四物湯加減治療蕁麻疹
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中華醫(yī)學研究雜志
【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1680-6115(2003)09-0791-01
四物湯由當歸、白芍、川芎、生地組成,來源于《太平惠民和劑局方》,以活血補血為主。筆者用其為主方加減治療蕁麻疹獲得滿意的療效,現(xiàn)將案例介紹如下。
1 病歷摘要
患者,女,24歲,2000年10月,因軍訓淋雨后,全身發(fā)紅斑風團,面部和全身晚見涼風瘙癢、反復發(fā)作1年,在外院診斷為蕁麻疹?诜⑺姑、敏迪、撲爾敏,并用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射等,治療后有所緩解,但在吃魚蝦刺激食品和陰雨冷天氣時發(fā)病較頻。2001年11月8日在我所就診時見全身大小不等形態(tài)不一紅色風團,并見多處抓痕血痂、皮膚劃痕試驗(+),脈搏70次/min,六部脈沉緩弱,舌苔淡薄白,舌質(zhì)淡紅、有瘀點、舌胖大、面色萎黃、氣短乏力,中醫(yī)診斷為“癮疹”,證屬血虛風寒型。治療以活血補血,搜風止癢為主。方用四物湯加減:炙黃芪15g,丹參15g,當歸10g,白芍10g,生地10g,川芎10g,烏梢蛇10g,蟬蛻6g,白術12g,地膚子6g,白七力6g,僵蠶10g,荊芥10g,防風 10g,香白芷10g。
水煎服,每日1劑,每日3次。連服6劑后風團瘙癢明顯減輕。守上方加焦三仙、雞內(nèi)金、雞血藤,去僵蠶、蟬蛻,再服10劑,皮膚劃痕(-),隨訪1年未復發(fā)。
2 討論
按:祖國醫(yī)學認為本病系從風起,分外風和內(nèi)風兩種,外風因腠理不固或腸胃濕熱,復感外界風邪所致,內(nèi)風則血虛而發(fā)病。該患者因腠理不固氣血虛弱而風寒侵襲后,發(fā)于肌表,根據(jù)治風先治血,血行風自滅的理論以四物湯活血補血固本為主,以荊芥、防風、僵蠶、蟬蛻、烏蛇除濕搜風止癢。又如朱丹溪說:“癮疹,多屬脾,隱隱然在皮膚之間”,又脾胃為后天之本,當脾虛時既不能為胃行其津液又不能運化水濕,胃弱則精微不足,久則氣虛血虛。故加雞內(nèi)金、焦三仙、白術、雞血藤,健脾益氣除濕治療。諸藥合用切合病機,故見效甚捷。
在治療期間,對飲食方面禁忌,是非常重要的一環(huán),忌食魚蝦辛辣刺激性食物,南瓜、蕎面、生冷等。
作者單位:713800陜西省三原縣劉宏中醫(yī)研究所
(收稿日期:2003-05-15) (編輯 何蓓), http://www.www.srpcoatings.com
四物湯由當歸、白芍、川芎、生地組成,來源于《太平惠民和劑局方》,以活血補血為主。筆者用其為主方加減治療蕁麻疹獲得滿意的療效,現(xiàn)將案例介紹如下。
1 病歷摘要
患者,女,24歲,2000年10月,因軍訓淋雨后,全身發(fā)紅斑風團,面部和全身晚見涼風瘙癢、反復發(fā)作1年,在外院診斷為蕁麻疹?诜⑺姑、敏迪、撲爾敏,并用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射等,治療后有所緩解,但在吃魚蝦刺激食品和陰雨冷天氣時發(fā)病較頻。2001年11月8日在我所就診時見全身大小不等形態(tài)不一紅色風團,并見多處抓痕血痂、皮膚劃痕試驗(+),脈搏70次/min,六部脈沉緩弱,舌苔淡薄白,舌質(zhì)淡紅、有瘀點、舌胖大、面色萎黃、氣短乏力,中醫(yī)診斷為“癮疹”,證屬血虛風寒型。治療以活血補血,搜風止癢為主。方用四物湯加減:炙黃芪15g,丹參15g,當歸10g,白芍10g,生地10g,川芎10g,烏梢蛇10g,蟬蛻6g,白術12g,地膚子6g,白七力6g,僵蠶10g,荊芥10g,防風 10g,香白芷10g。
水煎服,每日1劑,每日3次。連服6劑后風團瘙癢明顯減輕。守上方加焦三仙、雞內(nèi)金、雞血藤,去僵蠶、蟬蛻,再服10劑,皮膚劃痕(-),隨訪1年未復發(fā)。
2 討論
按:祖國醫(yī)學認為本病系從風起,分外風和內(nèi)風兩種,外風因腠理不固或腸胃濕熱,復感外界風邪所致,內(nèi)風則血虛而發(fā)病。該患者因腠理不固氣血虛弱而風寒侵襲后,發(fā)于肌表,根據(jù)治風先治血,血行風自滅的理論以四物湯活血補血固本為主,以荊芥、防風、僵蠶、蟬蛻、烏蛇除濕搜風止癢。又如朱丹溪說:“癮疹,多屬脾,隱隱然在皮膚之間”,又脾胃為后天之本,當脾虛時既不能為胃行其津液又不能運化水濕,胃弱則精微不足,久則氣虛血虛。故加雞內(nèi)金、焦三仙、白術、雞血藤,健脾益氣除濕治療。諸藥合用切合病機,故見效甚捷。
在治療期間,對飲食方面禁忌,是非常重要的一環(huán),忌食魚蝦辛辣刺激性食物,南瓜、蕎面、生冷等。
作者單位:713800陜西省三原縣劉宏中醫(yī)研究所
(收稿日期:2003-05-15) (編輯 何蓓), http://www.www.srpcoatings.com
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