癌癥患者臨終關懷的護理體會
【文獻標識碼】 C 【文章編號】 1726-6424(2004)07-0663-02
癌癥患者晚期，無論從精神還是肉體上，都承受了正常人無法想象的痛苦。作為護士，該期的重點是想方設法為其減輕痛苦，提高患者的生存質量，讓患者舒適、安祥、有尊嚴地走完人生的最后路程，是醫(yī)護人員應盡的職責。我院從1999年開設臨終關懷病房以來，對76例癌癥晚期患者實施臨終關懷措施，現(xiàn)將護理體會總結如下。
1 設立臨終病房
病房采用家庭式裝修，允許家屬從家中帶來生活用品在病房中陪同患者。讓患者家屬免費使用微波爐，做患者喜歡的食品，讓患者有家一樣的感覺，從而減輕患者的寂寞感，讓家屬陪患者度過生命中最后的日子，使家屬也在這段時間里，得到心靈的慰籍。
2 注重舒適護理
2.1 去除疼痛 2000年，WHO提出“讓每一個癌癥患者無痛”，患者在癌癥晚期，醫(yī)護人員的主要任務不是治愈疾病，延長壽命，而是減輕痛苦，讓患者舒適，提高生存質量。及時給予評估疼痛的指數，根據疼痛指數來描繪疼痛曲線圖，找出疼痛的規(guī)律，在疼痛發(fā)作前給予止痛劑。絕對不能讓患者強忍疼痛，違反醫(yī)療的人性化護理原則，護理上應注意嗎啡類藥物的效果及不良反應，防止呼吸抑制，當出現(xiàn)上述情況時，及時報告醫(yī)生，并做出相應的處理。
2.2 減輕不適 胃癌患者晚期，往往還會出現(xiàn)呃逆，可予胃服安注射液在內關穴位注射，配合按摩，取得較好的效果。由于患者活動較少，患者出現(xiàn)便秘，護士根據醫(yī)囑給予通便劑灌腸，當患者大便黃軟，無力解出，護士幫助用手挖出，以避免用力大便致更加虛弱。
2.3 防止并發(fā)癥 加強生活護理，給患者洗頭，擦身，保持皮膚的清潔舒適，維護患者尊嚴。勤翻身、拍背，勤整理，勤更換，預防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥。
3 做好心理護理
癌癥患者心理復雜，每個階段表現(xiàn)都不同，根據臨終患者的性格、心態(tài)，正確判斷其心理承受能力，選擇適當的方式告知真實病情。我院對大部分患者都采取在患者情況較好時，告訴患者是腫瘤，但不是毫無希望�；颊咻^衰竭的時候，告訴其真實病情。收到良好的效果，并得到家屬的支持。準備告訴患者真實病情時，要做好全方位的心理護理， 讓患者有宣泄心中痛苦的機會，護士要耐心傾聽，鼓勵患者述說內心的感受，避免自殺等意外。
參考文獻
1 許永珍，馬燕，鄒元植.在一般病房設立關懷病房.國外醫(yī)學·護理學分冊，2000，19(3):142.
2 羅燦輝，向淑明.臨終患者護理需求的調查分析.護士進修雜志，1998，13(5):26-27.
作者單位:323000浙江省麗水市中醫(yī)院
(收稿日期:2004-03-06) (編輯 貝子), http://www.www.srpcoatings.com
癌癥患者晚期，無論從精神還是肉體上，都承受了正常人無法想象的痛苦。作為護士，該期的重點是想方設法為其減輕痛苦，提高患者的生存質量，讓患者舒適、安祥、有尊嚴地走完人生的最后路程，是醫(yī)護人員應盡的職責。我院從1999年開設臨終關懷病房以來，對76例癌癥晚期患者實施臨終關懷措施，現(xiàn)將護理體會總結如下。
1 設立臨終病房
病房采用家庭式裝修，允許家屬從家中帶來生活用品在病房中陪同患者。讓患者家屬免費使用微波爐，做患者喜歡的食品，讓患者有家一樣的感覺，從而減輕患者的寂寞感，讓家屬陪患者度過生命中最后的日子，使家屬也在這段時間里，得到心靈的慰籍。
2 注重舒適護理
2.1 去除疼痛 2000年，WHO提出“讓每一個癌癥患者無痛”，患者在癌癥晚期，醫(yī)護人員的主要任務不是治愈疾病，延長壽命，而是減輕痛苦，讓患者舒適，提高生存質量。及時給予評估疼痛的指數，根據疼痛指數來描繪疼痛曲線圖，找出疼痛的規(guī)律，在疼痛發(fā)作前給予止痛劑。絕對不能讓患者強忍疼痛，違反醫(yī)療的人性化護理原則，護理上應注意嗎啡類藥物的效果及不良反應，防止呼吸抑制，當出現(xiàn)上述情況時，及時報告醫(yī)生，并做出相應的處理。
2.2 減輕不適 胃癌患者晚期，往往還會出現(xiàn)呃逆，可予胃服安注射液在內關穴位注射，配合按摩，取得較好的效果。由于患者活動較少，患者出現(xiàn)便秘，護士根據醫(yī)囑給予通便劑灌腸，當患者大便黃軟，無力解出，護士幫助用手挖出，以避免用力大便致更加虛弱。
2.3 防止并發(fā)癥 加強生活護理，給患者洗頭，擦身，保持皮膚的清潔舒適，維護患者尊嚴。勤翻身、拍背，勤整理，勤更換，預防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥。
3 做好心理護理
癌癥患者心理復雜，每個階段表現(xiàn)都不同，根據臨終患者的性格、心態(tài)，正確判斷其心理承受能力，選擇適當的方式告知真實病情。我院對大部分患者都采取在患者情況較好時，告訴患者是腫瘤，但不是毫無希望�；颊咻^衰竭的時候，告訴其真實病情。收到良好的效果，并得到家屬的支持。準備告訴患者真實病情時，要做好全方位的心理護理， 讓患者有宣泄心中痛苦的機會，護士要耐心傾聽，鼓勵患者述說內心的感受，避免自殺等意外。
參考文獻
1 許永珍，馬燕，鄒元植.在一般病房設立關懷病房.國外醫(yī)學·護理學分冊，2000，19(3):142.
2 羅燦輝，向淑明.臨終患者護理需求的調查分析.護士進修雜志，1998，13(5):26-27.
作者單位:323000浙江省麗水市中醫(yī)院
(收稿日期:2004-03-06) (編輯 貝子), http://www.www.srpcoatings.com
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