飲食因素對(duì)高血壓病人群的影響
http://www.www.srpcoatings.com
中華醫(yī)學(xué)研究雜志 2003年4月 第3卷 第4期
【摘要】 目的 研究飲食因素在高血壓病發(fā)生中的作用。方法 采用高血壓病例-對(duì)照研究及多因素分析方法，對(duì)我系統(tǒng)2所干休所120例高血壓病患者，122例非高血壓病患者飲食因素進(jìn)行分析。結(jié)果 高血壓病的主要飲食危險(xiǎn)因素有:高體質(zhì)指數(shù)、食鹽攝入量過(guò)多、嗜食肥肉、蔬菜攝入量較少。結(jié)論 提示高血壓的發(fā)生發(fā)展與各種膳食危險(xiǎn)因素之間存在著密切關(guān)系。
關(guān)鍵詞 高血壓病 飲食因素 病例對(duì)照研究
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1680-6115(2003)04-0333-02
A case-control study on dietary factors of hypertension
Shi Li，Zhang Hua
Chigang Cadre Recuperation Office of Guangzhou Military Area，Guangzhou，Guangdong510315.
, http://www.www.srpcoatings.com
【Abstract】 Objective To study the role of dietary factors in the etiology of hypertension.Methods We perˉformed a hypertension case-control study and the multiple-factors analysis among120hypertension persons and122non-hypertensionpersons in2nursing homes.Results It demonstrated that hypertension was statistically associated with high body mass index(BMI)，overdose intake of salt and fatty diet，low intake of vegetable.Conclusion It indiˉcated that dietary risk factors were associated with hypertension closely.
, 百拇醫(yī)藥
Key words hypertension dietary factors case-control study
高血壓病不僅是一種嚴(yán)重危害機(jī)體的慢性非傳染性疾病，也是導(dǎo)致冠心病、腦血栓等心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素。飲食因素與高血壓病的發(fā)生發(fā)展有著密切關(guān)系，國(guó)內(nèi)外諸多研究表明飲食因素在高血壓病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中占有很重要的地位，不少高血壓病患者可通過(guò)控制飲食來(lái)達(dá)到控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的目的 [1，2]。
本研究采用病例-對(duì)照研究方法，對(duì)本系統(tǒng)內(nèi)2所干休所65歲以上人群原發(fā)性高血壓患者的不良膳食危險(xiǎn)因素及其與疾病的相互關(guān)系進(jìn)行了分析和探討，為進(jìn)一步開展高血壓病的健康教育工作提供科學(xué)依據(jù)和指導(dǎo)方向。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2000年6月～2000年12月，采用隨機(jī)抽取的方法，選取2所干休所65歲以上高血壓病(收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg)患者120例作為高血壓病例組，其中男62例，女58例。按性別、年齡相匹配的原則，在同一單位選擇與病例組性別相同、年齡相差不超過(guò)5歲的血壓水平正常的122例作為對(duì)照組(收縮壓<140mmHg和(或)舒張壓<90mmHg)，其中男60例，女62例。病例組和對(duì)照組平均年齡分別為67.8±7.3歲和68.1±6.7歲(P>0.05)。兩組調(diào)查對(duì)象的年齡、性別分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。
, 百拇醫(yī)藥
1.2 調(diào)查方法及內(nèi)容 采用半定量頻率食物調(diào)查表對(duì)病例組及對(duì)照組進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容除一般情況、既往病史外，主要對(duì)研究對(duì)象的飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括各類主、副食平均每周攝入頻數(shù)及平均每次攝入量，及家庭食鹽、調(diào)味品、食用油用量。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將調(diào)查資料輸入電腦，采用Fox Pro5.0 建立數(shù)據(jù)庫(kù)。運(yùn)用SPSS9.0軟件進(jìn)行單因素和多因素非條件Logistic回歸分析。
2 結(jié)果
2.1 血壓 病例組收縮壓為149.3±8.8mmHg，舒張壓為95.3±6.1mmHg;對(duì)照組收縮壓為136.3±8.4mmHg，舒張壓為85.1±7.6mmHg，差異有顯著性(P<0.05)。
2.2 單因素logistic回歸分析結(jié)果 將各種變量分別引入非條件logistic回歸模型進(jìn)入單因素分析，結(jié)果顯示，共有8個(gè)變量有顯著性意義。其中屬高血壓危險(xiǎn)因素的有6個(gè):體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥25、食鹽攝入量≥10g, 百拇醫(yī)藥
2.3 多因素logistic回歸分析結(jié)果 考慮到以上諸因素之間可能存在的復(fù)雜相關(guān)關(guān)系，故將這些因素作為自變量，采用向前逐步入選法中的最大似然法，進(jìn)行非條件多因素loˉgistic回歸分析，最終有4個(gè)因素入選模型，其中4個(gè)變量為高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素，分別是:體質(zhì)指數(shù)≥25、食鹽攝入量≥10g/日、愛吃肥肉、蔬菜攝入量少于每周3次，此結(jié)果與單因素分析結(jié)果基本一致，模型經(jīng)似然比檢驗(yàn)具有顯著性意義(P<0.05)。見表2。
3 討論
在現(xiàn)代社會(huì)里，高血壓病的發(fā)病率逐年增高，除了遺傳因素之外，由于生活水平的提高而引起的生活方式及飲食習(xí)慣的變化可能對(duì)高血壓發(fā)病率有所影響。
本次調(diào)查結(jié)果表明，影響該2所干休所高血壓人群的不良飲食行為主要有:肥胖、高鹽攝入、高脂飲食、蔬菜攝入量少，與國(guó)內(nèi)外其他研究結(jié)果相似 [3] 。調(diào)查結(jié)果提示食鹽及動(dòng)物脂肪攝入過(guò)多是高血壓病的膳食危險(xiǎn)因素，研究表明膳食鈉攝入量與血壓間呈正相關(guān)，鈉攝入過(guò)多是高血壓病發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素之一，其對(duì)血壓的影響遠(yuǎn)大于酒 [4] ;過(guò)多食用動(dòng)物脂肪也是高血壓病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，高脂飲食的攝入量與血清中總膽固醇水平密切相關(guān)，共同成為影響高血壓病發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素。
, 百拇醫(yī)藥
表1 高血壓飲食因素的單因素分析結(jié)果
表2 高血壓飲食因素的多因素分析結(jié)果
多食豆及豆制品、新鮮蔬菜水果則為保護(hù)性因素，據(jù)研究，豆類所含植物脂肪富含不飽和脂肪酸，有利于控制血壓、血脂水平，預(yù)防心腦血管疾病;而蔬菜水果含有大量的纖維素及維生素，可減少膳食脂肪的攝入量，利于控制體重及血脂水平，達(dá)到控制血壓的目的。
研究高血壓病與飲食因素關(guān)系的目的在于為高血壓病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)提供可靠依據(jù)。在今后的高血壓病防治工作中， 應(yīng)針對(duì)這些膳食因素提出合理的營(yíng)養(yǎng)建議，推廣健康膳食模式，以達(dá)到有效控制和預(yù)防高血壓病的目的。
參考文獻(xiàn)
1 中國(guó)高血壓防治指南.高血壓雜志，2000，8(1):94-102.
, 百拇醫(yī)藥 2 Carrison RJ，Kannel WB.Incidence and precursors of hypertension in young adults:The Framingham offspring study.Preventive Medicine，1987，16:235-240.
3 Corwin L In.Accuracy of death certificate of stroke:the Framingham study.Stroke，1982，13:818-825.
4 Intersalt Cooperative Research.Intersalt:an international study of elecˉtrolyte excretion and blood pressure.Results for24-hour urinary sodiˉum and potassium excretion.Br Med J，1988，297:319-328.
作者單位:510315廣州軍區(qū)廣州赤崗干休所
(收稿日期:2002-09-27)
(編輯于少偉), 百拇醫(yī)藥(石力)
關(guān)鍵詞 高血壓病 飲食因素 病例對(duì)照研究
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1680-6115(2003)04-0333-02
A case-control study on dietary factors of hypertension
Shi Li，Zhang Hua
Chigang Cadre Recuperation Office of Guangzhou Military Area，Guangzhou，Guangdong510315.
, http://www.www.srpcoatings.com
【Abstract】 Objective To study the role of dietary factors in the etiology of hypertension.Methods We perˉformed a hypertension case-control study and the multiple-factors analysis among120hypertension persons and122non-hypertensionpersons in2nursing homes.Results It demonstrated that hypertension was statistically associated with high body mass index(BMI)，overdose intake of salt and fatty diet，low intake of vegetable.Conclusion It indiˉcated that dietary risk factors were associated with hypertension closely.
, 百拇醫(yī)藥
Key words hypertension dietary factors case-control study
高血壓病不僅是一種嚴(yán)重危害機(jī)體的慢性非傳染性疾病，也是導(dǎo)致冠心病、腦血栓等心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素。飲食因素與高血壓病的發(fā)生發(fā)展有著密切關(guān)系，國(guó)內(nèi)外諸多研究表明飲食因素在高血壓病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中占有很重要的地位，不少高血壓病患者可通過(guò)控制飲食來(lái)達(dá)到控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的目的 [1，2]。
本研究采用病例-對(duì)照研究方法，對(duì)本系統(tǒng)內(nèi)2所干休所65歲以上人群原發(fā)性高血壓患者的不良膳食危險(xiǎn)因素及其與疾病的相互關(guān)系進(jìn)行了分析和探討，為進(jìn)一步開展高血壓病的健康教育工作提供科學(xué)依據(jù)和指導(dǎo)方向。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2000年6月～2000年12月，采用隨機(jī)抽取的方法，選取2所干休所65歲以上高血壓病(收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg)患者120例作為高血壓病例組，其中男62例，女58例。按性別、年齡相匹配的原則，在同一單位選擇與病例組性別相同、年齡相差不超過(guò)5歲的血壓水平正常的122例作為對(duì)照組(收縮壓<140mmHg和(或)舒張壓<90mmHg)，其中男60例，女62例。病例組和對(duì)照組平均年齡分別為67.8±7.3歲和68.1±6.7歲(P>0.05)。兩組調(diào)查對(duì)象的年齡、性別分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。
, 百拇醫(yī)藥
1.2 調(diào)查方法及內(nèi)容 采用半定量頻率食物調(diào)查表對(duì)病例組及對(duì)照組進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容除一般情況、既往病史外，主要對(duì)研究對(duì)象的飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括各類主、副食平均每周攝入頻數(shù)及平均每次攝入量，及家庭食鹽、調(diào)味品、食用油用量。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將調(diào)查資料輸入電腦，采用Fox Pro5.0 建立數(shù)據(jù)庫(kù)。運(yùn)用SPSS9.0軟件進(jìn)行單因素和多因素非條件Logistic回歸分析。
2 結(jié)果
2.1 血壓 病例組收縮壓為149.3±8.8mmHg，舒張壓為95.3±6.1mmHg;對(duì)照組收縮壓為136.3±8.4mmHg，舒張壓為85.1±7.6mmHg，差異有顯著性(P<0.05)。
2.2 單因素logistic回歸分析結(jié)果 將各種變量分別引入非條件logistic回歸模型進(jìn)入單因素分析，結(jié)果顯示，共有8個(gè)變量有顯著性意義。其中屬高血壓危險(xiǎn)因素的有6個(gè):體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥25、食鹽攝入量≥10g, 百拇醫(yī)藥
2.3 多因素logistic回歸分析結(jié)果 考慮到以上諸因素之間可能存在的復(fù)雜相關(guān)關(guān)系，故將這些因素作為自變量，采用向前逐步入選法中的最大似然法，進(jìn)行非條件多因素loˉgistic回歸分析，最終有4個(gè)因素入選模型，其中4個(gè)變量為高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素，分別是:體質(zhì)指數(shù)≥25、食鹽攝入量≥10g/日、愛吃肥肉、蔬菜攝入量少于每周3次，此結(jié)果與單因素分析結(jié)果基本一致，模型經(jīng)似然比檢驗(yàn)具有顯著性意義(P<0.05)。見表2。
3 討論
在現(xiàn)代社會(huì)里，高血壓病的發(fā)病率逐年增高，除了遺傳因素之外，由于生活水平的提高而引起的生活方式及飲食習(xí)慣的變化可能對(duì)高血壓發(fā)病率有所影響。
本次調(diào)查結(jié)果表明，影響該2所干休所高血壓人群的不良飲食行為主要有:肥胖、高鹽攝入、高脂飲食、蔬菜攝入量少，與國(guó)內(nèi)外其他研究結(jié)果相似 [3] 。調(diào)查結(jié)果提示食鹽及動(dòng)物脂肪攝入過(guò)多是高血壓病的膳食危險(xiǎn)因素，研究表明膳食鈉攝入量與血壓間呈正相關(guān)，鈉攝入過(guò)多是高血壓病發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素之一，其對(duì)血壓的影響遠(yuǎn)大于酒 [4] ;過(guò)多食用動(dòng)物脂肪也是高血壓病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，高脂飲食的攝入量與血清中總膽固醇水平密切相關(guān)，共同成為影響高血壓病發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素。
, 百拇醫(yī)藥
表1 高血壓飲食因素的單因素分析結(jié)果
表2 高血壓飲食因素的多因素分析結(jié)果
多食豆及豆制品、新鮮蔬菜水果則為保護(hù)性因素，據(jù)研究，豆類所含植物脂肪富含不飽和脂肪酸，有利于控制血壓、血脂水平，預(yù)防心腦血管疾病;而蔬菜水果含有大量的纖維素及維生素，可減少膳食脂肪的攝入量，利于控制體重及血脂水平，達(dá)到控制血壓的目的。
研究高血壓病與飲食因素關(guān)系的目的在于為高血壓病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)提供可靠依據(jù)。在今后的高血壓病防治工作中， 應(yīng)針對(duì)這些膳食因素提出合理的營(yíng)養(yǎng)建議，推廣健康膳食模式，以達(dá)到有效控制和預(yù)防高血壓病的目的。
參考文獻(xiàn)
1 中國(guó)高血壓防治指南.高血壓雜志，2000，8(1):94-102.
, 百拇醫(yī)藥 2 Carrison RJ，Kannel WB.Incidence and precursors of hypertension in young adults:The Framingham offspring study.Preventive Medicine，1987，16:235-240.
3 Corwin L In.Accuracy of death certificate of stroke:the Framingham study.Stroke，1982，13:818-825.
4 Intersalt Cooperative Research.Intersalt:an international study of elecˉtrolyte excretion and blood pressure.Results for24-hour urinary sodiˉum and potassium excretion.Br Med J，1988，297:319-328.
作者單位:510315廣州軍區(qū)廣州赤崗干休所
(收稿日期:2002-09-27)
(編輯于少偉), 百拇醫(yī)藥(石力)
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