熨法在臨床上的應(yīng)用
熨法是中醫(yī)外治法的一種，因具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)，深受人們的歡迎，在民間廣為流傳。但是在民間常用的是把食鹽炒熱熨患處來(lái)治療風(fēng)寒濕痹及脘腹冷痛等癥，雖然能取得一定療效，但是容易復(fù)發(fā)，效果不夠理想，不能真正體現(xiàn)中醫(yī)熨法的特點(diǎn)和效果。本人根據(jù)臨床實(shí)踐采用辨證施治的方法，把食鹽中加入中藥散劑治療一些疾病，效果滿意。
1.使用方法：將臨床上經(jīng)辨證的處方藥物打碎成粗末，再加上食鹽100～500克混合。
將混合后的藥物和鹽裝入棉布袋內(nèi)，袋口扎緊，放在蒸籠或高壓鍋內(nèi)隔水干蒸，約30～40分鐘后，稍涼敷患處，每次持續(xù)半小時(shí)以上，每日3次。用畢將藥袋掛在通風(fēng)陰涼處，第2次用時(shí)再干蒸�？蛇B續(xù)用1周再更換藥物。
將藥物和鹽放入鐵鍋內(nèi)文火炒熱，裝入棉布袋內(nèi)，乘熱熨患處，直至冷卻后停用。第2次使用時(shí)再炒熱用，每日3次，1周為1療程，第2療程更換藥物。
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2.臨床應(yīng)用
①痹證：由于人體感受風(fēng)寒濕邪后，造成機(jī)體氣血運(yùn)行不暢，而出現(xiàn)諸多癥狀，如筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)等處疼痛、酸楚、重著、麻木和關(guān)節(jié)腫大、屈伸不利等�；蛟蓄i椎增生、腰椎增生、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛脊柱裂、骨刺等病，感受風(fēng)寒濕邪后癥狀加劇者，均可用本法治療。
中藥散劑(基本方)：桂枝、葛根、路路通各15～30克，川烏、草烏各15克，細(xì)辛、麻黃各10克。
辨證加減：若頸椎增生者加羌活、姜黃、花椒、當(dāng)歸、紅花、透骨草、防風(fēng)等；若胸、腰椎增生者加杜仲、寄生、獨(dú)活、金毛狗脊、川斷、枳實(shí)、千年鍵等；若膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨刺、坐骨神經(jīng)痛者加川牛膝、木瓜、威靈仙、伸筋草、獨(dú)活、苡仁、桃仁、紅花等；若肩周炎或有活動(dòng)受限癥狀者加乳香、沒(méi)藥、血竭；若痛甚者加馬錢子、蜈蚣、全蝎；若麻木甚者加蒼術(shù)、蠶砂、苡仁，并加重桂枝量。
, 百拇醫(yī)藥 ②胃脘痛：屬于寒邪犯胃型或脾胃虛寒型可用本法。寒邪犯胃癥狀有胃脘疼痛暴發(fā)，畏寒喜曖，口不渴，喜熱飲，苔白，脈強(qiáng)緊；脾胃虛寒癥狀有胃痛隱隱，泛吐清水，喜暖喜按，手足不溫，大便溏薄等。
中藥散劑：黃芪30克，桂枝30克，干姜15克，附子、吳萸、法夏、陳皮、白術(shù)、萊菔子、木香、徐長(zhǎng)卿、山楂、香附、川椒各10克。
③腹痛：是指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛。因腹痛致病原因很多，范圍較廣，故急腹癥、宮外孕等腹痛不屬于本篇討論范圍。
因外受寒邪，侵入腹中；或過(guò)食生冷，中陽(yáng)受傷，寒積留滯于中，以致氣機(jī)阻滯；或素體陽(yáng)虛，脾陽(yáng)不振，健運(yùn)無(wú)權(quán)者，可參照胃脘痛治法。
氣滯血瘀：證見(jiàn)脘腹脹悶或痛，攻竄不定，痛引少腹，或痛勢(shì)較劇，痛處不移。
中藥散劑：柴胡、香附、枳殼、川芎、赤芍、當(dāng)歸各15克，白芍30克，肉桂、干姜、小茴香、蒲黃、五靈脂、沒(méi)藥、延胡索、甘草各10克。
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辨證加減：若屬腹部手術(shù)后粘連作痛者，可加澤蘭、紅花、桃仁；若屬跌仆創(chuàng)傷后瘀滯作痛者，可加落得打、王不留行子、劉寄奴等；若脅肋下有癥塊者，可加桃仁、紅花、穿山甲、郁金、三棱、莪術(shù)、大黃、土元等。
輸卵管阻塞：是因氣滯血瘀或痰凝經(jīng)脈而致經(jīng)脈不通、陰陽(yáng)隔離，可造成不孕癥。
中藥散劑；三棱、莪術(shù)、透骨草、路路通、王不留行子、穿山甲、茺蔚子、大黃各15克，紫花地丁30克，桂枝、大戟各20克，皂刺、木通各10克�？捎酶烧舴�，分兩藥袋敷熨兩側(cè)少腹部。
痛經(jīng)：寒濕凝滯型痛經(jīng)用本法。
中藥散劑：小茴香、干姜、玄胡索、沒(méi)藥、當(dāng)歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂、香附各15克。在月經(jīng)前1周始應(yīng)用，連用2～3個(gè)月經(jīng)周期。
④乳癖：多因情志內(nèi)傷，肝郁痰凝，積聚乳房胃絡(luò)所致。相當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的乳房纖維腺瘤和慢性乳腺增生疾病。
, 百拇醫(yī)藥
中藥散劑：生牡蠣30克，浙貝母、穿山甲、王不留行子、郁金、膽南星、荔枝核、橘核各15克，蜈蚣3條，全蝎6克。
使用方法，以上兩種方法均可。在外治的同時(shí)口服逍遙丸或辨證服用疏肝理氣、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的中藥湯劑則療效更佳。若多次復(fù)發(fā)者宜考慮手術(shù)治療。
⑤偏頭風(fēng)：又稱偏頭痛，其痛暴發(fā)，痛勢(shì)甚劇，或左或右，或連及眼、齒，痛止則如常人。
中藥散劑：菊花、川芎、白芷、生草烏、天南星、生白附子各30克，蔥白7根，生姜40克。用隔水蒸后，趁熱敷患處。
⑥癃閉：是指老年男性因腎陽(yáng)不足，命門火衰，致膀胱氣化無(wú)權(quán)，水液內(nèi)停致溺不能。相當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前列腺肥大癥。
中藥散劑：淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉桂各20克，菟絲子、車前子、冬葵子各30克，鱉甲、浙貝母、穿山甲、皂角刺、王不留行子、山楂核各15克。
使用方法：以上2種方法均可，熱熨或敷陰阜和會(huì)陰部位。在綜合治療的基礎(chǔ)上配合熨法，療效更佳。同時(shí)可以避免老年人久服大溫大熱之品而引起陽(yáng)亢癥狀。
⑦其它：如慢性盆腔炎、腰腿痛、泄瀉、遺尿、遺精、陽(yáng)痿等病癥，在綜合治療的基礎(chǔ)上都可配合熨法治療。
3.注意事項(xiàng)
在使用本法時(shí)，宜掌握熱度，避免燙傷皮膚。, http://www.www.srpcoatings.com(李水銀)
1.使用方法：將臨床上經(jīng)辨證的處方藥物打碎成粗末，再加上食鹽100～500克混合。
將混合后的藥物和鹽裝入棉布袋內(nèi)，袋口扎緊，放在蒸籠或高壓鍋內(nèi)隔水干蒸，約30～40分鐘后，稍涼敷患處，每次持續(xù)半小時(shí)以上，每日3次。用畢將藥袋掛在通風(fēng)陰涼處，第2次用時(shí)再干蒸�？蛇B續(xù)用1周再更換藥物。
將藥物和鹽放入鐵鍋內(nèi)文火炒熱，裝入棉布袋內(nèi)，乘熱熨患處，直至冷卻后停用。第2次使用時(shí)再炒熱用，每日3次，1周為1療程，第2療程更換藥物。
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2.臨床應(yīng)用
①痹證：由于人體感受風(fēng)寒濕邪后，造成機(jī)體氣血運(yùn)行不暢，而出現(xiàn)諸多癥狀，如筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)等處疼痛、酸楚、重著、麻木和關(guān)節(jié)腫大、屈伸不利等�；蛟蓄i椎增生、腰椎增生、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛脊柱裂、骨刺等病，感受風(fēng)寒濕邪后癥狀加劇者，均可用本法治療。
中藥散劑(基本方)：桂枝、葛根、路路通各15～30克，川烏、草烏各15克，細(xì)辛、麻黃各10克。
辨證加減：若頸椎增生者加羌活、姜黃、花椒、當(dāng)歸、紅花、透骨草、防風(fēng)等；若胸、腰椎增生者加杜仲、寄生、獨(dú)活、金毛狗脊、川斷、枳實(shí)、千年鍵等；若膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨刺、坐骨神經(jīng)痛者加川牛膝、木瓜、威靈仙、伸筋草、獨(dú)活、苡仁、桃仁、紅花等；若肩周炎或有活動(dòng)受限癥狀者加乳香、沒(méi)藥、血竭；若痛甚者加馬錢子、蜈蚣、全蝎；若麻木甚者加蒼術(shù)、蠶砂、苡仁，并加重桂枝量。
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中藥散劑：黃芪30克，桂枝30克，干姜15克，附子、吳萸、法夏、陳皮、白術(shù)、萊菔子、木香、徐長(zhǎng)卿、山楂、香附、川椒各10克。
③腹痛：是指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛。因腹痛致病原因很多，范圍較廣，故急腹癥、宮外孕等腹痛不屬于本篇討論范圍。
因外受寒邪，侵入腹中；或過(guò)食生冷，中陽(yáng)受傷，寒積留滯于中，以致氣機(jī)阻滯；或素體陽(yáng)虛，脾陽(yáng)不振，健運(yùn)無(wú)權(quán)者，可參照胃脘痛治法。
氣滯血瘀：證見(jiàn)脘腹脹悶或痛，攻竄不定，痛引少腹，或痛勢(shì)較劇，痛處不移。
中藥散劑：柴胡、香附、枳殼、川芎、赤芍、當(dāng)歸各15克，白芍30克，肉桂、干姜、小茴香、蒲黃、五靈脂、沒(méi)藥、延胡索、甘草各10克。
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辨證加減：若屬腹部手術(shù)后粘連作痛者，可加澤蘭、紅花、桃仁；若屬跌仆創(chuàng)傷后瘀滯作痛者，可加落得打、王不留行子、劉寄奴等；若脅肋下有癥塊者，可加桃仁、紅花、穿山甲、郁金、三棱、莪術(shù)、大黃、土元等。
輸卵管阻塞：是因氣滯血瘀或痰凝經(jīng)脈而致經(jīng)脈不通、陰陽(yáng)隔離，可造成不孕癥。
中藥散劑；三棱、莪術(shù)、透骨草、路路通、王不留行子、穿山甲、茺蔚子、大黃各15克，紫花地丁30克，桂枝、大戟各20克，皂刺、木通各10克�？捎酶烧舴�，分兩藥袋敷熨兩側(cè)少腹部。
痛經(jīng)：寒濕凝滯型痛經(jīng)用本法。
中藥散劑：小茴香、干姜、玄胡索、沒(méi)藥、當(dāng)歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂、香附各15克。在月經(jīng)前1周始應(yīng)用，連用2～3個(gè)月經(jīng)周期。
④乳癖：多因情志內(nèi)傷，肝郁痰凝，積聚乳房胃絡(luò)所致。相當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的乳房纖維腺瘤和慢性乳腺增生疾病。
, 百拇醫(yī)藥
中藥散劑：生牡蠣30克，浙貝母、穿山甲、王不留行子、郁金、膽南星、荔枝核、橘核各15克，蜈蚣3條，全蝎6克。
使用方法，以上兩種方法均可。在外治的同時(shí)口服逍遙丸或辨證服用疏肝理氣、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的中藥湯劑則療效更佳。若多次復(fù)發(fā)者宜考慮手術(shù)治療。
⑤偏頭風(fēng)：又稱偏頭痛，其痛暴發(fā)，痛勢(shì)甚劇，或左或右，或連及眼、齒，痛止則如常人。
中藥散劑：菊花、川芎、白芷、生草烏、天南星、生白附子各30克，蔥白7根，生姜40克。用隔水蒸后，趁熱敷患處。
⑥癃閉：是指老年男性因腎陽(yáng)不足，命門火衰，致膀胱氣化無(wú)權(quán)，水液內(nèi)停致溺不能。相當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前列腺肥大癥。
中藥散劑：淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉桂各20克，菟絲子、車前子、冬葵子各30克，鱉甲、浙貝母、穿山甲、皂角刺、王不留行子、山楂核各15克。
使用方法：以上2種方法均可，熱熨或敷陰阜和會(huì)陰部位。在綜合治療的基礎(chǔ)上配合熨法，療效更佳。同時(shí)可以避免老年人久服大溫大熱之品而引起陽(yáng)亢癥狀。
⑦其它：如慢性盆腔炎、腰腿痛、泄瀉、遺尿、遺精、陽(yáng)痿等病癥，在綜合治療的基礎(chǔ)上都可配合熨法治療。
3.注意事項(xiàng)
在使用本法時(shí)，宜掌握熱度，避免燙傷皮膚。, http://www.www.srpcoatings.com(李水銀)
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