關(guān)于水銀體溫計(jì)與人體健康情況的分析
http://www.www.srpcoatings.com
【摘要】 目的 分析水銀體溫計(jì)與人體健康情況，提出水銀體溫計(jì)打碎的應(yīng)急處理方法。方法 從汞在人體中的吸收、分布、排泄到汞的中毒機(jī)制，及急性和慢性汞中毒的一些臨床癥狀還有水銀體溫計(jì)打碎后的幾個(gè)應(yīng)急處理方法等進(jìn)行了論述。結(jié)果 水銀體溫計(jì)廣泛用于院和家庭。如果遇熱或安置不當(dāng)，體溫計(jì)就容易打碎，流出汞滴。汞滴處置不當(dāng)，還會(huì)污染空氣或水資源。結(jié)論 小小的水銀體溫計(jì)對(duì)人體及環(huán)境所造成的危害性已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于它本身的功能性。
關(guān)鍵詞 水銀體溫計(jì) 人體健康
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1680-6115(2004)06-0565-02
由于水銀體溫計(jì)污染環(huán)境并對(duì)人體有害，目前國(guó)際上對(duì)水銀體溫計(jì)的使用紛紛采取限制和禁止的態(tài)度。2002年9月5日美國(guó)參議院通過禁止使用汞柱體溫計(jì)以減少污染。法國(guó)、英國(guó)等國(guó)也規(guī)定不生產(chǎn)和使用水銀體溫計(jì)。我國(guó)目前每年用于生產(chǎn)體溫計(jì)和血壓計(jì)的需汞量大約在150～160J左右。其中至少有約60J汞進(jìn)入在國(guó)內(nèi)使用的產(chǎn)品，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)中國(guó)每年水銀體溫計(jì)的銷量為9700多萬支，而且產(chǎn)量呈上升趨勢(shì)，即將最終的污染風(fēng)險(xiǎn)留在國(guó)內(nèi)。由于水銀體溫計(jì)的廣泛使用，還經(jīng)常發(fā)生一些致死、致傷事故。如湖北金堂縣福興鎮(zhèn)發(fā)生的咬碎體溫計(jì)兒童被毒死的悲劇;大連市第三人民醫(yī)院急診外科醫(yī)生成功地從一個(gè)18個(gè)月的男嬰喉嚨里取出半截體溫計(jì)的病歷等。看來我國(guó)的水銀體溫計(jì)污染問題已不容樂觀，到了該下決心解決的時(shí)候了。
, 百拇醫(yī)藥
1 水銀體溫計(jì)對(duì)人體健康危害
一支水銀體溫計(jì)含汞約1g;經(jīng)計(jì)算，一支水銀體溫計(jì)打碎后，外泄的汞全部蒸發(fā)后，可使一間15m 2 大，3m高的房間室內(nèi)空氣汞的濃度達(dá)到22.2mg/m 3 。我國(guó)規(guī)定的汞在居住區(qū)大氣中的最大允許濃度為0.003mg/m 3 。作業(yè)場(chǎng)所空氣中的最大允許濃度為0.01mg/m 3[1] 。一般認(rèn)為，人在汞濃度為1.2～8.5mg/m 3 的環(huán)境中很快會(huì)引起中毒。汞對(duì)生物的毒害也非常嚴(yán)重。有人指出，“一個(gè)體溫計(jì)的汞足以使20英畝大(約合80937m 2 )的池塘中的魚死亡”�？茖W(xué)資料表明，汞對(duì)淡水魚的96hLC50值為33～400μg/L(96hLC50值是指使50%的試驗(yàn)魚類死亡時(shí)的濃度值)。這意味著，當(dāng)體溫計(jì)破碎后，如果所含的1g汞完全通過下水道進(jìn)入水體，需要約34m 3 甚至更多的水來稀釋，才能使水中汞的濃度低于33～400μg/L。
, 百拇醫(yī)藥
2 汞在人體中的吸收、分布、排泄 [2]
金屬汞以蒸氣形式由呼吸道侵入人體。汞蒸氣易于通過肺泡膜進(jìn)入體內(nèi)溶于血液中，通常吸入的汞蒸氣可由肺泡吸收50%左右，其余則由呼氣排出。空氣汞濃度增高時(shí)，吸收率也增高。血液中的汞最初分布于紅細(xì)胞及血漿中，以后到達(dá)全身各器官，而以腎臟中含量較多，高達(dá)體內(nèi)總汞量的70%～80%。汞可通過血腦屏障進(jìn)入腦組織，并在腦中長(zhǎng)期蓄積，以小腦及腦干中最多。也易通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)并蓄積致病。汞由尿液、糞便、膽汁、乳汁、汗液、唾液等排出，尿汞的排出量約占總排出量的70%，但尿汞的排出是不規(guī)則的，各日可相差4倍左右，汞接觸停止后十多年，尿汞仍可超過正常。消化道基本不吸收，故健康人口服金屬汞不會(huì)引起中毒。皮膚吸收量很少，但皮膚破損及潰爛時(shí)吸收量較多，曾有碎體溫計(jì)刺入皮下引起中毒的報(bào)道。汞不論由何種途徑或媒介進(jìn)入人體，都會(huì)蓄積在體內(nèi)，不易排出。人如果吸入或累積了足量的汞，就會(huì)引起慢性中毒。
3 汞中毒機(jī)制 [2]
, 百拇醫(yī)藥
血液與組織中的汞可與蛋白質(zhì)及酶系統(tǒng)中的巰基結(jié)合，抑制其功能，甚至使其失活。例如與含巰基的硫辛酸、泛酰硫氫乙胺與輔酶A等結(jié)合，影響大腦丙酮酸的代謝。汞作用于還原型谷胱甘肽，損害其氧化還原功能。體內(nèi)有較多的非功能性巰基，構(gòu)成球蛋白的疏水部分，如果與汞結(jié)合則體積縮減，整個(gè)分子扭曲變形，使酶失去活性。高濃度的汞還可與酶中的氨基、羥基、磷�；⒘u基等結(jié)合，引起相應(yīng)的損害。汞可通過鈣離子而激活細(xì)胞內(nèi)的磷脂酶，分解細(xì)胞內(nèi)的磷脂，生成花生四烯酸與氧自由基等而損害其功能。汞與體內(nèi)蛋白結(jié)合后可由半抗原成為抗原，引起變態(tài)反應(yīng)，誘發(fā)腎病綜合征;高濃度的汞還可直接引起腎小球免疫損傷。汞能抑制T細(xì)胞，導(dǎo)致自身免疫性損害。此外，汞接觸者的淋巴細(xì)胞微核率與染色體畸變率都增加。汞減少卵巢激素分泌，可致月經(jīng)紊亂和妊娠異常。汞的毒副作用是多方面的，上述許多變化的具體細(xì)節(jié)，目前仍在深入研究中。
4 急性汞中毒 [2]
多數(shù)病例是由于短時(shí)間內(nèi)大量吸入高濃度的熱汞蒸氣幾小時(shí)后引起，主要是急性間質(zhì)性肺炎與細(xì)支氣管炎。吸入濃度高與時(shí)間長(zhǎng)者病情嚴(yán)重�；颊甙l(fā)熱、胸悶、氣急、咳 嗽、多痰，周圍血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，肺部聽診呼吸音粗糙與濕羅音等。X線胸片可在一葉(多為右下肺)、兩肺下部或大部分肺野見到密度較深的云霧狀模糊陰影。輕者可逐步緩解，重者可導(dǎo)致死亡。此外并有腎臟損害與口腔炎，出現(xiàn)尿蛋白、管型、少尿、流涎、齒齦腫痛滲血等變化。
, 百拇醫(yī)藥
5 慢性汞中毒[2]
多數(shù)病例是由于長(zhǎng)期吸入金屬汞蒸氣引起，最先出現(xiàn)一般性神經(jīng)衰弱癥狀，如輕度頭昏頭痛、健忘、多夢(mèng)等，部分病例可有心悸、多汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂現(xiàn)象。病情發(fā)展到一定程度時(shí)出現(xiàn)三大典型表現(xiàn):易興奮癥、意向性震顫、口腔炎等。汞是全身性毒物，除中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟及口腔病變外，已經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或接觸人群的調(diào)查所觀察到的變化有生殖功能異常(月經(jīng)紊亂、不育、異常生育、性欲減退、精子變異等)、汞毒性皮炎、汞毒性免疫功能障礙等癥狀。
6 水銀溫度計(jì)打碎后的應(yīng)急處理辦法
一旦發(fā)生水銀溫度計(jì)打碎的情況，應(yīng)立即采取以下措施:(1)立即取適量硫磺(“升華硫”)，將全部散落汞滴覆蓋，之后進(jìn)行仔細(xì)清掃，并將污染垃圾收集到可密封的瓶子或其他容器當(dāng)中;對(duì)可能有汞散落的地方應(yīng)用小電扇對(duì)吹，以使沒有找到的汞盡快揮發(fā)成氣體;與此同時(shí)，無關(guān)人員應(yīng)盡量離開，并注意開窗通風(fēng)。(2)如果在床鋪上打碎水銀溫度計(jì)，除盡快將汞滴找到并按上述方法進(jìn)行處理之外，受污被褥和衣物應(yīng)放在遠(yuǎn)離人群、通風(fēng)良好的地方長(zhǎng)時(shí)間晾曬后才能重新使用。(3)如一時(shí)找不到硫磺，在應(yīng)急情況下，可以生雞蛋打碎后代替硫磺覆蓋汞滴。另外多喝牛奶有利于緩解汞中毒。伴隨個(gè)人生活必需的一支水銀體溫計(jì)，已經(jīng)對(duì)人體的健康產(chǎn)生致使的危害。提醒使用者(特別是使用體溫計(jì)的醫(yī)務(wù)人員)要提高汞對(duì)人體的危害及其自我防護(hù)認(rèn)知水平，充分重視使用水銀體溫計(jì)帶來的汞污染。也希望有關(guān)部門加快替代產(chǎn)品的開發(fā)生產(chǎn)，加快我們國(guó)家從限汞到禁汞的實(shí)施步伐。
, http://www.www.srpcoatings.com
參考文獻(xiàn)
1 徐伯洪，閆慧芳.工作場(chǎng)所有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)方法.北京:中國(guó)人民公安大學(xué)出版社，2003，5，427.
2 顧學(xué)箕.工業(yè)毒理學(xué).上海:上海人民出版社，1976，148-158.
作者單位:113001遼寧省撫順市職業(yè)病防治院
110005遼寧省疾病預(yù)防控制中心
110015遼寧省人民醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室
(收稿日期:2004-04-10)
(編輯李 陽)
關(guān)于水銀體溫計(jì)與人體健康情況的分析
, http://www.www.srpcoatings.com
聶穎 伊 萍 聶 莉 楊 琨
【摘要】 目的 分析水銀體溫計(jì)與人體健康情況，提出水銀體溫計(jì)打碎的應(yīng)急處理方法。方法 從汞在人體中的吸收、分布、排泄到汞的中毒機(jī)制，及急性和慢性汞中毒的一些臨床癥狀還有水銀體溫計(jì)打碎后的幾個(gè)應(yīng)急處理方法等進(jìn)行了論述。結(jié)果 水銀體溫計(jì)廣泛用于院和家庭。如果遇熱或安置不當(dāng)，體溫計(jì)就容易打碎，流出汞滴。汞滴處置不當(dāng)，還會(huì)污染空氣或水資源。結(jié)論 小小的水銀體溫計(jì)對(duì)人體及環(huán)境所造成的危害性已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于它本身的功能性。
關(guān)鍵詞 水銀體溫計(jì) 人體健康
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1680-6115(2004)06-0565-02
由于水銀體溫計(jì)污染環(huán)境并對(duì)人體有害，目前國(guó)際上對(duì)水銀體溫計(jì)的使用紛紛采取限制和禁止的態(tài)度。2002年9月5日美國(guó)參議院通過禁止使用汞柱體溫計(jì)以減少污染。法國(guó)、英國(guó)等國(guó)也規(guī)定不生產(chǎn)和使用水銀體溫計(jì)。我國(guó)目前每年用于生產(chǎn)體溫計(jì)和血壓計(jì)的需汞量大約在150～160J左右。其中至少有約60J汞進(jìn)入在國(guó)內(nèi)使用的產(chǎn)品，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)中國(guó)每年水銀體溫計(jì)的銷量為9700多萬支，而且產(chǎn)量呈上升趨勢(shì)，即將最終的污染風(fēng)險(xiǎn)留在國(guó)內(nèi)。由于水銀體溫計(jì)的廣泛使用，還經(jīng)常發(fā)生一些致死、致傷事故。如湖北金堂縣福興鎮(zhèn)發(fā)生的咬碎體溫計(jì)兒童被毒死的悲劇;大連市第三人民醫(yī)院急診外科醫(yī)生成功地從一個(gè)18個(gè)月的男嬰喉嚨里取出半截體溫計(jì)的病歷等。看來我國(guó)的水銀體溫計(jì)污染問題已不容樂觀，到了該下決心解決的時(shí)候了。
, 百拇醫(yī)藥
1 水銀體溫計(jì)對(duì)人體健康危害
一支水銀體溫計(jì)含汞約1g;經(jīng)計(jì)算，一支水銀體溫計(jì)打碎后，外泄的汞全部蒸發(fā)后，可使一間15m 2 大，3m高的房間室內(nèi)空氣汞的濃度達(dá)到22.2mg/m 3 。我國(guó)規(guī)定的汞在居住區(qū)大氣中的最大允許濃度為0.003mg/m 3 。作業(yè)場(chǎng)所空氣中的最大允許濃度為0.01mg/m 3[1] 。一般認(rèn)為，人在汞濃度為1.2～8.5mg/m 3 的環(huán)境中很快會(huì)引起中毒。汞對(duì)生物的毒害也非常嚴(yán)重。有人指出，“一個(gè)體溫計(jì)的汞足以使20英畝大(約合80937m 2 )的池塘中的魚死亡”。科學(xué)資料表明，汞對(duì)淡水魚的96hLC50值為33～400μg/L(96hLC50值是指使50%的試驗(yàn)魚類死亡時(shí)的濃度值)。這意味著，當(dāng)體溫計(jì)破碎后，如果所含的1g汞完全通過下水道進(jìn)入水體，需要約34m 3 甚至更多的水來稀釋，才能使水中汞的濃度低于33～400μg/L。
, http://www.www.srpcoatings.com
2 汞在人體中的吸收、分布、排泄 [2]
金屬汞以蒸氣形式由呼吸道侵入人體。汞蒸氣易于通過肺泡膜進(jìn)入體內(nèi)溶于血液中，通常吸入的汞蒸氣可由肺泡吸收50%左右，其余則由呼氣排出�？諝夤瘽舛仍龈邥r(shí)，吸收率也增高。血液中的汞最初分布于紅細(xì)胞及血漿中，以后到達(dá)全身各器官，而以腎臟中含量較多，高達(dá)體內(nèi)總汞量的70%～80%。汞可通過血腦屏障進(jìn)入腦組織，并在腦中長(zhǎng)期蓄積，以小腦及腦干中最多。也易通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)并蓄積致病。汞由尿液、糞便、膽汁、乳汁、汗液、唾液等排出，尿汞的排出量約占總排出量的70%，但尿汞的排出是不規(guī)則的，各日可相差4倍左右，汞接觸停止后十多年，尿汞仍可超過正常。消化道基本不吸收，故健康人口服金屬汞不會(huì)引起中毒。皮膚吸收量很少，但皮膚破損及潰爛時(shí)吸收量較多，曾有碎體溫計(jì)刺入皮下引起中毒的報(bào)道。汞不論由何種途徑或媒介進(jìn)入人體，都會(huì)蓄積在體內(nèi)，不易排出。人如果吸入或累積了足量的汞，就會(huì)引起慢性中毒。
3 汞中毒機(jī)制 [2]
, 百拇醫(yī)藥
血液與組織中的汞可與蛋白質(zhì)及酶系統(tǒng)中的巰基結(jié)合，抑制其功能，甚至使其失活。例如與含巰基的硫辛酸、泛酰硫氫乙胺與輔酶A等結(jié)合，影響大腦丙酮酸的代謝。汞作用于還原型谷胱甘肽，損害其氧化還原功能。體內(nèi)有較多的非功能性巰基，構(gòu)成球蛋白的疏水部分，如果與汞結(jié)合則體積縮減，整個(gè)分子扭曲變形，使酶失去活性。高濃度的汞還可與酶中的氨基、羥基、磷�；�、羥基等結(jié)合，引起相應(yīng)的損害。汞可通過鈣離子而激活細(xì)胞內(nèi)的磷脂酶，分解細(xì)胞內(nèi)的磷脂，生成花生四烯酸與氧自由基等而損害其功能。汞與體內(nèi)蛋白結(jié)合后可由半抗原成為抗原，引起變態(tài)反應(yīng)，誘發(fā)腎病綜合征;高濃度的汞還可直接引起腎小球免疫損傷。汞能抑制T細(xì)胞，導(dǎo)致自身免疫性損害。此外，汞接觸者的淋巴細(xì)胞微核率與染色體畸變率都增加。汞減少卵巢激素分泌，可致月經(jīng)紊亂和妊娠異常。汞的毒副作用是多方面的，上述許多變化的具體細(xì)節(jié)，目前仍在深入研究中。
4 急性汞中毒 [2]
多數(shù)病例是由于短時(shí)間內(nèi)大量吸入高濃度的熱汞蒸氣幾小時(shí)后引起，主要是急性間質(zhì)性肺炎與細(xì)支氣管炎。吸入濃度高與時(shí)間長(zhǎng)者病情嚴(yán)重。患者發(fā)熱、胸悶、氣急、咳 嗽、多痰，周圍血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，肺部聽診呼吸音粗糙與濕羅音等。X線胸片可在一葉(多為右下肺)、兩肺下部或大部分肺野見到密度較深的云霧狀模糊陰影。輕者可逐步緩解，重者可導(dǎo)致死亡。此外并有腎臟損害與口腔炎，出現(xiàn)尿蛋白、管型、少尿、流涎、齒齦腫痛滲血等變化。
, http://www.www.srpcoatings.com
5 慢性汞中毒[2]
多數(shù)病例是由于長(zhǎng)期吸入金屬汞蒸氣引起，最先出現(xiàn)一般性神經(jīng)衰弱癥狀，如輕度頭昏頭痛、健忘、多夢(mèng)等，部分病例可有心悸、多汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂現(xiàn)象。病情發(fā)展到一定程度時(shí)出現(xiàn)三大典型表現(xiàn):易興奮癥、意向性震顫、口腔炎等。汞是全身性毒物，除中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟及口腔病變外，已經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或接觸人群的調(diào)查所觀察到的變化有生殖功能異常(月經(jīng)紊亂、不育、異常生育、性欲減退、精子變異等)、汞毒性皮炎、汞毒性免疫功能障礙等癥狀。
6 水銀溫度計(jì)打碎后的應(yīng)急處理辦法
一旦發(fā)生水銀溫度計(jì)打碎的情況，應(yīng)立即采取以下措施:(1)立即取適量硫磺(“升華硫”)，將全部散落汞滴覆蓋，之后進(jìn)行仔細(xì)清掃，并將污染垃圾收集到可密封的瓶子或其他容器當(dāng)中;對(duì)可能有汞散落的地方應(yīng)用小電扇對(duì)吹，以使沒有找到的汞盡快揮發(fā)成氣體;與此同時(shí)，無關(guān)人員應(yīng)盡量離開，并注意開窗通風(fēng)。(2)如果在床鋪上打碎水銀溫度計(jì)，除盡快將汞滴找到并按上述方法進(jìn)行處理之外，受污被褥和衣物應(yīng)放在遠(yuǎn)離人群、通風(fēng)良好的地方長(zhǎng)時(shí)間晾曬后才能重新使用。(3)如一時(shí)找不到硫磺，在應(yīng)急情況下，可以生雞蛋打碎后代替硫磺覆蓋汞滴。另外多喝牛奶有利于緩解汞中毒。伴隨個(gè)人生活必需的一支水銀體溫計(jì)，已經(jīng)對(duì)人體的健康產(chǎn)生致使的危害。提醒使用者(特別是使用體溫計(jì)的醫(yī)務(wù)人員)要提高汞對(duì)人體的危害及其自我防護(hù)認(rèn)知水平，充分重視使用水銀體溫計(jì)帶來的汞污染。也希望有關(guān)部門加快替代產(chǎn)品的開發(fā)生產(chǎn)，加快我們國(guó)家從限汞到禁汞的實(shí)施步伐。
, 百拇醫(yī)藥
參考文獻(xiàn)
1 徐伯洪，閆慧芳.工作場(chǎng)所有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)方法.北京:中國(guó)人民公安大學(xué)出版社，2003，5，427.
2 顧學(xué)箕.工業(yè)毒理學(xué).上海:上海人民出版社，1976，148-158.
作者單位:113001遼寧省撫順市職業(yè)病防治院
110005遼寧省疾病預(yù)防控制中心
110015遼寧省人民醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室
(收稿日期:2004-04-10)
(編輯李 陽), http://www.www.srpcoatings.com
關(guān)鍵詞 水銀體溫計(jì) 人體健康
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1680-6115(2004)06-0565-02
由于水銀體溫計(jì)污染環(huán)境并對(duì)人體有害，目前國(guó)際上對(duì)水銀體溫計(jì)的使用紛紛采取限制和禁止的態(tài)度。2002年9月5日美國(guó)參議院通過禁止使用汞柱體溫計(jì)以減少污染。法國(guó)、英國(guó)等國(guó)也規(guī)定不生產(chǎn)和使用水銀體溫計(jì)。我國(guó)目前每年用于生產(chǎn)體溫計(jì)和血壓計(jì)的需汞量大約在150～160J左右。其中至少有約60J汞進(jìn)入在國(guó)內(nèi)使用的產(chǎn)品，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)中國(guó)每年水銀體溫計(jì)的銷量為9700多萬支，而且產(chǎn)量呈上升趨勢(shì)，即將最終的污染風(fēng)險(xiǎn)留在國(guó)內(nèi)。由于水銀體溫計(jì)的廣泛使用，還經(jīng)常發(fā)生一些致死、致傷事故。如湖北金堂縣福興鎮(zhèn)發(fā)生的咬碎體溫計(jì)兒童被毒死的悲劇;大連市第三人民醫(yī)院急診外科醫(yī)生成功地從一個(gè)18個(gè)月的男嬰喉嚨里取出半截體溫計(jì)的病歷等。看來我國(guó)的水銀體溫計(jì)污染問題已不容樂觀，到了該下決心解決的時(shí)候了。
, 百拇醫(yī)藥
1 水銀體溫計(jì)對(duì)人體健康危害
一支水銀體溫計(jì)含汞約1g;經(jīng)計(jì)算，一支水銀體溫計(jì)打碎后，外泄的汞全部蒸發(fā)后，可使一間15m 2 大，3m高的房間室內(nèi)空氣汞的濃度達(dá)到22.2mg/m 3 。我國(guó)規(guī)定的汞在居住區(qū)大氣中的最大允許濃度為0.003mg/m 3 。作業(yè)場(chǎng)所空氣中的最大允許濃度為0.01mg/m 3[1] 。一般認(rèn)為，人在汞濃度為1.2～8.5mg/m 3 的環(huán)境中很快會(huì)引起中毒。汞對(duì)生物的毒害也非常嚴(yán)重。有人指出，“一個(gè)體溫計(jì)的汞足以使20英畝大(約合80937m 2 )的池塘中的魚死亡”�？茖W(xué)資料表明，汞對(duì)淡水魚的96hLC50值為33～400μg/L(96hLC50值是指使50%的試驗(yàn)魚類死亡時(shí)的濃度值)。這意味著，當(dāng)體溫計(jì)破碎后，如果所含的1g汞完全通過下水道進(jìn)入水體，需要約34m 3 甚至更多的水來稀釋，才能使水中汞的濃度低于33～400μg/L。
, 百拇醫(yī)藥
2 汞在人體中的吸收、分布、排泄 [2]
金屬汞以蒸氣形式由呼吸道侵入人體。汞蒸氣易于通過肺泡膜進(jìn)入體內(nèi)溶于血液中，通常吸入的汞蒸氣可由肺泡吸收50%左右，其余則由呼氣排出。空氣汞濃度增高時(shí)，吸收率也增高。血液中的汞最初分布于紅細(xì)胞及血漿中，以后到達(dá)全身各器官，而以腎臟中含量較多，高達(dá)體內(nèi)總汞量的70%～80%。汞可通過血腦屏障進(jìn)入腦組織，并在腦中長(zhǎng)期蓄積，以小腦及腦干中最多。也易通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)并蓄積致病。汞由尿液、糞便、膽汁、乳汁、汗液、唾液等排出，尿汞的排出量約占總排出量的70%，但尿汞的排出是不規(guī)則的，各日可相差4倍左右，汞接觸停止后十多年，尿汞仍可超過正常。消化道基本不吸收，故健康人口服金屬汞不會(huì)引起中毒。皮膚吸收量很少，但皮膚破損及潰爛時(shí)吸收量較多，曾有碎體溫計(jì)刺入皮下引起中毒的報(bào)道。汞不論由何種途徑或媒介進(jìn)入人體，都會(huì)蓄積在體內(nèi)，不易排出。人如果吸入或累積了足量的汞，就會(huì)引起慢性中毒。
3 汞中毒機(jī)制 [2]
, 百拇醫(yī)藥
血液與組織中的汞可與蛋白質(zhì)及酶系統(tǒng)中的巰基結(jié)合，抑制其功能，甚至使其失活。例如與含巰基的硫辛酸、泛酰硫氫乙胺與輔酶A等結(jié)合，影響大腦丙酮酸的代謝。汞作用于還原型谷胱甘肽，損害其氧化還原功能。體內(nèi)有較多的非功能性巰基，構(gòu)成球蛋白的疏水部分，如果與汞結(jié)合則體積縮減，整個(gè)分子扭曲變形，使酶失去活性。高濃度的汞還可與酶中的氨基、羥基、磷�；⒘u基等結(jié)合，引起相應(yīng)的損害。汞可通過鈣離子而激活細(xì)胞內(nèi)的磷脂酶，分解細(xì)胞內(nèi)的磷脂，生成花生四烯酸與氧自由基等而損害其功能。汞與體內(nèi)蛋白結(jié)合后可由半抗原成為抗原，引起變態(tài)反應(yīng)，誘發(fā)腎病綜合征;高濃度的汞還可直接引起腎小球免疫損傷。汞能抑制T細(xì)胞，導(dǎo)致自身免疫性損害。此外，汞接觸者的淋巴細(xì)胞微核率與染色體畸變率都增加。汞減少卵巢激素分泌，可致月經(jīng)紊亂和妊娠異常。汞的毒副作用是多方面的，上述許多變化的具體細(xì)節(jié)，目前仍在深入研究中。
4 急性汞中毒 [2]
多數(shù)病例是由于短時(shí)間內(nèi)大量吸入高濃度的熱汞蒸氣幾小時(shí)后引起，主要是急性間質(zhì)性肺炎與細(xì)支氣管炎。吸入濃度高與時(shí)間長(zhǎng)者病情嚴(yán)重�；颊甙l(fā)熱、胸悶、氣急、咳 嗽、多痰，周圍血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，肺部聽診呼吸音粗糙與濕羅音等。X線胸片可在一葉(多為右下肺)、兩肺下部或大部分肺野見到密度較深的云霧狀模糊陰影。輕者可逐步緩解，重者可導(dǎo)致死亡。此外并有腎臟損害與口腔炎，出現(xiàn)尿蛋白、管型、少尿、流涎、齒齦腫痛滲血等變化。
, 百拇醫(yī)藥
5 慢性汞中毒[2]
多數(shù)病例是由于長(zhǎng)期吸入金屬汞蒸氣引起，最先出現(xiàn)一般性神經(jīng)衰弱癥狀，如輕度頭昏頭痛、健忘、多夢(mèng)等，部分病例可有心悸、多汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂現(xiàn)象。病情發(fā)展到一定程度時(shí)出現(xiàn)三大典型表現(xiàn):易興奮癥、意向性震顫、口腔炎等。汞是全身性毒物，除中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟及口腔病變外，已經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或接觸人群的調(diào)查所觀察到的變化有生殖功能異常(月經(jīng)紊亂、不育、異常生育、性欲減退、精子變異等)、汞毒性皮炎、汞毒性免疫功能障礙等癥狀。
6 水銀溫度計(jì)打碎后的應(yīng)急處理辦法
一旦發(fā)生水銀溫度計(jì)打碎的情況，應(yīng)立即采取以下措施:(1)立即取適量硫磺(“升華硫”)，將全部散落汞滴覆蓋，之后進(jìn)行仔細(xì)清掃，并將污染垃圾收集到可密封的瓶子或其他容器當(dāng)中;對(duì)可能有汞散落的地方應(yīng)用小電扇對(duì)吹，以使沒有找到的汞盡快揮發(fā)成氣體;與此同時(shí)，無關(guān)人員應(yīng)盡量離開，并注意開窗通風(fēng)。(2)如果在床鋪上打碎水銀溫度計(jì)，除盡快將汞滴找到并按上述方法進(jìn)行處理之外，受污被褥和衣物應(yīng)放在遠(yuǎn)離人群、通風(fēng)良好的地方長(zhǎng)時(shí)間晾曬后才能重新使用。(3)如一時(shí)找不到硫磺，在應(yīng)急情況下，可以生雞蛋打碎后代替硫磺覆蓋汞滴。另外多喝牛奶有利于緩解汞中毒。伴隨個(gè)人生活必需的一支水銀體溫計(jì)，已經(jīng)對(duì)人體的健康產(chǎn)生致使的危害。提醒使用者(特別是使用體溫計(jì)的醫(yī)務(wù)人員)要提高汞對(duì)人體的危害及其自我防護(hù)認(rèn)知水平，充分重視使用水銀體溫計(jì)帶來的汞污染。也希望有關(guān)部門加快替代產(chǎn)品的開發(fā)生產(chǎn)，加快我們國(guó)家從限汞到禁汞的實(shí)施步伐。
, http://www.www.srpcoatings.com
參考文獻(xiàn)
1 徐伯洪，閆慧芳.工作場(chǎng)所有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)方法.北京:中國(guó)人民公安大學(xué)出版社，2003，5，427.
2 顧學(xué)箕.工業(yè)毒理學(xué).上海:上海人民出版社，1976，148-158.
作者單位:113001遼寧省撫順市職業(yè)病防治院
110005遼寧省疾病預(yù)防控制中心
110015遼寧省人民醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室
(收稿日期:2004-04-10)
(編輯李 陽)
關(guān)于水銀體溫計(jì)與人體健康情況的分析
, http://www.www.srpcoatings.com
聶穎 伊 萍 聶 莉 楊 琨
【摘要】 目的 分析水銀體溫計(jì)與人體健康情況，提出水銀體溫計(jì)打碎的應(yīng)急處理方法。方法 從汞在人體中的吸收、分布、排泄到汞的中毒機(jī)制，及急性和慢性汞中毒的一些臨床癥狀還有水銀體溫計(jì)打碎后的幾個(gè)應(yīng)急處理方法等進(jìn)行了論述。結(jié)果 水銀體溫計(jì)廣泛用于院和家庭。如果遇熱或安置不當(dāng)，體溫計(jì)就容易打碎，流出汞滴。汞滴處置不當(dāng)，還會(huì)污染空氣或水資源。結(jié)論 小小的水銀體溫計(jì)對(duì)人體及環(huán)境所造成的危害性已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于它本身的功能性。
關(guān)鍵詞 水銀體溫計(jì) 人體健康
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1680-6115(2004)06-0565-02
由于水銀體溫計(jì)污染環(huán)境并對(duì)人體有害，目前國(guó)際上對(duì)水銀體溫計(jì)的使用紛紛采取限制和禁止的態(tài)度。2002年9月5日美國(guó)參議院通過禁止使用汞柱體溫計(jì)以減少污染。法國(guó)、英國(guó)等國(guó)也規(guī)定不生產(chǎn)和使用水銀體溫計(jì)。我國(guó)目前每年用于生產(chǎn)體溫計(jì)和血壓計(jì)的需汞量大約在150～160J左右。其中至少有約60J汞進(jìn)入在國(guó)內(nèi)使用的產(chǎn)品，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)中國(guó)每年水銀體溫計(jì)的銷量為9700多萬支，而且產(chǎn)量呈上升趨勢(shì)，即將最終的污染風(fēng)險(xiǎn)留在國(guó)內(nèi)。由于水銀體溫計(jì)的廣泛使用，還經(jīng)常發(fā)生一些致死、致傷事故。如湖北金堂縣福興鎮(zhèn)發(fā)生的咬碎體溫計(jì)兒童被毒死的悲劇;大連市第三人民醫(yī)院急診外科醫(yī)生成功地從一個(gè)18個(gè)月的男嬰喉嚨里取出半截體溫計(jì)的病歷等。看來我國(guó)的水銀體溫計(jì)污染問題已不容樂觀，到了該下決心解決的時(shí)候了。
, 百拇醫(yī)藥
1 水銀體溫計(jì)對(duì)人體健康危害
一支水銀體溫計(jì)含汞約1g;經(jīng)計(jì)算，一支水銀體溫計(jì)打碎后，外泄的汞全部蒸發(fā)后，可使一間15m 2 大，3m高的房間室內(nèi)空氣汞的濃度達(dá)到22.2mg/m 3 。我國(guó)規(guī)定的汞在居住區(qū)大氣中的最大允許濃度為0.003mg/m 3 。作業(yè)場(chǎng)所空氣中的最大允許濃度為0.01mg/m 3[1] 。一般認(rèn)為，人在汞濃度為1.2～8.5mg/m 3 的環(huán)境中很快會(huì)引起中毒。汞對(duì)生物的毒害也非常嚴(yán)重。有人指出，“一個(gè)體溫計(jì)的汞足以使20英畝大(約合80937m 2 )的池塘中的魚死亡”。科學(xué)資料表明，汞對(duì)淡水魚的96hLC50值為33～400μg/L(96hLC50值是指使50%的試驗(yàn)魚類死亡時(shí)的濃度值)。這意味著，當(dāng)體溫計(jì)破碎后，如果所含的1g汞完全通過下水道進(jìn)入水體，需要約34m 3 甚至更多的水來稀釋，才能使水中汞的濃度低于33～400μg/L。
, http://www.www.srpcoatings.com
2 汞在人體中的吸收、分布、排泄 [2]
金屬汞以蒸氣形式由呼吸道侵入人體。汞蒸氣易于通過肺泡膜進(jìn)入體內(nèi)溶于血液中，通常吸入的汞蒸氣可由肺泡吸收50%左右，其余則由呼氣排出�？諝夤瘽舛仍龈邥r(shí)，吸收率也增高。血液中的汞最初分布于紅細(xì)胞及血漿中，以后到達(dá)全身各器官，而以腎臟中含量較多，高達(dá)體內(nèi)總汞量的70%～80%。汞可通過血腦屏障進(jìn)入腦組織，并在腦中長(zhǎng)期蓄積，以小腦及腦干中最多。也易通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)并蓄積致病。汞由尿液、糞便、膽汁、乳汁、汗液、唾液等排出，尿汞的排出量約占總排出量的70%，但尿汞的排出是不規(guī)則的，各日可相差4倍左右，汞接觸停止后十多年，尿汞仍可超過正常。消化道基本不吸收，故健康人口服金屬汞不會(huì)引起中毒。皮膚吸收量很少，但皮膚破損及潰爛時(shí)吸收量較多，曾有碎體溫計(jì)刺入皮下引起中毒的報(bào)道。汞不論由何種途徑或媒介進(jìn)入人體，都會(huì)蓄積在體內(nèi)，不易排出。人如果吸入或累積了足量的汞，就會(huì)引起慢性中毒。
3 汞中毒機(jī)制 [2]
, 百拇醫(yī)藥
血液與組織中的汞可與蛋白質(zhì)及酶系統(tǒng)中的巰基結(jié)合，抑制其功能，甚至使其失活。例如與含巰基的硫辛酸、泛酰硫氫乙胺與輔酶A等結(jié)合，影響大腦丙酮酸的代謝。汞作用于還原型谷胱甘肽，損害其氧化還原功能。體內(nèi)有較多的非功能性巰基，構(gòu)成球蛋白的疏水部分，如果與汞結(jié)合則體積縮減，整個(gè)分子扭曲變形，使酶失去活性。高濃度的汞還可與酶中的氨基、羥基、磷�；�、羥基等結(jié)合，引起相應(yīng)的損害。汞可通過鈣離子而激活細(xì)胞內(nèi)的磷脂酶，分解細(xì)胞內(nèi)的磷脂，生成花生四烯酸與氧自由基等而損害其功能。汞與體內(nèi)蛋白結(jié)合后可由半抗原成為抗原，引起變態(tài)反應(yīng)，誘發(fā)腎病綜合征;高濃度的汞還可直接引起腎小球免疫損傷。汞能抑制T細(xì)胞，導(dǎo)致自身免疫性損害。此外，汞接觸者的淋巴細(xì)胞微核率與染色體畸變率都增加。汞減少卵巢激素分泌，可致月經(jīng)紊亂和妊娠異常。汞的毒副作用是多方面的，上述許多變化的具體細(xì)節(jié)，目前仍在深入研究中。
4 急性汞中毒 [2]
多數(shù)病例是由于短時(shí)間內(nèi)大量吸入高濃度的熱汞蒸氣幾小時(shí)后引起，主要是急性間質(zhì)性肺炎與細(xì)支氣管炎。吸入濃度高與時(shí)間長(zhǎng)者病情嚴(yán)重。患者發(fā)熱、胸悶、氣急、咳 嗽、多痰，周圍血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，肺部聽診呼吸音粗糙與濕羅音等。X線胸片可在一葉(多為右下肺)、兩肺下部或大部分肺野見到密度較深的云霧狀模糊陰影。輕者可逐步緩解，重者可導(dǎo)致死亡。此外并有腎臟損害與口腔炎，出現(xiàn)尿蛋白、管型、少尿、流涎、齒齦腫痛滲血等變化。
, http://www.www.srpcoatings.com
5 慢性汞中毒[2]
多數(shù)病例是由于長(zhǎng)期吸入金屬汞蒸氣引起，最先出現(xiàn)一般性神經(jīng)衰弱癥狀，如輕度頭昏頭痛、健忘、多夢(mèng)等，部分病例可有心悸、多汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂現(xiàn)象。病情發(fā)展到一定程度時(shí)出現(xiàn)三大典型表現(xiàn):易興奮癥、意向性震顫、口腔炎等。汞是全身性毒物，除中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟及口腔病變外，已經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或接觸人群的調(diào)查所觀察到的變化有生殖功能異常(月經(jīng)紊亂、不育、異常生育、性欲減退、精子變異等)、汞毒性皮炎、汞毒性免疫功能障礙等癥狀。
6 水銀溫度計(jì)打碎后的應(yīng)急處理辦法
一旦發(fā)生水銀溫度計(jì)打碎的情況，應(yīng)立即采取以下措施:(1)立即取適量硫磺(“升華硫”)，將全部散落汞滴覆蓋，之后進(jìn)行仔細(xì)清掃，并將污染垃圾收集到可密封的瓶子或其他容器當(dāng)中;對(duì)可能有汞散落的地方應(yīng)用小電扇對(duì)吹，以使沒有找到的汞盡快揮發(fā)成氣體;與此同時(shí)，無關(guān)人員應(yīng)盡量離開，并注意開窗通風(fēng)。(2)如果在床鋪上打碎水銀溫度計(jì)，除盡快將汞滴找到并按上述方法進(jìn)行處理之外，受污被褥和衣物應(yīng)放在遠(yuǎn)離人群、通風(fēng)良好的地方長(zhǎng)時(shí)間晾曬后才能重新使用。(3)如一時(shí)找不到硫磺，在應(yīng)急情況下，可以生雞蛋打碎后代替硫磺覆蓋汞滴。另外多喝牛奶有利于緩解汞中毒。伴隨個(gè)人生活必需的一支水銀體溫計(jì)，已經(jīng)對(duì)人體的健康產(chǎn)生致使的危害。提醒使用者(特別是使用體溫計(jì)的醫(yī)務(wù)人員)要提高汞對(duì)人體的危害及其自我防護(hù)認(rèn)知水平，充分重視使用水銀體溫計(jì)帶來的汞污染。也希望有關(guān)部門加快替代產(chǎn)品的開發(fā)生產(chǎn)，加快我們國(guó)家從限汞到禁汞的實(shí)施步伐。
, 百拇醫(yī)藥
參考文獻(xiàn)
1 徐伯洪，閆慧芳.工作場(chǎng)所有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)方法.北京:中國(guó)人民公安大學(xué)出版社，2003，5，427.
2 顧學(xué)箕.工業(yè)毒理學(xué).上海:上海人民出版社，1976，148-158.
作者單位:113001遼寧省撫順市職業(yè)病防治院
110005遼寧省疾病預(yù)防控制中心
110015遼寧省人民醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室
(收稿日期:2004-04-10)
(編輯李 陽), http://www.www.srpcoatings.com
參見：首頁 > 醫(yī)學(xué)版 > 醫(yī)學(xué)知識(shí) > 代謝&生命 > 體溫
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/07/24/44/88/38.htm