小兒急性腹痛原因臨床觀察
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1609-6614(2004)09-0792-01
腹痛是兒科常見癥狀,引起腹痛的原因很多,且年齡越小越不能表達(dá)腹痛的性質(zhì)和部位,給診斷帶來一定困難。在臨床上觀察引起腹痛的疾病的次數(shù)、病史、體格檢查以鑒別高危險(xiǎn)性腹痛及低危險(xiǎn)性腹痛。我院2002年5月~2003年9月對122例腹痛患兒原因分析如下。
1 對象及方法122例均選自我院門診及住院患兒,年齡1~15歲,122例中(男73,女49)根據(jù)病史及體格檢查做相應(yīng)的血液、大、小便檢查及胸腹部X線,B超,內(nèi)鏡檢查。高危險(xiǎn)性腹痛包括為住院及需手術(shù)的內(nèi)科及外科疾病。
2 結(jié)果(1)患兒年齡在1~13歲,平均為(4.5±2.6)歲。(2)急性腹痛的原因依次為腸系膜淋巴結(jié)炎占16.3%,原因不明占11.8%,急性咽喉炎占9.4%,便秘占9.0%,肺炎占8.6%,細(xì)菌性腸炎占6.5%。(3)高危險(xiǎn)性腹痛共18例,占腹痛的14.8%,其中膽道蛔蟲癥占4.1%,急性闌尾炎2.9%,腸梗阻占1.6%,過敏性紫癜占0.8%。(4)根據(jù)病史及體格檢查,鑒別高危險(xiǎn)性腹痛及低危險(xiǎn)性腹痛,患兒疼痛時(shí)的表情,夜間腹痛,嘔吐的程度,腹瀉的程度,急腹痛,周期性腹痛具有明顯的差異(P<0.05),有無發(fā)熱及極少數(shù)腹痛無明顯的差異(P≤0.05)。(5)高危險(xiǎn)性腹痛中主要的外科疾病以膽道蛔蟲癥、急性闌尾炎、腸梗阻。上述疾病與低危險(xiǎn)性腹痛相比較,患兒腹痛時(shí)的表情,夜間腹痛,嘔吐的程度,急腹痛,周期性腹痛有明顯的差異(P<0.05)。(6)鑒別急性闌尾炎與腸系膜淋巴結(jié)炎時(shí),患兒腹痛時(shí)的表情,有無發(fā)熱,嘔吐的強(qiáng)度,腹瀉的程度,周期性腹痛無明顯的差異(P>0.05),極少數(shù)腹痛有明顯的差異(P<0.05)。3 討論小兒急性腹痛中大多數(shù)為輕度低危險(xiǎn)性的腹痛,包括外科疾病的高危險(xiǎn)性腹痛占少數(shù)。根據(jù)病史及體格檢查鑒別高危險(xiǎn)性腹痛和低危險(xiǎn)性腹痛時(shí)利用患兒腹痛時(shí)的表情,夜間腹痛,嘔吐的程度,腹痛的周期性可提高診斷水平。
作者單位:264200山東省威海市中醫(yī)院兒科
(收稿日期:2003-12-14)
(編輯清 泉), 百拇醫(yī)藥
腹痛是兒科常見癥狀,引起腹痛的原因很多,且年齡越小越不能表達(dá)腹痛的性質(zhì)和部位,給診斷帶來一定困難。在臨床上觀察引起腹痛的疾病的次數(shù)、病史、體格檢查以鑒別高危險(xiǎn)性腹痛及低危險(xiǎn)性腹痛。我院2002年5月~2003年9月對122例腹痛患兒原因分析如下。
1 對象及方法122例均選自我院門診及住院患兒,年齡1~15歲,122例中(男73,女49)根據(jù)病史及體格檢查做相應(yīng)的血液、大、小便檢查及胸腹部X線,B超,內(nèi)鏡檢查。高危險(xiǎn)性腹痛包括為住院及需手術(shù)的內(nèi)科及外科疾病。
2 結(jié)果(1)患兒年齡在1~13歲,平均為(4.5±2.6)歲。(2)急性腹痛的原因依次為腸系膜淋巴結(jié)炎占16.3%,原因不明占11.8%,急性咽喉炎占9.4%,便秘占9.0%,肺炎占8.6%,細(xì)菌性腸炎占6.5%。(3)高危險(xiǎn)性腹痛共18例,占腹痛的14.8%,其中膽道蛔蟲癥占4.1%,急性闌尾炎2.9%,腸梗阻占1.6%,過敏性紫癜占0.8%。(4)根據(jù)病史及體格檢查,鑒別高危險(xiǎn)性腹痛及低危險(xiǎn)性腹痛,患兒疼痛時(shí)的表情,夜間腹痛,嘔吐的程度,腹瀉的程度,急腹痛,周期性腹痛具有明顯的差異(P<0.05),有無發(fā)熱及極少數(shù)腹痛無明顯的差異(P≤0.05)。(5)高危險(xiǎn)性腹痛中主要的外科疾病以膽道蛔蟲癥、急性闌尾炎、腸梗阻。上述疾病與低危險(xiǎn)性腹痛相比較,患兒腹痛時(shí)的表情,夜間腹痛,嘔吐的程度,急腹痛,周期性腹痛有明顯的差異(P<0.05)。(6)鑒別急性闌尾炎與腸系膜淋巴結(jié)炎時(shí),患兒腹痛時(shí)的表情,有無發(fā)熱,嘔吐的強(qiáng)度,腹瀉的程度,周期性腹痛無明顯的差異(P>0.05),極少數(shù)腹痛有明顯的差異(P<0.05)。3 討論小兒急性腹痛中大多數(shù)為輕度低危險(xiǎn)性的腹痛,包括外科疾病的高危險(xiǎn)性腹痛占少數(shù)。根據(jù)病史及體格檢查鑒別高危險(xiǎn)性腹痛和低危險(xiǎn)性腹痛時(shí)利用患兒腹痛時(shí)的表情,夜間腹痛,嘔吐的程度,腹痛的周期性可提高診斷水平。
作者單位:264200山東省威海市中醫(yī)院兒科
(收稿日期:2003-12-14)
(編輯清 泉), 百拇醫(yī)藥
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 癥狀 > F > 腹痛
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