護(hù)理人員洗手現(xiàn)狀分析
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中華中西醫(yī)雜志 2003年5月 第4卷 第9期
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 C 【文章編號(hào)】 1606-8106(2003)09-1416-02
【摘要】 目的 了解我院護(hù)理人員洗手后手帶菌合格率。方法 隨機(jī)抽查2001～2002年我院對(duì)護(hù)理人員使用不同的洗手清潔劑、抹手用物，洗手后采集195份標(biāo)本，采樣液接種普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基，放置37℃溫箱中培養(yǎng)24h觀察菌落生長(zhǎng)情況，并進(jìn)行細(xì)菌計(jì)數(shù)。結(jié)果 手帶菌合格率低，抽查18個(gè)科室195份標(biāo)本，合格98份，合格率50.26%;不同的洗手清潔劑及抹手用物影響洗手后的效果。洗手后用含氯消毒劑(消佳凈或過氧乙酸)浸泡過的抹手毛巾抹手49份，合格26份，合格率53.06%;洗手后用高壓蒸汽消毒紙巾抹手，合格率34%;洗手后用高壓消毒紙巾抹手加消毒劑擦手液(甘油洗必泰乙醇液)擦手合格率96%;使用經(jīng)檢測(cè)為無菌生長(zhǎng)高壓蒸汽消毒紙巾抹手，合格率為67%;用不合格洗手液洗手，合格率僅10%。結(jié)論 預(yù)防醫(yī)院感染，阻斷醫(yī)護(hù)人員通過手傳播病原體，必須采用正確的洗手方法、優(yōu)質(zhì)的洗手清潔劑及抹手用物;或洗手后應(yīng)用快速手消毒劑，可提高洗手效果，使工作人員手帶細(xì)菌合格率達(dá)到96%。
, 百拇醫(yī)藥
關(guān)鍵詞 護(hù)理人員 洗手 醫(yī)院感染
醫(yī)院感染不僅影響病人治療與康復(fù)，增加其痛苦，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，延長(zhǎng)住院時(shí)間，影響醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率，而且浪費(fèi)醫(yī)療資源。洗手是阻斷醫(yī)護(hù)人員通過手傳播病原體，防止醫(yī)院感染的重要措施之一。因此，我院每月由護(hù)理控感小組對(duì)護(hù)理人員洗手后細(xì)菌學(xué)抽檢監(jiān)測(cè)，現(xiàn)將2001～2002年我院對(duì)護(hù)理人員洗手后細(xì)菌監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告如下。
1 材料與方法
1.1 材料 高壓蒸汽消毒紙巾、含氯消毒劑(消佳凈或過氧乙酸)浸泡過的抹手毛巾、消毒劑擦手液(乙醇洗必泰甘油)、消毒肥皂或洗手液、流動(dòng)自來水。
1.2 對(duì)象 隨機(jī)抽查2001～2002年我院護(hù)理人員洗手后195份標(biāo)本。
1.3 方法 護(hù)理人員使用消毒肥皂或洗手液洗干凈雙手后，用自來水沖洗干凈，分別用高壓蒸汽消毒紙巾或含氯消毒劑(250mg/L有效氯，即0.5%消佳凈或過氧乙酸溶液)浸作者單位:510060廣州中山大學(xué)腫瘤防治中心預(yù)防保健科 泡過的抹手毛巾或消毒劑擦手液抹干雙手，將浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子，在被檢者雙手指屈面從指根到指端來回擦涂各2次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子。剪去手指接觸部位，將棉拭子放入裝有10ml采樣液的試管內(nèi)振打80次，采樣液接種普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基，放置37℃溫箱中培養(yǎng)24h觀察菌落生長(zhǎng)情況，并進(jìn)行細(xì)菌計(jì)數(shù)。
, 百拇醫(yī)藥
2 結(jié)果
2.1 手帶菌合格率低 抽查18個(gè)科室195份標(biāo)本，合格98份，合格率50.26%。其中手術(shù)科104份，合格55份，合格率52.88%，非手術(shù)科91份，合格43份，合格率47.25%。遠(yuǎn)低于國內(nèi)某醫(yī)院護(hù)士手帶菌合格率81.05%及外科護(hù)士手帶菌合格率71.62% [1] 。
2.2 不同的洗手清潔劑及抹手用物影響洗手后的效果 洗手后用含氯消毒劑(消佳凈或過氧乙酸)浸泡過的抹手毛巾抹手49份，合格26份，合格率53.06%。手部最高菌落數(shù)4500CFU/cm 2 ;洗手后用高壓蒸汽消毒紙巾抹手100份，合格34份，合格率34%，手部最高菌落數(shù)165CFU/cm 2 ;洗手后用高壓消毒紙巾抹手加消毒劑擦手液(甘油洗必泰乙醇液)擦手25份，手帶菌數(shù)合格24份，合格率96.00%，手部最高菌落數(shù)20CFU/cm 2 ;使用經(jīng)檢測(cè)為無菌生長(zhǎng)高壓蒸汽消毒紙巾抹手36份，手帶菌數(shù)合格24份，合格率為67%，手部最高菌落數(shù)20CFU/cm 2 ;用不合格洗手液洗手20份，手帶菌數(shù)合格2份，合格率僅10%。手部最高菌落數(shù)1550CFU/cm 2 。
, 百拇醫(yī)藥
3 討論
不同的抹手用具及洗手用物影響洗手后的效果。本院護(hù)士洗手后合格率低，究其原因有三個(gè)方面:(1)散裝洗手液不合格。(2)高壓蒸汽消毒紙巾使用過程中被污染。(3)個(gè)別護(hù)士洗手方法不正確。如果不采用正確的洗手方法、優(yōu)質(zhì)的洗手清潔劑及抹手用物，不僅不能減少手的細(xì)菌量，反而使手的含菌量增加。因此，為了保證護(hù)理人員洗手后手帶菌數(shù)合格，避免交叉感染，必須把好洗手清潔劑質(zhì)量 關(guān)，拒絕使用不合格產(chǎn)品;使用消毒劑浸泡過的抹手毛巾抹手，要嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度，否則濕毛巾容易滋生細(xì)菌;使用高壓蒸汽消毒紙巾抹手，避免紙巾長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中及保持其干燥;或洗手后應(yīng)用快速手消毒劑擦手，如本院使用甘油洗必泰乙醇液，可提高洗手效果，使工作人員手帶細(xì)菌合格率達(dá)到96%。廣州市防疫站于1997、1998在本地區(qū)236所醫(yī)院中對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了802人次手帶菌調(diào)查，Ⅲ類環(huán)境中工作人員手細(xì)菌合格率由77.8%上升至使用了氯乙定、碘伏和圣劍消毒液后89.4% [2] 。
參考文獻(xiàn)
1 田實(shí)，付軍，姜小春.醫(yī)護(hù)人員手帶菌情況的監(jiān)測(cè)與分析.中華流行病學(xué)雜志，1999，20:398.
2 李秀珍，李錦光，張健，等.廣州市地區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌污染與消毒.中華流行
病學(xué)雜志，1999，20:399.
(編輯 于少偉), 百拇醫(yī)藥(梁玉嬋 李明 林穗卿)
【摘要】 目的 了解我院護(hù)理人員洗手后手帶菌合格率。方法 隨機(jī)抽查2001～2002年我院對(duì)護(hù)理人員使用不同的洗手清潔劑、抹手用物，洗手后采集195份標(biāo)本，采樣液接種普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基，放置37℃溫箱中培養(yǎng)24h觀察菌落生長(zhǎng)情況，并進(jìn)行細(xì)菌計(jì)數(shù)。結(jié)果 手帶菌合格率低，抽查18個(gè)科室195份標(biāo)本，合格98份，合格率50.26%;不同的洗手清潔劑及抹手用物影響洗手后的效果。洗手后用含氯消毒劑(消佳凈或過氧乙酸)浸泡過的抹手毛巾抹手49份，合格26份，合格率53.06%;洗手后用高壓蒸汽消毒紙巾抹手，合格率34%;洗手后用高壓消毒紙巾抹手加消毒劑擦手液(甘油洗必泰乙醇液)擦手合格率96%;使用經(jīng)檢測(cè)為無菌生長(zhǎng)高壓蒸汽消毒紙巾抹手，合格率為67%;用不合格洗手液洗手，合格率僅10%。結(jié)論 預(yù)防醫(yī)院感染，阻斷醫(yī)護(hù)人員通過手傳播病原體，必須采用正確的洗手方法、優(yōu)質(zhì)的洗手清潔劑及抹手用物;或洗手后應(yīng)用快速手消毒劑，可提高洗手效果，使工作人員手帶細(xì)菌合格率達(dá)到96%。
, 百拇醫(yī)藥
關(guān)鍵詞 護(hù)理人員 洗手 醫(yī)院感染
醫(yī)院感染不僅影響病人治療與康復(fù)，增加其痛苦，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，延長(zhǎng)住院時(shí)間，影響醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率，而且浪費(fèi)醫(yī)療資源。洗手是阻斷醫(yī)護(hù)人員通過手傳播病原體，防止醫(yī)院感染的重要措施之一。因此，我院每月由護(hù)理控感小組對(duì)護(hù)理人員洗手后細(xì)菌學(xué)抽檢監(jiān)測(cè)，現(xiàn)將2001～2002年我院對(duì)護(hù)理人員洗手后細(xì)菌監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告如下。
1 材料與方法
1.1 材料 高壓蒸汽消毒紙巾、含氯消毒劑(消佳凈或過氧乙酸)浸泡過的抹手毛巾、消毒劑擦手液(乙醇洗必泰甘油)、消毒肥皂或洗手液、流動(dòng)自來水。
1.2 對(duì)象 隨機(jī)抽查2001～2002年我院護(hù)理人員洗手后195份標(biāo)本。
1.3 方法 護(hù)理人員使用消毒肥皂或洗手液洗干凈雙手后，用自來水沖洗干凈，分別用高壓蒸汽消毒紙巾或含氯消毒劑(250mg/L有效氯，即0.5%消佳凈或過氧乙酸溶液)浸作者單位:510060廣州中山大學(xué)腫瘤防治中心預(yù)防保健科 泡過的抹手毛巾或消毒劑擦手液抹干雙手，將浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子，在被檢者雙手指屈面從指根到指端來回擦涂各2次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子。剪去手指接觸部位，將棉拭子放入裝有10ml采樣液的試管內(nèi)振打80次，采樣液接種普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基，放置37℃溫箱中培養(yǎng)24h觀察菌落生長(zhǎng)情況，并進(jìn)行細(xì)菌計(jì)數(shù)。
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2 結(jié)果
2.1 手帶菌合格率低 抽查18個(gè)科室195份標(biāo)本，合格98份，合格率50.26%。其中手術(shù)科104份，合格55份，合格率52.88%，非手術(shù)科91份，合格43份，合格率47.25%。遠(yuǎn)低于國內(nèi)某醫(yī)院護(hù)士手帶菌合格率81.05%及外科護(hù)士手帶菌合格率71.62% [1] 。
2.2 不同的洗手清潔劑及抹手用物影響洗手后的效果 洗手后用含氯消毒劑(消佳凈或過氧乙酸)浸泡過的抹手毛巾抹手49份，合格26份，合格率53.06%。手部最高菌落數(shù)4500CFU/cm 2 ;洗手后用高壓蒸汽消毒紙巾抹手100份，合格34份，合格率34%，手部最高菌落數(shù)165CFU/cm 2 ;洗手后用高壓消毒紙巾抹手加消毒劑擦手液(甘油洗必泰乙醇液)擦手25份，手帶菌數(shù)合格24份，合格率96.00%，手部最高菌落數(shù)20CFU/cm 2 ;使用經(jīng)檢測(cè)為無菌生長(zhǎng)高壓蒸汽消毒紙巾抹手36份，手帶菌數(shù)合格24份，合格率為67%，手部最高菌落數(shù)20CFU/cm 2 ;用不合格洗手液洗手20份，手帶菌數(shù)合格2份，合格率僅10%。手部最高菌落數(shù)1550CFU/cm 2 。
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3 討論
不同的抹手用具及洗手用物影響洗手后的效果。本院護(hù)士洗手后合格率低，究其原因有三個(gè)方面:(1)散裝洗手液不合格。(2)高壓蒸汽消毒紙巾使用過程中被污染。(3)個(gè)別護(hù)士洗手方法不正確。如果不采用正確的洗手方法、優(yōu)質(zhì)的洗手清潔劑及抹手用物，不僅不能減少手的細(xì)菌量，反而使手的含菌量增加。因此，為了保證護(hù)理人員洗手后手帶菌數(shù)合格，避免交叉感染，必須把好洗手清潔劑質(zhì)量 關(guān)，拒絕使用不合格產(chǎn)品;使用消毒劑浸泡過的抹手毛巾抹手，要嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度，否則濕毛巾容易滋生細(xì)菌;使用高壓蒸汽消毒紙巾抹手，避免紙巾長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中及保持其干燥;或洗手后應(yīng)用快速手消毒劑擦手，如本院使用甘油洗必泰乙醇液，可提高洗手效果，使工作人員手帶細(xì)菌合格率達(dá)到96%。廣州市防疫站于1997、1998在本地區(qū)236所醫(yī)院中對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了802人次手帶菌調(diào)查，Ⅲ類環(huán)境中工作人員手細(xì)菌合格率由77.8%上升至使用了氯乙定、碘伏和圣劍消毒液后89.4% [2] 。
參考文獻(xiàn)
1 田實(shí)，付軍，姜小春.醫(yī)護(hù)人員手帶菌情況的監(jiān)測(cè)與分析.中華流行病學(xué)雜志，1999，20:398.
2 李秀珍，李錦光，張健，等.廣州市地區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌污染與消毒.中華流行
病學(xué)雜志，1999，20:399.
(編輯 于少偉), 百拇醫(yī)藥(梁玉嬋 李明 林穗卿)
參見：首頁 > 保健版 > 家庭健康 > 預(yù)防保健 > 洗手與健康
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