望苔辨證
白 苔
舌無苔而潤或白而薄者風(fēng)寒，外癥必惡寒發(fā)熱而口不渴，宜溫散。舌苔白而起燥刺是溫邪，外癥微惡寒繼則發(fā)熱不已，宜涼散之，忌辛溫之藥。舌白粘膩，濕邪在于氣分，外癥必發(fā)熱頭重身痛而口不渴，宜解肌祛濕，如桂枝、秦芄、羌活、紫蘇、二陳二苓之類。若風(fēng)溫犯肺癥見發(fā)熱口渴咳嗽喉痛，舌苔燥或白兼邊紅，治宜輕清涼解肺經(jīng)，如山梔、豆豉、冬桑葉、瓜蔞、象貝母、前胡、薄荷、蘇子、黃芩、桔梗之類。白苔粘膩吐出濁厚涎沫而口甜，為脾熱濕聚之癥，當(dāng)用佩蘭、白蔻、滑石、通草、苡仁等芳香淡滲而化之。舌苔白薄而干者，肺胃津傷，宜用清潤之品，如麥冬、石斛、銀花、蘆根等。舌苔白燥如砂者，此溫邪郁遏過重，宜急下之。白厚底絳為濕遏熱伏，防其轉(zhuǎn)干，當(dāng)先泄?jié)裢笩�，再從里達(dá)外，則變潤。如初病舌就干而不神昏，急用養(yǎng)正透邪之藥；若神昏脈沉脘悶則為痰阻于中而液不上潮，補(bǔ)液之劑不可投。苔如鹽色者，胃中挾有宿食濁穢郁伏在內(nèi)，當(dāng)急開瀉，否則閉結(jié)中焦，不能從膜原達(dá)出。苔白不燥，口中自覺粘膩者，濕漸化熱，宜用檳榔、厚樸等苦辛微溫之。苔白滑而脈右緩，穢濕著里邪阻氣分，宜草果、楂肉、神曲以運(yùn)脾陽。苔白滑光亮，乃無津、濕蘊(yùn)津傷之候，勿投香燥之藥。舌質(zhì)紅，苔白如積粉不滑，脈洪有力，煩熱口渴，急用白虎清內(nèi)熱。苔先白而后兼紅，外癥發(fā)熱，脈浮數(shù)，溫邪受于上焦，由口鼻而入心肺，先氣分后入營分，法立透表清營，如銀翹散加生地玄參之類。舌白無苔而淡紅，肺胃虛寒。苔白底紅脈弦細(xì)，陰虛挾濕熱。四邊色紅，中心干白而燥，外癥煩熱口渴，是上焦氣熱爍津，急散無形之熱，可用白虎之類，此非邪入血分，勿用血分之藥。苔白滑而灰，屬寒濕，為陽氣不化，陰邪內(nèi)盛，不可亂投苦寒之藥，以溫運(yùn)脾陽為主。舌質(zhì)紅，兩條白苔由根至尖，邪在半表半里，凡傷寒溫疫外感內(nèi)傷之舌苔不出于此。
, 百拇醫(yī)藥
黃 苔
陽明之經(jīng)，燥氣主之，白苔主表，黃苔主里，辨證之法，苔色帶—分白，病亦帶一分表。必純黃無白邪方離表入里，見苔白中帶黃是邪初入陽明猶有表癥。如苔黃而燥，外癥不惡寒反發(fā)熱，是外邪初入陽明之里。苔厚黃燥刺或邊黃中心焦黑，臍腹脹滿硬痛宜承氣湯下之。嗜酒之人，濕熱內(nèi)停，從飲食中得之，苔必厚黃粘膩，痞滿不饑，干嘔，唯瀉心湯最效，川連、干姜、赤苓、半夏、枳實(shí)、茵陳、通草之類。苔黃不甚厚而滑，表猶未罷，熱未傷津，即可清熱透表。黃薄而干者，邪去而津傷，以甘寒輕劑養(yǎng)之。舌中有黃燥苔，腸中有燥矢，若腹中無硬痛之狀，只宜清熱潤燥，不可妄用下法。黃苔刮之潔凈光明見淡紅潤澤底者為無病，刮之仍留粗垢如漿糊者大熱；老黃芒刺焦烈者熱極。四邊舌紅中心干黃并有煩渴煩熱，是上焦氣熱爍津，急用涼膈散散其無形之熱。苔黃不甚厚而舌質(zhì)絳，熱初入營，邪結(jié)未深。虛病黃苔必嫩而潤，實(shí)熱苔黃而燥。
紅 苔
, 百拇醫(yī)藥
全舌淡紅不淺不深為正常，一有所偏則為病，表衛(wèi)虛實(shí)熱癥皆行紅苔，惟寒癥無此苔。故紅色應(yīng)膽，少陽木火為用。溫邪內(nèi)發(fā)必借少陽為出路，如淡紅、嫩紅、白中帶紅是溫邪之輕，初起微寒繼則發(fā)熱不已，宜以柴胡、黃芩、山梔、連翹等清解治之。如純紅鮮紅起刺，是膽火熾、營分熱，宜以犀角、連翹、丹皮重劑清營而解膽火；如仍不解，此溫邪伏于少陰而發(fā)于少陽之表，癥非輕渺，宜速于上法加鮮生地、石斛、元參之類，以滋少陰腎水，而少陽膽火自解，大忌風(fēng)藥。舌尖出血，邪熱壅盛內(nèi)逼心臟，宜犀角地黃湯加大黃、黃連等。舌色光紅柔嫩無津者，由汗下太過，元精耗散于內(nèi)，宜生麥保元之屬清補(bǔ)。病后絳舌發(fā)亮而光者，咽干而不飲涼，屬腎虧，大劑六味地黃湯投之。舌淡紅或干而無津是胃津傷，氣不化液，宜炙甘草湯，不可用寒涼藥。舌光如鏡，外癥口大渴，胸悶欲絕，干嘔不止，是胃液受損，膽火上沖，宜西瓜汁、生地、甘蔗汁同木香、郁金、香附、烏藥煮汁兌服，此乃營陰素虧，肝火乘胃耗其津液，故用諸汁滋胃液，辛香散逆氣，筆者用此法治陰虛氣滯均效。, 百拇醫(yī)藥(朱 明)
舌無苔而潤或白而薄者風(fēng)寒，外癥必惡寒發(fā)熱而口不渴，宜溫散。舌苔白而起燥刺是溫邪，外癥微惡寒繼則發(fā)熱不已，宜涼散之，忌辛溫之藥。舌白粘膩，濕邪在于氣分，外癥必發(fā)熱頭重身痛而口不渴，宜解肌祛濕，如桂枝、秦芄、羌活、紫蘇、二陳二苓之類。若風(fēng)溫犯肺癥見發(fā)熱口渴咳嗽喉痛，舌苔燥或白兼邊紅，治宜輕清涼解肺經(jīng)，如山梔、豆豉、冬桑葉、瓜蔞、象貝母、前胡、薄荷、蘇子、黃芩、桔梗之類。白苔粘膩吐出濁厚涎沫而口甜，為脾熱濕聚之癥，當(dāng)用佩蘭、白蔻、滑石、通草、苡仁等芳香淡滲而化之。舌苔白薄而干者，肺胃津傷，宜用清潤之品，如麥冬、石斛、銀花、蘆根等。舌苔白燥如砂者，此溫邪郁遏過重，宜急下之。白厚底絳為濕遏熱伏，防其轉(zhuǎn)干，當(dāng)先泄?jié)裢笩�，再從里達(dá)外，則變潤。如初病舌就干而不神昏，急用養(yǎng)正透邪之藥；若神昏脈沉脘悶則為痰阻于中而液不上潮，補(bǔ)液之劑不可投。苔如鹽色者，胃中挾有宿食濁穢郁伏在內(nèi)，當(dāng)急開瀉，否則閉結(jié)中焦，不能從膜原達(dá)出。苔白不燥，口中自覺粘膩者，濕漸化熱，宜用檳榔、厚樸等苦辛微溫之。苔白滑而脈右緩，穢濕著里邪阻氣分，宜草果、楂肉、神曲以運(yùn)脾陽。苔白滑光亮，乃無津、濕蘊(yùn)津傷之候，勿投香燥之藥。舌質(zhì)紅，苔白如積粉不滑，脈洪有力，煩熱口渴，急用白虎清內(nèi)熱。苔先白而后兼紅，外癥發(fā)熱，脈浮數(shù)，溫邪受于上焦，由口鼻而入心肺，先氣分后入營分，法立透表清營，如銀翹散加生地玄參之類。舌白無苔而淡紅，肺胃虛寒。苔白底紅脈弦細(xì)，陰虛挾濕熱。四邊色紅，中心干白而燥，外癥煩熱口渴，是上焦氣熱爍津，急散無形之熱，可用白虎之類，此非邪入血分，勿用血分之藥。苔白滑而灰，屬寒濕，為陽氣不化，陰邪內(nèi)盛，不可亂投苦寒之藥，以溫運(yùn)脾陽為主。舌質(zhì)紅，兩條白苔由根至尖，邪在半表半里，凡傷寒溫疫外感內(nèi)傷之舌苔不出于此。
, 百拇醫(yī)藥
黃 苔
陽明之經(jīng)，燥氣主之，白苔主表，黃苔主里，辨證之法，苔色帶—分白，病亦帶一分表。必純黃無白邪方離表入里，見苔白中帶黃是邪初入陽明猶有表癥。如苔黃而燥，外癥不惡寒反發(fā)熱，是外邪初入陽明之里。苔厚黃燥刺或邊黃中心焦黑，臍腹脹滿硬痛宜承氣湯下之。嗜酒之人，濕熱內(nèi)停，從飲食中得之，苔必厚黃粘膩，痞滿不饑，干嘔，唯瀉心湯最效，川連、干姜、赤苓、半夏、枳實(shí)、茵陳、通草之類。苔黃不甚厚而滑，表猶未罷，熱未傷津，即可清熱透表。黃薄而干者，邪去而津傷，以甘寒輕劑養(yǎng)之。舌中有黃燥苔，腸中有燥矢，若腹中無硬痛之狀，只宜清熱潤燥，不可妄用下法。黃苔刮之潔凈光明見淡紅潤澤底者為無病，刮之仍留粗垢如漿糊者大熱；老黃芒刺焦烈者熱極。四邊舌紅中心干黃并有煩渴煩熱，是上焦氣熱爍津，急用涼膈散散其無形之熱。苔黃不甚厚而舌質(zhì)絳，熱初入營，邪結(jié)未深。虛病黃苔必嫩而潤，實(shí)熱苔黃而燥。
紅 苔
, 百拇醫(yī)藥
全舌淡紅不淺不深為正常，一有所偏則為病，表衛(wèi)虛實(shí)熱癥皆行紅苔，惟寒癥無此苔。故紅色應(yīng)膽，少陽木火為用。溫邪內(nèi)發(fā)必借少陽為出路，如淡紅、嫩紅、白中帶紅是溫邪之輕，初起微寒繼則發(fā)熱不已，宜以柴胡、黃芩、山梔、連翹等清解治之。如純紅鮮紅起刺，是膽火熾、營分熱，宜以犀角、連翹、丹皮重劑清營而解膽火；如仍不解，此溫邪伏于少陰而發(fā)于少陽之表，癥非輕渺，宜速于上法加鮮生地、石斛、元參之類，以滋少陰腎水，而少陽膽火自解，大忌風(fēng)藥。舌尖出血，邪熱壅盛內(nèi)逼心臟，宜犀角地黃湯加大黃、黃連等。舌色光紅柔嫩無津者，由汗下太過，元精耗散于內(nèi)，宜生麥保元之屬清補(bǔ)。病后絳舌發(fā)亮而光者，咽干而不飲涼，屬腎虧，大劑六味地黃湯投之。舌淡紅或干而無津是胃津傷，氣不化液，宜炙甘草湯，不可用寒涼藥。舌光如鏡，外癥口大渴，胸悶欲絕，干嘔不止，是胃液受損，膽火上沖，宜西瓜汁、生地、甘蔗汁同木香、郁金、香附、烏藥煮汁兌服，此乃營陰素虧，肝火乘胃耗其津液，故用諸汁滋胃液，辛香散逆氣，筆者用此法治陰虛氣滯均效。, 百拇醫(yī)藥(朱 明)
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