痰培養(yǎng)檢出兼性厭氧型銅綠假單胞菌1例
【文獻標識碼】 D 【文章編號】 1726-6424(2003)05-0456-01
P.aeruginosa(銅綠假單胞菌)為臨床常見條件致病菌,因它們?nèi)狈μ墙徒獾拿福x只能在有氧環(huán)境中進行,故教科書都將之歸于非發(fā)酵菌類,屬專性需氧菌,O/F葡萄糖產(chǎn)酸試驗為+/-,這也是將它與其他革蘭陰性桿菌相鑒別的依據(jù)之一。但筆者在臨床痰標本中培養(yǎng)并分離出1株兼性厭氧型銅綠假單胞菌,除O/F葡萄糖產(chǎn)酸試驗為典型的+/+外,其他特征都與銅綠假單胞菌相符,現(xiàn)介紹如下。
1 病例資料
患者,男,68歲,因肺癌致抵抗力低下引起上消化道感染入院,實驗室檢查:血WBC12.8×10 9 /L,N78,L0.22,痰標本送檢時略帶綠色。培養(yǎng)特性:將痰接種于血平板及麥康凱平板,37℃培養(yǎng),18~24h后在血平板上形成圓形,大小不一,光滑濕潤呈融合態(tài)之菌落,β溶血菌落及周圍瓊脂呈淺綠色,有特殊氣味。在麥康凱平板上形成微小半透明菌落,48h后,菌落中心也呈綠色,革蘭氏染色本菌為革蘭陰性桿菌,菌體長短不一,部分細菌呈多形性(球桿狀或長絲狀)。鞭毛染色呈單鞭毛。生化反應(yīng):氧化酶(+),O/F葡萄糖產(chǎn)酸試驗+/+,而且發(fā)酵管與氧化分解管反應(yīng)速度都很快,均在8h內(nèi)使指示劑變黃,動力(+),O-F乳糖蔗糖產(chǎn)酸試驗-/-,精氨酸水解酶試驗(+),42生長良好。藥敏試驗(K-B):新霉素、慶大霉素、青霉素G、苯唑青霉素、哌拉西林、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、頭孢唑林均耐藥,頭孢哌酮、頭胞噻肟、丁胺卡那、妥布霉素敏感,從該菌對多種青霉素耐藥的情況看,患者可能為醫(yī)院感染。
2 討論
該病例痰標本3次培養(yǎng)分離出的銅綠假單胞菌均表現(xiàn)出兼性厭氧性特征,與該菌種專性需氧性共性相悖,但其它特性(產(chǎn)色素、菌落菌體特性及生化反應(yīng))均符合銅綠假單胞菌最低鑒定特征 [1] ,教科書及文獻也有報道銅綠假單胞菌部分菌株能兼性厭氧生長 [1] 。
參考文獻
1 李英林,蘇焯.臨床微生物學(xué)及檢驗,吉林:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2001,302-304.
作者單位:611830四川省都江堰市水電十局醫(yī)院檢驗科
(收稿日期:2003-08-09)
(編輯 夏天), 百拇醫(yī)藥(楊梅)
P.aeruginosa(銅綠假單胞菌)為臨床常見條件致病菌,因它們?nèi)狈μ墙徒獾拿福x只能在有氧環(huán)境中進行,故教科書都將之歸于非發(fā)酵菌類,屬專性需氧菌,O/F葡萄糖產(chǎn)酸試驗為+/-,這也是將它與其他革蘭陰性桿菌相鑒別的依據(jù)之一。但筆者在臨床痰標本中培養(yǎng)并分離出1株兼性厭氧型銅綠假單胞菌,除O/F葡萄糖產(chǎn)酸試驗為典型的+/+外,其他特征都與銅綠假單胞菌相符,現(xiàn)介紹如下。
1 病例資料
患者,男,68歲,因肺癌致抵抗力低下引起上消化道感染入院,實驗室檢查:血WBC12.8×10 9 /L,N78,L0.22,痰標本送檢時略帶綠色。培養(yǎng)特性:將痰接種于血平板及麥康凱平板,37℃培養(yǎng),18~24h后在血平板上形成圓形,大小不一,光滑濕潤呈融合態(tài)之菌落,β溶血菌落及周圍瓊脂呈淺綠色,有特殊氣味。在麥康凱平板上形成微小半透明菌落,48h后,菌落中心也呈綠色,革蘭氏染色本菌為革蘭陰性桿菌,菌體長短不一,部分細菌呈多形性(球桿狀或長絲狀)。鞭毛染色呈單鞭毛。生化反應(yīng):氧化酶(+),O/F葡萄糖產(chǎn)酸試驗+/+,而且發(fā)酵管與氧化分解管反應(yīng)速度都很快,均在8h內(nèi)使指示劑變黃,動力(+),O-F乳糖蔗糖產(chǎn)酸試驗-/-,精氨酸水解酶試驗(+),42生長良好。藥敏試驗(K-B):新霉素、慶大霉素、青霉素G、苯唑青霉素、哌拉西林、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、頭孢唑林均耐藥,頭孢哌酮、頭胞噻肟、丁胺卡那、妥布霉素敏感,從該菌對多種青霉素耐藥的情況看,患者可能為醫(yī)院感染。
2 討論
該病例痰標本3次培養(yǎng)分離出的銅綠假單胞菌均表現(xiàn)出兼性厭氧性特征,與該菌種專性需氧性共性相悖,但其它特性(產(chǎn)色素、菌落菌體特性及生化反應(yīng))均符合銅綠假單胞菌最低鑒定特征 [1] ,教科書及文獻也有報道銅綠假單胞菌部分菌株能兼性厭氧生長 [1] 。
參考文獻
1 李英林,蘇焯.臨床微生物學(xué)及檢驗,吉林:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2001,302-304.
作者單位:611830四川省都江堰市水電十局醫(yī)院檢驗科
(收稿日期:2003-08-09)
(編輯 夏天), 百拇醫(yī)藥(楊梅)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/05/10/39/69/05.htm