利用一次性輸血器和500ml鹽水瓶作自體血回收器在宮外孕術(shù)中的應(yīng)用
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中華醫(yī)學(xué)研究雜志 2003年 第3卷 第8期
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1680-6115(2003)08-0753-01
我院應(yīng)用一次性輸血器和500ml鹽水瓶研制成自體血回輸裝置，集回收與過(guò)濾同步進(jìn)行，省時(shí)省力。經(jīng)33例臨床應(yīng)用證明方法安全可靠、簡(jiǎn)便易行，現(xiàn)介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組33例，均為女性，年齡17～42歲，均臨床診斷為宮外孕腹腔出血需手術(shù)治療者。出血至手術(shù)時(shí)間最長(zhǎng)20h，最短4h，回輸血量最多3300ml。
1.2 用物準(zhǔn)備 術(shù)前估計(jì)出血量備好500ml鹽水瓶作回收血瓶用，每回收400ml加血液保養(yǎng)液40ml，即每100ml血液加入3.8%枸櫞酸鈉10ml，并使之粘滿瓶壁。一次性輸血器1付，吸引器連接管1根，電動(dòng)吸引器1臺(tái)。
1.3 操作方法 (1)臺(tái)上護(hù)士將一次性吸引器連接管一端交臺(tái)下護(hù)士與吸引瓶相連。在無(wú)菌操作下將一次性輸血器打開(kāi)交臺(tái)上護(hù)士，排氣短管的過(guò)濾器接吸引器連接管，針頭的一端插入回收血瓶?jī)?nèi)。同時(shí)將輸血器長(zhǎng)管的針頭也插入回收血瓶?jī)?nèi)。(2)切開(kāi)腹膜后，將一次性輸血器長(zhǎng)管的一端伸入腹腔內(nèi)，遇到血塊可用器械稍微推開(kāi)，啟動(dòng)負(fù)壓吸引器，將壓力調(diào)到0.01MPa后即可進(jìn)行回收血液。為防止血細(xì)胞破壞，輸血器長(zhǎng)管伸入腹腔后必須在血泊內(nèi)，盡量減少氣體對(duì)血液的沖擊。(3)血瓶吸滿后，拔出針頭重新插入另一瓶?jī)?nèi)，繼續(xù)啟動(dòng)負(fù)壓吸引器回收血液，回收后的血液應(yīng)及時(shí)經(jīng)靜脈通道的輸血器再次過(guò)濾輸還給患者。
2 結(jié)果
全組患者回輸自體血24～48h內(nèi)復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、紅細(xì)胞比積、凝血酶原時(shí)間、黃疸指數(shù)均在正常范圍。術(shù)后7天體溫在36℃～38℃，未發(fā)生溶血、過(guò)敏反應(yīng)及其他感染。無(wú)腎功能損害及凝血機(jī)制紊亂，均痊愈出院。
3 體會(huì)
應(yīng)用一次性輸血器自體血回輸裝置，回收與過(guò)濾同步進(jìn)行，省時(shí)省力，回收500ml血液僅需3min。整個(gè)過(guò)程均在無(wú)菌下進(jìn)行，有效地避免用紗布、漏斗過(guò)濾棉花纖維帶入血液的弊病，減少開(kāi)放性過(guò)濾的污染機(jī)會(huì)。
對(duì)宮外孕腹腔出血時(shí)間未超過(guò)24h，體溫不超過(guò)37℃，未合并其他感染者，可做自體血回輸。其方法安全、簡(jiǎn)便、尤其適用于失血性休克患者的搶救治療。
(收稿日期:2003-04-18) (編輯 張璇), 百拇醫(yī)藥(崔子春)
我院應(yīng)用一次性輸血器和500ml鹽水瓶研制成自體血回輸裝置，集回收與過(guò)濾同步進(jìn)行，省時(shí)省力。經(jīng)33例臨床應(yīng)用證明方法安全可靠、簡(jiǎn)便易行，現(xiàn)介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組33例，均為女性，年齡17～42歲，均臨床診斷為宮外孕腹腔出血需手術(shù)治療者。出血至手術(shù)時(shí)間最長(zhǎng)20h，最短4h，回輸血量最多3300ml。
1.2 用物準(zhǔn)備 術(shù)前估計(jì)出血量備好500ml鹽水瓶作回收血瓶用，每回收400ml加血液保養(yǎng)液40ml，即每100ml血液加入3.8%枸櫞酸鈉10ml，并使之粘滿瓶壁。一次性輸血器1付，吸引器連接管1根，電動(dòng)吸引器1臺(tái)。
1.3 操作方法 (1)臺(tái)上護(hù)士將一次性吸引器連接管一端交臺(tái)下護(hù)士與吸引瓶相連。在無(wú)菌操作下將一次性輸血器打開(kāi)交臺(tái)上護(hù)士，排氣短管的過(guò)濾器接吸引器連接管，針頭的一端插入回收血瓶?jī)?nèi)。同時(shí)將輸血器長(zhǎng)管的針頭也插入回收血瓶?jī)?nèi)。(2)切開(kāi)腹膜后，將一次性輸血器長(zhǎng)管的一端伸入腹腔內(nèi)，遇到血塊可用器械稍微推開(kāi)，啟動(dòng)負(fù)壓吸引器，將壓力調(diào)到0.01MPa后即可進(jìn)行回收血液。為防止血細(xì)胞破壞，輸血器長(zhǎng)管伸入腹腔后必須在血泊內(nèi)，盡量減少氣體對(duì)血液的沖擊。(3)血瓶吸滿后，拔出針頭重新插入另一瓶?jī)?nèi)，繼續(xù)啟動(dòng)負(fù)壓吸引器回收血液，回收后的血液應(yīng)及時(shí)經(jīng)靜脈通道的輸血器再次過(guò)濾輸還給患者。
2 結(jié)果
全組患者回輸自體血24～48h內(nèi)復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、紅細(xì)胞比積、凝血酶原時(shí)間、黃疸指數(shù)均在正常范圍。術(shù)后7天體溫在36℃～38℃，未發(fā)生溶血、過(guò)敏反應(yīng)及其他感染。無(wú)腎功能損害及凝血機(jī)制紊亂，均痊愈出院。
3 體會(huì)
應(yīng)用一次性輸血器自體血回輸裝置，回收與過(guò)濾同步進(jìn)行，省時(shí)省力，回收500ml血液僅需3min。整個(gè)過(guò)程均在無(wú)菌下進(jìn)行，有效地避免用紗布、漏斗過(guò)濾棉花纖維帶入血液的弊病，減少開(kāi)放性過(guò)濾的污染機(jī)會(huì)。
對(duì)宮外孕腹腔出血時(shí)間未超過(guò)24h，體溫不超過(guò)37℃，未合并其他感染者，可做自體血回輸。其方法安全、簡(jiǎn)便、尤其適用于失血性休克患者的搶救治療。
(收稿日期:2003-04-18) (編輯 張璇), 百拇醫(yī)藥(崔子春)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/05/10/39/41/40.htm