“心絞痛”不一定病在心臟
不少中老年人近來頻發(fā)“心絞痛”,救心丸吃了不少,疼痛依然,進(jìn)行有關(guān)檢查卻很難查出實(shí)質(zhì)性的毛病。有關(guān)專家告訴記者,像這種痛在心臟,卻并沒有心臟病特點(diǎn)的病,很可能是由膽囊、膽管相關(guān)疾病引起的心臟癥狀,醫(yī)學(xué)上稱之為“膽心綜合征”。由于膽囊膽管疾病比較常見,因此,這種假冒的“心臟病”不可小視,嚴(yán)重時(shí)還可使人猝死。
40多歲的吳姨身體一直都很好,就是經(jīng)常覺得胸前區(qū)不適,心跳忽快忽慢,右上腹疼痛,按照心臟病的方法治療后,癥狀卻并沒有什么改善。日前,吳姨早餐吃了一根油條,沒想到過了一會(huì)“心絞痛”就來了,而且這一次比以前任何一次都嚴(yán)重,竟然昏了過去,家人急忙把她送入醫(yī)院急救,才把吳姨從鬼門關(guān)救了回來。這回醫(yī)生做了腹部的B超檢查,這才真相大白,原來吳姨的膽囊充滿了大大小小的結(jié)石,吃了油條后導(dǎo)致急性膽囊炎發(fā)作,引起劇烈的心絞痛,在醫(yī)生為吳姨切除了膽囊后,困擾吳姨多時(shí)的心絞痛也不藥自愈了。
易被誤診為冠心病
, http://www.www.srpcoatings.com 據(jù)珠江醫(yī)院普外科主任黃宗海介紹,吳姨患的不是心臟病,而是膽心綜合征。膽心綜合征是一種易與心臟病相混淆的疾病。為什么得了膽囊內(nèi)結(jié)石,病人的疼痛會(huì)類似心絞痛呢?膽囊、膽道有病時(shí),膽囊壁和膽道受到炎癥和結(jié)石的刺激,經(jīng)迷走神經(jīng)反射上行,傳到大腦。這種刺激不斷積累后再通過神經(jīng)反射,反饋到冠狀動(dòng)脈,使其收縮、狹窄、血流量減少,引起冠狀動(dòng)脈收縮、痙攣,冠狀動(dòng)脈血流驟減,心肌缺血缺氧而發(fā)生心絞痛及嚴(yán)重的心律失常,可致猝死。由于病因在膽道,所以,膽的病變治愈后,心臟癥狀大多也會(huì)隨之改善。
專家特別提醒,膽心綜合征有時(shí)膽絞痛并不明顯,只表現(xiàn)為心絞痛,因此容易被誤診為冠心病。但此類心絞痛多為針刺樣、疼痛發(fā)作頻繁,持續(xù)時(shí)間較長,沒有胸骨后壓榨感和恐懼感。另外,疼痛發(fā)作頻繁,常在情緒變化和攝入油膩食物后發(fā)生,而單純冠心病心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般在3~5分鐘,很少超過15分鐘,且服用硝酸甘油或速效救心丸可迅速緩解。
忌油膩食物和情緒激動(dòng)
, 百拇醫(yī)藥
近年來,隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變(主要是進(jìn)食膽固醇食物增多),膽病(特別是膽石癥)的發(fā)病率顯著增高,膽心綜合征的發(fā)生率也大幅度上升。但是,由于中老年人易患冠心病,因此,膽心綜合征最易被誤診為冠心病并誤治,這樣治療不僅無效,還會(huì)貽誤病情。如急性膽囊炎可以誘發(fā)心臟早搏、引起嚴(yán)重的心絞痛,甚至是猝死。
因此,專家提醒,在碰到一些原因不明的“心病”時(shí),最好檢查一下是否患有膽結(jié)石、膽囊炎等疾病。對(duì)于藥物治療效果不佳、反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)積極進(jìn)行膽囊手術(shù)。據(jù)臨床觀察,有膽心綜合征的病人做膽囊切除術(shù)后,95%的病人心臟功能不全的癥狀在半年內(nèi)可以消失,心電圖亦會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
對(duì)于沒進(jìn)行手術(shù)的膽心綜合征的患者,日常生活中一定要注意,首先必須忌油膩食物,當(dāng)肝膽有病如膽石癥時(shí),因膽汁分泌或排出大大減少而不能完成脂肪的乳化過程,因此,進(jìn)食油膩食物后,脂肪不能被消化吸收會(huì)刺激小腸鼓膜反射性引起膽囊收縮,促使膽病發(fā)作而引起膽絞痛。此外,油炸食物因脂肪在高溫下產(chǎn)生一種有害物質(zhì),能反射性地引起膽管痙攣,同樣能誘發(fā)膽囊炎等各種疾病,引發(fā)膽心綜合征。另外,情緒不要太激動(dòng)。
黃教授提醒說,如膽心綜合征持續(xù)時(shí)間過久,心臟已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的器質(zhì)性病變,即使肝病已治愈,心臟病癥狀亦不能得到改善,治療將十分棘手。因此,膽心綜合征越早治療效果越好。, 百拇醫(yī)藥
40多歲的吳姨身體一直都很好,就是經(jīng)常覺得胸前區(qū)不適,心跳忽快忽慢,右上腹疼痛,按照心臟病的方法治療后,癥狀卻并沒有什么改善。日前,吳姨早餐吃了一根油條,沒想到過了一會(huì)“心絞痛”就來了,而且這一次比以前任何一次都嚴(yán)重,竟然昏了過去,家人急忙把她送入醫(yī)院急救,才把吳姨從鬼門關(guān)救了回來。這回醫(yī)生做了腹部的B超檢查,這才真相大白,原來吳姨的膽囊充滿了大大小小的結(jié)石,吃了油條后導(dǎo)致急性膽囊炎發(fā)作,引起劇烈的心絞痛,在醫(yī)生為吳姨切除了膽囊后,困擾吳姨多時(shí)的心絞痛也不藥自愈了。
易被誤診為冠心病
, http://www.www.srpcoatings.com 據(jù)珠江醫(yī)院普外科主任黃宗海介紹,吳姨患的不是心臟病,而是膽心綜合征。膽心綜合征是一種易與心臟病相混淆的疾病。為什么得了膽囊內(nèi)結(jié)石,病人的疼痛會(huì)類似心絞痛呢?膽囊、膽道有病時(shí),膽囊壁和膽道受到炎癥和結(jié)石的刺激,經(jīng)迷走神經(jīng)反射上行,傳到大腦。這種刺激不斷積累后再通過神經(jīng)反射,反饋到冠狀動(dòng)脈,使其收縮、狹窄、血流量減少,引起冠狀動(dòng)脈收縮、痙攣,冠狀動(dòng)脈血流驟減,心肌缺血缺氧而發(fā)生心絞痛及嚴(yán)重的心律失常,可致猝死。由于病因在膽道,所以,膽的病變治愈后,心臟癥狀大多也會(huì)隨之改善。
專家特別提醒,膽心綜合征有時(shí)膽絞痛并不明顯,只表現(xiàn)為心絞痛,因此容易被誤診為冠心病。但此類心絞痛多為針刺樣、疼痛發(fā)作頻繁,持續(xù)時(shí)間較長,沒有胸骨后壓榨感和恐懼感。另外,疼痛發(fā)作頻繁,常在情緒變化和攝入油膩食物后發(fā)生,而單純冠心病心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般在3~5分鐘,很少超過15分鐘,且服用硝酸甘油或速效救心丸可迅速緩解。
忌油膩食物和情緒激動(dòng)
, 百拇醫(yī)藥
近年來,隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變(主要是進(jìn)食膽固醇食物增多),膽病(特別是膽石癥)的發(fā)病率顯著增高,膽心綜合征的發(fā)生率也大幅度上升。但是,由于中老年人易患冠心病,因此,膽心綜合征最易被誤診為冠心病并誤治,這樣治療不僅無效,還會(huì)貽誤病情。如急性膽囊炎可以誘發(fā)心臟早搏、引起嚴(yán)重的心絞痛,甚至是猝死。
因此,專家提醒,在碰到一些原因不明的“心病”時(shí),最好檢查一下是否患有膽結(jié)石、膽囊炎等疾病。對(duì)于藥物治療效果不佳、反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)積極進(jìn)行膽囊手術(shù)。據(jù)臨床觀察,有膽心綜合征的病人做膽囊切除術(shù)后,95%的病人心臟功能不全的癥狀在半年內(nèi)可以消失,心電圖亦會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
對(duì)于沒進(jìn)行手術(shù)的膽心綜合征的患者,日常生活中一定要注意,首先必須忌油膩食物,當(dāng)肝膽有病如膽石癥時(shí),因膽汁分泌或排出大大減少而不能完成脂肪的乳化過程,因此,進(jìn)食油膩食物后,脂肪不能被消化吸收會(huì)刺激小腸鼓膜反射性引起膽囊收縮,促使膽病發(fā)作而引起膽絞痛。此外,油炸食物因脂肪在高溫下產(chǎn)生一種有害物質(zhì),能反射性地引起膽管痙攣,同樣能誘發(fā)膽囊炎等各種疾病,引發(fā)膽心綜合征。另外,情緒不要太激動(dòng)。
黃教授提醒說,如膽心綜合征持續(xù)時(shí)間過久,心臟已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的器質(zhì)性病變,即使肝病已治愈,心臟病癥狀亦不能得到改善,治療將十分棘手。因此,膽心綜合征越早治療效果越好。, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/06/29/42/47/20.htm