小兒驚厥的護理
【文獻標識碼】 C 【文章編號】 1726-6424(2003)05-0477-01
驚厥是兒科常見的急癥,臨床上可分為感染性驚厥和非感染性驚厥。感染所致的驚厥可分為全身性或局限性,其發(fā)作次數(shù)多、時間長、常伴有發(fā)熱及意識障礙;非感染性驚厥(如顱內腫瘤、癲癇等)常有兩眼凝視或上翻,頭后仰,呼吸暫停等;低血鈣引起的驚厥常伴有面肌顫動,手腕屈曲,手指僵直,拇指內收呈鷹爪狀而意識正常,掌握了這些驚厥的特點,?蔀樵缙谠\斷提供重要依據(jù),協(xié)助治療使患兒早日康復。
1 護理措施
1.1 保持呼吸道通暢 立即松解患兒衣服,取側臥位。驚厥時患兒唾液分泌物增多、意識喪失,及時清除口鼻咽部分泌物,防止吸入窒息,在上、下齒之間放置牙墊,防止咬破舌頭。
1.2 給氧 驚厥可使腦組織缺氧,腦血管通透性增加,可引起腦組織水腫,使驚厥加重,故應及時給予氧氣吸入,并適當提高氧流量,若有窒息立即行人工呼吸。
1.3 控制高熱 高熱驚厥的患兒,藥物和物理降溫可同時進行,用35%~50%酒精擦浴,或將水袋放于額部或枕部、腋窩及腹股溝等處,并注意體溫的變化。
1.4 密切觀察有無顱內高壓及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 瞳孔的變化是神經(jīng)系統(tǒng)病變的重要特征,如出現(xiàn)瞳孔變化應馬上報告醫(yī)生,同時要注意有無休克、呼吸衰竭。如患兒早期表現(xiàn)興奮,繼而由興奮轉為抑制,要立即做好搶救休克、擴充血容量的準備。
1.5 一般護理 由于驚厥患兒易興奮,病室要保持安靜,治療及護理盡量集中進行,動作輕柔敏捷,病室的光線不可過強,禁止一切不必要的刺激。注意安全,防止墜床及碰傷。飲食要求視原發(fā)病而定,不能進食者給鼻飼,注意速度宜緩慢,以免食物反流入呼吸道引起窒息。
1.6 防止并發(fā)癥的發(fā)生 保持床單、衣、被干燥,清潔平整。加強受壓部位的皮膚護理,以防皮膚感染及褥瘡的發(fā)生。眼睛不能閉合者,可蓋上凡士林紗布,以免因干燥而發(fā)生結膜炎。還要經(jīng)常進行口腔護理,防止口腔炎的發(fā)生。定時翻身,輕拍患兒背部,防止肺炎、肺不張的發(fā)生。
2 體會
驚厥發(fā)作時應立即設法制止,否則抽搐時間越長,所造成的缺氧性腦損傷越大,甚至危及生命。因此,要做好小兒驚厥的護理工作,必須具有高度的責任心和熟練的技術,做到眼勤、手勤和腿勤,及時找出驚厥的病因,控制驚厥的發(fā)生,提高治愈率。
作者單位:210036江蘇省南京市建鄴區(qū)中醫(yī)院
(收稿日期:2003-07-05)
(編輯 芷蘭), http://www.www.srpcoatings.com(查明霞)
驚厥是兒科常見的急癥,臨床上可分為感染性驚厥和非感染性驚厥。感染所致的驚厥可分為全身性或局限性,其發(fā)作次數(shù)多、時間長、常伴有發(fā)熱及意識障礙;非感染性驚厥(如顱內腫瘤、癲癇等)常有兩眼凝視或上翻,頭后仰,呼吸暫停等;低血鈣引起的驚厥常伴有面肌顫動,手腕屈曲,手指僵直,拇指內收呈鷹爪狀而意識正常,掌握了這些驚厥的特點,?蔀樵缙谠\斷提供重要依據(jù),協(xié)助治療使患兒早日康復。
1 護理措施
1.1 保持呼吸道通暢 立即松解患兒衣服,取側臥位。驚厥時患兒唾液分泌物增多、意識喪失,及時清除口鼻咽部分泌物,防止吸入窒息,在上、下齒之間放置牙墊,防止咬破舌頭。
1.2 給氧 驚厥可使腦組織缺氧,腦血管通透性增加,可引起腦組織水腫,使驚厥加重,故應及時給予氧氣吸入,并適當提高氧流量,若有窒息立即行人工呼吸。
1.3 控制高熱 高熱驚厥的患兒,藥物和物理降溫可同時進行,用35%~50%酒精擦浴,或將水袋放于額部或枕部、腋窩及腹股溝等處,并注意體溫的變化。
1.4 密切觀察有無顱內高壓及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 瞳孔的變化是神經(jīng)系統(tǒng)病變的重要特征,如出現(xiàn)瞳孔變化應馬上報告醫(yī)生,同時要注意有無休克、呼吸衰竭。如患兒早期表現(xiàn)興奮,繼而由興奮轉為抑制,要立即做好搶救休克、擴充血容量的準備。
1.5 一般護理 由于驚厥患兒易興奮,病室要保持安靜,治療及護理盡量集中進行,動作輕柔敏捷,病室的光線不可過強,禁止一切不必要的刺激。注意安全,防止墜床及碰傷。飲食要求視原發(fā)病而定,不能進食者給鼻飼,注意速度宜緩慢,以免食物反流入呼吸道引起窒息。
1.6 防止并發(fā)癥的發(fā)生 保持床單、衣、被干燥,清潔平整。加強受壓部位的皮膚護理,以防皮膚感染及褥瘡的發(fā)生。眼睛不能閉合者,可蓋上凡士林紗布,以免因干燥而發(fā)生結膜炎。還要經(jīng)常進行口腔護理,防止口腔炎的發(fā)生。定時翻身,輕拍患兒背部,防止肺炎、肺不張的發(fā)生。
2 體會
驚厥發(fā)作時應立即設法制止,否則抽搐時間越長,所造成的缺氧性腦損傷越大,甚至危及生命。因此,要做好小兒驚厥的護理工作,必須具有高度的責任心和熟練的技術,做到眼勤、手勤和腿勤,及時找出驚厥的病因,控制驚厥的發(fā)生,提高治愈率。
作者單位:210036江蘇省南京市建鄴區(qū)中醫(yī)院
(收稿日期:2003-07-05)
(編輯 芷蘭), http://www.www.srpcoatings.com(查明霞)
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 小兒科 > 神經(jīng)及運動系統(tǒng)疾病 > 小兒驚厥
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