臨終關(guān)懷遭遇冷臉 “孝道”意識(shí)根深蒂固
“暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院有一個(gè)用李嘉誠(chéng)基金建的寧養(yǎng)院，患者在那兒看病吃藥都是免費(fèi)的，但是卻很少有人光顧。”前天，讀者張先生向本報(bào)報(bào)料說(shuō)，“這對(duì)病人是雪中送炭的好事兒，緣何還能沒(méi)人去？
考慮到“臨終關(guān)懷”的潛在需求增大，廣州友好醫(yī)院及一洲醫(yī)院專門(mén)開(kāi)設(shè)了“臨終關(guān)懷”科，但也同樣遭遇少人上門(mén)的尷尬。
不相信醫(yī)院有免費(fèi)藥吃
記者在暨南大學(xué)正門(mén)附近找到了這家“寧養(yǎng)院”，一個(gè)數(shù)十平方米的看病大廳及病人觀察室都非常干凈整潔。正在等著拿藥的劉小梅告訴記者，得肺癌的母親現(xiàn)在已經(jīng)是晚期，“當(dāng)聽(tīng)朋友說(shuō)有個(gè)寧養(yǎng)院的時(shí)候，我還真不信，現(xiàn)在哪兒有不收錢(qián)的醫(yī)院呀!可來(lái)到這兒我就信了，寧養(yǎng)院的大夫幾乎每個(gè)月都到我們家去義診，我每周也都來(lái)免費(fèi)拿一次藥，現(xiàn)在母親每月吃的免費(fèi)止疼藥都值1000多塊錢(qián)�！�
據(jù)寧養(yǎng)院的護(hù)士長(zhǎng)李媚芳介紹，寧養(yǎng)院是由李嘉誠(chéng)先生每年投資100萬(wàn)元人民幣捐助的，免費(fèi)為處于城市居民最低生活保障水平的晚期癌癥患者，提供鎮(zhèn)痛治療、心理輔導(dǎo)及善終等方面的服務(wù)，形式包括上門(mén)送藥、門(mén)診服務(wù)等。寧養(yǎng)院的大夫都會(huì)免費(fèi)到患者家中就診，并開(kāi)出免費(fèi)止疼藥�！案鶕�(jù)現(xiàn)在的規(guī)模，至少能為五百名左右的患者治病，但是現(xiàn)在我們卻為沒(méi)有病人而發(fā)愁�！睘榱藥椭礁嗟幕颊撸瑢庰B(yǎng)院正著手與社區(qū)合作，進(jìn)行廣泛的宣傳，適合條件的患者可以打咨詢電話(020-38688132)。
, 百拇醫(yī)藥
免費(fèi)看病吃藥，緣何還沒(méi)人去？李媚芳分析，一是許多病人對(duì)醫(yī)學(xué)的期望值過(guò)高，不承認(rèn)自己的疾病不可治愈，因此對(duì)寧養(yǎng)院這類臨終關(guān)懷醫(yī)院有抵觸情緒。另外一個(gè)非常重要的原因是，可能很多病人在社會(huì)上吃過(guò)虧上過(guò)當(dāng)，很多人就是不信醫(yī)院還能免費(fèi)看病吃藥�！霸S多病人來(lái)我們這兒就問(wèn)，免費(fèi)是不是就是拿我做實(shí)驗(yàn)？后猶豫著走了。其實(shí)，我們的藥都是從醫(yī)院里開(kāi)出的，完全是為患者免除疼痛�！�
“孝道”意識(shí)讓“臨終關(guān)懷”受阻
據(jù)了解，目前廣州臨終關(guān)懷服務(wù)工作還未大面積鋪開(kāi)，除寧養(yǎng)院外，僅有廣州友好醫(yī)院及一洲醫(yī)院等兩家民營(yíng)醫(yī)院專門(mén)設(shè)有臨終關(guān)懷科，大部分公立醫(yī)院都沒(méi)有臨終關(guān)懷科。
但由于傳統(tǒng)“孝道”的根深蒂固，多數(shù)人對(duì)臨終關(guān)懷持有排斥心理，這令營(yíng)利性醫(yī)院開(kāi)展的臨終關(guān)懷科成為全院效益最差的科室。
廣州友好醫(yī)院老年關(guān)懷科的一位醫(yī)師介紹，友好醫(yī)院在2002年專設(shè)老年臨終關(guān)懷科，對(duì)臨終病人進(jìn)行心理護(hù)理、特別護(hù)理和特殊治療等，按照住院標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用，但一直“生意冷清”。目前，由于來(lái)接受臨終關(guān)懷療養(yǎng)的病人不多，為了不影響醫(yī)院效益，其他科的病床緊張時(shí)就會(huì)送到臨終關(guān)懷科來(lái)住著。廣州一洲醫(yī)院也存在病源不足的問(wèn)題，為了有效利用病床，目前臨終關(guān)懷病房也住進(jìn)了其他病種的患者。
, 百拇醫(yī)藥
記者在街頭隨訪了幾名市民，一位張姓女士的解釋具有一定的代表性：“讓親人在最后的時(shí)刻由別人照看，怎么說(shuō)我們都于心不忍，只有守著親人才能夠表達(dá)孝心�！绷硗庖幻稍凇芭R終關(guān)懷”病床上的病人盡管對(duì)這種服務(wù)贊賞有加，但是還是希望能夠在最后的時(shí)刻見(jiàn)到自己的親人：“如果去世時(shí)見(jiàn)不到親人，我會(huì)覺(jué)得遺憾�！边@多少也是家屬不忍讓親人到醫(yī)院接受臨終關(guān)懷的原因。
針對(duì)這種現(xiàn)象，中山大學(xué)一位社會(huì)學(xué)教授分析道，“孝道”是幾千年積淀成的一種文化，已經(jīng)深深地烙印到人們的價(jià)值觀里，人們?cè)u(píng)價(jià)子女是否孝敬父母的標(biāo)準(zhǔn)在很大程度上就是父母臨終時(shí)子女是否守在身邊。“臨終關(guān)懷”舶來(lái)文化，是西方文化的產(chǎn)物，讓中國(guó)人接受還需要一個(gè)磨合期，這個(gè)磨合期的長(zhǎng)短取決于個(gè)人、家庭和社會(huì)對(duì)“孝道”的界定。
記者觀察
關(guān)懷后面的無(wú)奈
資金短缺使得臨終關(guān)懷醫(yī)院捉襟見(jiàn)肘，我們有“希望工程”，為什么不可以來(lái)一個(gè)“夕陽(yáng)工程”
, 百拇醫(yī)藥
一方面，臨終病人渴望更多關(guān)懷；另一方面醫(yī)院的臨終關(guān)懷科卻少人光顧，這樣的矛盾局面在我國(guó)尤顯突出。
社會(huì)經(jīng)濟(jì)在不停發(fā)展，人們的生活壓力越來(lái)越大，生活方式也一天天發(fā)生著變化。這樣的生活使許多人沒(méi)有時(shí)間和精力去照料家里的病人，同時(shí)往往一個(gè)病人會(huì)使一個(gè)家庭經(jīng)濟(jì)崩潰而窮困潦倒。在醫(yī)院緊張的床位和家庭的窘境之間，臨終關(guān)懷醫(yī)院無(wú)疑提供了又一種選擇的可能，一個(gè)較為理想的場(chǎng)所，適應(yīng)了一種社會(huì)需要。但多數(shù)臨終關(guān)懷醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)并不理想，有的剛剛開(kāi)張就門(mén)可羅雀；有的艱難維持，卻負(fù)債經(jīng)營(yíng)。
人們拒絕接受“臨終”一詞。有的家屬說(shuō)：“臨終？這不是沒(méi)有希望了嗎？”臨終，令人們感到殘酷。
根據(jù)調(diào)查，70%以上的老人還是寧可選擇自己的家里做生命的歸宿地。醫(yī)院畢竟是醫(yī)院，不是家。這里面恐怕更多的首先是對(duì)親情的渴望，也許還有一部分傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老的思想。基于同樣的原因，把老人送到臨終關(guān)懷醫(yī)院，也使許多子女面臨著心理的壓力：在親人最需要的時(shí)候怎么能推給醫(yī)院呢，古語(yǔ)說(shuō)“久病床前無(wú)孝子”，這會(huì)不會(huì)承擔(dān)不孝之名？
, 百拇醫(yī)藥
臨終關(guān)懷醫(yī)院建立時(shí)本來(lái)的基礎(chǔ)也比較薄弱，而且收費(fèi)都低于普通醫(yī)院。去除成本，所剩無(wú)幾。
以日本為例，幾乎所有的臨終關(guān)懷醫(yī)院都以醫(yī)療保險(xiǎn)的形式經(jīng)營(yíng)，再加收一些特殊房間費(fèi)。多數(shù)與普通醫(yī)院一起經(jīng)營(yíng)，也有的以捐款等形式補(bǔ)充財(cái)政不足。
以北京松堂醫(yī)院為例，住進(jìn)的老人多是公費(fèi)醫(yī)療。北京正在搞醫(yī)療保險(xiǎn)，松堂第一批沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)，不進(jìn)入就報(bào)銷不了，幾乎就沒(méi)有病人了。松堂醫(yī)院院長(zhǎng)正在為此發(fā)愁。而他們幾年來(lái)得到的捐款更是微乎其微。
“臨終關(guān)懷”這項(xiàng)事業(yè)應(yīng)該是屬于全社會(huì)的福利事業(yè)，還是一個(gè)自負(fù)盈虧、自生自滅的行業(yè)？松堂醫(yī)院院長(zhǎng)李松堂焦慮地說(shuō)，咱們國(guó)家有“希望工程”，為什么不可以來(lái)一個(gè)“夕陽(yáng)工程”。北京是個(gè)老齡化城市，老年人口占總?cè)丝诘?0.76%。如果北京人每人出一元錢(qián)，就是一千萬(wàn)元，那么我們就可以把北京所有臨終關(guān)懷對(duì)象都包下來(lái)。, http://www.www.srpcoatings.com(李智慧)
考慮到“臨終關(guān)懷”的潛在需求增大，廣州友好醫(yī)院及一洲醫(yī)院專門(mén)開(kāi)設(shè)了“臨終關(guān)懷”科，但也同樣遭遇少人上門(mén)的尷尬。
不相信醫(yī)院有免費(fèi)藥吃
記者在暨南大學(xué)正門(mén)附近找到了這家“寧養(yǎng)院”，一個(gè)數(shù)十平方米的看病大廳及病人觀察室都非常干凈整潔。正在等著拿藥的劉小梅告訴記者，得肺癌的母親現(xiàn)在已經(jīng)是晚期，“當(dāng)聽(tīng)朋友說(shuō)有個(gè)寧養(yǎng)院的時(shí)候，我還真不信，現(xiàn)在哪兒有不收錢(qián)的醫(yī)院呀!可來(lái)到這兒我就信了，寧養(yǎng)院的大夫幾乎每個(gè)月都到我們家去義診，我每周也都來(lái)免費(fèi)拿一次藥，現(xiàn)在母親每月吃的免費(fèi)止疼藥都值1000多塊錢(qián)�！�
據(jù)寧養(yǎng)院的護(hù)士長(zhǎng)李媚芳介紹，寧養(yǎng)院是由李嘉誠(chéng)先生每年投資100萬(wàn)元人民幣捐助的，免費(fèi)為處于城市居民最低生活保障水平的晚期癌癥患者，提供鎮(zhèn)痛治療、心理輔導(dǎo)及善終等方面的服務(wù)，形式包括上門(mén)送藥、門(mén)診服務(wù)等。寧養(yǎng)院的大夫都會(huì)免費(fèi)到患者家中就診，并開(kāi)出免費(fèi)止疼藥�！案鶕�(jù)現(xiàn)在的規(guī)模，至少能為五百名左右的患者治病，但是現(xiàn)在我們卻為沒(méi)有病人而發(fā)愁�！睘榱藥椭礁嗟幕颊撸瑢庰B(yǎng)院正著手與社區(qū)合作，進(jìn)行廣泛的宣傳，適合條件的患者可以打咨詢電話(020-38688132)。
, 百拇醫(yī)藥
免費(fèi)看病吃藥，緣何還沒(méi)人去？李媚芳分析，一是許多病人對(duì)醫(yī)學(xué)的期望值過(guò)高，不承認(rèn)自己的疾病不可治愈，因此對(duì)寧養(yǎng)院這類臨終關(guān)懷醫(yī)院有抵觸情緒。另外一個(gè)非常重要的原因是，可能很多病人在社會(huì)上吃過(guò)虧上過(guò)當(dāng)，很多人就是不信醫(yī)院還能免費(fèi)看病吃藥�！霸S多病人來(lái)我們這兒就問(wèn)，免費(fèi)是不是就是拿我做實(shí)驗(yàn)？后猶豫著走了。其實(shí)，我們的藥都是從醫(yī)院里開(kāi)出的，完全是為患者免除疼痛�！�
“孝道”意識(shí)讓“臨終關(guān)懷”受阻
據(jù)了解，目前廣州臨終關(guān)懷服務(wù)工作還未大面積鋪開(kāi)，除寧養(yǎng)院外，僅有廣州友好醫(yī)院及一洲醫(yī)院等兩家民營(yíng)醫(yī)院專門(mén)設(shè)有臨終關(guān)懷科，大部分公立醫(yī)院都沒(méi)有臨終關(guān)懷科。
但由于傳統(tǒng)“孝道”的根深蒂固，多數(shù)人對(duì)臨終關(guān)懷持有排斥心理，這令營(yíng)利性醫(yī)院開(kāi)展的臨終關(guān)懷科成為全院效益最差的科室。
廣州友好醫(yī)院老年關(guān)懷科的一位醫(yī)師介紹，友好醫(yī)院在2002年專設(shè)老年臨終關(guān)懷科，對(duì)臨終病人進(jìn)行心理護(hù)理、特別護(hù)理和特殊治療等，按照住院標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用，但一直“生意冷清”。目前，由于來(lái)接受臨終關(guān)懷療養(yǎng)的病人不多，為了不影響醫(yī)院效益，其他科的病床緊張時(shí)就會(huì)送到臨終關(guān)懷科來(lái)住著。廣州一洲醫(yī)院也存在病源不足的問(wèn)題，為了有效利用病床，目前臨終關(guān)懷病房也住進(jìn)了其他病種的患者。
, 百拇醫(yī)藥
記者在街頭隨訪了幾名市民，一位張姓女士的解釋具有一定的代表性：“讓親人在最后的時(shí)刻由別人照看，怎么說(shuō)我們都于心不忍，只有守著親人才能夠表達(dá)孝心�！绷硗庖幻稍凇芭R終關(guān)懷”病床上的病人盡管對(duì)這種服務(wù)贊賞有加，但是還是希望能夠在最后的時(shí)刻見(jiàn)到自己的親人：“如果去世時(shí)見(jiàn)不到親人，我會(huì)覺(jué)得遺憾�！边@多少也是家屬不忍讓親人到醫(yī)院接受臨終關(guān)懷的原因。
針對(duì)這種現(xiàn)象，中山大學(xué)一位社會(huì)學(xué)教授分析道，“孝道”是幾千年積淀成的一種文化，已經(jīng)深深地烙印到人們的價(jià)值觀里，人們?cè)u(píng)價(jià)子女是否孝敬父母的標(biāo)準(zhǔn)在很大程度上就是父母臨終時(shí)子女是否守在身邊。“臨終關(guān)懷”舶來(lái)文化，是西方文化的產(chǎn)物，讓中國(guó)人接受還需要一個(gè)磨合期，這個(gè)磨合期的長(zhǎng)短取決于個(gè)人、家庭和社會(huì)對(duì)“孝道”的界定。
記者觀察
關(guān)懷后面的無(wú)奈
資金短缺使得臨終關(guān)懷醫(yī)院捉襟見(jiàn)肘，我們有“希望工程”，為什么不可以來(lái)一個(gè)“夕陽(yáng)工程”
, 百拇醫(yī)藥
一方面，臨終病人渴望更多關(guān)懷；另一方面醫(yī)院的臨終關(guān)懷科卻少人光顧，這樣的矛盾局面在我國(guó)尤顯突出。
社會(huì)經(jīng)濟(jì)在不停發(fā)展，人們的生活壓力越來(lái)越大，生活方式也一天天發(fā)生著變化。這樣的生活使許多人沒(méi)有時(shí)間和精力去照料家里的病人，同時(shí)往往一個(gè)病人會(huì)使一個(gè)家庭經(jīng)濟(jì)崩潰而窮困潦倒。在醫(yī)院緊張的床位和家庭的窘境之間，臨終關(guān)懷醫(yī)院無(wú)疑提供了又一種選擇的可能，一個(gè)較為理想的場(chǎng)所，適應(yīng)了一種社會(huì)需要。但多數(shù)臨終關(guān)懷醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)并不理想，有的剛剛開(kāi)張就門(mén)可羅雀；有的艱難維持，卻負(fù)債經(jīng)營(yíng)。
人們拒絕接受“臨終”一詞。有的家屬說(shuō)：“臨終？這不是沒(méi)有希望了嗎？”臨終，令人們感到殘酷。
根據(jù)調(diào)查，70%以上的老人還是寧可選擇自己的家里做生命的歸宿地。醫(yī)院畢竟是醫(yī)院，不是家。這里面恐怕更多的首先是對(duì)親情的渴望，也許還有一部分傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老的思想。基于同樣的原因，把老人送到臨終關(guān)懷醫(yī)院，也使許多子女面臨著心理的壓力：在親人最需要的時(shí)候怎么能推給醫(yī)院呢，古語(yǔ)說(shuō)“久病床前無(wú)孝子”，這會(huì)不會(huì)承擔(dān)不孝之名？
, 百拇醫(yī)藥
臨終關(guān)懷醫(yī)院建立時(shí)本來(lái)的基礎(chǔ)也比較薄弱，而且收費(fèi)都低于普通醫(yī)院。去除成本，所剩無(wú)幾。
以日本為例，幾乎所有的臨終關(guān)懷醫(yī)院都以醫(yī)療保險(xiǎn)的形式經(jīng)營(yíng)，再加收一些特殊房間費(fèi)。多數(shù)與普通醫(yī)院一起經(jīng)營(yíng)，也有的以捐款等形式補(bǔ)充財(cái)政不足。
以北京松堂醫(yī)院為例，住進(jìn)的老人多是公費(fèi)醫(yī)療。北京正在搞醫(yī)療保險(xiǎn)，松堂第一批沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)，不進(jìn)入就報(bào)銷不了，幾乎就沒(méi)有病人了。松堂醫(yī)院院長(zhǎng)正在為此發(fā)愁。而他們幾年來(lái)得到的捐款更是微乎其微。
“臨終關(guān)懷”這項(xiàng)事業(yè)應(yīng)該是屬于全社會(huì)的福利事業(yè)，還是一個(gè)自負(fù)盈虧、自生自滅的行業(yè)？松堂醫(yī)院院長(zhǎng)李松堂焦慮地說(shuō)，咱們國(guó)家有“希望工程”，為什么不可以來(lái)一個(gè)“夕陽(yáng)工程”。北京是個(gè)老齡化城市，老年人口占總?cè)丝诘?0.76%。如果北京人每人出一元錢(qián)，就是一千萬(wàn)元，那么我們就可以把北京所有臨終關(guān)懷對(duì)象都包下來(lái)。, http://www.www.srpcoatings.com(李智慧)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/04/01/69/439.htm