溝紋舌的掃描電鏡研究
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中華醫(yī)學(xué)研究雜志
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1680-6115(2003)09-0841-01
溝紋舌(Fissured Tongue)也稱陰囊舌(scrotal)或皺褶舌(rugae tongue)。它是以舌背不同行態(tài)、不同排列、不同深淺、不同長(zhǎng)短、不同數(shù)目的溝紋或裂紋為特征的一種口腔粘膜病。
本研究對(duì)30例溝紋舌患者的舌背粘膜進(jìn)行了掃描電鏡觀察，旨在了解本病的形態(tài)學(xué)特征，分析并探討其發(fā)病機(jī)制。
1 資料與方法
1.1 一般資料 30例臨床診斷為溝紋舌的患者(男17例，女13例);年齡最大者65歲，最小者14歲，平均32.3歲。
1.2 方法 切取患者舌前部裂溝及其周圍粘膜組織，立即用生理鹽水沖洗，2.5%戊二醛溶液固定，1周內(nèi)用2%四氧化鋨再固定，臨界點(diǎn)干燥，金鈀合金噴掃電鏡觀察并照像記錄。
1.3 觀察內(nèi)容包括 (1)舌乳頭的形態(tài)、大小及表面狀況;(2)裂溝壁的上皮細(xì)胞特征;(3)上皮細(xì)胞的表面特征。
2 結(jié)果與討論
2.1 舌乳頭形態(tài)結(jié)構(gòu)改變及裂溝的形成 正常的舌背粘膜在掃描電鏡下，可見舌體部和毛狀結(jié)構(gòu)組成絲狀乳頭和菌狀乳頭。舌表面為絲狀乳頭毛所覆蓋，在這些毛中可清楚地分辨出一些圓形的、光滑的菌狀乳頭，其頂部可見1～3個(gè)似“彈坑”的味孔。
本研究發(fā)現(xiàn)，溝紋舌患者的舌背粘膜的乳頭呈半球形或矮柱狀，絲狀乳頭的毛狀結(jié)構(gòu)則喪失。從形態(tài)結(jié)構(gòu)上難以辨別絲狀乳頭與菌狀乳頭，僅能從大小上區(qū)分兩種乳頭，它們的平均直徑分別是0.44mm和0.24mm。
Aufdemort等研究了狒狒舌背粘膜細(xì)菌的附著特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的附著量與上皮細(xì)胞的角化程度呈正相關(guān)且與粘膜表面上皮細(xì)胞的更新率有關(guān)。Hume認(rèn)為，絲狀乳狀是一種上皮增殖體(EPU)，其基底細(xì)胞是增殖干細(xì)胞，每個(gè)絲狀乳頭的細(xì)胞量基本相等。而這種細(xì)胞量的平衡則有賴于正常的細(xì)胞代謝。一旦細(xì)胞代謝異常或乳頭間的細(xì)胞量平衡失調(diào)，這種增殖體(絲狀乳頭)將遭到破壞。本觀察結(jié)果表明，溝紋舌患者的絲狀乳頭毛狀結(jié)構(gòu)喪失，上皮細(xì)胞表面很少微生物附著，筆者認(rèn)為，這可能正是由于上皮細(xì)胞代謝異常所致。裂溝底及乳頭間隙的上皮細(xì)胞內(nèi)陷，形成微小裂隙并逐漸加深、增寬，包括一個(gè)至多個(gè)舌乳頭，從而形成臨床上所見的裂溝。Kullaa-Mikonen用掃描電鏡作了類似的研究，對(duì)裂溝的形成持相同觀點(diǎn)。
2.2 細(xì)胞表面的超微結(jié)構(gòu) Matravers的研究表明，正常的上皮細(xì)胞表面微裂寬度為(160±30)nm，微嵴的寬度為(260±110)nm。本研究發(fā)現(xiàn)微裂和微嵴的寬度分別是(93.87±39.69)nm和(135.42±40.15)nm，明顯小于正常值(P<0.01)，而角化上皮細(xì)胞的蜂狀特點(diǎn)亦不典型，這些改變?cè)诎装邥r(shí)也可以發(fā)現(xiàn)。因此，溝紋舌的微裂、微嵴改變并不具有特異性，可能反映了上皮細(xì)胞的功能或代謝異常。
作者單位:1 130061吉林長(zhǎng)春解放軍第208醫(yī)院
2 132013吉林解放軍第465醫(yī)院
(收稿日期:2003-04-17) (編輯 元紅), 百拇醫(yī)藥(安政雯)
溝紋舌(Fissured Tongue)也稱陰囊舌(scrotal)或皺褶舌(rugae tongue)。它是以舌背不同行態(tài)、不同排列、不同深淺、不同長(zhǎng)短、不同數(shù)目的溝紋或裂紋為特征的一種口腔粘膜病。
本研究對(duì)30例溝紋舌患者的舌背粘膜進(jìn)行了掃描電鏡觀察，旨在了解本病的形態(tài)學(xué)特征，分析并探討其發(fā)病機(jī)制。
1 資料與方法
1.1 一般資料 30例臨床診斷為溝紋舌的患者(男17例，女13例);年齡最大者65歲，最小者14歲，平均32.3歲。
1.2 方法 切取患者舌前部裂溝及其周圍粘膜組織，立即用生理鹽水沖洗，2.5%戊二醛溶液固定，1周內(nèi)用2%四氧化鋨再固定，臨界點(diǎn)干燥，金鈀合金噴掃電鏡觀察并照像記錄。
1.3 觀察內(nèi)容包括 (1)舌乳頭的形態(tài)、大小及表面狀況;(2)裂溝壁的上皮細(xì)胞特征;(3)上皮細(xì)胞的表面特征。
2 結(jié)果與討論
2.1 舌乳頭形態(tài)結(jié)構(gòu)改變及裂溝的形成 正常的舌背粘膜在掃描電鏡下，可見舌體部和毛狀結(jié)構(gòu)組成絲狀乳頭和菌狀乳頭。舌表面為絲狀乳頭毛所覆蓋，在這些毛中可清楚地分辨出一些圓形的、光滑的菌狀乳頭，其頂部可見1～3個(gè)似“彈坑”的味孔。
本研究發(fā)現(xiàn)，溝紋舌患者的舌背粘膜的乳頭呈半球形或矮柱狀，絲狀乳頭的毛狀結(jié)構(gòu)則喪失。從形態(tài)結(jié)構(gòu)上難以辨別絲狀乳頭與菌狀乳頭，僅能從大小上區(qū)分兩種乳頭，它們的平均直徑分別是0.44mm和0.24mm。
Aufdemort等研究了狒狒舌背粘膜細(xì)菌的附著特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的附著量與上皮細(xì)胞的角化程度呈正相關(guān)且與粘膜表面上皮細(xì)胞的更新率有關(guān)。Hume認(rèn)為，絲狀乳狀是一種上皮增殖體(EPU)，其基底細(xì)胞是增殖干細(xì)胞，每個(gè)絲狀乳頭的細(xì)胞量基本相等。而這種細(xì)胞量的平衡則有賴于正常的細(xì)胞代謝。一旦細(xì)胞代謝異常或乳頭間的細(xì)胞量平衡失調(diào)，這種增殖體(絲狀乳頭)將遭到破壞。本觀察結(jié)果表明，溝紋舌患者的絲狀乳頭毛狀結(jié)構(gòu)喪失，上皮細(xì)胞表面很少微生物附著，筆者認(rèn)為，這可能正是由于上皮細(xì)胞代謝異常所致。裂溝底及乳頭間隙的上皮細(xì)胞內(nèi)陷，形成微小裂隙并逐漸加深、增寬，包括一個(gè)至多個(gè)舌乳頭，從而形成臨床上所見的裂溝。Kullaa-Mikonen用掃描電鏡作了類似的研究，對(duì)裂溝的形成持相同觀點(diǎn)。
2.2 細(xì)胞表面的超微結(jié)構(gòu) Matravers的研究表明，正常的上皮細(xì)胞表面微裂寬度為(160±30)nm，微嵴的寬度為(260±110)nm。本研究發(fā)現(xiàn)微裂和微嵴的寬度分別是(93.87±39.69)nm和(135.42±40.15)nm，明顯小于正常值(P<0.01)，而角化上皮細(xì)胞的蜂狀特點(diǎn)亦不典型，這些改變?cè)诎装邥r(shí)也可以發(fā)現(xiàn)。因此，溝紋舌的微裂、微嵴改變并不具有特異性，可能反映了上皮細(xì)胞的功能或代謝異常。
作者單位:1 130061吉林長(zhǎng)春解放軍第208醫(yī)院
2 132013吉林解放軍第465醫(yī)院
(收稿日期:2003-04-17) (編輯 元紅), 百拇醫(yī)藥(安政雯)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/05/10/39/49/61.htm