全乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥1例報(bào)告
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 D 【文章編號(hào)】 1726-6424(2003)05-0456-01
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥,是一種病程長(zhǎng)、病變復(fù)雜而多樣化的慢性乳腺病,到后期某一病理階段,導(dǎo)管周圍以漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主時(shí),又被稱為漿細(xì)胞性乳腺炎。受累擴(kuò)張的導(dǎo)管一段有3~4支,最近我科收治了1例累及全左乳導(dǎo)管的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥患者,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 病例資料
患者,女,35歲,主因左乳暈外側(cè)旁疼痛性腫塊3個(gè)月入院。不伴發(fā)熱,患者為非哺乳期婦女,無明顯哺乳障礙史。腫塊表面皮膚無紅、腫,有壓痛,腫物約3cm×3cm大小,表面光滑,邊界尚清,與皮膚無明顯粘連。乳頭可擠出黃色牙膏樣物。B超示:左乳低回聲包塊。入院診斷考慮為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥。手術(shù)中見腫物為膿腫,腔內(nèi)為灰色偏稠膿汁,無異味。全乳大小導(dǎo)管均擴(kuò)張,腔內(nèi)均為黃色牙膏狀物填充。術(shù)中冰凍報(bào)告:乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥。遂行皮下全乳腺切除術(shù)。術(shù)后病理同術(shù)中冰凍。
2 討論
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥,其發(fā)病可能與乳腺的功能狀態(tài)和內(nèi)分泌紊亂有一定關(guān)系。卵巢功能降低,雌激素水平低下,乳腺組織衰退,分泌功能失常,乳管上皮細(xì)胞脫落以及大量含脂質(zhì)的分泌物淤積阻塞導(dǎo)管而使乳管擴(kuò)張。導(dǎo)管擴(kuò)張的病理變化是乳頭和乳暈范圍內(nèi)的末端導(dǎo)管的單純擴(kuò)張,管內(nèi)充滿著細(xì)胞碎屑和脂性物質(zhì)。受累擴(kuò)張的導(dǎo)管一般有3~4支。本病多見于40歲以上的非哺乳期或絕經(jīng)期婦女,乳腺腫塊邊界不清,表面不光滑,多位于乳暈深部,腫塊直徑常在3cm以下。早期腫塊與皮膚粘連。本患者導(dǎo)管擴(kuò)張累及整個(gè)左側(cè)乳腺的各級(jí)乳管。本病較為少見,診斷較困難,常需術(shù)中冰凍送病理檢查。本患者情形更是罕見。
本病有潛在惡變的可能,對(duì)于本患者彌漫性病變,決定行皮下單純?nèi)橄偾谐g(shù)是正確的。如只累及少數(shù)幾支導(dǎo)管,則行切除擴(kuò)張的導(dǎo)管及其支配的小葉。對(duì)于乳暈外腫塊且較局限者應(yīng)行乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)后定期隨訪。
作者單位:030600山西省晉中市榆次區(qū)第一人民醫(yī)院外科
(收稿日期:2003-07-27)
(編輯 陽(yáng)光), http://www.www.srpcoatings.com(楊彥忠)
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥,是一種病程長(zhǎng)、病變復(fù)雜而多樣化的慢性乳腺病,到后期某一病理階段,導(dǎo)管周圍以漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主時(shí),又被稱為漿細(xì)胞性乳腺炎。受累擴(kuò)張的導(dǎo)管一段有3~4支,最近我科收治了1例累及全左乳導(dǎo)管的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥患者,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 病例資料
患者,女,35歲,主因左乳暈外側(cè)旁疼痛性腫塊3個(gè)月入院。不伴發(fā)熱,患者為非哺乳期婦女,無明顯哺乳障礙史。腫塊表面皮膚無紅、腫,有壓痛,腫物約3cm×3cm大小,表面光滑,邊界尚清,與皮膚無明顯粘連。乳頭可擠出黃色牙膏樣物。B超示:左乳低回聲包塊。入院診斷考慮為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥。手術(shù)中見腫物為膿腫,腔內(nèi)為灰色偏稠膿汁,無異味。全乳大小導(dǎo)管均擴(kuò)張,腔內(nèi)均為黃色牙膏狀物填充。術(shù)中冰凍報(bào)告:乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥。遂行皮下全乳腺切除術(shù)。術(shù)后病理同術(shù)中冰凍。
2 討論
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥,其發(fā)病可能與乳腺的功能狀態(tài)和內(nèi)分泌紊亂有一定關(guān)系。卵巢功能降低,雌激素水平低下,乳腺組織衰退,分泌功能失常,乳管上皮細(xì)胞脫落以及大量含脂質(zhì)的分泌物淤積阻塞導(dǎo)管而使乳管擴(kuò)張。導(dǎo)管擴(kuò)張的病理變化是乳頭和乳暈范圍內(nèi)的末端導(dǎo)管的單純擴(kuò)張,管內(nèi)充滿著細(xì)胞碎屑和脂性物質(zhì)。受累擴(kuò)張的導(dǎo)管一般有3~4支。本病多見于40歲以上的非哺乳期或絕經(jīng)期婦女,乳腺腫塊邊界不清,表面不光滑,多位于乳暈深部,腫塊直徑常在3cm以下。早期腫塊與皮膚粘連。本患者導(dǎo)管擴(kuò)張累及整個(gè)左側(cè)乳腺的各級(jí)乳管。本病較為少見,診斷較困難,常需術(shù)中冰凍送病理檢查。本患者情形更是罕見。
本病有潛在惡變的可能,對(duì)于本患者彌漫性病變,決定行皮下單純?nèi)橄偾谐g(shù)是正確的。如只累及少數(shù)幾支導(dǎo)管,則行切除擴(kuò)張的導(dǎo)管及其支配的小葉。對(duì)于乳暈外腫塊且較局限者應(yīng)行乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)后定期隨訪。
作者單位:030600山西省晉中市榆次區(qū)第一人民醫(yī)院外科
(收稿日期:2003-07-27)
(編輯 陽(yáng)光), http://www.www.srpcoatings.com(楊彥忠)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/05/10/39/67/05.htm