關(guān)于猝死的一些相關(guān)的概念和知識(shí)
北京市急救中心 王一平
什么叫猝死呢?
猝死就是指意外的,非意料中突然的死亡,在世界衛(wèi)生組織組織即WHO的標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)之內(nèi)的死亡叫猝死。很多的心血管專家認(rèn)為心血管是猝死的主要原因,而且心血管導(dǎo)致猝死比較危險(xiǎn)又比較快,所以就把心血管病導(dǎo)致猝死叫做心源性猝死或心臟性猝死。又因?yàn)檫@種猝死的突發(fā)性和意外性,專家就將心臟性猝死限定在1小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)的死亡叫做猝死,這就是猝死的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。
有哪些原因?qū)е骡溃?/strong>
猝死的原因有很多種方面,大體可分為兩大方面:一種是因?yàn)樾脑葱栽,也就是心臟本身造成的猝死,比如氣質(zhì)性心臟病、比如冠心病、心肌梗塞、心肌炎、心肌病、還有一些嚴(yán)重的心理傷等都可以造成猝死,而且沒有年齡界限。年輕人也可以造成猝死,比如說患了感冒發(fā)生了病毒性心肌炎,導(dǎo)致心理失常,就可以引起猝死。這種情況也是比較多見的。另外一大類原因是非心源性原因,也就是非心臟性的疾病造成的猝死,這是常見的。例如:觸電,觸電注入心臟可以造成心臟停顫或心臟驟停,如果電流是通過頭部的,可引起生命中樞的障礙,可導(dǎo)致呼吸的停止,從而引起心臟停跳。除了觸電,比如溺水,這是由于呼吸道被一些泥、雜草一些物質(zhì)阻塞了以后,胸反射性的可引起喉部的痙攣,或者是支氣管強(qiáng)烈的痙攣造成窒息、缺氧,這樣也可造成心臟的驟停。除此之外還有其它的原因,例如:比如像羊地黃類藥、治療心臟病類,抗心衰、安眠藥等都可能造成藥物中毒也可導(dǎo)致心臟猝死。還有就是比如說電解質(zhì)紊亂,有些腎衰竭的病人有很長(zhǎng)時(shí)間沒有做透析了,他有可能代謝廢物排不出體外,比如高價(jià)血癥以后引起的猝死,或者像有一些手術(shù)和麻醉意外等等也可造成心臟猝死,所以病因有很多方面,但大體可分為心源性猝死和非心源性猝死兩類。
, http://www.www.srpcoatings.com
猝死在臨床上有哪些表現(xiàn)形式?
主要是在臨床上分為主要表現(xiàn)形式的和輔助的表現(xiàn)形式。主要的表現(xiàn)形式道先是病人的意識(shí)是喪失的,沒有神志,沒有反應(yīng),這種還常見于一種抽觸,有時(shí)候病人開會(huì)時(shí)突然倒下叫他,他不理你,這時(shí)候病人屬于神志喪失。第二種形式是他的大動(dòng)脈搏動(dòng)消失了,一般在醫(yī)學(xué)上講的大動(dòng)脈主要是他的股動(dòng)脈,在他的大腿根部,還有頸動(dòng)脈,頸動(dòng)脈在脖子的中部,一般我們側(cè)著頭就會(huì)看到一塊斜形的肌肉叫胸鎖乳凸肌。在它的內(nèi)側(cè),大家都可以用自己的手來(lái)摸,大家注意不要雙手去摸、不要兩側(cè)同時(shí)摸,深深的壓一下就能感覺到他的跳動(dòng),這就叫做頸動(dòng)脈。當(dāng)猝死病人在頸動(dòng)脈搏動(dòng)和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失,他的心臟是不跳動(dòng)的。這是兩個(gè)大的主要的判斷方法,還有一點(diǎn)就是心音也消失,心音是每一個(gè)心臟跳動(dòng)的不同的聲音,這是主要的三大方面。另外有一些次要的判斷方法,病人的瞳孔是散大的,還有就是病人的手指的指端顏色不是紅潤(rùn)的,發(fā)紫有缺氧的那種狀態(tài)。
怎么來(lái)識(shí)別他確實(shí)猝死了呢?
首先判斷意識(shí)喪失,這時(shí)你呼他呼不應(yīng),輕推不動(dòng)。也許他是故意不理你,所以判斷最準(zhǔn)確的是大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,他不可能去裝著心臟不跳,同時(shí)可以把耳朵貼到病人的胸部來(lái)聽一下心跳。還有一點(diǎn)就是利用呼吸來(lái)判斷,呼吸時(shí)有胸部起浮和腹部起浮。最后一點(diǎn)是用我們的臉頰部或手指去接觸病人的鼻孔和嘴部,看有沒有氣息。判斷的時(shí)間應(yīng)該短一點(diǎn),一般3至5秒鐘要判斷出來(lái)?赐资遣惶珳(zhǔn)確的,因?yàn)橥椎拇笮「饩還有關(guān)系,主要是意識(shí)問題判斷和呼吸的問題判斷,其它就是輔助條件。, 百拇醫(yī)藥
什么叫猝死呢?
猝死就是指意外的,非意料中突然的死亡,在世界衛(wèi)生組織組織即WHO的標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)之內(nèi)的死亡叫猝死。很多的心血管專家認(rèn)為心血管是猝死的主要原因,而且心血管導(dǎo)致猝死比較危險(xiǎn)又比較快,所以就把心血管病導(dǎo)致猝死叫做心源性猝死或心臟性猝死。又因?yàn)檫@種猝死的突發(fā)性和意外性,專家就將心臟性猝死限定在1小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)的死亡叫做猝死,這就是猝死的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。
有哪些原因?qū)е骡溃?/strong>
猝死的原因有很多種方面,大體可分為兩大方面:一種是因?yàn)樾脑葱栽,也就是心臟本身造成的猝死,比如氣質(zhì)性心臟病、比如冠心病、心肌梗塞、心肌炎、心肌病、還有一些嚴(yán)重的心理傷等都可以造成猝死,而且沒有年齡界限。年輕人也可以造成猝死,比如說患了感冒發(fā)生了病毒性心肌炎,導(dǎo)致心理失常,就可以引起猝死。這種情況也是比較多見的。另外一大類原因是非心源性原因,也就是非心臟性的疾病造成的猝死,這是常見的。例如:觸電,觸電注入心臟可以造成心臟停顫或心臟驟停,如果電流是通過頭部的,可引起生命中樞的障礙,可導(dǎo)致呼吸的停止,從而引起心臟停跳。除了觸電,比如溺水,這是由于呼吸道被一些泥、雜草一些物質(zhì)阻塞了以后,胸反射性的可引起喉部的痙攣,或者是支氣管強(qiáng)烈的痙攣造成窒息、缺氧,這樣也可造成心臟的驟停。除此之外還有其它的原因,例如:比如像羊地黃類藥、治療心臟病類,抗心衰、安眠藥等都可能造成藥物中毒也可導(dǎo)致心臟猝死。還有就是比如說電解質(zhì)紊亂,有些腎衰竭的病人有很長(zhǎng)時(shí)間沒有做透析了,他有可能代謝廢物排不出體外,比如高價(jià)血癥以后引起的猝死,或者像有一些手術(shù)和麻醉意外等等也可造成心臟猝死,所以病因有很多方面,但大體可分為心源性猝死和非心源性猝死兩類。
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猝死在臨床上有哪些表現(xiàn)形式?
主要是在臨床上分為主要表現(xiàn)形式的和輔助的表現(xiàn)形式。主要的表現(xiàn)形式道先是病人的意識(shí)是喪失的,沒有神志,沒有反應(yīng),這種還常見于一種抽觸,有時(shí)候病人開會(huì)時(shí)突然倒下叫他,他不理你,這時(shí)候病人屬于神志喪失。第二種形式是他的大動(dòng)脈搏動(dòng)消失了,一般在醫(yī)學(xué)上講的大動(dòng)脈主要是他的股動(dòng)脈,在他的大腿根部,還有頸動(dòng)脈,頸動(dòng)脈在脖子的中部,一般我們側(cè)著頭就會(huì)看到一塊斜形的肌肉叫胸鎖乳凸肌。在它的內(nèi)側(cè),大家都可以用自己的手來(lái)摸,大家注意不要雙手去摸、不要兩側(cè)同時(shí)摸,深深的壓一下就能感覺到他的跳動(dòng),這就叫做頸動(dòng)脈。當(dāng)猝死病人在頸動(dòng)脈搏動(dòng)和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失,他的心臟是不跳動(dòng)的。這是兩個(gè)大的主要的判斷方法,還有一點(diǎn)就是心音也消失,心音是每一個(gè)心臟跳動(dòng)的不同的聲音,這是主要的三大方面。另外有一些次要的判斷方法,病人的瞳孔是散大的,還有就是病人的手指的指端顏色不是紅潤(rùn)的,發(fā)紫有缺氧的那種狀態(tài)。
怎么來(lái)識(shí)別他確實(shí)猝死了呢?
首先判斷意識(shí)喪失,這時(shí)你呼他呼不應(yīng),輕推不動(dòng)。也許他是故意不理你,所以判斷最準(zhǔn)確的是大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,他不可能去裝著心臟不跳,同時(shí)可以把耳朵貼到病人的胸部來(lái)聽一下心跳。還有一點(diǎn)就是利用呼吸來(lái)判斷,呼吸時(shí)有胸部起浮和腹部起浮。最后一點(diǎn)是用我們的臉頰部或手指去接觸病人的鼻孔和嘴部,看有沒有氣息。判斷的時(shí)間應(yīng)該短一點(diǎn),一般3至5秒鐘要判斷出來(lái)?赐资遣惶珳(zhǔn)確的,因?yàn)橥椎拇笮「饩還有關(guān)系,主要是意識(shí)問題判斷和呼吸的問題判斷,其它就是輔助條件。, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/06/16/41/56/89.htm