(huì)起到推動(dòng)作用;而腦血管恢復(fù)對(duì)于局部腦組織恢復(fù)又是一個(gè)推動(dòng)。如此,就為腦出血患者后遺癥恢復(fù)就起到了非常好的促進(jìn)作用。同時(shí),結(jié)合針灸治療,會(huì)使病人在很短的時(shí)間內(nèi),如一般腦出血病人經(jīng)過一個(gè)月左右針灸治療,癥狀會(huì)出現(xiàn)“天翻地覆”的改善。
, 百拇醫(yī)藥
相關(guān)臟腑同治 針?biāo)幒侠硗?/strong>
賀林在談到缺血性腦血管病時(shí),觀點(diǎn)是:治療的關(guān)鍵是什么?關(guān)鍵要注意兩點(diǎn)。第一點(diǎn)是,病人在發(fā)病后,心理受到極大挫傷,情緒特別不穩(wěn)定、急躁,所以心肝火特別旺。吃不下東西、睡不好覺、大便干燥等癥狀在這類病人中普遍存在。所以,在治療缺血性腦血管病時(shí),早期就應(yīng)該中醫(yī)介入,除了應(yīng)用針灸外,一定還要服清心火、潤下、健脾的湯藥。例如,先服7劑湯藥,從病人的癥狀看,如果那些“火氣”基本上清得差不多了,再慢慢用以補(bǔ)陽還伍湯為主的湯藥治療腦血管病。第二點(diǎn)是,治療缺血性腦血管病,一定要注意心功能。因?yàn)槟X部的血液是通過血臟直接供應(yīng)的,同時(shí)腦血管與其他臟器血管的狀態(tài)不一樣,就好像是在一個(gè)封閉容器里,自身的收縮能力非常有限。所以,一旦心功能比較低下,供血能力下降,首先受影響的是腦血管供血。另外,從整體看,腦血管出問題的人往往心血管也不太好。
因此,賀林認(rèn)為:為了加速腦血管的側(cè)枝循環(huán)形成,在治療缺血性腦血管病時(shí),除了要擴(kuò)張腦血管之外,還要盡量加強(qiáng)心血管的供血功能,使腦血管能夠得到更多的血液。這是形成側(cè)枝循環(huán)不可低估的一個(gè)作用。如果病人平時(shí)腦血管問題就比心血管嚴(yán)重,應(yīng)以治療腦血管為主,治療心血管為輔助。此時(shí),可以在用針灸治療缺血性腦血管病時(shí),加用調(diào)整心血管的穴位。反之,如果病人平時(shí)心血管的問題就比腦血管嚴(yán)重,或在疏通腦血管的過程中,心血管功能出現(xiàn)明顯問題,成為疾病的主要矛盾時(shí),可以加用湯藥,就是湯藥與針灸同時(shí)應(yīng)用。但究竟怎么治療更合理,要完全根據(jù)病人的具體情況。
, 百拇醫(yī)藥
他說:“我們在臨床上還見到過心梗和腦梗同時(shí)出現(xiàn)的病人。那么,運(yùn)用上述辯證思路制定治療方案就更有意義了?偟膩碇v,治療缺血性腦血管病時(shí),一定要顧及到病人的心血管問題。反之,治療心血管疾病時(shí),一定要考慮到病人的腦血管問題。例如,治療冠心病,在治療的特點(diǎn)上,除了要采取擴(kuò)張心血管、利尿等等措施之外,安神、提高腦血管的供血也是治療心血管的有力‘助手’。因?yàn)椋说男难芄ぷ髡r(shí),神經(jīng)系統(tǒng)的工作也就比較正常,即心藏神;而如果睡不好覺,神經(jīng)系統(tǒng)比較穩(wěn)亂,對(duì)于心血管疾病的恢復(fù)就很不利。我在臨床工作多年,對(duì)這種心、腦血管疾病治療之間的相輔相成關(guān)系體會(huì)頗深。”
盡量調(diào)動(dòng)人體自身的調(diào)節(jié)功能
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)很強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)學(xué),如缺鈣要補(bǔ)鈣、缺鋅要補(bǔ)鋅等;傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)也有吃什么補(bǔ)什么之說。但是,賀林卻不同意這兩種觀點(diǎn),他認(rèn)為:盡管,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所用的很多營養(yǎng)藥物都是嚴(yán)格按照人體需要配比的,但除了少數(shù)危重病人需要大量補(bǔ)充這些營養(yǎng)藥物挽救生命外,對(duì)于維持人的身體健康,它們的作用令人質(zhì)疑。
, 百拇醫(yī)藥
他解釋說:“為什么?因?yàn),人體是個(gè)自成體系、非常完整和精密的系統(tǒng)。所以,當(dāng)一些臟腑、器官功能出現(xiàn)障礙,引發(fā)了疾病時(shí),人體自身有很強(qiáng)的潛在調(diào)整功能。實(shí)際上,我們用針灸一類的簡單方法把人體潛在調(diào)整功能激活,就可以解決很多問題。而很多人所持的治療觀念忽視了這一要點(diǎn),僅僅關(guān)注人體客觀檢查中所缺少的物質(zhì),并用缺什么補(bǔ)什么的觀念去指導(dǎo)治療。從中醫(yī)的辯證唯物主義思維分析這樣的治療觀念和方法,結(jié)論是不可取,因?yàn)樗灰谆虿荒苓_(dá)到治病目的。由于外界向人體內(nèi)所補(bǔ)充的一些物質(zhì),即便與人體內(nèi)生的非常相似,但兩者在體內(nèi)的生化過程還是有所區(qū)別,所以補(bǔ)充這些物質(zhì)并不一定能達(dá)到治療目的,甚至可能有害。對(duì)于這種情況的治療,我從觀念和方法上都與前述不同。以老年性骨關(guān)節(jié)炎,尤其是伴有肌痙攣者為例,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為缺鈣是其重要致病因素之一,所以應(yīng)用補(bǔ)鈣治療,盡管這并沒有錯(cuò)。但實(shí)際上,我們應(yīng)該進(jìn)一步了解,病人的血鈣是否真的低于正常?病變部位是缺血,還是缺鈣?而且,作為醫(yī)生還要知道,既使客觀檢驗(yàn)證明病人缺鈣,應(yīng)用鈣制劑給病人補(bǔ)鈣,其病變部位的缺鈣情況也不一定能改善,過多的鈣還對(duì)身體有害。為什么?因?yàn)檫@種病變部位的缺鈣往往是血液循環(huán)障礙所引發(fā)的。為什么會(huì)有血液循環(huán)障礙?因?yàn)椴∪舜蠖鄶?shù)合并有局部靜脈曲張、靜脈血栓等。我在臨床工作中發(fā)現(xiàn),在老年性骨關(guān)節(jié)炎病人中,80%以上都伴有患病關(guān)節(jié)局部靜脈曲張,當(dāng)然有的明顯,有的不很明顯,但都會(huì)造成關(guān)節(jié)局部血瘀、營養(yǎng)缺乏,包括缺鈣。因此,我認(rèn)為這才是大多數(shù)老年性骨關(guān)節(jié)炎的真正發(fā)病原因。如果不解決這個(gè)問題,單純靠補(bǔ)鈣肯定解決不了問題。事實(shí)上,我在治療中也沒有給病人補(bǔ)鈣,只是囑咐他們在飲食上注意多喝牛奶、多吃含鈣的食物。而對(duì)于患病關(guān)節(jié)局部,主要是用扎火針、放血治療,能收到“立竿見影”的效果,病人在治療當(dāng)天關(guān)節(jié)疼痛就明顯減輕了,附近的肌肉也不痙攣了。對(duì)于取得這種速效原因的惟一解釋,只能是賀氏針灸三通法中的溫通和強(qiáng)通使患病關(guān)節(jié)局部的血瘀解除了、血液循環(huán)加快了。我是在治療和觀察了很多病人以后才悟出這一點(diǎn)的。開始,我僅僅是按照教科書的講解去看待老年性骨關(guān)節(jié)炎,并沒有把病人的關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨膜破壞等病理改變與患病關(guān)節(jié)局的血液循環(huán)狀態(tài)聯(lián)系起來。偶然之間,我發(fā)現(xiàn)很多病人都有靜脈曲張,聯(lián)系起來看才感悟到,正是這種供血障礙,才導(dǎo)致患病關(guān)節(jié)局部營養(yǎng)障礙、鈣離子游離、關(guān)節(jié)黏膜潤滑作用減低等,造成關(guān)節(jié)進(jìn)行性毀損。當(dāng)認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)后,我采取了這種關(guān)節(jié)與血管同治的針灸療法,果真療效大幅提高。這也從一個(gè)側(cè)面說明,盡管有些疾病表現(xiàn)為缺乏一些物質(zhì),但治療不能根據(jù)表面現(xiàn)象缺什么補(bǔ)什么,而是應(yīng)該根據(jù)疾病發(fā)生的本質(zhì)問題,盡量調(diào)動(dòng)病人自身的能力去調(diào)整!
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同時(shí),賀林又例舉了另外一些病種實(shí)例說明自己的上述觀點(diǎn)。
他說:“針灸對(duì)于調(diào)節(jié)一些神經(jīng)、免疫介質(zhì)的速度也相當(dāng)快。例如,一個(gè)人的腳崴了,疼得和腫得特別厲害,不能走路,怎么辦?當(dāng)時(shí)扎針,起針后,雖然腳還腫著,但馬上走路就不疼了,這就是神經(jīng)內(nèi)啡肽分泌的作用。又如,對(duì)丹毒、帶狀皰疹,用火針一扎,膿血一出,很快炎癥就消了。為什么消炎那么快?并不是針灸能直接殺死細(xì)菌和病毒,而是調(diào)動(dòng)了人體自身的免疫能力。”
賀林在總結(jié)自己的中醫(yī)辯證哲學(xué)思維時(shí)說:“總之,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人體位置模型相比,中醫(yī)講的是人體關(guān)系模型。而中醫(yī)治療,特別是針灸治療的最大特點(diǎn),就是充分挖掘、調(diào)動(dòng)人體潛在的調(diào)節(jié)能力。因此,臨床也證實(shí),如果在中醫(yī)藥,特別是針灸治療中,能夠最大限度地調(diào)動(dòng)人體自身的調(diào)節(jié)能力,就會(huì)產(chǎn)生很好療效,就能使疾病康復(fù)或保持健康。”, 百拇醫(yī)藥(胥曉琦)
, 百拇醫(yī)藥 干預(yù)治療要恰如其分
賀林對(duì)于腦出血病人的治療原則是:作為醫(yī)生,首先要保住病人的生命,其次是恢復(fù)其生活能力。對(duì)于一般的腦出血病人,如腦出血量在3~5毫升者或有少量滲血者,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)用大量止血藥搶救二至三周、病情穩(wěn)定后,如果沒有特殊情況,應(yīng)該早期進(jìn)行針灸康復(fù)性介入治療。這樣能夠?yàn)椴∪撕筮z癥的恢復(fù)打下一個(gè)良好基礎(chǔ),使其有良好的預(yù)后。但是,在針灸介入治療之前,需要給予病人恰如其分的中藥干預(yù)治療,即應(yīng)用止血活血。什么是恰如其分?第一是說,要特別掌握干預(yù)治療的機(jī)會(huì);第二是說,要特別掌握應(yīng)用止血活血藥物的劑量和方法。這是減少或減輕病人發(fā)生后遺癥的關(guān)鍵。因?yàn),用藥早了病人有可能再發(fā)生腦出血,用藥晚了病人的腦組織可能已經(jīng)壞死了。固然,在臨床治療中,能很好掌握上述兩個(gè)方面的前提是醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗(yàn)。但更為關(guān)鍵的問題是:醫(yī)生要有這個(gè)意識(shí),要以求穩(wěn)為主,同時(shí)要冒一點(diǎn)兒“小風(fēng)險(xiǎn)”。這將換來病人最大限度的康復(fù)。
他記憶最深的是兩個(gè)患腦出血的老太太。她們在康復(fù)后,都沒有遺留中風(fēng)后遺癥,在行動(dòng)上依然如常,而且在康復(fù)后的10年隨訪中,也沒有再出現(xiàn)過中風(fēng)。他說,這就是自己應(yīng)用上述指導(dǎo)思想為兩位病人求得了最佳治療效果。同時(shí),他強(qiáng)調(diào)說,自己在這兩位病人的治療上所冒的那一點(diǎn)兒“小風(fēng)險(xiǎn)”,并不是輕視再出血的問題,否則就是“貪功”,而“貪功”可能就要出問題,所謂“小風(fēng)險(xiǎn)”,是指在穩(wěn)妥和得到病人充分配合的基礎(chǔ)上,開始試探性的治療。對(duì)此,他舉例說:“開始給病人用川芎時(shí),我僅用5g,還特別囑咐病人,如果有一點(diǎn)兒不舒服馬上就停藥。事實(shí)上,病人對(duì)自己的病情也特別在意,只要有一點(diǎn)細(xì)微變化都能感覺出來,特別是當(dāng)病人對(duì)醫(yī)生充分信任的時(shí)候,會(huì)把自己的感覺都告訴醫(yī)生,而且認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)生的每一個(gè)囑咐。所以,至今我在臨床上并沒出現(xiàn)過任何問題。我的方法是,剛開始給病人3~5服‘克伐’不很厲害的中藥,其中加一點(diǎn)點(diǎn)活血藥如川芎5g,以后變成10g,如果喝3服沒問題,再加5g,最后可加到15g。此時(shí),我就已經(jīng)加上針灸治療一、兩周了,病人的情況也隨之幾乎是一天一個(gè)變化。
, 百拇醫(yī)藥
賀林認(rèn)為:現(xiàn)在針灸治療中風(fēng),已經(jīng)沒有什么秘密可言,也沒有什么疑難可談了,已成為康復(fù)治療常規(guī),如果不是危重的病人,在發(fā)病后3~4周就開始針灸治療,基本上都不會(huì)留下明顯后遺癥。
此外,賀林對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療也持同樣觀點(diǎn)。他舉了兩個(gè)實(shí)例。一例是位老太太,突然頭痛、神志不清,當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。她發(fā)病兩周后,還是頭痛劇烈、神志不清,病情沒有得到很好控制。但是,病人服用了3劑鎮(zhèn)痛活血中藥后頭痛馬上減輕,加上針灸治療后,不到一個(gè)月就康復(fù)出院了。另一例是位后背受傷所致蛛網(wǎng)膜下腔出血的男病人,應(yīng)用同樣治療方法,也是一個(gè)月后就康復(fù)出院了。
因此,他根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)建議:醫(yī)生在給腦出血病人進(jìn)行中醫(yī)針灸治療的時(shí)候,應(yīng)適量用一些止血活血中藥,既可以防止新的出血,又可以使離經(jīng)之血盡快吸收。這對(duì)于局部血腫消失會(huì)起到推動(dòng)作用;血腫消失對(duì)于腦血管恢復(fù)又會(huì)起到推動(dòng)作用;而腦血管恢復(fù)對(duì)于局部腦組織恢復(fù)又是一個(gè)推動(dòng)。如此,就為腦出血患者后遺癥恢復(fù)就起到了非常好的促進(jìn)作用。同時(shí),結(jié)合針灸治療,會(huì)使病人在很短的時(shí)間內(nèi),如一般腦出血病人經(jīng)過一個(gè)月左右針灸治療,癥狀會(huì)出現(xiàn)“天翻地覆”的改善。
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相關(guān)臟腑同治 針?biāo)幒侠硗?/strong>
賀林在談到缺血性腦血管病時(shí),觀點(diǎn)是:治療的關(guān)鍵是什么?關(guān)鍵要注意兩點(diǎn)。第一點(diǎn)是,病人在發(fā)病后,心理受到極大挫傷,情緒特別不穩(wěn)定、急躁,所以心肝火特別旺。吃不下東西、睡不好覺、大便干燥等癥狀在這類病人中普遍存在。所以,在治療缺血性腦血管病時(shí),早期就應(yīng)該中醫(yī)介入,除了應(yīng)用針灸外,一定還要服清心火、潤下、健脾的湯藥。例如,先服7劑湯藥,從病人的癥狀看,如果那些“火氣”基本上清得差不多了,再慢慢用以補(bǔ)陽還伍湯為主的湯藥治療腦血管病。第二點(diǎn)是,治療缺血性腦血管病,一定要注意心功能。因?yàn)槟X部的血液是通過血臟直接供應(yīng)的,同時(shí)腦血管與其他臟器血管的狀態(tài)不一樣,就好像是在一個(gè)封閉容器里,自身的收縮能力非常有限。所以,一旦心功能比較低下,供血能力下降,首先受影響的是腦血管供血。另外,從整體看,腦血管出問題的人往往心血管也不太好。
因此,賀林認(rèn)為:為了加速腦血管的側(cè)枝循環(huán)形成,在治療缺血性腦血管病時(shí),除了要擴(kuò)張腦血管之外,還要盡量加強(qiáng)心血管的供血功能,使腦血管能夠得到更多的血液。這是形成側(cè)枝循環(huán)不可低估的一個(gè)作用。如果病人平時(shí)腦血管問題就比心血管嚴(yán)重,應(yīng)以治療腦血管為主,治療心血管為輔助。此時(shí),可以在用針灸治療缺血性腦血管病時(shí),加用調(diào)整心血管的穴位。反之,如果病人平時(shí)心血管的問題就比腦血管嚴(yán)重,或在疏通腦血管的過程中,心血管功能出現(xiàn)明顯問題,成為疾病的主要矛盾時(shí),可以加用湯藥,就是湯藥與針灸同時(shí)應(yīng)用。但究竟怎么治療更合理,要完全根據(jù)病人的具體情況。
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他說:“我們在臨床上還見到過心梗和腦梗同時(shí)出現(xiàn)的病人。那么,運(yùn)用上述辯證思路制定治療方案就更有意義了?偟膩碇v,治療缺血性腦血管病時(shí),一定要顧及到病人的心血管問題。反之,治療心血管疾病時(shí),一定要考慮到病人的腦血管問題。例如,治療冠心病,在治療的特點(diǎn)上,除了要采取擴(kuò)張心血管、利尿等等措施之外,安神、提高腦血管的供血也是治療心血管的有力‘助手’。因?yàn)椋说男难芄ぷ髡r(shí),神經(jīng)系統(tǒng)的工作也就比較正常,即心藏神;而如果睡不好覺,神經(jīng)系統(tǒng)比較穩(wěn)亂,對(duì)于心血管疾病的恢復(fù)就很不利。我在臨床工作多年,對(duì)這種心、腦血管疾病治療之間的相輔相成關(guān)系體會(huì)頗深。”
盡量調(diào)動(dòng)人體自身的調(diào)節(jié)功能
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)很強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)學(xué),如缺鈣要補(bǔ)鈣、缺鋅要補(bǔ)鋅等;傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)也有吃什么補(bǔ)什么之說。但是,賀林卻不同意這兩種觀點(diǎn),他認(rèn)為:盡管,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所用的很多營養(yǎng)藥物都是嚴(yán)格按照人體需要配比的,但除了少數(shù)危重病人需要大量補(bǔ)充這些營養(yǎng)藥物挽救生命外,對(duì)于維持人的身體健康,它們的作用令人質(zhì)疑。
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他解釋說:“為什么?因?yàn),人體是個(gè)自成體系、非常完整和精密的系統(tǒng)。所以,當(dāng)一些臟腑、器官功能出現(xiàn)障礙,引發(fā)了疾病時(shí),人體自身有很強(qiáng)的潛在調(diào)整功能。實(shí)際上,我們用針灸一類的簡單方法把人體潛在調(diào)整功能激活,就可以解決很多問題。而很多人所持的治療觀念忽視了這一要點(diǎn),僅僅關(guān)注人體客觀檢查中所缺少的物質(zhì),并用缺什么補(bǔ)什么的觀念去指導(dǎo)治療。從中醫(yī)的辯證唯物主義思維分析這樣的治療觀念和方法,結(jié)論是不可取,因?yàn)樗灰谆虿荒苓_(dá)到治病目的。由于外界向人體內(nèi)所補(bǔ)充的一些物質(zhì),即便與人體內(nèi)生的非常相似,但兩者在體內(nèi)的生化過程還是有所區(qū)別,所以補(bǔ)充這些物質(zhì)并不一定能達(dá)到治療目的,甚至可能有害。對(duì)于這種情況的治療,我從觀念和方法上都與前述不同。以老年性骨關(guān)節(jié)炎,尤其是伴有肌痙攣者為例,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為缺鈣是其重要致病因素之一,所以應(yīng)用補(bǔ)鈣治療,盡管這并沒有錯(cuò)。但實(shí)際上,我們應(yīng)該進(jìn)一步了解,病人的血鈣是否真的低于正常?病變部位是缺血,還是缺鈣?而且,作為醫(yī)生還要知道,既使客觀檢驗(yàn)證明病人缺鈣,應(yīng)用鈣制劑給病人補(bǔ)鈣,其病變部位的缺鈣情況也不一定能改善,過多的鈣還對(duì)身體有害。為什么?因?yàn)檫@種病變部位的缺鈣往往是血液循環(huán)障礙所引發(fā)的。為什么會(huì)有血液循環(huán)障礙?因?yàn)椴∪舜蠖鄶?shù)合并有局部靜脈曲張、靜脈血栓等。我在臨床工作中發(fā)現(xiàn),在老年性骨關(guān)節(jié)炎病人中,80%以上都伴有患病關(guān)節(jié)局部靜脈曲張,當(dāng)然有的明顯,有的不很明顯,但都會(huì)造成關(guān)節(jié)局部血瘀、營養(yǎng)缺乏,包括缺鈣。因此,我認(rèn)為這才是大多數(shù)老年性骨關(guān)節(jié)炎的真正發(fā)病原因。如果不解決這個(gè)問題,單純靠補(bǔ)鈣肯定解決不了問題。事實(shí)上,我在治療中也沒有給病人補(bǔ)鈣,只是囑咐他們在飲食上注意多喝牛奶、多吃含鈣的食物。而對(duì)于患病關(guān)節(jié)局部,主要是用扎火針、放血治療,能收到“立竿見影”的效果,病人在治療當(dāng)天關(guān)節(jié)疼痛就明顯減輕了,附近的肌肉也不痙攣了。對(duì)于取得這種速效原因的惟一解釋,只能是賀氏針灸三通法中的溫通和強(qiáng)通使患病關(guān)節(jié)局部的血瘀解除了、血液循環(huán)加快了。我是在治療和觀察了很多病人以后才悟出這一點(diǎn)的。開始,我僅僅是按照教科書的講解去看待老年性骨關(guān)節(jié)炎,并沒有把病人的關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨膜破壞等病理改變與患病關(guān)節(jié)局的血液循環(huán)狀態(tài)聯(lián)系起來。偶然之間,我發(fā)現(xiàn)很多病人都有靜脈曲張,聯(lián)系起來看才感悟到,正是這種供血障礙,才導(dǎo)致患病關(guān)節(jié)局部營養(yǎng)障礙、鈣離子游離、關(guān)節(jié)黏膜潤滑作用減低等,造成關(guān)節(jié)進(jìn)行性毀損。當(dāng)認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)后,我采取了這種關(guān)節(jié)與血管同治的針灸療法,果真療效大幅提高。這也從一個(gè)側(cè)面說明,盡管有些疾病表現(xiàn)為缺乏一些物質(zhì),但治療不能根據(jù)表面現(xiàn)象缺什么補(bǔ)什么,而是應(yīng)該根據(jù)疾病發(fā)生的本質(zhì)問題,盡量調(diào)動(dòng)病人自身的能力去調(diào)整!
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同時(shí),賀林又例舉了另外一些病種實(shí)例說明自己的上述觀點(diǎn)。
他說:“針灸對(duì)于調(diào)節(jié)一些神經(jīng)、免疫介質(zhì)的速度也相當(dāng)快。例如,一個(gè)人的腳崴了,疼得和腫得特別厲害,不能走路,怎么辦?當(dāng)時(shí)扎針,起針后,雖然腳還腫著,但馬上走路就不疼了,這就是神經(jīng)內(nèi)啡肽分泌的作用。又如,對(duì)丹毒、帶狀皰疹,用火針一扎,膿血一出,很快炎癥就消了。為什么消炎那么快?并不是針灸能直接殺死細(xì)菌和病毒,而是調(diào)動(dòng)了人體自身的免疫能力。”
賀林在總結(jié)自己的中醫(yī)辯證哲學(xué)思維時(shí)說:“總之,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人體位置模型相比,中醫(yī)講的是人體關(guān)系模型。而中醫(yī)治療,特別是針灸治療的最大特點(diǎn),就是充分挖掘、調(diào)動(dòng)人體潛在的調(diào)節(jié)能力。因此,臨床也證實(shí),如果在中醫(yī)藥,特別是針灸治療中,能夠最大限度地調(diào)動(dòng)人體自身的調(diào)節(jié)能力,就會(huì)產(chǎn)生很好療效,就能使疾病康復(fù)或保持健康。”, 百拇醫(yī)藥(胥曉琦)
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