今春SARS來源之謎
隨著確診病例相繼痊愈，北京、安徽兩地相關(guān)人員陸續(xù)解除隔離觀察，今春出現(xiàn)的SARS疫情基本可以劃上句號(hào)了。然而，這次的疫情究竟有什么特點(diǎn)？造成傳播的原因在哪里？我們應(yīng)當(dāng)從中吸取什么教訓(xùn)？“五一”長(zhǎng)假后，記者帶著這些亟待揭開的謎采訪了我國(guó)著名流行病學(xué)專家，中國(guó)CDC流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光教授。
又是一個(gè)突然襲擊
曾光說，去年底出現(xiàn)在廣東的SARS疫情顯得不堪一擊，被隔離的相關(guān)人員無一人被感染。然而，今年4月發(fā)生在中國(guó)CDC病毒病預(yù)防控制所的SARS疫情卻相對(duì)嚴(yán)重得多，共傳播了三代病人。從流行病學(xué)規(guī)律上看，此次SARS與去年初那場(chǎng)SARS相仿，而與去年底的特點(diǎn)有很多不同之處。
曾光在今年初曾呼吁過“要重視SARS的實(shí)驗(yàn)室傳播途徑”，此次不幸被他言中。曾光說，去年SARS大流行后全球又出現(xiàn)了4次疫情，其中3次源于實(shí)驗(yàn)室，新加坡、臺(tái)灣的教訓(xùn)沒有引起我們足夠的重視，沒有及時(shí)彌補(bǔ)防控措施中的疏漏，所以，今春的SARS又給了我們一個(gè)突然襲擊。然而，與去年相比，今年的SARS流行病學(xué)特點(diǎn)有很多不同——全部續(xù)發(fā)病例都有明確的接觸史；掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)向傳染病診斷的共性靠攏：血清抗體檢測(cè)作為確診依據(jù)；全部疑似病例最后均診斷為確診病例。這說明當(dāng)前我們對(duì)SARS的認(rèn)識(shí)水平和控制能力有了很大進(jìn)步。
高度懷疑實(shí)驗(yàn)室傳播
雖然這次SARS疫情傳染來源調(diào)查的最后結(jié)果還沒有公布，但曾光高度懷疑為實(shí)驗(yàn)室傳播。他說，實(shí)驗(yàn)室傳播一般不外通過三種途徑：一是氣溶膠傳播，比如開啟活病毒或細(xì)菌的容器、瓶罐破裂等；二是經(jīng)污染的手或器皿傳播；三是經(jīng)實(shí)驗(yàn)室垃圾傳播。但有一點(diǎn)是肯定的，即造成感染說明肯定有活的致病性病原體存在，并且有人員暴露。
曾光說，“像SARS這樣的強(qiáng)致病病毒，必須在生物安全實(shí)驗(yàn)室(P3實(shí)驗(yàn)室)中操作。中國(guó)CDC病毒所的P3實(shí)驗(yàn)室硬件條件完全達(dá)標(biāo)，這次的問題絕不可能出在硬件上�！钡业皆斐筛腥镜恼嬲虿⒎且资隆Ｗ罱詠�，曾光一直帶領(lǐng)中國(guó)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目學(xué)員與衛(wèi)生部的調(diào)查組同時(shí)在查找感染原因。調(diào)查組側(cè)重環(huán)境檢測(cè)，曾光的工作主要是“醫(yī)學(xué)偵察”，通過對(duì)疾病整個(gè)過程及人員、時(shí)間、地點(diǎn)分布的調(diào)查分析判斷，得出初步結(jié)果。
實(shí)驗(yàn)室安全舉足輕重
國(guó)家有關(guān)部門三令五申強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室安全，為什么還會(huì)發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染？對(duì)此，曾光認(rèn)為原因是多方面的。比如，過去對(duì)實(shí)驗(yàn)室的管理最看重的是硬件，取消了不少硬件不合格的、級(jí)別低的實(shí)驗(yàn)室，但對(duì)軟件重視不夠。下發(fā)的行政文件比較多，卻缺乏技術(shù)性規(guī)范的配套支持。病毒應(yīng)當(dāng)怎么保存？什么人有權(quán)使用？審批手續(xù)如何？這些問題都急需明確。
曾光說，由于我們急于破解SARS之謎，從去年開始，全國(guó)很多實(shí)驗(yàn)室都在開展相關(guān)研究課題，僅中國(guó)CDC病毒所就承擔(dān)了十余個(gè)國(guó)家級(jí)SARS研究課題，接觸病毒的人員自然就多。正是因?yàn)槲覀兡壳皩?duì)SARS還不完全了解，所以感染的風(fēng)險(xiǎn)也就大，而且，病毒所的研究人員比一般人受到病毒感染的可能性更大。因此，對(duì)科研人員、研究生、外來進(jìn)修者，甚至研究生導(dǎo)師的規(guī)范化操作培訓(xùn)就顯得尤為重要。, http://www.www.srpcoatings.com
又是一個(gè)突然襲擊
曾光說，去年底出現(xiàn)在廣東的SARS疫情顯得不堪一擊，被隔離的相關(guān)人員無一人被感染。然而，今年4月發(fā)生在中國(guó)CDC病毒病預(yù)防控制所的SARS疫情卻相對(duì)嚴(yán)重得多，共傳播了三代病人。從流行病學(xué)規(guī)律上看，此次SARS與去年初那場(chǎng)SARS相仿，而與去年底的特點(diǎn)有很多不同之處。
曾光在今年初曾呼吁過“要重視SARS的實(shí)驗(yàn)室傳播途徑”，此次不幸被他言中。曾光說，去年SARS大流行后全球又出現(xiàn)了4次疫情，其中3次源于實(shí)驗(yàn)室，新加坡、臺(tái)灣的教訓(xùn)沒有引起我們足夠的重視，沒有及時(shí)彌補(bǔ)防控措施中的疏漏，所以，今春的SARS又給了我們一個(gè)突然襲擊。然而，與去年相比，今年的SARS流行病學(xué)特點(diǎn)有很多不同——全部續(xù)發(fā)病例都有明確的接觸史；掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)向傳染病診斷的共性靠攏：血清抗體檢測(cè)作為確診依據(jù)；全部疑似病例最后均診斷為確診病例。這說明當(dāng)前我們對(duì)SARS的認(rèn)識(shí)水平和控制能力有了很大進(jìn)步。
高度懷疑實(shí)驗(yàn)室傳播
雖然這次SARS疫情傳染來源調(diào)查的最后結(jié)果還沒有公布，但曾光高度懷疑為實(shí)驗(yàn)室傳播。他說，實(shí)驗(yàn)室傳播一般不外通過三種途徑：一是氣溶膠傳播，比如開啟活病毒或細(xì)菌的容器、瓶罐破裂等；二是經(jīng)污染的手或器皿傳播；三是經(jīng)實(shí)驗(yàn)室垃圾傳播。但有一點(diǎn)是肯定的，即造成感染說明肯定有活的致病性病原體存在，并且有人員暴露。
曾光說，“像SARS這樣的強(qiáng)致病病毒，必須在生物安全實(shí)驗(yàn)室(P3實(shí)驗(yàn)室)中操作。中國(guó)CDC病毒所的P3實(shí)驗(yàn)室硬件條件完全達(dá)標(biāo)，這次的問題絕不可能出在硬件上�！钡业皆斐筛腥镜恼嬲虿⒎且资隆Ｗ罱詠�，曾光一直帶領(lǐng)中國(guó)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目學(xué)員與衛(wèi)生部的調(diào)查組同時(shí)在查找感染原因。調(diào)查組側(cè)重環(huán)境檢測(cè)，曾光的工作主要是“醫(yī)學(xué)偵察”，通過對(duì)疾病整個(gè)過程及人員、時(shí)間、地點(diǎn)分布的調(diào)查分析判斷，得出初步結(jié)果。
實(shí)驗(yàn)室安全舉足輕重
國(guó)家有關(guān)部門三令五申強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室安全，為什么還會(huì)發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染？對(duì)此，曾光認(rèn)為原因是多方面的。比如，過去對(duì)實(shí)驗(yàn)室的管理最看重的是硬件，取消了不少硬件不合格的、級(jí)別低的實(shí)驗(yàn)室，但對(duì)軟件重視不夠。下發(fā)的行政文件比較多，卻缺乏技術(shù)性規(guī)范的配套支持。病毒應(yīng)當(dāng)怎么保存？什么人有權(quán)使用？審批手續(xù)如何？這些問題都急需明確。
曾光說，由于我們急于破解SARS之謎，從去年開始，全國(guó)很多實(shí)驗(yàn)室都在開展相關(guān)研究課題，僅中國(guó)CDC病毒所就承擔(dān)了十余個(gè)國(guó)家級(jí)SARS研究課題，接觸病毒的人員自然就多。正是因?yàn)槲覀兡壳皩?duì)SARS還不完全了解，所以感染的風(fēng)險(xiǎn)也就大，而且，病毒所的研究人員比一般人受到病毒感染的可能性更大。因此，對(duì)科研人員、研究生、外來進(jìn)修者，甚至研究生導(dǎo)師的規(guī)范化操作培訓(xùn)就顯得尤為重要。, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/06/16/41/68/45.htm