五環(huán)療法治療慢性乙肝1000例療效觀察
http://www.www.srpcoatings.com
中華醫(yī)學研究雜志
【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1680-6115(2003)09-0833-01
我科于2002年5月～2003年4月，運用中西醫(yī)結合五環(huán)療法治療1000例慢性乙肝患者，療效較好，現(xiàn)總結如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 1000例均為專科門診病人，臨床診斷符合1995年病毒性肝炎防治方案(試行)診斷標準。隨機分為兩組。治療組1000例，男780例，女220例，年齡16～64歲，平均35歲;病程6個月～20年，平均4～5年。對照組980例，男740例，女240例，年齡17～67歲，平均42歲，病程6個月～18年，平均5～6年。
1.2 治療方法 [1] 治療組患者采用穴位注射乙肝疫苗，乙肝免疫球蛋白，根據(jù)病情選擇適當?shù)目共《舅幬�，如干擾素、賀普丁、苦參素等，對免疫功能紊亂者選用調節(jié)免疫藥物，如胸腺肽、白介素等，對肝功能異常者選用保肝護肝藥物，如甘利欣、垂盆草等，對有纖維化傾向者，進行抗纖維化治療，如中藥丹參、赤芍等，同時配合乙肝治療儀和藥物灌腸儀等綜合療法又簡稱“五環(huán)”療法。6個月為一個療程。對照組行常規(guī)治療，給予甘利欣，茵梔黃等藥以保肝降酶;予干擾素、賀晉丁、胸腺肽等抗病毒、增強免疫力，6個月為 一個療程。
1.3 觀察指標 觀察患者治療后主要癥狀體征，血清ALT，AST、A、G蛋白及乙肝病毒標志物(HBeAg，HBV-DNA)的變化。
1.4 療效判定標準 顯效:自覺癥狀消失，體征改善，肝功能恢復正常，乙肝病毒復制指標轉陰，DNA全面下降;有效:癥狀體征改善，肝功能接近正常，乙肝病毒DNA含量下降;無效:治療后癥狀體征及實驗室檢查結果無改善。
1.5 統(tǒng)計學處理 定量資料以ˉx±s表示，進行t檢驗，定性資料χ 2 檢驗，顯著性水平a=0.05。
2 結果
2.1 兩組患者療效比較 療程結束后治療組中顯效340 例，有效550例，無效110例，有效率為89.00%;對照組分別為280例、320例、380例，有效率為61.22%，兩組有效率相比差異有顯著性，P<0.05。
2.2 兩組患者治療前后肝功能變化情況 見表1。
2.3 兩組患者治療前后HBeAg、HBV-DNA變化比較 見表2。
表1 兩組患者治療前后肝功能結果比較 (略)
表2 兩組患者治療前后HBeAg、HBV-DNA變化比較 (略)
3 討論
慢性乙肝是我國發(fā)病率較高的一種難治性疾病，長期以來，一直沒有特效的藥物，大部分學者主張采取綜合療法，根據(jù)不同的病情，采取不同的治療方案 [2] 。據(jù)此，我科自2002年4月～2003年4月，采用抗病毒，調節(jié)免疫，改善肝功能，防止纖維化及中醫(yī)中藥辨證施治等五種療法綜合應用，因為是交叉應用，環(huán)環(huán)相扣，故簡稱“五環(huán)療法”，其主要機理是西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結合，化學治療、生物治療與物理治療相結合，多種療法相互配合，取長補短，既能取得較好的療效，又能減輕某些藥物的毒副作用。
參考文獻
1 成冬生.病毒性肝炎的中西醫(yī)治療.上海:上海中醫(yī)藥大學出版社，2001，210-278.
2 劉平.現(xiàn)代中醫(yī)肝臟病學.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002，300-380.
作者單位:201103上海虹橋醫(yī)院肝病科
(收稿日期:2003-06-28) (編輯 曲全), 百拇醫(yī)藥
我科于2002年5月～2003年4月，運用中西醫(yī)結合五環(huán)療法治療1000例慢性乙肝患者，療效較好，現(xiàn)總結如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 1000例均為專科門診病人，臨床診斷符合1995年病毒性肝炎防治方案(試行)診斷標準。隨機分為兩組。治療組1000例，男780例，女220例，年齡16～64歲，平均35歲;病程6個月～20年，平均4～5年。對照組980例，男740例，女240例，年齡17～67歲，平均42歲，病程6個月～18年，平均5～6年。
1.2 治療方法 [1] 治療組患者采用穴位注射乙肝疫苗，乙肝免疫球蛋白，根據(jù)病情選擇適當?shù)目共《舅幬�，如干擾素、賀普丁、苦參素等，對免疫功能紊亂者選用調節(jié)免疫藥物，如胸腺肽、白介素等，對肝功能異常者選用保肝護肝藥物，如甘利欣、垂盆草等，對有纖維化傾向者，進行抗纖維化治療，如中藥丹參、赤芍等，同時配合乙肝治療儀和藥物灌腸儀等綜合療法又簡稱“五環(huán)”療法。6個月為一個療程。對照組行常規(guī)治療，給予甘利欣，茵梔黃等藥以保肝降酶;予干擾素、賀晉丁、胸腺肽等抗病毒、增強免疫力，6個月為 一個療程。
1.3 觀察指標 觀察患者治療后主要癥狀體征，血清ALT，AST、A、G蛋白及乙肝病毒標志物(HBeAg，HBV-DNA)的變化。
1.4 療效判定標準 顯效:自覺癥狀消失，體征改善，肝功能恢復正常，乙肝病毒復制指標轉陰，DNA全面下降;有效:癥狀體征改善，肝功能接近正常，乙肝病毒DNA含量下降;無效:治療后癥狀體征及實驗室檢查結果無改善。
1.5 統(tǒng)計學處理 定量資料以ˉx±s表示，進行t檢驗，定性資料χ 2 檢驗，顯著性水平a=0.05。
2 結果
2.1 兩組患者療效比較 療程結束后治療組中顯效340 例，有效550例，無效110例，有效率為89.00%;對照組分別為280例、320例、380例，有效率為61.22%，兩組有效率相比差異有顯著性，P<0.05。
2.2 兩組患者治療前后肝功能變化情況 見表1。
2.3 兩組患者治療前后HBeAg、HBV-DNA變化比較 見表2。
表1 兩組患者治療前后肝功能結果比較 (略)
表2 兩組患者治療前后HBeAg、HBV-DNA變化比較 (略)
3 討論
慢性乙肝是我國發(fā)病率較高的一種難治性疾病，長期以來，一直沒有特效的藥物，大部分學者主張采取綜合療法，根據(jù)不同的病情，采取不同的治療方案 [2] 。據(jù)此，我科自2002年4月～2003年4月，采用抗病毒，調節(jié)免疫，改善肝功能，防止纖維化及中醫(yī)中藥辨證施治等五種療法綜合應用，因為是交叉應用，環(huán)環(huán)相扣，故簡稱“五環(huán)療法”，其主要機理是西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結合，化學治療、生物治療與物理治療相結合，多種療法相互配合，取長補短，既能取得較好的療效，又能減輕某些藥物的毒副作用。
參考文獻
1 成冬生.病毒性肝炎的中西醫(yī)治療.上海:上海中醫(yī)藥大學出版社，2001，210-278.
2 劉平.現(xiàn)代中醫(yī)肝臟病學.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002，300-380.
作者單位:201103上海虹橋醫(yī)院肝病科
(收稿日期:2003-06-28) (編輯 曲全), 百拇醫(yī)藥