氣胸的急癥處理
1、閉合性氣胸:主要表現(xiàn)為輕度氣短,重者胸痛、胸悶、呼吸困難。氣管向健側(cè)位移位,患側(cè)語顫減弱或消失,叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。
2、張力性氣胸:胸膜腔內(nèi)只能進(jìn)氣而不能排氣,形成胸腔內(nèi)高壓。出現(xiàn)胸痛、心悸、煩躁、呼吸淺快、鼻翼扇動、進(jìn)行性呼吸困難、紫紺、冷汗,甚至神志障礙、呼吸衰竭。氣管縱隔向健側(cè)移位,頸前及胸部可出現(xiàn)皮下氣腫,患側(cè)肋間隙飽滿,語顫消失,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。張力性氣胸可迅速危及生命。
3、開放性氣胸:胸膜腔通過胸壁傷口與外界相通?沙霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難、休克、呼吸時傷口可有吸吮聲,肺臟損傷時多有咳嗽、咯血。
氣胸指空氣進(jìn)入胸膜腔,使胸腔內(nèi)壓力增高,甚至由負(fù)壓變成正壓,以致肺臟壓縮,靜脈回流受阻,發(fā)生不同程度的肺、心功能障礙。因肺部疾患使肺組織和臟層胸膜破裂發(fā)生的氣胸,稱自發(fā)性氣胸,又可分為閉合性或張力性氣胸;因胸部外傷引起的氣胸稱外傷性氣胸,又可分為閉合性、張力性及開放性氣胸。
氣胸病人的家庭急救原則為:
(一)立即取半臥位,保持安靜,安慰患者,如神志不清或休克可取側(cè)臥位或仰臥位。
(二)保持呼吸道通暢,及時清除咽、口腔內(nèi)分泌物,防止窒息。
(三)吸氧。
(四)如為開放性氣胸,立即于深呼氣末用棉墊、毛巾、繃帶、三角巾等加壓包扎,嚴(yán)密封閉傷口,防止漏氣。
(五)立即向急救中心呼救。
轉(zhuǎn)送氣胸病人時要記住:
一、張力性氣胸必須解除胸腔內(nèi)高壓;開放性氣胸必須嚴(yán)密封閉胸壁傷口。
二、盡量采取必要措施,保證呼吸、血壓等生命體征平穩(wěn)。
三、吸氧。
四、必要時保持靜脈通道、必要時心電監(jiān)護(hù)。
五、途中嚴(yán)密觀察患者的神志、面色、呼吸、心率、血壓、局部傷口、穿刺部位以及原發(fā)傷病等病情變化。, 百拇醫(yī)藥(吳曉洋)
2、張力性氣胸:胸膜腔內(nèi)只能進(jìn)氣而不能排氣,形成胸腔內(nèi)高壓。出現(xiàn)胸痛、心悸、煩躁、呼吸淺快、鼻翼扇動、進(jìn)行性呼吸困難、紫紺、冷汗,甚至神志障礙、呼吸衰竭。氣管縱隔向健側(cè)移位,頸前及胸部可出現(xiàn)皮下氣腫,患側(cè)肋間隙飽滿,語顫消失,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。張力性氣胸可迅速危及生命。
3、開放性氣胸:胸膜腔通過胸壁傷口與外界相通?沙霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難、休克、呼吸時傷口可有吸吮聲,肺臟損傷時多有咳嗽、咯血。
氣胸指空氣進(jìn)入胸膜腔,使胸腔內(nèi)壓力增高,甚至由負(fù)壓變成正壓,以致肺臟壓縮,靜脈回流受阻,發(fā)生不同程度的肺、心功能障礙。因肺部疾患使肺組織和臟層胸膜破裂發(fā)生的氣胸,稱自發(fā)性氣胸,又可分為閉合性或張力性氣胸;因胸部外傷引起的氣胸稱外傷性氣胸,又可分為閉合性、張力性及開放性氣胸。
氣胸病人的家庭急救原則為:
(一)立即取半臥位,保持安靜,安慰患者,如神志不清或休克可取側(cè)臥位或仰臥位。
(二)保持呼吸道通暢,及時清除咽、口腔內(nèi)分泌物,防止窒息。
(三)吸氧。
(四)如為開放性氣胸,立即于深呼氣末用棉墊、毛巾、繃帶、三角巾等加壓包扎,嚴(yán)密封閉傷口,防止漏氣。
(五)立即向急救中心呼救。
轉(zhuǎn)送氣胸病人時要記住:
一、張力性氣胸必須解除胸腔內(nèi)高壓;開放性氣胸必須嚴(yán)密封閉胸壁傷口。
二、盡量采取必要措施,保證呼吸、血壓等生命體征平穩(wěn)。
三、吸氧。
四、必要時保持靜脈通道、必要時心電監(jiān)護(hù)。
五、途中嚴(yán)密觀察患者的神志、面色、呼吸、心率、血壓、局部傷口、穿刺部位以及原發(fā)傷病等病情變化。, 百拇醫(yī)藥(吳曉洋)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/04/07/41/82/77.htm