嬰幼兒心內(nèi)直視術(shù)后呼吸道管理
呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí):吸入氣體溫度應(yīng)控制在32℃~34℃,充分濕化呼吸道;攝胸片,確定氣管插管為合適的位置后,觀察其有無(wú)扭曲、打折;用約束帶固定患兒雙手,防止患兒將氣管導(dǎo)管拔除;掌握吸痰的指征與方法,及時(shí)拍背、吸痰,保持氣道通暢,維持良好的肺通氣和換氣功能;保持口腔清潔,定期更換、消毒呼吸機(jī)管道,預(yù)防呼吸道感染。拔出氣管插管后:觀察患兒心率、血壓、體溫變化,注意其呼吸情況,并注意有無(wú)痰鳴音;撤離呼吸機(jī)后,給予面罩或鼻導(dǎo)管吸氧、超聲霧化吸入;患兒咳嗽時(shí)協(xié)助按壓雙側(cè)胸部,以減輕疼痛;對(duì)并發(fā)喉頭水腫的患兒,應(yīng)觀察喉梗阻的程度,給予鎮(zhèn)靜、面罩氧氣吸入、霧化吸入、喉頭噴霧、氟美松及速尿靜脈推注;Ⅲ度喉頭水腫的患兒應(yīng)行氣管切開(kāi)。
(曹素文), 百拇醫(yī)藥
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