駐馬店市精神疾病及其殘疾流行病學(xué)調(diào)查
http://www.www.srpcoatings.com
中華醫(yī)學(xué)研究雜志
【摘要】 目的 了解駐馬店市各類精神障礙患病率及精神殘疾和智力殘疾狀況。方法采用中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版，精神殘疾與智力殘疾評(píng)定工具，對(duì)駐馬店市10個(gè)抽樣地區(qū)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果 共調(diào)查市轄區(qū)70戶，市轄縣672戶，共調(diào)查3613人，在≥15歲人口中，各類精神障礙的時(shí)點(diǎn)患病率為22.28‰，終生患病率25.11‰，精神殘疾率為9.20‰，智力殘疾率為3.18‰。在≥7歲人口中，精神發(fā)育遲滯的時(shí)點(diǎn)患病率為1.49‰。在調(diào)查的總?cè)丝谥�，精神殘疾率�?.20‰，智力殘疾率為2.49‰。結(jié)論 心境障礙患病率居首位，精神分裂癥和酒依賴居第2、3位，均應(yīng)列為防治和研究重點(diǎn)。
關(guān)鍵詞 精神障礙 精神殘疾 智力殘疾 流行病學(xué)
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1680-6115(2003)09-0855-02
為了解駐馬店市近10年來(lái)精神疾病患病率的變化，以及精神殘疾、智力殘疾狀況進(jìn)行本調(diào)查，并與1993年全國(guó)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果相比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
, http://www.www.srpcoatings.com
1 對(duì)象和方法
1.1 研究對(duì)象 本次調(diào)查駐馬店市轄區(qū)70戶，市轄縣672戶，均為常住家庭住戶，共計(jì)調(diào)查3613人。市轄縣分為近郊、遠(yuǎn)郊、邊遠(yuǎn)山區(qū)。最小抽樣單位城市為居委會(huì)，農(nóng)村為村委會(huì)。確定一個(gè)戶號(hào)為各最小抽樣單位第一個(gè)調(diào)查戶，按順序調(diào)查。
1.2 方法 采取初級(jí)單位含量比例分層、整群、隨機(jī)的抽樣方法。調(diào)查方法采用入戶調(diào)查的方法。本次調(diào)查時(shí)點(diǎn)定于2003年3月1日零時(shí)。
1.3 流調(diào)工具 本次精神疾病流行病學(xué)調(diào)查采用的各種篩查工具及診斷標(biāo)準(zhǔn)有:復(fù)合性國(guó)際診斷交談檢查核心本，克萊頓修訂行為量表，兒童智力40題，日常生活能力量表，Hachinski缺血指數(shù)量表，社會(huì)功能缺陷篩選量表，精神殘疾定義和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，成人智殘?jiān)u定量表，各類精神障礙病史記錄表;中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版。一致性測(cè)驗(yàn)Kappa值為0.80～0.98。
, 百拇醫(yī)藥
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS9.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析及χ 2 檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 社會(huì)人口學(xué)資料 本次共調(diào)查樣本742戶，總?cè)丝?613人，其中男1626人(45.0%)，女1987人(55.0%)。0～6歲256人(7.1%)，7～14歲530人(14.7%)，15～59歲2601人(72.0%)，≥60歲226人(6.3%)。未婚805人(22.3%)，已婚2611人(72.3%)，喪偶151人(4.2%)，離婚36人(1.0%)，分居10人(0.3%)。文化程度:≥7歲3357人口中，文盲461人(12.8%)，小學(xué)998人(27.6%)，初中1575人(43.6%)，高中285人(7.9%)，大專及以上38人(1.1%)。1998～2003年3月自殺死亡3人，男2人，女1人，平均自殺年齡18.9歲，自殺死亡率為0.83‰，自殺原因?yàn)榧彝ゼm紛和戀愛(ài)失敗。
, 百拇醫(yī)藥
2.2 精神障礙患病狀況 老年期癡呆只調(diào)查60歲以上人口，精神發(fā)育遲滯只調(diào)查7歲以上人口，其它各類精神障礙只調(diào)查15歲以上人口。
各類精神障礙71例，其中血管性癡呆2例，阿爾采末氏病2例，平均發(fā)病年齡(75.6±2.8)歲;精神發(fā)育遲滯5例，平均發(fā)病年齡(2.1±3.8)歲;以上9例均為智力殘疾者。精神殘疾者26例，為精神分裂癥、酒依賴及癲癇性精神障礙，見(jiàn)表1。
2.3 精神疾病的患病率與殘疾率 在≥15歲2827人口中，各類精神障礙的時(shí)點(diǎn)患病63例，時(shí)點(diǎn)患病率為22.29‰;各類精神障礙的終生患病71例，終生患病率為25.11‰;殘疾者共35例，殘疾率為12.38‰，其中智力殘疾9例，智力殘疾率為3.18‰;精神疾病26例，精神殘疾率9.20‰。在≥7歲3357人口中，精神發(fā)育遲滯時(shí)點(diǎn)患病率為1.49‰，終生患病率為1.49‰。
3 討論
, 百拇醫(yī)藥
在≥15歲人口中各類精神疾病的時(shí)點(diǎn)患病率為22.28‰，終生患病率為25.11‰;不含神經(jīng)癥則分別為20.16‰及22.99‰，明顯高于1993年全國(guó)各類精神障礙(不含神經(jīng)癥)的時(shí)點(diǎn)患病率11.18‰及終生患病率13.47‰ [1～3] ，患病率的增高一方面可能與各類精神障礙患病率升高有關(guān)，另一方面與CCMD-3將CCMD-2-R中抑郁性神經(jīng)癥歸為情感性精神障礙，癔癥也單獨(dú)分出有關(guān)。
表1 各類精神障礙患病狀況 (略)
在≥60歲人口中，阿爾采末氏病和血管性癡呆患病率為8.85%，在≥65歲人口中(137人)達(dá)14.60‰，癲癇性精神障礙終生患病率1.77‰，高于全國(guó)樣本的0.23‰，酒依賴終生患病率3.89‰明顯高于全國(guó)，應(yīng)引起足夠重視。情感性精神障礙終生患病率明顯高于全國(guó)，神經(jīng)癥的時(shí)點(diǎn)患病率明顯低于全國(guó)，這與CCMD-3將抑郁性神經(jīng)癥歸入情感性精神障礙之中，癔癥也從神經(jīng)癥中分出有關(guān)。
, 百拇醫(yī)藥
家族遺傳陽(yáng)性在情感性精神障礙患者中表現(xiàn)明顯，其中3例均為同一家族，占情感性精神障礙的18.75%。各類精神障礙患者接受精神�？浦委熉实�，對(duì)社會(huì)危害性較大。在71例患者中接受治療29例，治療率為40.85%，其中接受專科治療16例，接受�？浦委熉�25.35%，僅為接受治療者的55.17%，有危害周圍社會(huì)的28例，占全部患者的39.44%。
造成精神殘疾主要疾病集中在癲癇性精神障礙、酒依賴、精神分裂癥和心境障礙，其中精神分裂癥最多，占精神殘疾的46.15%，智力殘疾主要為阿爾采末氏病、血管性癡呆和精神發(fā)育遲滯，其中精神發(fā)育遲滯占55.56%，應(yīng)用各種精神疾病做到早期發(fā)現(xiàn)，早期系統(tǒng)治療，防止復(fù)發(fā)，并做好疾病康復(fù)醫(yī)療訓(xùn)練，降低殘疾率。
參考文獻(xiàn)
1 張維熙，沈漁村，李淑然，等.中國(guó)七地區(qū)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查.中華精神科雜志，1998，31:69.
2 付力牧，紀(jì)麗萍，沈漁村，等.中國(guó)七地區(qū)精神殘疾、智力殘疾流行病學(xué)調(diào)查.中華精神科雜志，1998，31:81.
3 李淑然，沈漁村，張維熙，等.中國(guó)七地區(qū)神經(jīng)癥流行病學(xué)調(diào)查.中華精神科雜志，1998，31:80.
作者單位:463000河南省駐馬店市精神病醫(yī)院
(收稿日期:2003-04-22) (編輯 張璇), 百拇醫(yī)藥(尤海峰)
關(guān)鍵詞 精神障礙 精神殘疾 智力殘疾 流行病學(xué)
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1680-6115(2003)09-0855-02
為了解駐馬店市近10年來(lái)精神疾病患病率的變化，以及精神殘疾、智力殘疾狀況進(jìn)行本調(diào)查，并與1993年全國(guó)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果相比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
, http://www.www.srpcoatings.com
1 對(duì)象和方法
1.1 研究對(duì)象 本次調(diào)查駐馬店市轄區(qū)70戶，市轄縣672戶，均為常住家庭住戶，共計(jì)調(diào)查3613人。市轄縣分為近郊、遠(yuǎn)郊、邊遠(yuǎn)山區(qū)。最小抽樣單位城市為居委會(huì)，農(nóng)村為村委會(huì)。確定一個(gè)戶號(hào)為各最小抽樣單位第一個(gè)調(diào)查戶，按順序調(diào)查。
1.2 方法 采取初級(jí)單位含量比例分層、整群、隨機(jī)的抽樣方法。調(diào)查方法采用入戶調(diào)查的方法。本次調(diào)查時(shí)點(diǎn)定于2003年3月1日零時(shí)。
1.3 流調(diào)工具 本次精神疾病流行病學(xué)調(diào)查采用的各種篩查工具及診斷標(biāo)準(zhǔn)有:復(fù)合性國(guó)際診斷交談檢查核心本，克萊頓修訂行為量表，兒童智力40題，日常生活能力量表，Hachinski缺血指數(shù)量表，社會(huì)功能缺陷篩選量表，精神殘疾定義和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，成人智殘?jiān)u定量表，各類精神障礙病史記錄表;中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版。一致性測(cè)驗(yàn)Kappa值為0.80～0.98。
, 百拇醫(yī)藥
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS9.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析及χ 2 檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 社會(huì)人口學(xué)資料 本次共調(diào)查樣本742戶，總?cè)丝?613人，其中男1626人(45.0%)，女1987人(55.0%)。0～6歲256人(7.1%)，7～14歲530人(14.7%)，15～59歲2601人(72.0%)，≥60歲226人(6.3%)。未婚805人(22.3%)，已婚2611人(72.3%)，喪偶151人(4.2%)，離婚36人(1.0%)，分居10人(0.3%)。文化程度:≥7歲3357人口中，文盲461人(12.8%)，小學(xué)998人(27.6%)，初中1575人(43.6%)，高中285人(7.9%)，大專及以上38人(1.1%)。1998～2003年3月自殺死亡3人，男2人，女1人，平均自殺年齡18.9歲，自殺死亡率為0.83‰，自殺原因?yàn)榧彝ゼm紛和戀愛(ài)失敗。
, 百拇醫(yī)藥
2.2 精神障礙患病狀況 老年期癡呆只調(diào)查60歲以上人口，精神發(fā)育遲滯只調(diào)查7歲以上人口，其它各類精神障礙只調(diào)查15歲以上人口。
各類精神障礙71例，其中血管性癡呆2例，阿爾采末氏病2例，平均發(fā)病年齡(75.6±2.8)歲;精神發(fā)育遲滯5例，平均發(fā)病年齡(2.1±3.8)歲;以上9例均為智力殘疾者。精神殘疾者26例，為精神分裂癥、酒依賴及癲癇性精神障礙，見(jiàn)表1。
2.3 精神疾病的患病率與殘疾率 在≥15歲2827人口中，各類精神障礙的時(shí)點(diǎn)患病63例，時(shí)點(diǎn)患病率為22.29‰;各類精神障礙的終生患病71例，終生患病率為25.11‰;殘疾者共35例，殘疾率為12.38‰，其中智力殘疾9例，智力殘疾率為3.18‰;精神疾病26例，精神殘疾率9.20‰。在≥7歲3357人口中，精神發(fā)育遲滯時(shí)點(diǎn)患病率為1.49‰，終生患病率為1.49‰。
3 討論
, 百拇醫(yī)藥
在≥15歲人口中各類精神疾病的時(shí)點(diǎn)患病率為22.28‰，終生患病率為25.11‰;不含神經(jīng)癥則分別為20.16‰及22.99‰，明顯高于1993年全國(guó)各類精神障礙(不含神經(jīng)癥)的時(shí)點(diǎn)患病率11.18‰及終生患病率13.47‰ [1～3] ，患病率的增高一方面可能與各類精神障礙患病率升高有關(guān)，另一方面與CCMD-3將CCMD-2-R中抑郁性神經(jīng)癥歸為情感性精神障礙，癔癥也單獨(dú)分出有關(guān)。
表1 各類精神障礙患病狀況 (略)
在≥60歲人口中，阿爾采末氏病和血管性癡呆患病率為8.85%，在≥65歲人口中(137人)達(dá)14.60‰，癲癇性精神障礙終生患病率1.77‰，高于全國(guó)樣本的0.23‰，酒依賴終生患病率3.89‰明顯高于全國(guó)，應(yīng)引起足夠重視。情感性精神障礙終生患病率明顯高于全國(guó)，神經(jīng)癥的時(shí)點(diǎn)患病率明顯低于全國(guó)，這與CCMD-3將抑郁性神經(jīng)癥歸入情感性精神障礙之中，癔癥也從神經(jīng)癥中分出有關(guān)。
, 百拇醫(yī)藥
家族遺傳陽(yáng)性在情感性精神障礙患者中表現(xiàn)明顯，其中3例均為同一家族，占情感性精神障礙的18.75%。各類精神障礙患者接受精神�？浦委熉实�，對(duì)社會(huì)危害性較大。在71例患者中接受治療29例，治療率為40.85%，其中接受專科治療16例，接受�？浦委熉�25.35%，僅為接受治療者的55.17%，有危害周圍社會(huì)的28例，占全部患者的39.44%。
造成精神殘疾主要疾病集中在癲癇性精神障礙、酒依賴、精神分裂癥和心境障礙，其中精神分裂癥最多，占精神殘疾的46.15%，智力殘疾主要為阿爾采末氏病、血管性癡呆和精神發(fā)育遲滯，其中精神發(fā)育遲滯占55.56%，應(yīng)用各種精神疾病做到早期發(fā)現(xiàn)，早期系統(tǒng)治療，防止復(fù)發(fā)，并做好疾病康復(fù)醫(yī)療訓(xùn)練，降低殘疾率。
參考文獻(xiàn)
1 張維熙，沈漁村，李淑然，等.中國(guó)七地區(qū)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查.中華精神科雜志，1998，31:69.
2 付力牧，紀(jì)麗萍，沈漁村，等.中國(guó)七地區(qū)精神殘疾、智力殘疾流行病學(xué)調(diào)查.中華精神科雜志，1998，31:81.
3 李淑然，沈漁村，張維熙，等.中國(guó)七地區(qū)神經(jīng)癥流行病學(xué)調(diào)查.中華精神科雜志，1998，31:80.
作者單位:463000河南省駐馬店市精神病醫(yī)院
(收稿日期:2003-04-22) (編輯 張璇), 百拇醫(yī)藥(尤海峰)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/05/10/39/44/69.htm