系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)精神系統(tǒng)能受損害嗎?
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濟(jì)南華夏醫(yī)院紅斑狼瘡康復(fù)研究中心
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者大約20%神經(jīng)系統(tǒng)可以受到侵害和損傷。腦受到侵害形成腦炎時(shí),稱為"狼瘡腦"。系統(tǒng)性紅斑狼瘡所以侵犯神經(jīng)系統(tǒng),有人認(rèn)為與患者體內(nèi)存在一種叫抗磷脂抗體的自身抗體有關(guān)。這種抗體與組織中的磷脂相結(jié)合影響到血液的凝固系統(tǒng),從而促發(fā)血管內(nèi)栓塞,使腦血管和其他營養(yǎng)神經(jīng)的血管發(fā)生病變,而發(fā)生狼瘡性腦病。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡侵犯神經(jīng)系統(tǒng)后,主要表現(xiàn)為各種精神障礙,如躁動、幻覺、猜疑、妄想、強(qiáng)迫觀念等,酷似精神分裂癥。也可出現(xiàn)多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,常見有顱內(nèi)壓增高,腦膜炎,腦炎,腦血管意外,脊髓炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。也可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作;虺霈F(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、驚厥、昏迷、偏癱、截癱等。此外還可出現(xiàn)顱神經(jīng)和周圍神經(jīng)病變,而引起相應(yīng)癥狀。對狼瘡性腦病患者的腦積液進(jìn)行檢查時(shí),大多可見蛋白含量增高,細(xì)胞輕度增多,有時(shí)嚴(yán)重頭痛,可以是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首發(fā)癥狀,此時(shí)若診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,必需依靠血清免疫學(xué)檢查。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,常預(yù)示病變急驟活動,病情危重,預(yù)后不良,但如及時(shí)治療,癥狀可以完全緩解。需要提出的是,系統(tǒng)性紅斑狼瘡在使用激素治療過程中,有時(shí)患者突然出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,這時(shí)我們必須分清是狼瘡繼續(xù)活動侵犯神經(jīng)系統(tǒng)引起的狼瘡性腦病,還是由于激素應(yīng)用過量而引起的精神癥狀。作出這種區(qū)分和鑒別,對患者的治療用藥和預(yù)后萬分重要。而作出區(qū)分和鑒別的主要依據(jù)是血清免疫學(xué)化驗(yàn)。若化驗(yàn)結(jié)果抗核抗體滴度下降,補(bǔ)體正常,血沉不快等大可排除狼瘡腦病,很可能為激素應(yīng)用過量,降低激素用量可使精神癥狀緩解,否則就要加大激素用量或加用免疫抑制劑控制病情。, 百拇醫(yī)藥
系統(tǒng)性紅斑狼瘡侵犯神經(jīng)系統(tǒng)后,主要表現(xiàn)為各種精神障礙,如躁動、幻覺、猜疑、妄想、強(qiáng)迫觀念等,酷似精神分裂癥。也可出現(xiàn)多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,常見有顱內(nèi)壓增高,腦膜炎,腦炎,腦血管意外,脊髓炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。也可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作;虺霈F(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、驚厥、昏迷、偏癱、截癱等。此外還可出現(xiàn)顱神經(jīng)和周圍神經(jīng)病變,而引起相應(yīng)癥狀。對狼瘡性腦病患者的腦積液進(jìn)行檢查時(shí),大多可見蛋白含量增高,細(xì)胞輕度增多,有時(shí)嚴(yán)重頭痛,可以是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首發(fā)癥狀,此時(shí)若診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,必需依靠血清免疫學(xué)檢查。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,常預(yù)示病變急驟活動,病情危重,預(yù)后不良,但如及時(shí)治療,癥狀可以完全緩解。需要提出的是,系統(tǒng)性紅斑狼瘡在使用激素治療過程中,有時(shí)患者突然出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,這時(shí)我們必須分清是狼瘡繼續(xù)活動侵犯神經(jīng)系統(tǒng)引起的狼瘡性腦病,還是由于激素應(yīng)用過量而引起的精神癥狀。作出這種區(qū)分和鑒別,對患者的治療用藥和預(yù)后萬分重要。而作出區(qū)分和鑒別的主要依據(jù)是血清免疫學(xué)化驗(yàn)。若化驗(yàn)結(jié)果抗核抗體滴度下降,補(bǔ)體正常,血沉不快等大可排除狼瘡腦病,很可能為激素應(yīng)用過量,降低激素用量可使精神癥狀緩解,否則就要加大激素用量或加用免疫抑制劑控制病情。, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/05/06/85/593.htm