醫(yī)保定點(diǎn)藥房冷落的背后
記者近日在上海采訪發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)一度火爆的加入醫(yī)保定點(diǎn)藥房的熱潮不僅已經(jīng)降溫，而且冷得讓人難以相信。且正有一大批已經(jīng)加入醫(yī)保定點(diǎn)的藥房在向一般傳統(tǒng)藥店回歸。
而此種現(xiàn)象與最近北京美蘭德醫(yī)藥信息咨詢有限公司對(duì)北京、上海、廣州三大國(guó)內(nèi)中心城市醫(yī)保定點(diǎn)藥店的一次抽樣調(diào)查結(jié)果正相吻合。
這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，上海醫(yī)保處方售藥份額明顯少于其他兩市，這里的醫(yī)保定點(diǎn)藥房平均每月接收到的處方僅有38張，金額不過(guò)2000元。其年接收醫(yī)院處方所售藥品的價(jià)值僅占到總營(yíng)業(yè)額的0.8%，是廣州的十五分之一。而醫(yī)保藥品品種不足國(guó)家規(guī)定的醫(yī)保藥品目錄的半數(shù)。在京、滬、穗三地醫(yī)保定點(diǎn)藥店中，北京市平均每家醫(yī)保定點(diǎn)藥店所售的可以口服和外用的醫(yī)保用藥種類為610種，廣州為600種，而上海僅為320種。
上海國(guó)大藥房有門店152家，其中12家屬于醫(yī)保定點(diǎn)，而其處方銷售額僅僅占到總營(yíng)業(yè)額的4%左右。同樣的情況在有著170家門店、20家醫(yī)保定點(diǎn)藥房的華氏大藥房也存在。作為上海市醫(yī)保定點(diǎn)藥店最多的連鎖企業(yè)，華氏憑處方售藥的銷售額只占總營(yíng)業(yè)額的0.5%左右。
, 百拇醫(yī)藥
曾經(jīng)，醫(yī)保定點(diǎn)藥房被當(dāng)作叫板醫(yī)院畸高藥價(jià)的一項(xiàng)重要舉措在全國(guó)許多地方推廣。眾多社會(huì)藥房，包括引起諸多爭(zhēng)議的平價(jià)藥房或稱經(jīng)濟(jì)藥房，為了爭(zhēng)取躋身醫(yī)保定點(diǎn)做了不少努力。
早在去年9月，上海市政府就宣布：為讓利于市民群眾，帶動(dòng)全市醫(yī)藥行業(yè)降低藥品價(jià)格，采取了六項(xiàng)措施對(duì)“經(jīng)濟(jì)藥房”的發(fā)展給予實(shí)實(shí)在在的支持。這六條措施包括積極支持將“經(jīng)濟(jì)藥房”納入醫(yī)保定點(diǎn)藥房。據(jù)介紹，“經(jīng)濟(jì)藥房”要加入醫(yī)保定點(diǎn)藥店在硬件、軟件上有一定的要求。硬件方面，“經(jīng)濟(jì)藥房”的營(yíng)業(yè)面積不得小于1000平方米；軟件方面，“經(jīng)濟(jì)藥房”內(nèi)服務(wù)人員中須有4個(gè)執(zhí)業(yè)藥師、6個(gè)藥師、10個(gè)藥士。另外，“經(jīng)濟(jì)藥房”在醫(yī)�？ǚ秶乃幤芬脖仨毷瞧絻r(jià)的，能讓老百姓得到真正的實(shí)惠，這也是經(jīng)濟(jì)藥房入選醫(yī)保的一個(gè)重要條件。
納入醫(yī)保藥房的如意算盤
為什么許多“經(jīng)濟(jì)藥房”開(kāi)始紛紛熱衷申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)藥店。正如一位藥房總監(jiān)所打的如意算盤：“上海有幾百萬(wàn)參保人員，每人的醫(yī)保卡里面每月都會(huì)存100多元錢，這將是一個(gè)巨大的市場(chǎng)!”
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從上海市醫(yī)保局了解到的情況是，目前上海市參保人員約有960萬(wàn)。上海市醫(yī)保費(fèi)用是按全年的平均工資10%交納，個(gè)人交納2%，單位交納8%。據(jù)上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局去年公布的數(shù)字，上年度該市職工年工資價(jià)位為30085元，以此標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，960萬(wàn)參保人員的醫(yī)保費(fèi)用就是290億元。不管對(duì)醫(yī)院，或是藥店，這都是一個(gè)令人垂涎的市場(chǎng)。與銀行的信用卡不同的是，醫(yī)�？ū仨氁诙c(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店消費(fèi)列入醫(yī)保目錄的產(chǎn)品、服務(wù)，也就是說(shuō)，面對(duì)一塊巨大的“蛋糕”，如果沒(méi)有定點(diǎn)資格，藥店根本沒(méi)有辦法“下嘴”�！敖�(jīng)濟(jì)藥房”加入醫(yī)保定點(diǎn)藥店，普通市民無(wú)疑將得到實(shí)惠，這也是政府支持“經(jīng)濟(jì)藥房”發(fā)展的初衷。
顯然，“經(jīng)濟(jì)藥房”若能殺入醫(yī)保體系，市民則能用醫(yī)�？ㄙI到平價(jià)藥。如在醫(yī)保藥品范圍內(nèi)的六味地黃丸、雙黃連口服液10mk×10市場(chǎng)零售價(jià)分別為11元、13.10元，而在經(jīng)濟(jì)藥房只需6.90元、8.40元，老百姓受到的實(shí)惠是顯而易見(jiàn)的。
“經(jīng)濟(jì)藥房”登陸上海灘以后，受其低價(jià)策略的沖擊，上海1500家藥店中有300多家銷售額直線下降，其藥品紛紛降價(jià)，國(guó)有藥房也遮遮掩掩地走上了低價(jià)路線。而有人預(yù)期，“經(jīng)濟(jì)藥房”殺入定點(diǎn)藥店行列，受到?jīng)_擊最大的是醫(yī)院藥房。因?yàn)殚L(zhǎng)期以來(lái)，藥品的銷售有75%在醫(yī)院，25%在社會(huì)藥店，尤其是醫(yī)保刷卡的藥品，幾乎被醫(yī)院壟斷。
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醫(yī)保藥房被冷落的背后
然而，短短不到一年的時(shí)間，醫(yī)保定點(diǎn)藥店非但沒(méi)有像預(yù)期的那樣火起來(lái)，起到平抑藥價(jià)的作用，反而卻門前冷落車馬稀，其原因何在呢？
上海一家藥房總監(jiān)告訴記者，處方類用藥額居低不上的原因主要在于醫(yī)院與藥房的矛盾�，F(xiàn)在醫(yī)院根本不外流藥方，有些醫(yī)院采取電子處方形式，實(shí)行無(wú)紙化，而沒(méi)有藥方紙，藥店就無(wú)法給藥。還有一個(gè)原因是，在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下，藥品利潤(rùn)是醫(yī)院收入的主要來(lái)源之一，醫(yī)生當(dāng)然希望給病人開(kāi)好藥。醫(yī)生會(huì)和病人講，醫(yī)療保險(xiǎn)目錄中的藥品是可以報(bào)銷，但都不好使，你到底是想省錢還是想治��？情況是，絕大多數(shù)病人都會(huì)聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)，購(gòu)買不能報(bào)銷的目錄外藥品。而這也在一定程度上影響了醫(yī)保藥品的銷量。
另一位藥品經(jīng)營(yíng)者則稱，醫(yī)院可以直接配藥，消費(fèi)者自然要圖個(gè)方便，而且大量住院病人的用藥也很難實(shí)現(xiàn)在定點(diǎn)藥房買藥，在這方面，醫(yī)院還是有著強(qiáng)大的壟斷資源。同時(shí)，現(xiàn)在還有很多消費(fèi)者根本沒(méi)有拿著處方去藥店配藥的意識(shí)。上述調(diào)查也顯示，北京、上海、廣州三地平均只有4%的消費(fèi)者在選擇藥店時(shí)會(huì)考慮醫(yī)保定點(diǎn)。
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而目前藥店醫(yī)保售藥品種少、覆蓋面小也是一個(gè)重要原因。一位經(jīng)營(yíng)者說(shuō)，有些藥即使上架，也沒(méi)有人來(lái)配，而有急病的就上醫(yī)院了，也不會(huì)來(lái)這里買。上海華氏大藥房的管理人員稱，目前盡管他們擁有藥品品種1萬(wàn)余種，每天銷售的達(dá)四五千種，但在藥店醫(yī)保劃卡用藥的只有300種。但也有很多患者反映，拿到處方卻很難在一家藥店配齊所有的藥，所以圖方便就在醫(yī)院買了。
專家分析認(rèn)為，在醫(yī)保定點(diǎn)工作推行初期，由于各藥店認(rèn)為成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店后，可以多拿到醫(yī)院處方，從而增加藥店銷售額，所以踴躍申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店，但在實(shí)際運(yùn)作一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)情況并非如此。首先是醫(yī)藥尚未分開(kāi)，處方流入藥店的數(shù)量非常有限；其次，一般辦了醫(yī)保的人大多數(shù)是中青年人，其身體狀況使得他們每年的醫(yī)藥花費(fèi)很少會(huì)達(dá)到醫(yī)保規(guī)定的報(bào)銷費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，因而通常買藥很少考慮要去醫(yī)保定點(diǎn)藥店。鑒于目前的情況，上海不少醫(yī)保藥店在經(jīng)營(yíng)上已經(jīng)向一般藥店回歸。
據(jù)了解，2001年上海市參加醫(yī)保人數(shù)達(dá)到675.91萬(wàn)人，醫(yī)保支出約為200億元，超出預(yù)算10億元左右，基本實(shí)現(xiàn)了總量平衡。但已有相關(guān)人士稱如果控制不力，醫(yī)保費(fèi)用將進(jìn)一步超支。既要保證足夠的用藥量又要減少費(fèi)用，只有設(shè)法降低藥品價(jià)格。而大量經(jīng)濟(jì)藥房不能在這一領(lǐng)域發(fā)揮作用，無(wú)疑將使政府降低藥品價(jià)格的期望在一定程度上落空。
中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào), 百拇醫(yī)藥
而此種現(xiàn)象與最近北京美蘭德醫(yī)藥信息咨詢有限公司對(duì)北京、上海、廣州三大國(guó)內(nèi)中心城市醫(yī)保定點(diǎn)藥店的一次抽樣調(diào)查結(jié)果正相吻合。
這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，上海醫(yī)保處方售藥份額明顯少于其他兩市，這里的醫(yī)保定點(diǎn)藥房平均每月接收到的處方僅有38張，金額不過(guò)2000元。其年接收醫(yī)院處方所售藥品的價(jià)值僅占到總營(yíng)業(yè)額的0.8%，是廣州的十五分之一。而醫(yī)保藥品品種不足國(guó)家規(guī)定的醫(yī)保藥品目錄的半數(shù)。在京、滬、穗三地醫(yī)保定點(diǎn)藥店中，北京市平均每家醫(yī)保定點(diǎn)藥店所售的可以口服和外用的醫(yī)保用藥種類為610種，廣州為600種，而上海僅為320種。
上海國(guó)大藥房有門店152家，其中12家屬于醫(yī)保定點(diǎn)，而其處方銷售額僅僅占到總營(yíng)業(yè)額的4%左右。同樣的情況在有著170家門店、20家醫(yī)保定點(diǎn)藥房的華氏大藥房也存在。作為上海市醫(yī)保定點(diǎn)藥店最多的連鎖企業(yè)，華氏憑處方售藥的銷售額只占總營(yíng)業(yè)額的0.5%左右。
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曾經(jīng)，醫(yī)保定點(diǎn)藥房被當(dāng)作叫板醫(yī)院畸高藥價(jià)的一項(xiàng)重要舉措在全國(guó)許多地方推廣。眾多社會(huì)藥房，包括引起諸多爭(zhēng)議的平價(jià)藥房或稱經(jīng)濟(jì)藥房，為了爭(zhēng)取躋身醫(yī)保定點(diǎn)做了不少努力。
早在去年9月，上海市政府就宣布：為讓利于市民群眾，帶動(dòng)全市醫(yī)藥行業(yè)降低藥品價(jià)格，采取了六項(xiàng)措施對(duì)“經(jīng)濟(jì)藥房”的發(fā)展給予實(shí)實(shí)在在的支持。這六條措施包括積極支持將“經(jīng)濟(jì)藥房”納入醫(yī)保定點(diǎn)藥房。據(jù)介紹，“經(jīng)濟(jì)藥房”要加入醫(yī)保定點(diǎn)藥店在硬件、軟件上有一定的要求。硬件方面，“經(jīng)濟(jì)藥房”的營(yíng)業(yè)面積不得小于1000平方米；軟件方面，“經(jīng)濟(jì)藥房”內(nèi)服務(wù)人員中須有4個(gè)執(zhí)業(yè)藥師、6個(gè)藥師、10個(gè)藥士。另外，“經(jīng)濟(jì)藥房”在醫(yī)�？ǚ秶乃幤芬脖仨毷瞧絻r(jià)的，能讓老百姓得到真正的實(shí)惠，這也是經(jīng)濟(jì)藥房入選醫(yī)保的一個(gè)重要條件。
納入醫(yī)保藥房的如意算盤
為什么許多“經(jīng)濟(jì)藥房”開(kāi)始紛紛熱衷申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)藥店。正如一位藥房總監(jiān)所打的如意算盤：“上海有幾百萬(wàn)參保人員，每人的醫(yī)保卡里面每月都會(huì)存100多元錢，這將是一個(gè)巨大的市場(chǎng)!”
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從上海市醫(yī)保局了解到的情況是，目前上海市參保人員約有960萬(wàn)。上海市醫(yī)保費(fèi)用是按全年的平均工資10%交納，個(gè)人交納2%，單位交納8%。據(jù)上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局去年公布的數(shù)字，上年度該市職工年工資價(jià)位為30085元，以此標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，960萬(wàn)參保人員的醫(yī)保費(fèi)用就是290億元。不管對(duì)醫(yī)院，或是藥店，這都是一個(gè)令人垂涎的市場(chǎng)。與銀行的信用卡不同的是，醫(yī)�？ū仨氁诙c(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店消費(fèi)列入醫(yī)保目錄的產(chǎn)品、服務(wù)，也就是說(shuō)，面對(duì)一塊巨大的“蛋糕”，如果沒(méi)有定點(diǎn)資格，藥店根本沒(méi)有辦法“下嘴”�！敖�(jīng)濟(jì)藥房”加入醫(yī)保定點(diǎn)藥店，普通市民無(wú)疑將得到實(shí)惠，這也是政府支持“經(jīng)濟(jì)藥房”發(fā)展的初衷。
顯然，“經(jīng)濟(jì)藥房”若能殺入醫(yī)保體系，市民則能用醫(yī)�？ㄙI到平價(jià)藥。如在醫(yī)保藥品范圍內(nèi)的六味地黃丸、雙黃連口服液10mk×10市場(chǎng)零售價(jià)分別為11元、13.10元，而在經(jīng)濟(jì)藥房只需6.90元、8.40元，老百姓受到的實(shí)惠是顯而易見(jiàn)的。
“經(jīng)濟(jì)藥房”登陸上海灘以后，受其低價(jià)策略的沖擊，上海1500家藥店中有300多家銷售額直線下降，其藥品紛紛降價(jià)，國(guó)有藥房也遮遮掩掩地走上了低價(jià)路線。而有人預(yù)期，“經(jīng)濟(jì)藥房”殺入定點(diǎn)藥店行列，受到?jīng)_擊最大的是醫(yī)院藥房。因?yàn)殚L(zhǎng)期以來(lái)，藥品的銷售有75%在醫(yī)院，25%在社會(huì)藥店，尤其是醫(yī)保刷卡的藥品，幾乎被醫(yī)院壟斷。
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醫(yī)保藥房被冷落的背后
然而，短短不到一年的時(shí)間，醫(yī)保定點(diǎn)藥店非但沒(méi)有像預(yù)期的那樣火起來(lái)，起到平抑藥價(jià)的作用，反而卻門前冷落車馬稀，其原因何在呢？
上海一家藥房總監(jiān)告訴記者，處方類用藥額居低不上的原因主要在于醫(yī)院與藥房的矛盾�，F(xiàn)在醫(yī)院根本不外流藥方，有些醫(yī)院采取電子處方形式，實(shí)行無(wú)紙化，而沒(méi)有藥方紙，藥店就無(wú)法給藥。還有一個(gè)原因是，在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下，藥品利潤(rùn)是醫(yī)院收入的主要來(lái)源之一，醫(yī)生當(dāng)然希望給病人開(kāi)好藥。醫(yī)生會(huì)和病人講，醫(yī)療保險(xiǎn)目錄中的藥品是可以報(bào)銷，但都不好使，你到底是想省錢還是想治��？情況是，絕大多數(shù)病人都會(huì)聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)，購(gòu)買不能報(bào)銷的目錄外藥品。而這也在一定程度上影響了醫(yī)保藥品的銷量。
另一位藥品經(jīng)營(yíng)者則稱，醫(yī)院可以直接配藥，消費(fèi)者自然要圖個(gè)方便，而且大量住院病人的用藥也很難實(shí)現(xiàn)在定點(diǎn)藥房買藥，在這方面，醫(yī)院還是有著強(qiáng)大的壟斷資源。同時(shí)，現(xiàn)在還有很多消費(fèi)者根本沒(méi)有拿著處方去藥店配藥的意識(shí)。上述調(diào)查也顯示，北京、上海、廣州三地平均只有4%的消費(fèi)者在選擇藥店時(shí)會(huì)考慮醫(yī)保定點(diǎn)。
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而目前藥店醫(yī)保售藥品種少、覆蓋面小也是一個(gè)重要原因。一位經(jīng)營(yíng)者說(shuō)，有些藥即使上架，也沒(méi)有人來(lái)配，而有急病的就上醫(yī)院了，也不會(huì)來(lái)這里買。上海華氏大藥房的管理人員稱，目前盡管他們擁有藥品品種1萬(wàn)余種，每天銷售的達(dá)四五千種，但在藥店醫(yī)保劃卡用藥的只有300種。但也有很多患者反映，拿到處方卻很難在一家藥店配齊所有的藥，所以圖方便就在醫(yī)院買了。
專家分析認(rèn)為，在醫(yī)保定點(diǎn)工作推行初期，由于各藥店認(rèn)為成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店后，可以多拿到醫(yī)院處方，從而增加藥店銷售額，所以踴躍申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店，但在實(shí)際運(yùn)作一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)情況并非如此。首先是醫(yī)藥尚未分開(kāi)，處方流入藥店的數(shù)量非常有限；其次，一般辦了醫(yī)保的人大多數(shù)是中青年人，其身體狀況使得他們每年的醫(yī)藥花費(fèi)很少會(huì)達(dá)到醫(yī)保規(guī)定的報(bào)銷費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，因而通常買藥很少考慮要去醫(yī)保定點(diǎn)藥店。鑒于目前的情況，上海不少醫(yī)保藥店在經(jīng)營(yíng)上已經(jīng)向一般藥店回歸。
據(jù)了解，2001年上海市參加醫(yī)保人數(shù)達(dá)到675.91萬(wàn)人，醫(yī)保支出約為200億元，超出預(yù)算10億元左右，基本實(shí)現(xiàn)了總量平衡。但已有相關(guān)人士稱如果控制不力，醫(yī)保費(fèi)用將進(jìn)一步超支。既要保證足夠的用藥量又要減少費(fèi)用，只有設(shè)法降低藥品價(jià)格。而大量經(jīng)濟(jì)藥房不能在這一領(lǐng)域發(fā)揮作用，無(wú)疑將使政府降低藥品價(jià)格的期望在一定程度上落空。
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