一對(duì)胸腹連體女嬰成功分離
(王振嶺印素萍)2月14日上午，從河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院傳來(lái)喜訊：一對(duì)出生44天胸骨、肝臟相連并備受社會(huì)和該院醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的連體姐妹寶寶和貝貝，在該院心臟外科與肝膽外科、胸外科、麻醉科、兒科等
15個(gè)科室、50多位相關(guān)醫(yī)護(hù)技人員的密切合作下，手術(shù)分離成功。目前這兩個(gè)小寶寶生命體征正常，正在進(jìn)一步監(jiān)護(hù)和康復(fù)治療之中。
據(jù)悉，像這樣胸腹相連的女嬰成功進(jìn)行手術(shù)分離，這在我國(guó)已報(bào)道的例數(shù)中屬于第3例。據(jù)這對(duì)連體女嬰的父親介紹，寶寶和貝貝妊娠37周，屬第二胎。1月2日在當(dāng)?shù)匾皇屑?jí)醫(yī)院剖腹產(chǎn)后，發(fā)現(xiàn)她們胸腹連在一起。為了使孩子能夠像其他孩子一樣正常幸福地生活，第二天，爺爺和奶奶就帶著她們來(lái)到邯鄲市一家醫(yī)院求治，后又于2月7日輾轉(zhuǎn)來(lái)到了河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院。據(jù)河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心臟外科主任張毓平教授介紹，這對(duì)連體女嬰，頭仰過(guò)伸位，體橋從乳頭下2cm至臍部呈胸腹相連，各有完整的頭顱、四肢、外生殖器、肛門、腸道、膽囊。但兩個(gè)女嬰共用胸骨下段1/3，至第8~10前肋，行分離手術(shù)時(shí)還需要做胸骨修復(fù)術(shù)，這對(duì)于在術(shù)中不影響雙嬰呼吸功能將帶來(lái)一定難度；另外，兩個(gè)女嬰雖有兩套肝門系統(tǒng)，但肝臟的2/3位于女嬰寶寶體內(nèi)，僅有1/3位于另一女嬰貝貝體內(nèi)，肝臟又是手術(shù)時(shí)易出血部位，不僅肝臟分離手術(shù)難度較大，而且又要確保嬰兒不能失血過(guò)多，這就要求手術(shù)操作必須十分精確和輕柔；還有，兩個(gè)女嬰雖然各有獨(dú)立的心臟，但女嬰貝貝有完全性房室管畸形，哭鬧時(shí)嚴(yán)重紫紺、缺氧，平素心律快，呼吸快，易發(fā)生呼吸道感染，且進(jìn)食差，連體時(shí)其中部分營(yíng)養(yǎng)靠寶寶進(jìn)食供給。分離后貝貝的供養(yǎng)是否可以靠自己進(jìn)食解決還是個(gè)未知數(shù)。有良好條件尚可成活，但大多在1歲內(nèi)死亡。所以行連體分離手術(shù)后，還要擇期為貝貝行心臟畸形矯正術(shù)。
, http://www.www.srpcoatings.com
據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，連體嬰兒的出生率為五萬(wàn)至十萬(wàn)分之一，新中國(guó)成立以來(lái)我國(guó)報(bào)道出生的連體嬰兒中共有27對(duì)，其中有15例做了分離手術(shù)，對(duì)于胸腹相連的嬰兒進(jìn)行成功分離的此前我國(guó)只報(bào)道過(guò)2例。面對(duì)手術(shù)的極大風(fēng)險(xiǎn)，河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院迎難而上。為了確保分離手術(shù)成功，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次組織相關(guān)科室專家會(huì)診，制訂分離手術(shù)預(yù)案，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、演練；術(shù)前又專門召開有心外科、胸外科、肝膽外科、兒科、麻醉科、藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、功能科、采購(gòu)部等相關(guān)科室主任參加的協(xié)調(diào)會(huì)議，詳細(xì)討論手術(shù)預(yù)案和檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，河北醫(yī)大一院張金廷院長(zhǎng)、邢金常副書記、趙增仁副院長(zhǎng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)，全院上下、相關(guān)科室，一定要密切配合，通力合作，盡最大努力，保證手術(shù)圓滿成功，盡最大努力減少嬰兒的痛苦和家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。鑒于連體女嬰家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)上比較困難，醫(yī)院還決定為其免除包括后期心臟手術(shù)的全部醫(yī)療費(fèi)用。
為了準(zhǔn)確弄清兩個(gè)連體女嬰胸腹相連的具體器官和相連程度，確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，心外科專家張毓平教授，查閱了大量有關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)檢查結(jié)果，與其他專家一起分析術(shù)中可能遇到的問題，制訂并反復(fù)推敲手術(shù)預(yù)案。為增強(qiáng)連體嬰兒對(duì)分離手術(shù)的承受能力，手術(shù)前，兒科主任李彥敏教授、護(hù)士長(zhǎng)高靜帶領(lǐng)兒科醫(yī)生護(hù)士，對(duì)入院前就有臍部感染、呼吸道感染和皮膚膿皰瘡的連體嬰兒給予了精心治療和調(diào)養(yǎng)。麻醉科主任高秀江教授也根據(jù)這對(duì)連體女嬰的具體身體狀況，詳細(xì)制訂了手術(shù)麻醉預(yù)案。鑒于連體女嬰身體較小，許多常用的手術(shù)器械、藥品不適用這一特殊情況，檢驗(yàn)科、藥劑科、功能科、采購(gòu)部等許多科室都提前派專人進(jìn)行采購(gòu)和準(zhǔn)備。
2月14日上午8時(shí)，氣管插管開始，11時(shí)零8分，分離手術(shù)正式開始。無(wú)影燈下，醫(yī)生護(hù)士默契配合，像繡花一樣為這對(duì)連體姐妹精心做著分離手術(shù)。盡管手術(shù)難度很大，但是由于術(shù)前對(duì)手術(shù)步驟、麻醉等各個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行了精心準(zhǔn)備和設(shè)想，又有經(jīng)驗(yàn)豐富的心外科、胸外科、肝膽外科、兒科、麻醉科、檢驗(yàn)科、功能科等各科專家密切配合，術(shù)中分離皮膚、胸骨，分離和縫合肝臟、膈肌心包等都進(jìn)行得非常順利，至下午2時(shí)33分和57分，分離手術(shù)圓滿結(jié)束。寶寶和貝貝分別被安全地送進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室，接受進(jìn)一步監(jiān)護(hù)和康復(fù)治療。
據(jù)剛下手術(shù)臺(tái)的張毓平教授介紹，這對(duì)連體女嬰分離手術(shù)十分成功，但鑒于手術(shù)對(duì)女嬰的創(chuàng)傷較大，不能同時(shí)為貝貝行心臟矯正和胸骨修復(fù)手術(shù)，待其身體營(yíng)養(yǎng)支持和進(jìn)一步恢復(fù)后將盡早擇期進(jìn)行。, 百拇醫(yī)藥
15個(gè)科室、50多位相關(guān)醫(yī)護(hù)技人員的密切合作下，手術(shù)分離成功。目前這兩個(gè)小寶寶生命體征正常，正在進(jìn)一步監(jiān)護(hù)和康復(fù)治療之中。
據(jù)悉，像這樣胸腹相連的女嬰成功進(jìn)行手術(shù)分離，這在我國(guó)已報(bào)道的例數(shù)中屬于第3例。據(jù)這對(duì)連體女嬰的父親介紹，寶寶和貝貝妊娠37周，屬第二胎。1月2日在當(dāng)?shù)匾皇屑?jí)醫(yī)院剖腹產(chǎn)后，發(fā)現(xiàn)她們胸腹連在一起。為了使孩子能夠像其他孩子一樣正常幸福地生活，第二天，爺爺和奶奶就帶著她們來(lái)到邯鄲市一家醫(yī)院求治，后又于2月7日輾轉(zhuǎn)來(lái)到了河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院。據(jù)河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心臟外科主任張毓平教授介紹，這對(duì)連體女嬰，頭仰過(guò)伸位，體橋從乳頭下2cm至臍部呈胸腹相連，各有完整的頭顱、四肢、外生殖器、肛門、腸道、膽囊。但兩個(gè)女嬰共用胸骨下段1/3，至第8~10前肋，行分離手術(shù)時(shí)還需要做胸骨修復(fù)術(shù)，這對(duì)于在術(shù)中不影響雙嬰呼吸功能將帶來(lái)一定難度；另外，兩個(gè)女嬰雖有兩套肝門系統(tǒng)，但肝臟的2/3位于女嬰寶寶體內(nèi)，僅有1/3位于另一女嬰貝貝體內(nèi)，肝臟又是手術(shù)時(shí)易出血部位，不僅肝臟分離手術(shù)難度較大，而且又要確保嬰兒不能失血過(guò)多，這就要求手術(shù)操作必須十分精確和輕柔；還有，兩個(gè)女嬰雖然各有獨(dú)立的心臟，但女嬰貝貝有完全性房室管畸形，哭鬧時(shí)嚴(yán)重紫紺、缺氧，平素心律快，呼吸快，易發(fā)生呼吸道感染，且進(jìn)食差，連體時(shí)其中部分營(yíng)養(yǎng)靠寶寶進(jìn)食供給。分離后貝貝的供養(yǎng)是否可以靠自己進(jìn)食解決還是個(gè)未知數(shù)。有良好條件尚可成活，但大多在1歲內(nèi)死亡。所以行連體分離手術(shù)后，還要擇期為貝貝行心臟畸形矯正術(shù)。
, http://www.www.srpcoatings.com
據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，連體嬰兒的出生率為五萬(wàn)至十萬(wàn)分之一，新中國(guó)成立以來(lái)我國(guó)報(bào)道出生的連體嬰兒中共有27對(duì)，其中有15例做了分離手術(shù)，對(duì)于胸腹相連的嬰兒進(jìn)行成功分離的此前我國(guó)只報(bào)道過(guò)2例。面對(duì)手術(shù)的極大風(fēng)險(xiǎn)，河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院迎難而上。為了確保分離手術(shù)成功，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次組織相關(guān)科室專家會(huì)診，制訂分離手術(shù)預(yù)案，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、演練；術(shù)前又專門召開有心外科、胸外科、肝膽外科、兒科、麻醉科、藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、功能科、采購(gòu)部等相關(guān)科室主任參加的協(xié)調(diào)會(huì)議，詳細(xì)討論手術(shù)預(yù)案和檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，河北醫(yī)大一院張金廷院長(zhǎng)、邢金常副書記、趙增仁副院長(zhǎng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)，全院上下、相關(guān)科室，一定要密切配合，通力合作，盡最大努力，保證手術(shù)圓滿成功，盡最大努力減少嬰兒的痛苦和家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。鑒于連體女嬰家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)上比較困難，醫(yī)院還決定為其免除包括后期心臟手術(shù)的全部醫(yī)療費(fèi)用。
為了準(zhǔn)確弄清兩個(gè)連體女嬰胸腹相連的具體器官和相連程度，確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，心外科專家張毓平教授，查閱了大量有關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)檢查結(jié)果，與其他專家一起分析術(shù)中可能遇到的問題，制訂并反復(fù)推敲手術(shù)預(yù)案。為增強(qiáng)連體嬰兒對(duì)分離手術(shù)的承受能力，手術(shù)前，兒科主任李彥敏教授、護(hù)士長(zhǎng)高靜帶領(lǐng)兒科醫(yī)生護(hù)士，對(duì)入院前就有臍部感染、呼吸道感染和皮膚膿皰瘡的連體嬰兒給予了精心治療和調(diào)養(yǎng)。麻醉科主任高秀江教授也根據(jù)這對(duì)連體女嬰的具體身體狀況，詳細(xì)制訂了手術(shù)麻醉預(yù)案。鑒于連體女嬰身體較小，許多常用的手術(shù)器械、藥品不適用這一特殊情況，檢驗(yàn)科、藥劑科、功能科、采購(gòu)部等許多科室都提前派專人進(jìn)行采購(gòu)和準(zhǔn)備。
2月14日上午8時(shí)，氣管插管開始，11時(shí)零8分，分離手術(shù)正式開始。無(wú)影燈下，醫(yī)生護(hù)士默契配合，像繡花一樣為這對(duì)連體姐妹精心做著分離手術(shù)。盡管手術(shù)難度很大，但是由于術(shù)前對(duì)手術(shù)步驟、麻醉等各個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行了精心準(zhǔn)備和設(shè)想，又有經(jīng)驗(yàn)豐富的心外科、胸外科、肝膽外科、兒科、麻醉科、檢驗(yàn)科、功能科等各科專家密切配合，術(shù)中分離皮膚、胸骨，分離和縫合肝臟、膈肌心包等都進(jìn)行得非常順利，至下午2時(shí)33分和57分，分離手術(shù)圓滿結(jié)束。寶寶和貝貝分別被安全地送進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室，接受進(jìn)一步監(jiān)護(hù)和康復(fù)治療。
據(jù)剛下手術(shù)臺(tái)的張毓平教授介紹，這對(duì)連體女嬰分離手術(shù)十分成功，但鑒于手術(shù)對(duì)女嬰的創(chuàng)傷較大，不能同時(shí)為貝貝行心臟矯正和胸骨修復(fù)手術(shù)，待其身體營(yíng)養(yǎng)支持和進(jìn)一步恢復(fù)后將盡早擇期進(jìn)行。, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/02/23/48/663.htm