重癥患者的心理護(hù)理
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 C 【文章編號(hào)】 1726-6424(2003)05-0477-02
患者因病情危重收治于重癥病房，不僅身體上陷于危機(jī)狀態(tài)，精神上也承受很大刺激。醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為，在人體健康和疾病的相互轉(zhuǎn)化中，除了注意生物學(xué)因素的作用外，要特別強(qiáng)調(diào)心理因素和生物因素之間的相互影響。一般說護(hù)理重癥病人和安慰這個(gè)階段病人的家屬，是護(hù)理上最難處理的情況。我們結(jié)合整體護(hù)理對(duì)危重病人的不同心理狀態(tài)，進(jìn)行了積極的心理護(hù)理。
1 孤獨(dú)、恐懼的護(hù)理
ICU對(duì)病人而言都是一個(gè)非常陌生的環(huán)境，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，無法下床活動(dòng)，使病人有與世隔絕的感覺，特別是性格內(nèi)向的病人和老年病人易產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼感。護(hù)理人員應(yīng)理解病人的這種心理，并主動(dòng)接近病人，進(jìn)行有技巧的談話。對(duì)老年人更要關(guān)心，告訴病人護(hù)士24h都在看護(hù)他(她)，并加強(qiáng)情感與形體語言的交流，讓病人有安全感，使病人感到溫暖，解除其恐懼、緊張心理，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2 焦慮、煩躁、易怒的護(hù)理
病室應(yīng)當(dāng)安靜、整潔、溫馨，減少各種機(jī)器的噪音;護(hù)士在操作中動(dòng)作應(yīng)輕柔、迅速，有條不紊，給病人一種信任感，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜、安眠藥物。護(hù)士應(yīng)理解有些病人的攻擊性語言并非針對(duì)自己，要諒解寬容病人，真誠(chéng)相待，做好家屬工作，向病人家屬交待病情，取得合作與理解。在病情允許的情況下可以讓病人聽?zhēng)Ф鷻C(jī)的收音機(jī)、看雜志，勸阻病人不與探視者進(jìn)行業(yè)務(wù)性和私人間的緊張活動(dòng)與爭(zhēng)論。護(hù)士應(yīng)盡量地安慰病人，為之解除疼痛，緩解癥狀，使病人身心舒適。在醫(yī)療保護(hù)制度允許的情況下，讓病人及時(shí)了解病情及檢查結(jié)果。保護(hù)病人的自尊心，使病人感到受人重視、受人尊敬，有獨(dú)立人格。使病人感受到自己得到了妥善的治療、護(hù)理，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴，增強(qiáng)恢復(fù)健康的信心。
3 臨終護(hù)理
這是垂危病人的最后階段，病人已知道自己面臨垂危，極度傷感，并急于安排后事，留下自己的遺言。大多數(shù)病人在這個(gè)時(shí)候不愿多說話，希望多見些親戚朋友，這時(shí)護(hù)士要同情病人，盡量滿足病人的要求，允許親人陪護(hù)和親友探視，讓病人同親人在一起度過最后的時(shí)刻，囑咐親人要控制情感，不要再增加病人的悲痛。協(xié)助病人安祥、肅穆地離開人世，使病人、家屬感到安慰是護(hù)士的崇高職責(zé)，是情操高尚的表現(xiàn)。護(hù)士是一直守護(hù)在臨終病人身旁的人，要幫助病人整容，用生理鹽水擦拭眼睛、鼻孔和面部的污跡。要注意病人聽覺是人體最后的喪失知覺的器官，故不可議論不利病人心情的話，不可耳語。
4 總結(jié)
良好的心理護(hù)理可以滿足病人的合理需要，消除不良情緒的反應(yīng)，調(diào)動(dòng)其戰(zhàn)勝疾病的主觀能動(dòng)性，提高病人的適應(yīng)能力，向病人提供一個(gè)良好的心理環(huán)境，對(duì)恢復(fù)健康起到了積極的促進(jìn)作用，使病人主動(dòng)配合治療和護(hù)理，有利于疾病的康復(fù)。
作者單位:710000陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院
(收稿日期:2003-08-01)
(編輯 夏天), 百拇醫(yī)藥(呂瑾瑜)
患者因病情危重收治于重癥病房，不僅身體上陷于危機(jī)狀態(tài)，精神上也承受很大刺激。醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為，在人體健康和疾病的相互轉(zhuǎn)化中，除了注意生物學(xué)因素的作用外，要特別強(qiáng)調(diào)心理因素和生物因素之間的相互影響。一般說護(hù)理重癥病人和安慰這個(gè)階段病人的家屬，是護(hù)理上最難處理的情況。我們結(jié)合整體護(hù)理對(duì)危重病人的不同心理狀態(tài)，進(jìn)行了積極的心理護(hù)理。
1 孤獨(dú)、恐懼的護(hù)理
ICU對(duì)病人而言都是一個(gè)非常陌生的環(huán)境，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，無法下床活動(dòng)，使病人有與世隔絕的感覺，特別是性格內(nèi)向的病人和老年病人易產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼感。護(hù)理人員應(yīng)理解病人的這種心理，并主動(dòng)接近病人，進(jìn)行有技巧的談話。對(duì)老年人更要關(guān)心，告訴病人護(hù)士24h都在看護(hù)他(她)，并加強(qiáng)情感與形體語言的交流，讓病人有安全感，使病人感到溫暖，解除其恐懼、緊張心理，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2 焦慮、煩躁、易怒的護(hù)理
病室應(yīng)當(dāng)安靜、整潔、溫馨，減少各種機(jī)器的噪音;護(hù)士在操作中動(dòng)作應(yīng)輕柔、迅速，有條不紊，給病人一種信任感，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜、安眠藥物。護(hù)士應(yīng)理解有些病人的攻擊性語言并非針對(duì)自己，要諒解寬容病人，真誠(chéng)相待，做好家屬工作，向病人家屬交待病情，取得合作與理解。在病情允許的情況下可以讓病人聽?zhēng)Ф鷻C(jī)的收音機(jī)、看雜志，勸阻病人不與探視者進(jìn)行業(yè)務(wù)性和私人間的緊張活動(dòng)與爭(zhēng)論。護(hù)士應(yīng)盡量地安慰病人，為之解除疼痛，緩解癥狀，使病人身心舒適。在醫(yī)療保護(hù)制度允許的情況下，讓病人及時(shí)了解病情及檢查結(jié)果。保護(hù)病人的自尊心，使病人感到受人重視、受人尊敬，有獨(dú)立人格。使病人感受到自己得到了妥善的治療、護(hù)理，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴，增強(qiáng)恢復(fù)健康的信心。
3 臨終護(hù)理
這是垂危病人的最后階段，病人已知道自己面臨垂危，極度傷感，并急于安排后事，留下自己的遺言。大多數(shù)病人在這個(gè)時(shí)候不愿多說話，希望多見些親戚朋友，這時(shí)護(hù)士要同情病人，盡量滿足病人的要求，允許親人陪護(hù)和親友探視，讓病人同親人在一起度過最后的時(shí)刻，囑咐親人要控制情感，不要再增加病人的悲痛。協(xié)助病人安祥、肅穆地離開人世，使病人、家屬感到安慰是護(hù)士的崇高職責(zé)，是情操高尚的表現(xiàn)。護(hù)士是一直守護(hù)在臨終病人身旁的人，要幫助病人整容，用生理鹽水擦拭眼睛、鼻孔和面部的污跡。要注意病人聽覺是人體最后的喪失知覺的器官，故不可議論不利病人心情的話，不可耳語。
4 總結(jié)
良好的心理護(hù)理可以滿足病人的合理需要，消除不良情緒的反應(yīng)，調(diào)動(dòng)其戰(zhàn)勝疾病的主觀能動(dòng)性，提高病人的適應(yīng)能力，向病人提供一個(gè)良好的心理環(huán)境，對(duì)恢復(fù)健康起到了積極的促進(jìn)作用，使病人主動(dòng)配合治療和護(hù)理，有利于疾病的康復(fù)。
作者單位:710000陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院
(收稿日期:2003-08-01)
(編輯 夏天), 百拇醫(yī)藥(呂瑾瑜)
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