加強醫(yī)療、人事制度改革 促進醫(yī)院在改革中發(fā)展
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中華醫(yī)學研究雜志 2003年11月 第3卷 第11期
【文獻標識碼】 C 【文章編號】 1680-6115(2003)11-1056-02
我院作為山東省衛(wèi)生廳確定的四家省直改革試點醫(yī)院之一，按照全省醫(yī)療機構(gòu)改革試點的總體要求，結(jié)合�？漆t(yī)院的實際情況，確立了改革的方法步驟。經(jīng)過近4年的改革，醫(yī)院發(fā)生了巨大的變化。
1 圍繞以病人為中心，以質(zhì)量為核心，進行醫(yī)療改革
圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量這一核心任務(wù)，成立了以主要領(lǐng)導任組長的質(zhì)量管理領(lǐng)導小組，設(shè)立了綜合目標管理辦公室，由業(yè)務(wù)副院長兼任辦公室主任，強化了對質(zhì)量管理的組織領(lǐng)導。修訂、充實了原“綜合目標管理質(zhì)量考核標準”，組成了相關(guān)部門負責人和各專業(yè)骨干組成的質(zhì)量檢查組織，每月對檢查情況進行總結(jié)，與經(jīng)濟獎勵掛鉤。通過這一工作的開展，提高了廣大醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、服務(wù)意識、安全意識和醫(yī)學執(zhí)法意識，促進了醫(yī)療、護理及各項工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的不斷提高，確保了醫(yī)療安全，使患者的滿意率逐步提高。
, 百拇醫(yī)藥
采取綜合措施，加速以治病為中心向以病人為中心的轉(zhuǎn)變，把傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變到生物-社會-心理醫(yī)學模式上來，加強了病人的心理護理、心理指導，對腫瘤病人的康復取得了良好的效果。簡化了醫(yī)療流程，縮短了病人的候診時間。強化合理檢查、合理用藥，實行明碼標價，建立費用查詢制度，滿足了患者的要求，強化了患者對醫(yī)療行為的監(jiān)督作用。根據(jù)患者不同層次的需求，增設(shè)了特殊病房和簡易病房，深受廣大患者歡迎。
2 加強學科和人才建設(shè)，提高技術(shù)水平和人員整體素質(zhì)設(shè)立專項資金，加強學科建設(shè)。
積極開展代表國內(nèi)外先進水平的新技術(shù)、新項目，促進技術(shù)水平的不斷提高。按照以臨床促科研，以科研帶臨床的指導方針，加大科研支持力度，修改完善科研管理辦法，加大獎懲措施。投入專項資金，進行科學研究及開發(fā)。制定了加強學科建設(shè)和“1113”人才工程實施辦法，確立了3～5年學科建設(shè)和發(fā)展目標。對學科帶頭人、專業(yè)接班人、中青年骨干的培養(yǎng)和引進提出了要求和支持政策。設(shè)立專項資金，用于人才培養(yǎng)。堅持引進與培養(yǎng)相結(jié)合、外出進修與內(nèi)部培訓相結(jié)合。建立符合優(yōu)秀人才成長規(guī)律的培養(yǎng)辦法、評價機制、激勵機制及考核管理機制，努力營造有利于人才脫穎而出，人盡其才的良好環(huán)境和工作制度，通過以上措施，增強了醫(yī)院的發(fā)展后勁，保證了醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
, 百拇醫(yī)藥
3 分配制度改革，最大限度地調(diào)動職工的積極性
在改革中堅持了以下幾條原則:一是堅持按勞分配，貫徹落實責、權(quán)、利一致的原則;二是堅持效益、效率優(yōu)先，兼顧公平的原則;三是堅持總量控制，分配拉開檔次的原則;四是堅持獎優(yōu)罰劣，責任自負的原則;五是堅持技術(shù)要素分配的原則;六是堅持收入與分配同步提高的原則。在分配中堅持以科室成本核算為基礎(chǔ)，以效益評估為依據(jù)，以質(zhì)量控制為核心，以系數(shù)分配為杠桿的收入分配模式，以達到保證醫(yī)療質(zhì)量、降低消耗、節(jié)約開支、減輕病人負擔、增加經(jīng)濟效益的目的。通過績效工資分配制度的改革，使職工提高了成本意識、效率意識和安全意識，杜絕了嚴重醫(yī)療差錯、事故，減少了醫(yī)患糾紛�？剖覡幹艘O(shè)備的現(xiàn)象少了，節(jié)支挖潛、注重內(nèi)涵、加強內(nèi)部管理的風氣濃了，業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增長。門診量、床位使用率、手術(shù)臺次、放射治療人次逐年增長，平均住院日逐年縮短，診斷符合率、治愈率和好轉(zhuǎn)率都有明顯提高。
4 積極穩(wěn)妥地推進人事制度改革
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人事制度改革是改革的重點，也是改革的難點，直接關(guān)系著整個改革的成敗。在改革中，本著堅定信心、慎重出擊、區(qū)別情況、分類指導、穩(wěn)妥操作、務(wù)必成功的原則，在機構(gòu)設(shè)置上堅持精簡高效的原則，在人員編制上堅持科學合理和滿負荷工作的原則，在人員聘用上堅持精干、優(yōu)化的原則，在人員管理上堅持能上能下的原則，在人才流動上堅持優(yōu)勝劣汰的原則。分別制定了機構(gòu)設(shè)置、人員編制改革方案、中層干部競爭上崗、專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘分開、競爭上崗、工勤人員全員合同制及富余人員安置實施辦法。在搞好試點的基礎(chǔ)上，逐步推開。通過改革，逐步建立起人員能進能出，職務(wù)能上能下，待遇能高能低，人才結(jié)構(gòu)合理，有利于優(yōu)秀人才脫穎而出，充滿生機和活力的運行機制。
幾年來，全院職工團結(jié)奮斗，不斷深化改革，各項業(yè)務(wù)指標大幅度提高。床位由原來的580張增至750張，醫(yī)院現(xiàn)有正式職工803人，目前是三級甲等醫(yī)院、山東省一類科研院所、臨床腫瘤學碩士點、博士生帶教點、國家藥品臨床研究基地，被國家衛(wèi)生部、人事部授予“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”榮譽稱號。醫(yī)院實現(xiàn)了高技術(shù)人才和高科技設(shè)備的有機結(jié)合，形成了以手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)藥治療為主體，生物、冷凍、加溫、電化學、微波加溫、激光、介入治療、骨髓及外周血干細胞移植、術(shù)中放療等10多種先進技術(shù)相配套的綜合治療優(yōu)勢，尤其是腫瘤的放射治療，積極跟蹤世界先進水平，在國內(nèi)率先開展適形調(diào)強放射治療技術(shù)、生物靶區(qū)的研究及臨床應(yīng)用，成為國內(nèi)設(shè)備配套完善、技術(shù)先進、治療項目齊全的學科之一。醫(yī)院先后與美國、英國、俄羅斯、日本等國家的醫(yī)療和科研機構(gòu)建立了協(xié) 作關(guān)系，承擔國家和省(部)級科研課題60余項，獲省(部)級科技進步獎和全國發(fā)明獎50余項、國家專利20余項，每年在國內(nèi)外公開刊物發(fā)表學術(shù)論文200余篇。
作者單位: 250117 山東省腫瘤防治研究院
(收稿日期:2003-06-12)
(編輯 小川), http://www.www.srpcoatings.com(孫紅)
我院作為山東省衛(wèi)生廳確定的四家省直改革試點醫(yī)院之一，按照全省醫(yī)療機構(gòu)改革試點的總體要求，結(jié)合�？漆t(yī)院的實際情況，確立了改革的方法步驟。經(jīng)過近4年的改革，醫(yī)院發(fā)生了巨大的變化。
1 圍繞以病人為中心，以質(zhì)量為核心，進行醫(yī)療改革
圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量這一核心任務(wù)，成立了以主要領(lǐng)導任組長的質(zhì)量管理領(lǐng)導小組，設(shè)立了綜合目標管理辦公室，由業(yè)務(wù)副院長兼任辦公室主任，強化了對質(zhì)量管理的組織領(lǐng)導。修訂、充實了原“綜合目標管理質(zhì)量考核標準”，組成了相關(guān)部門負責人和各專業(yè)骨干組成的質(zhì)量檢查組織，每月對檢查情況進行總結(jié)，與經(jīng)濟獎勵掛鉤。通過這一工作的開展，提高了廣大醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、服務(wù)意識、安全意識和醫(yī)學執(zhí)法意識，促進了醫(yī)療、護理及各項工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的不斷提高，確保了醫(yī)療安全，使患者的滿意率逐步提高。
, 百拇醫(yī)藥
采取綜合措施，加速以治病為中心向以病人為中心的轉(zhuǎn)變，把傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變到生物-社會-心理醫(yī)學模式上來，加強了病人的心理護理、心理指導，對腫瘤病人的康復取得了良好的效果。簡化了醫(yī)療流程，縮短了病人的候診時間。強化合理檢查、合理用藥，實行明碼標價，建立費用查詢制度，滿足了患者的要求，強化了患者對醫(yī)療行為的監(jiān)督作用。根據(jù)患者不同層次的需求，增設(shè)了特殊病房和簡易病房，深受廣大患者歡迎。
2 加強學科和人才建設(shè)，提高技術(shù)水平和人員整體素質(zhì)設(shè)立專項資金，加強學科建設(shè)。
積極開展代表國內(nèi)外先進水平的新技術(shù)、新項目，促進技術(shù)水平的不斷提高。按照以臨床促科研，以科研帶臨床的指導方針，加大科研支持力度，修改完善科研管理辦法，加大獎懲措施。投入專項資金，進行科學研究及開發(fā)。制定了加強學科建設(shè)和“1113”人才工程實施辦法，確立了3～5年學科建設(shè)和發(fā)展目標。對學科帶頭人、專業(yè)接班人、中青年骨干的培養(yǎng)和引進提出了要求和支持政策。設(shè)立專項資金，用于人才培養(yǎng)。堅持引進與培養(yǎng)相結(jié)合、外出進修與內(nèi)部培訓相結(jié)合。建立符合優(yōu)秀人才成長規(guī)律的培養(yǎng)辦法、評價機制、激勵機制及考核管理機制，努力營造有利于人才脫穎而出，人盡其才的良好環(huán)境和工作制度，通過以上措施，增強了醫(yī)院的發(fā)展后勁，保證了醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
, 百拇醫(yī)藥
3 分配制度改革，最大限度地調(diào)動職工的積極性
在改革中堅持了以下幾條原則:一是堅持按勞分配，貫徹落實責、權(quán)、利一致的原則;二是堅持效益、效率優(yōu)先，兼顧公平的原則;三是堅持總量控制，分配拉開檔次的原則;四是堅持獎優(yōu)罰劣，責任自負的原則;五是堅持技術(shù)要素分配的原則;六是堅持收入與分配同步提高的原則。在分配中堅持以科室成本核算為基礎(chǔ)，以效益評估為依據(jù)，以質(zhì)量控制為核心，以系數(shù)分配為杠桿的收入分配模式，以達到保證醫(yī)療質(zhì)量、降低消耗、節(jié)約開支、減輕病人負擔、增加經(jīng)濟效益的目的。通過績效工資分配制度的改革，使職工提高了成本意識、效率意識和安全意識，杜絕了嚴重醫(yī)療差錯、事故，減少了醫(yī)患糾紛�？剖覡幹艘O(shè)備的現(xiàn)象少了，節(jié)支挖潛、注重內(nèi)涵、加強內(nèi)部管理的風氣濃了，業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增長。門診量、床位使用率、手術(shù)臺次、放射治療人次逐年增長，平均住院日逐年縮短，診斷符合率、治愈率和好轉(zhuǎn)率都有明顯提高。
4 積極穩(wěn)妥地推進人事制度改革
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人事制度改革是改革的重點，也是改革的難點，直接關(guān)系著整個改革的成敗。在改革中，本著堅定信心、慎重出擊、區(qū)別情況、分類指導、穩(wěn)妥操作、務(wù)必成功的原則，在機構(gòu)設(shè)置上堅持精簡高效的原則，在人員編制上堅持科學合理和滿負荷工作的原則，在人員聘用上堅持精干、優(yōu)化的原則，在人員管理上堅持能上能下的原則，在人才流動上堅持優(yōu)勝劣汰的原則。分別制定了機構(gòu)設(shè)置、人員編制改革方案、中層干部競爭上崗、專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘分開、競爭上崗、工勤人員全員合同制及富余人員安置實施辦法。在搞好試點的基礎(chǔ)上，逐步推開。通過改革，逐步建立起人員能進能出，職務(wù)能上能下，待遇能高能低，人才結(jié)構(gòu)合理，有利于優(yōu)秀人才脫穎而出，充滿生機和活力的運行機制。
幾年來，全院職工團結(jié)奮斗，不斷深化改革，各項業(yè)務(wù)指標大幅度提高。床位由原來的580張增至750張，醫(yī)院現(xiàn)有正式職工803人，目前是三級甲等醫(yī)院、山東省一類科研院所、臨床腫瘤學碩士點、博士生帶教點、國家藥品臨床研究基地，被國家衛(wèi)生部、人事部授予“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”榮譽稱號。醫(yī)院實現(xiàn)了高技術(shù)人才和高科技設(shè)備的有機結(jié)合，形成了以手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)藥治療為主體，生物、冷凍、加溫、電化學、微波加溫、激光、介入治療、骨髓及外周血干細胞移植、術(shù)中放療等10多種先進技術(shù)相配套的綜合治療優(yōu)勢，尤其是腫瘤的放射治療，積極跟蹤世界先進水平，在國內(nèi)率先開展適形調(diào)強放射治療技術(shù)、生物靶區(qū)的研究及臨床應(yīng)用，成為國內(nèi)設(shè)備配套完善、技術(shù)先進、治療項目齊全的學科之一。醫(yī)院先后與美國、英國、俄羅斯、日本等國家的醫(yī)療和科研機構(gòu)建立了協(xié) 作關(guān)系，承擔國家和省(部)級科研課題60余項，獲省(部)級科技進步獎和全國發(fā)明獎50余項、國家專利20余項，每年在國內(nèi)外公開刊物發(fā)表學術(shù)論文200余篇。
作者單位: 250117 山東省腫瘤防治研究院
(收稿日期:2003-06-12)
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