解脲脲原體與人型支原體同時感染的藥敏分析
【摘要】 目的 測定泌尿生殖道標本中解脲脲原體和人型支原體同時感染時對抗生素的敏感性。方法 用法國生物梅里埃生產(chǎn)的支原體IST試劑盒對泌尿生殖道分泌物標本進行培養(yǎng)鑒定和藥敏試驗。結(jié)果 藥敏檢測表明解脲脲原體與人型支原體同時感染與一種支原體感染的耐藥率明顯不同，特別是紅霉素和氧氟沙星差異最大。結(jié)論 解脲脲原體與人型支原體同時感染時耐藥現(xiàn)象比較嚴重，治療時宜首選強力霉素。
關(guān)鍵詞 解脲脲原體與人型支原體 抗生素 藥敏試驗
【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1680-6115(2003)10-0936-02
人類泌尿生殖道中至少可檢出7種支原體，其中解脲脲原體(Uu)和人型支原體(Mh)是泌尿生殖道中主要致病支原體，可引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、不孕不育癥、女性盆腔炎、陰道炎、宮頸炎、胎兒或新生兒感染、關(guān)節(jié)炎等 [1] 。我們對186例解脲脲原體和人型支原體同時感染的標本進行培養(yǎng)鑒定和藥敏試驗，以探討Uu和Mh同時感染時對藥物的敏感情況。
, http://www.www.srpcoatings.com
1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 標本來源 青島市立醫(yī)院皮膚科與婦科2001年10月～2002年9月1361例泌尿生殖系感染患者，其中男407例，女954例，年齡18～67歲。
1.1.2 標本采集 男性用無菌棉拭取尿道分泌物，女性用無菌棉拭取宮頸、陰道分泌物。
1.1.3 培養(yǎng)基與藥敏試劑條 法國梅里埃公司生產(chǎn)的支原體IST試劑盒，包括支原體培養(yǎng)基和MIC法藥敏試劑條。
1.2 方法 嚴格按照操作說明，培養(yǎng)24h、48h分別觀察記錄結(jié)果:在排除細菌生長的情況下，紅色為陽性(生長)、黃色為陰性(未生長)。
2 結(jié)果
, 百拇醫(yī)藥
2.1 1361例患者的泌尿生殖道分泌物Uu和Mh檢出情況 見表1。
表1 Uu與Mh檢出結(jié)果(略)
1361例患者的泌尿生殖道分泌物標本中共檢出186例Uu和Mh同時感染者，檢出率為14%，高于文獻報道 [2] 。同時檢出單獨Uu感染者354株、單純Mh感染者35株。支原體總檢出率為42%，與文獻報道相近 [3] 。
2.2 Uu和Mh同時感染藥敏結(jié)果 見表2。
表2 Uu與Mh同時感染藥敏結(jié)果(略)
186例Uu和Mh同時感染者的藥敏結(jié)果中，對原始霉 素、強力霉素的敏感性較高，分別為88%、82%;對四環(huán)素、交沙霉素的敏感性次之，分別為69%、58%;對氧氟沙星的敏感性很低，為7%;對紅霉素未檢出敏感者，耐藥率高達89%。
, http://www.www.srpcoatings.com
3 討論
由于支原體的分離培養(yǎng)在臨床難以實現(xiàn)，因此Uu和Mh同時感染的敏感結(jié)果對臨床治療具有一定的指導意義。本組藥敏結(jié)果表明，在Uu和Mh同時感染時對原始霉素和強力霉素的敏感性比較高，可達88%和82%，但由于原始霉素毒性比較大不宜首選，首選治療藥物應(yīng)為強力霉素。
在Uu和Mh同時感染時，對紅霉素無1例敏感，中介為11%，對紅霉素的耐藥率高達89%，推測可能由于Mh對紅霉素天然耐藥而導致耐藥基因的轉(zhuǎn)移或誘導有關(guān)，有待進一步研究。
在Uu和Mh同時感染時，對氧氟沙星敏感率為7%，而耐藥率高達56%，可能與近幾年氧氟沙星應(yīng)用過多過濫有關(guān)。有文獻報道長期使用或接觸氧氟沙星等喹諾酮類藥物會產(chǎn)生耐藥性 [4] 。
通過藥敏分析，不僅可以正確地選擇藥物，提高療效，也是避免產(chǎn)生耐藥性的基礎(chǔ)，因此，臨床上對懷疑有Uu和Mh感染的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，應(yīng)常規(guī)做病原體的培養(yǎng)與藥敏分析鑒定，力求治療有的放矢;經(jīng)驗用藥時宜首選強力霉素。
, 百拇醫(yī)藥
參考文獻
1 Taylor-Robinson JD.Mycoplamas in rhenmatoid arthritis and other huˉman arthritides.Clin Pathol，1996，49:781-782.
2 龔麗坤.166例解脲支原體和人型支原體對六種抗菌藥物的敏感性分析.上海醫(yī)學檢驗雜志，2002，17:124.
3 周文斐.非淋菌性尿道炎支原體感染及藥敏分析.江西醫(yī)學檢驗，2001，19:112-113.
4 張冉，吳移謀，向斌，等.喹諾酮類藥物誘導人型支原體耐藥機制研究.中華醫(yī)學檢驗雜志，2000，23:273-275.
作者單位:1 266071山東省青島衛(wèi)生學校微生物室
2 山東省青島市腫瘤醫(yī)院檢驗科
(收稿日期:2003-05-31)
(編輯 于少偉), http://www.www.srpcoatings.com(馮學華)
關(guān)鍵詞 解脲脲原體與人型支原體 抗生素 藥敏試驗
【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1680-6115(2003)10-0936-02
人類泌尿生殖道中至少可檢出7種支原體，其中解脲脲原體(Uu)和人型支原體(Mh)是泌尿生殖道中主要致病支原體，可引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、不孕不育癥、女性盆腔炎、陰道炎、宮頸炎、胎兒或新生兒感染、關(guān)節(jié)炎等 [1] 。我們對186例解脲脲原體和人型支原體同時感染的標本進行培養(yǎng)鑒定和藥敏試驗，以探討Uu和Mh同時感染時對藥物的敏感情況。
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1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 標本來源 青島市立醫(yī)院皮膚科與婦科2001年10月～2002年9月1361例泌尿生殖系感染患者，其中男407例，女954例，年齡18～67歲。
1.1.2 標本采集 男性用無菌棉拭取尿道分泌物，女性用無菌棉拭取宮頸、陰道分泌物。
1.1.3 培養(yǎng)基與藥敏試劑條 法國梅里埃公司生產(chǎn)的支原體IST試劑盒，包括支原體培養(yǎng)基和MIC法藥敏試劑條。
1.2 方法 嚴格按照操作說明，培養(yǎng)24h、48h分別觀察記錄結(jié)果:在排除細菌生長的情況下，紅色為陽性(生長)、黃色為陰性(未生長)。
2 結(jié)果
, 百拇醫(yī)藥
2.1 1361例患者的泌尿生殖道分泌物Uu和Mh檢出情況 見表1。
表1 Uu與Mh檢出結(jié)果(略)
1361例患者的泌尿生殖道分泌物標本中共檢出186例Uu和Mh同時感染者，檢出率為14%，高于文獻報道 [2] 。同時檢出單獨Uu感染者354株、單純Mh感染者35株。支原體總檢出率為42%，與文獻報道相近 [3] 。
2.2 Uu和Mh同時感染藥敏結(jié)果 見表2。
表2 Uu與Mh同時感染藥敏結(jié)果(略)
186例Uu和Mh同時感染者的藥敏結(jié)果中，對原始霉 素、強力霉素的敏感性較高，分別為88%、82%;對四環(huán)素、交沙霉素的敏感性次之，分別為69%、58%;對氧氟沙星的敏感性很低，為7%;對紅霉素未檢出敏感者，耐藥率高達89%。
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3 討論
由于支原體的分離培養(yǎng)在臨床難以實現(xiàn)，因此Uu和Mh同時感染的敏感結(jié)果對臨床治療具有一定的指導意義。本組藥敏結(jié)果表明，在Uu和Mh同時感染時對原始霉素和強力霉素的敏感性比較高，可達88%和82%，但由于原始霉素毒性比較大不宜首選，首選治療藥物應(yīng)為強力霉素。
在Uu和Mh同時感染時，對紅霉素無1例敏感，中介為11%，對紅霉素的耐藥率高達89%，推測可能由于Mh對紅霉素天然耐藥而導致耐藥基因的轉(zhuǎn)移或誘導有關(guān)，有待進一步研究。
在Uu和Mh同時感染時，對氧氟沙星敏感率為7%，而耐藥率高達56%，可能與近幾年氧氟沙星應(yīng)用過多過濫有關(guān)。有文獻報道長期使用或接觸氧氟沙星等喹諾酮類藥物會產(chǎn)生耐藥性 [4] 。
通過藥敏分析，不僅可以正確地選擇藥物，提高療效，也是避免產(chǎn)生耐藥性的基礎(chǔ)，因此，臨床上對懷疑有Uu和Mh感染的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，應(yīng)常規(guī)做病原體的培養(yǎng)與藥敏分析鑒定，力求治療有的放矢;經(jīng)驗用藥時宜首選強力霉素。
, 百拇醫(yī)藥
參考文獻
1 Taylor-Robinson JD.Mycoplamas in rhenmatoid arthritis and other huˉman arthritides.Clin Pathol，1996，49:781-782.
2 龔麗坤.166例解脲支原體和人型支原體對六種抗菌藥物的敏感性分析.上海醫(yī)學檢驗雜志，2002，17:124.
3 周文斐.非淋菌性尿道炎支原體感染及藥敏分析.江西醫(yī)學檢驗，2001，19:112-113.
4 張冉，吳移謀，向斌，等.喹諾酮類藥物誘導人型支原體耐藥機制研究.中華醫(yī)學檢驗雜志，2000，23:273-275.
作者單位:1 266071山東省青島衛(wèi)生學校微生物室
2 山東省青島市腫瘤醫(yī)院檢驗科
(收稿日期:2003-05-31)
(編輯 于少偉), http://www.www.srpcoatings.com(馮學華)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/05/10/39/68/80.htm