抑郁情緒和抑郁癥兩回事
香港著名藝人張國榮自殺身亡之后,有人猜測其死于抑郁癥,隨后到心理門診或精神科就診的人數明顯增多,心理熱線持續(xù)升溫。其實,抑郁情緒是一種很常見的情感成分,人人均可出現,當人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天災人禍等情況時,理所當然會產生憂郁情緒。但是抑郁癥則不同,它是一種病理心理性的抑郁障礙,與遇到挫折后出現的抑郁情緒完全不同,如果遇到不愉快的事情而不產生抑郁情緒,那才是不正常。正常憂郁情緒與病理性抑郁癥怎樣區(qū)別呢?
1.正常人的情緒憂郁是基于一定的客觀事物,事出有因。而病理情緒憂郁障礙通常無緣無故地產生,缺乏客觀精神應激的條件,或者雖有不良因素,但是“小題大做”,不足以真正解釋病理性憂郁征象。
2.一般人情緒變化有一定時限性,通常是短期的,人們通常通過自我調適,充分發(fā)揮自我心理防衛(wèi)功能,能恢復心理平穩(wěn)。而病理性憂郁癥狀常持續(xù)存在,甚至不經治療難以自行緩解,癥狀還會逐漸加重惡化。精神醫(yī)學規(guī)定一般憂郁不應超過兩周,如果超過一個月,甚至持續(xù)數月或半年以上,則可以肯定是病理性憂郁癥狀。
3.憂郁情緒程度較輕,程度嚴重達到病態(tài)時稱為反應性抑郁癥。抑郁癥者程度嚴重,并且影響患者的工作、學習和生活,無法適應社會,影響其社會功能的發(fā)揮,甚至產生嚴重的消極、自殺言行。
4.抑郁癥可以反復發(fā)作,每次發(fā)作的基本癥狀大致相似,有既往病史可以印證。
5.典型抑郁癥有生物節(jié)律性變化的特征,表現為晨重夜輕的變化規(guī)律。許多病人常說,每天清晨時心境特別惡劣,痛苦不堪,因而不少病人在此時常有自殺的念頭。至下午3~4時以后,患者的心境逐漸好轉,到了傍晚,似乎感到沒有毛病了,次晨又陷入病態(tài)的難熬時光。
6.抑郁癥的家族中常有精神病史或類似的情感障礙發(fā)作史。
7.有持續(xù)性頑固性失眠,多種心理行為同時受到阻滯抑制,生理功能低下,本能活動能力下降,體重、食欲和性欲下降,全身多處出現難以定位和定性的功能性不適,檢查又無異常,以上這些均是抑郁癥的常見征象。
心境障礙的診斷主要應根據病史、臨床癥狀、病程、體格檢查和實驗室檢查,典型病例診斷一般不困難。密切的臨床觀察,把握疾病橫斷面的主要癥狀及縱向病程的特點,進行科學的分析是臨床診斷的可靠基礎。切不可把各種癥狀與自己對號入座,進行自我折磨。
中南大學湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所翟金國趙靖平, http://www.www.srpcoatings.com
1.正常人的情緒憂郁是基于一定的客觀事物,事出有因。而病理情緒憂郁障礙通常無緣無故地產生,缺乏客觀精神應激的條件,或者雖有不良因素,但是“小題大做”,不足以真正解釋病理性憂郁征象。
2.一般人情緒變化有一定時限性,通常是短期的,人們通常通過自我調適,充分發(fā)揮自我心理防衛(wèi)功能,能恢復心理平穩(wěn)。而病理性憂郁癥狀常持續(xù)存在,甚至不經治療難以自行緩解,癥狀還會逐漸加重惡化。精神醫(yī)學規(guī)定一般憂郁不應超過兩周,如果超過一個月,甚至持續(xù)數月或半年以上,則可以肯定是病理性憂郁癥狀。
3.憂郁情緒程度較輕,程度嚴重達到病態(tài)時稱為反應性抑郁癥。抑郁癥者程度嚴重,并且影響患者的工作、學習和生活,無法適應社會,影響其社會功能的發(fā)揮,甚至產生嚴重的消極、自殺言行。
4.抑郁癥可以反復發(fā)作,每次發(fā)作的基本癥狀大致相似,有既往病史可以印證。
5.典型抑郁癥有生物節(jié)律性變化的特征,表現為晨重夜輕的變化規(guī)律。許多病人常說,每天清晨時心境特別惡劣,痛苦不堪,因而不少病人在此時常有自殺的念頭。至下午3~4時以后,患者的心境逐漸好轉,到了傍晚,似乎感到沒有毛病了,次晨又陷入病態(tài)的難熬時光。
6.抑郁癥的家族中常有精神病史或類似的情感障礙發(fā)作史。
7.有持續(xù)性頑固性失眠,多種心理行為同時受到阻滯抑制,生理功能低下,本能活動能力下降,體重、食欲和性欲下降,全身多處出現難以定位和定性的功能性不適,檢查又無異常,以上這些均是抑郁癥的常見征象。
心境障礙的診斷主要應根據病史、臨床癥狀、病程、體格檢查和實驗室檢查,典型病例診斷一般不困難。密切的臨床觀察,把握疾病橫斷面的主要癥狀及縱向病程的特點,進行科學的分析是臨床診斷的可靠基礎。切不可把各種癥狀與自己對號入座,進行自我折磨。
中南大學湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所翟金國趙靖平, http://www.www.srpcoatings.com