愛嬰病房艾條熏蒸對HBsAg滅活效果的研究
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室內(nèi)空氣消毒方法雖然種類較多，但因?qū)δ笅胗袚p害，影響母嬰休息或因刺激性較強，不夠安全，價格較高等原因而不能在愛嬰病房使用。尋求一種經(jīng)濟方便、有較好的消毒效果，而且不會給母嬰帶來影響及不適的愛嬰病房空氣消毒方法成為急待解決的實際問題。鑒于艾葉對多種病原微生物有殺菌或抑菌作用。近年來，已有人開始通過艾葉熏蒸用于室內(nèi)空氣消毒。[1] 但是，艾葉熏蒸能否用于愛嬰病房的空氣消毒，殺菌效果如何，能否滅活病毒，均未見文獻報道。我院自1995年成立愛嬰病房以來，便開始使用艾條熏蒸對愛嬰病房進行空氣消毒，并對其滅菌效果進行了初步研究，證實了艾條熏蒸用于愛嬰病房有較好的滅菌效果。[2] 為了進一步弄清艾條熏蒸對病毒是否有滅活作用，我們按有關文獻方法[3,4]，在愛嬰?yún)^(qū)通過艾條熏蒸對乙肝病毒HBsAg和HBeAg抗原性的滅活進行了研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 材料與方法
1.1 實驗分組
將病房大小相同、母嬰情況相近的愛嬰病房按隨機抽樣方法分成兩組：A組采用艾條熏蒸；B組采用過氧乙酸熏蒸。每間病房面積約12平方米。
, 百拇醫(yī)藥
1.2 熏蒸方法
兩組愛嬰病房進行熏蒸時，室溫為20～30℃，濕度60%～80%。
1.2.1 艾條熏蒸方法：將兩根艾條(無錫市藥條廠生產(chǎn)的計時純艾條)插入小盤孔內(nèi)，同時點燃，熏蒸時間1h。
1.2.2 過氧乙酸熏蒸方法：參照康沛等提出的熏蒸方法。[3] 每間房間用450ml過氧乙酸，熏蒸時間1h。
1.3 HBsAg和HBeAg滅活效果檢測
用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測HBsAg和HBeAg。
收集HBsAg和HBeAg陽性病人血清50份，混勻即為陽性血清。將陽性血清滴加在定量分析濾紙上，制成直徑約1cm的濾紙血片120余份，涼干。
, 百拇醫(yī)藥
在每個病房將5張濾紙血片懸置于病房四角和中央，高度距地面1m。在熏蒸前和熏蒸后，每張濾紙血片分別剪下10mm2紙片，在Tris緩沖液中，浸泡10min，浸出液分別加入包被有乙肝表面抗原和核心抗原的酶標板中。按試劑盒要求加入酶標和反應底物，顯色后用酶標檢測儀在490nm波長去讀取OD值，計算S/N比值(即檢測標本S與陰性對照N的OD值比值)。
1個月后重復以上實驗1次，取兩次實驗結(jié)果的平均值統(tǒng)計。
1.4 統(tǒng)計學處理方法
用t檢驗進行統(tǒng)計學處理。
2 結(jié) 果
愛嬰病房艾條熏蒸后對乙肝病毒HBsAg的抗原性有明顯的破壞作用(P2.1；過氧乙酸熏蒸后對HBsAg和HBeAg的抗原性的破壞均具有極顯著性差異(P<0.001)，S/N比值均<2.1；艾條熏蒸組明顯低于過氧乙酸熏蒸組對HBsAg和HBeAg抗原性的破壞作用，差異有極顯著意義(P<0.001)。
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3 討 論
3.1 艾條熏蒸對乙肝病毒有一定程度的滅活作用
艾葉對10多種常見細菌具有殺菌或抑菌作用，如：葡萄球菌、白喉桿菌、綠膿桿菌、結(jié)核桿菌、大腸桿菌等；對多種皮膚真菌也有不同程度的抑菌作用，如：石膏樣毛癬菌、黃癬菌等 。我們通過艾條熏蒸進行愛嬰病房室內(nèi)空氣消毒，按衛(wèi)生部《消毒管理辦法》中各類環(huán)境空氣衛(wèi)生標準，每次空氣采樣合格率均為100%。[2] 雖然愛嬰病房采用艾條熏蒸取得了較好的滅菌效果，但是，艾條熏蒸對病毒是否有滅活作用尚不清楚。從表1，2 結(jié)果可以看出，艾條熏蒸后對乙肝病毒HBsAg的抗原性有明顯的破壞作用(P<0.05)，對HBeAg抗原性的破壞有極顯著性差異(P<0.001)，說明艾條熏蒸對乙肝病毒有一定的滅活作用。
3.2 艾條熏蒸不能代替過氧乙酸等消毒劑對乙肝病毒進行滅活
從表1，2結(jié)果可以看出，過氧乙酸熏蒸組對乙肝病毒HBsAg和HBeAg的抗原性具有極明顯的破壞作用(P2.1，沒有達到完全滅活乙肝病毒的目的。結(jié)果說明，艾條熏蒸不能代替過氧乙酸等消毒劑對乙肝病毒進行滅活。因此，對帶有乙肝病毒產(chǎn)婦的床單位等仍應采用過氧乙酸消毒。
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3.3 艾條熏蒸適合于愛嬰病房使用
本實驗所用標本HBsAg和HBeAg均為病人陽性血清，抗原含量較高(HBsAg含量73μg /ml)，艾條熏蒸未能完全滅活乙肝病毒。對未被明顯血液污染的物品，如：血壓計、聽診器和病房物品等，由于HBsAg含量較少，則可明顯縮短滅活時間和增加滅活效果。[3]艾條熏蒸不僅對人體無毒，操作簡便，對皮膚、粘膜無刺激性，不影響母嬰休息，母嬰易于接受，而且具有較好的滅菌效果，對乙肝病毒也有一定的滅活作用，所以艾條熏蒸適合于愛嬰病房使用。
以上實驗表明，在愛嬰病房采用艾條熏蒸進行空氣消毒，不僅具有較好的滅菌效果，而且對乙肝病毒HBsAg和HBeAg的抗原性也有一定的破壞作用，達到了愛嬰病房空氣消毒的目的。但是，愛嬰病房每次艾條熏蒸的最佳劑量及間隔的最佳時間如何，對不同含量的乙肝病毒的滅活效果有何差異，尚有待以后進一步研究。
參考文獻：
[1]張萍.艾葉熏蒸對門診注射室空氣消毒的探討.實用護理雜志，1996，12(11)：490-491.
[2]李小敏，趙紅梅，林金玉.愛嬰病房艾條熏蒸的消毒效果研究.南方護理雜志，1998，5(1)：2-3.
[3]康沛，張韶華，田瑞華，等.應用不同消毒藥物熏蒸對乙型肝炎表面滅活效果評價.中華護理雜志，1997，32(9)：502-504.
[4]周義新，劉希真，陶增光，等.常用消毒劑對乙型肝炎表面抗原性的破壞作用.中國消毒學雜志，1994，11(2)：80-83., 百拇醫(yī)藥
1 材料與方法
1.1 實驗分組
將病房大小相同、母嬰情況相近的愛嬰病房按隨機抽樣方法分成兩組：A組采用艾條熏蒸；B組采用過氧乙酸熏蒸。每間病房面積約12平方米。
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1.2 熏蒸方法
兩組愛嬰病房進行熏蒸時，室溫為20～30℃，濕度60%～80%。
1.2.1 艾條熏蒸方法：將兩根艾條(無錫市藥條廠生產(chǎn)的計時純艾條)插入小盤孔內(nèi)，同時點燃，熏蒸時間1h。
1.2.2 過氧乙酸熏蒸方法：參照康沛等提出的熏蒸方法。[3] 每間房間用450ml過氧乙酸，熏蒸時間1h。
1.3 HBsAg和HBeAg滅活效果檢測
用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測HBsAg和HBeAg。
收集HBsAg和HBeAg陽性病人血清50份，混勻即為陽性血清。將陽性血清滴加在定量分析濾紙上，制成直徑約1cm的濾紙血片120余份，涼干。
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在每個病房將5張濾紙血片懸置于病房四角和中央，高度距地面1m。在熏蒸前和熏蒸后，每張濾紙血片分別剪下10mm2紙片，在Tris緩沖液中，浸泡10min，浸出液分別加入包被有乙肝表面抗原和核心抗原的酶標板中。按試劑盒要求加入酶標和反應底物，顯色后用酶標檢測儀在490nm波長去讀取OD值，計算S/N比值(即檢測標本S與陰性對照N的OD值比值)。
1個月后重復以上實驗1次，取兩次實驗結(jié)果的平均值統(tǒng)計。
1.4 統(tǒng)計學處理方法
用t檢驗進行統(tǒng)計學處理。
2 結(jié) 果
愛嬰病房艾條熏蒸后對乙肝病毒HBsAg的抗原性有明顯的破壞作用(P2.1；過氧乙酸熏蒸后對HBsAg和HBeAg的抗原性的破壞均具有極顯著性差異(P<0.001)，S/N比值均<2.1；艾條熏蒸組明顯低于過氧乙酸熏蒸組對HBsAg和HBeAg抗原性的破壞作用，差異有極顯著意義(P<0.001)。
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3 討 論
3.1 艾條熏蒸對乙肝病毒有一定程度的滅活作用
艾葉對10多種常見細菌具有殺菌或抑菌作用，如：葡萄球菌、白喉桿菌、綠膿桿菌、結(jié)核桿菌、大腸桿菌等；對多種皮膚真菌也有不同程度的抑菌作用，如：石膏樣毛癬菌、黃癬菌等 。我們通過艾條熏蒸進行愛嬰病房室內(nèi)空氣消毒，按衛(wèi)生部《消毒管理辦法》中各類環(huán)境空氣衛(wèi)生標準，每次空氣采樣合格率均為100%。[2] 雖然愛嬰病房采用艾條熏蒸取得了較好的滅菌效果，但是，艾條熏蒸對病毒是否有滅活作用尚不清楚。從表1，2 結(jié)果可以看出，艾條熏蒸后對乙肝病毒HBsAg的抗原性有明顯的破壞作用(P<0.05)，對HBeAg抗原性的破壞有極顯著性差異(P<0.001)，說明艾條熏蒸對乙肝病毒有一定的滅活作用。
3.2 艾條熏蒸不能代替過氧乙酸等消毒劑對乙肝病毒進行滅活
從表1，2結(jié)果可以看出，過氧乙酸熏蒸組對乙肝病毒HBsAg和HBeAg的抗原性具有極明顯的破壞作用(P2.1，沒有達到完全滅活乙肝病毒的目的。結(jié)果說明，艾條熏蒸不能代替過氧乙酸等消毒劑對乙肝病毒進行滅活。因此，對帶有乙肝病毒產(chǎn)婦的床單位等仍應采用過氧乙酸消毒。
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3.3 艾條熏蒸適合于愛嬰病房使用
本實驗所用標本HBsAg和HBeAg均為病人陽性血清，抗原含量較高(HBsAg含量73μg /ml)，艾條熏蒸未能完全滅活乙肝病毒。對未被明顯血液污染的物品，如：血壓計、聽診器和病房物品等，由于HBsAg含量較少，則可明顯縮短滅活時間和增加滅活效果。[3]艾條熏蒸不僅對人體無毒，操作簡便，對皮膚、粘膜無刺激性，不影響母嬰休息，母嬰易于接受，而且具有較好的滅菌效果，對乙肝病毒也有一定的滅活作用，所以艾條熏蒸適合于愛嬰病房使用。
以上實驗表明，在愛嬰病房采用艾條熏蒸進行空氣消毒，不僅具有較好的滅菌效果，而且對乙肝病毒HBsAg和HBeAg的抗原性也有一定的破壞作用，達到了愛嬰病房空氣消毒的目的。但是，愛嬰病房每次艾條熏蒸的最佳劑量及間隔的最佳時間如何，對不同含量的乙肝病毒的滅活效果有何差異，尚有待以后進一步研究。
參考文獻：
[1]張萍.艾葉熏蒸對門診注射室空氣消毒的探討.實用護理雜志，1996，12(11)：490-491.
[2]李小敏，趙紅梅，林金玉.愛嬰病房艾條熏蒸的消毒效果研究.南方護理雜志，1998，5(1)：2-3.
[3]康沛，張韶華，田瑞華，等.應用不同消毒藥物熏蒸對乙型肝炎表面滅活效果評價.中華護理雜志，1997，32(9)：502-504.
[4]周義新，劉希真，陶增光，等.常用消毒劑對乙型肝炎表面抗原性的破壞作用.中國消毒學雜志，1994，11(2)：80-83., 百拇醫(yī)藥
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