智齒是拔還是留
智齒是指人口腔內(nèi)最里面的第三磨牙。因為第三磨牙在20歲左右萌出,人的智力發(fā)育正好在此時成熟,故稱智齒。
古代人類是依靠生食粗糙的野生植物及動物肉而生存的,因此需要有32顆牙齒和碩大的頜骨,后來經(jīng)過幾百萬年的演變,隨著生物的進化,社會的進步,食物也日趨精細,人的牙齒變得圓鈍,頜骨也退化變小,這時仍要排列32顆牙齒,自然就會擁擠。
現(xiàn)代人有的已經(jīng)不長智齒,只長28顆牙(門牙8顆,尖牙4顆,前磨牙8顆,磨牙8顆)。但還有部分人仍會長智齒,由于智齒是在28顆牙萌出數(shù)年之后才開始長,所以常常就沒有它們的位置,造成萌出困難,導(dǎo)致智齒阻生,故萌出時常疼痛難忍,局部紅腫發(fā)炎,醫(yī)學(xué)上稱之為智齒冠周炎,輕者局部疼痛,面部腫脹;重者局部出現(xiàn)膿腫,張口受限,進食困難,全身發(fā)熱,甚至并發(fā)頜骨骨髓炎。
那么,是否應(yīng)該拔除智齒呢?
智齒的拔除或保留是根據(jù)智齒阻生的程度、方位(近中、遠中、頰向、舌向位等)和它有無咀嚼功能、是否經(jīng)常發(fā)炎等情況來決定的。發(fā)生下列情況和并發(fā)癥的智齒應(yīng)予拔除:
1.沒有咀嚼功能,且經(jīng)常咬破頰黏膜的頰向位阻生智齒,有可能成為導(dǎo)致頰黏膜癌前病變的病灶牙,應(yīng)早期拔除。
2.經(jīng)常并發(fā)急、慢性冠周炎的低位垂直阻生牙,影響健康者,應(yīng)予拔除。
3.近中傾斜阻生智齒,雖暫無癥狀,但根據(jù)觀察發(fā)現(xiàn),有45%的與阻生智齒相鄰的第二磨牙的遠中鄰面牙頸部,被此類阻生牙頂成齲齒。為了保護有重要咀嚼功能的第二磨牙,主張早期拔除此類阻生牙。
對于其他牙位正常、有咀嚼功能的智齒,或雖阻生無功能,但無不適、發(fā)炎、齲壞等并發(fā)癥者,一般都可以保留。, 百拇醫(yī)藥(洪 嶺)
古代人類是依靠生食粗糙的野生植物及動物肉而生存的,因此需要有32顆牙齒和碩大的頜骨,后來經(jīng)過幾百萬年的演變,隨著生物的進化,社會的進步,食物也日趨精細,人的牙齒變得圓鈍,頜骨也退化變小,這時仍要排列32顆牙齒,自然就會擁擠。
現(xiàn)代人有的已經(jīng)不長智齒,只長28顆牙(門牙8顆,尖牙4顆,前磨牙8顆,磨牙8顆)。但還有部分人仍會長智齒,由于智齒是在28顆牙萌出數(shù)年之后才開始長,所以常常就沒有它們的位置,造成萌出困難,導(dǎo)致智齒阻生,故萌出時常疼痛難忍,局部紅腫發(fā)炎,醫(yī)學(xué)上稱之為智齒冠周炎,輕者局部疼痛,面部腫脹;重者局部出現(xiàn)膿腫,張口受限,進食困難,全身發(fā)熱,甚至并發(fā)頜骨骨髓炎。
那么,是否應(yīng)該拔除智齒呢?
智齒的拔除或保留是根據(jù)智齒阻生的程度、方位(近中、遠中、頰向、舌向位等)和它有無咀嚼功能、是否經(jīng)常發(fā)炎等情況來決定的。發(fā)生下列情況和并發(fā)癥的智齒應(yīng)予拔除:
1.沒有咀嚼功能,且經(jīng)常咬破頰黏膜的頰向位阻生智齒,有可能成為導(dǎo)致頰黏膜癌前病變的病灶牙,應(yīng)早期拔除。
2.經(jīng)常并發(fā)急、慢性冠周炎的低位垂直阻生牙,影響健康者,應(yīng)予拔除。
3.近中傾斜阻生智齒,雖暫無癥狀,但根據(jù)觀察發(fā)現(xiàn),有45%的與阻生智齒相鄰的第二磨牙的遠中鄰面牙頸部,被此類阻生牙頂成齲齒。為了保護有重要咀嚼功能的第二磨牙,主張早期拔除此類阻生牙。
對于其他牙位正常、有咀嚼功能的智齒,或雖阻生無功能,但無不適、發(fā)炎、齲壞等并發(fā)癥者,一般都可以保留。, 百拇醫(yī)藥(洪 嶺)
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 口腔科 > 口腔頜面部炎癥 > 智齒冠周炎
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/04/02/73/923.htm