李大魁:以藥養(yǎng)醫(yī)亟需改變
2003年12月在北京舉行的“21世紀心血管病防治戰(zhàn)略論壇”上,北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任、主任藥師李大魁介紹,我國醫(yī)院用藥費用中抗生素占到31%,其次是心血管病用藥、消化系統(tǒng)藥品費用?股愃幤吩谒庂M支出中的集中度如此之高,這在其他國家是極為罕見的。相比之下,我國醫(yī)院用藥規(guī)范水平仍須盡快提高。比如,早在1997年就被WHO從普通用藥目錄中拿出去的白蛋白,并對使用白蛋白作了嚴格的用藥限制,可去年在中國白蛋白仍賣了1億-2億元。有關(guān)專家指出,國際上“合理用藥”通常都遵循“五正確原則”:正確時間、正確劑量、正確藥物、正確給藥途徑、正確病人。一般來說,抗生類藥品是與其它藥品聯(lián)合在特殊情況下使用的,可在我國醫(yī)藥藥費中非感染性、預防性用藥所占比例超過三成。此外,許多患者存在這樣的用藥誤區(qū),總覺得口服藥不如靜脈注射效果好,這也是濫用抗生素的原因之一。“以藥養(yǎng)醫(yī)”亟需改變據(jù)了解,目前我國藥品消費85%是醫(yī)藥用藥,社會藥房只占15%。李大魁指出,在部分國家和地區(qū)醫(yī)院分攤所有醫(yī)療費的比例中,中國大陸醫(yī)院所占比例最高,達到40%-50%,李大魁認為,抗生素濫用的根本原因在于我國醫(yī)院長期形成的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)營模式,這一模式不打破,合理用藥就無法實現(xiàn)。
一位媒體同行曾對某大城市49家醫(yī)院做過調(diào)查,他以同樣病癥去這49家醫(yī)院看門診,拿到的處方藥價格自20元-250元不等,其中抗生素在處方藥費中所占比例高達70%-90%。廣東省藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應中心統(tǒng)計顯示,從廣東省藥品監(jiān)督管理局今年前10月收集的1000多例不良反應統(tǒng)計來看,由抗生素引起的不良反應占報告總數(shù)的34.32%,更有兩例因嚴重過敏反應導致死亡。不合理用藥不僅使醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生信譽受損,造成社會資源浪費,還會誤導醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,盲目投資抗生素。, http://www.www.srpcoatings.com(吳曉洋)
一位媒體同行曾對某大城市49家醫(yī)院做過調(diào)查,他以同樣病癥去這49家醫(yī)院看門診,拿到的處方藥價格自20元-250元不等,其中抗生素在處方藥費中所占比例高達70%-90%。廣東省藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應中心統(tǒng)計顯示,從廣東省藥品監(jiān)督管理局今年前10月收集的1000多例不良反應統(tǒng)計來看,由抗生素引起的不良反應占報告總數(shù)的34.32%,更有兩例因嚴重過敏反應導致死亡。不合理用藥不僅使醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生信譽受損,造成社會資源浪費,還會誤導醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,盲目投資抗生素。, http://www.www.srpcoatings.com(吳曉洋)
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