采用點(diǎn)滴式中藥灌腸治療慢性腎功能衰竭效果觀察
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 C 【文章編號(hào)】 1680-6115(2003)10-0947-02
中藥灌腸治療慢性腎功能衰竭是臨床常用的方法,可使輕、中度尿毒癥癥狀緩解。在實(shí)踐中我們探索了一套“靜脈輸液式”灌腸方法,在治療慢性腎功能衰竭過(guò)程中,大大提高了治療效果,克服了常規(guī)保留灌腸法藥液在腸道內(nèi)保留時(shí)間短的缺點(diǎn),操作簡(jiǎn)單,病人易于掌握,出院后可自行治療。2000~2002年對(duì)病房住院的60例慢性腎功能衰竭病人行點(diǎn)滴式灌腸,取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 120例均為住院的慢性腎功能衰竭病人,將120例用隨機(jī)法分為實(shí)驗(yàn)組60例,對(duì)照組60例,實(shí)驗(yàn)組中男35例,女25例,年齡18~60歲。兩組病人性別、年齡及其入院時(shí)的肌酐、尿素氮,內(nèi)生肌酐清除率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2 方法 兩組病人均采用相同的非透析療法,配合中藥保留灌腸1個(gè)月,用統(tǒng)一中藥方劑(大黃30g,牡蠣30g,附子30g)煎湯成150~200ml,保留灌腸,每日1次,病人晚上睡前進(jìn)行。操作由病房值班護(hù)士進(jìn)行。治療組采用點(diǎn)滴式中藥灌腸。治療組,病人大便后20~30min,取左側(cè)屈膝臥位,準(zhǔn)備好的藥液倒入大液體瓶?jī)?nèi),待溫度降至39℃~40℃時(shí)套好網(wǎng)套,插入輸液管(一次性靜脈輸液器),去掉過(guò)濾器,臀部抬高10cm,滑潤(rùn)導(dǎo)管,緩慢插入肛門(mén)20cm放開(kāi)調(diào)節(jié)器,調(diào)節(jié)速度,滴完后拔出導(dǎo)管,用清水沖洗干凈,浸泡于消毒液中。
2 結(jié)果
治療結(jié)果見(jiàn)表1、表2。
表1 兩組病人灌腸效果比較 例(略)
表2 兩組病人尿素氮和肌酐效果比較 (略)
3 討論采用“點(diǎn)滴式”灌腸法,因?qū)Ч茌^細(xì),藥液滴入緩慢,對(duì)直腸刺激小,不易引起便意,病人感覺(jué)良好,延長(zhǎng)了藥液在腸腔的保留時(shí)間,增強(qiáng)了腸壁對(duì)藥物的吸收能力,收到良好的灌腸效果。從表1、表2可以看出實(shí)驗(yàn)組療效顯著,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,尿素氮和肌酐比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。根據(jù)中醫(yī)急則治其標(biāo)的理論,使用大黃為主劑,進(jìn)行慢性腎功能衰竭病人灌腸治療,除降低尿素氮外,還可降低血鉀,使尿濃縮能力改善,因此藥液保留時(shí)間越長(zhǎng),吸收越充分,治療效果也越佳。點(diǎn)滴式灌腸操作簡(jiǎn)便,能調(diào)節(jié)流速,一人一管,降低了腸道感染,同時(shí)價(jià)格便宜。因此,此方法可在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。
作者單位:272145山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
(收稿日期:2003-06-07)
(編輯 于少偉), http://www.www.srpcoatings.com(路桂華)
中藥灌腸治療慢性腎功能衰竭是臨床常用的方法,可使輕、中度尿毒癥癥狀緩解。在實(shí)踐中我們探索了一套“靜脈輸液式”灌腸方法,在治療慢性腎功能衰竭過(guò)程中,大大提高了治療效果,克服了常規(guī)保留灌腸法藥液在腸道內(nèi)保留時(shí)間短的缺點(diǎn),操作簡(jiǎn)單,病人易于掌握,出院后可自行治療。2000~2002年對(duì)病房住院的60例慢性腎功能衰竭病人行點(diǎn)滴式灌腸,取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 120例均為住院的慢性腎功能衰竭病人,將120例用隨機(jī)法分為實(shí)驗(yàn)組60例,對(duì)照組60例,實(shí)驗(yàn)組中男35例,女25例,年齡18~60歲。兩組病人性別、年齡及其入院時(shí)的肌酐、尿素氮,內(nèi)生肌酐清除率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2 方法 兩組病人均采用相同的非透析療法,配合中藥保留灌腸1個(gè)月,用統(tǒng)一中藥方劑(大黃30g,牡蠣30g,附子30g)煎湯成150~200ml,保留灌腸,每日1次,病人晚上睡前進(jìn)行。操作由病房值班護(hù)士進(jìn)行。治療組采用點(diǎn)滴式中藥灌腸。治療組,病人大便后20~30min,取左側(cè)屈膝臥位,準(zhǔn)備好的藥液倒入大液體瓶?jī)?nèi),待溫度降至39℃~40℃時(shí)套好網(wǎng)套,插入輸液管(一次性靜脈輸液器),去掉過(guò)濾器,臀部抬高10cm,滑潤(rùn)導(dǎo)管,緩慢插入肛門(mén)20cm放開(kāi)調(diào)節(jié)器,調(diào)節(jié)速度,滴完后拔出導(dǎo)管,用清水沖洗干凈,浸泡于消毒液中。
2 結(jié)果
治療結(jié)果見(jiàn)表1、表2。
表1 兩組病人灌腸效果比較 例(略)
表2 兩組病人尿素氮和肌酐效果比較 (略)
3 討論采用“點(diǎn)滴式”灌腸法,因?qū)Ч茌^細(xì),藥液滴入緩慢,對(duì)直腸刺激小,不易引起便意,病人感覺(jué)良好,延長(zhǎng)了藥液在腸腔的保留時(shí)間,增強(qiáng)了腸壁對(duì)藥物的吸收能力,收到良好的灌腸效果。從表1、表2可以看出實(shí)驗(yàn)組療效顯著,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,尿素氮和肌酐比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。根據(jù)中醫(yī)急則治其標(biāo)的理論,使用大黃為主劑,進(jìn)行慢性腎功能衰竭病人灌腸治療,除降低尿素氮外,還可降低血鉀,使尿濃縮能力改善,因此藥液保留時(shí)間越長(zhǎng),吸收越充分,治療效果也越佳。點(diǎn)滴式灌腸操作簡(jiǎn)便,能調(diào)節(jié)流速,一人一管,降低了腸道感染,同時(shí)價(jià)格便宜。因此,此方法可在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。
作者單位:272145山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
(收稿日期:2003-06-07)
(編輯 于少偉), http://www.www.srpcoatings.com(路桂華)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/05/10/39/61/81.htm