中醫(yī)抗癌進行時：隨王三虎教授臨證日記
王 星 第四軍醫(yī)大學(xué)研究生
抗癌不能只治癌 不治已病治未病
腫瘤的復(fù)雜性，要求醫(yī)生診治時不能只盯著腫瘤，還要全面掌握病人的全身情況。只有打好中醫(yī)理論和臨床的基本功，診斷才會得心應(yīng)手，用藥才會精當(dāng)效宏。
患鼻咽癌已經(jīng)15年了的唐先生，療效一直比較穩(wěn)固。2003年12月24日停藥后口咽出血，近日夢多，下肢肌膚甲錯減輕，舌質(zhì)紅有瘀斑，脈細(xì)。王三虎老師在原方基礎(chǔ)上加活血化瘀之品，繼續(xù)用藥，處方為：人參10g，黃芪30g，仙鶴草50g，白術(shù)12g，云苓，沙參10g，元參12g，麥冬12g，半夏12g，柴胡12g，黃芩12g，山萸肉12g，雞內(nèi)金10g，生姜6g，枸杞子12g，阿膠10g(烊)，水蛭10g。6劑，水煎服，每日1劑。今日來診，出血明顯減少，舌苔染黑，脈細(xì)。上方加蛇莓12g，白英30g。
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王老師常說腫瘤是全身問題的局部反映。即使局部問題一時得到控制，也不能說全身問題已經(jīng)得以解決。所以在診治時要看到腫瘤，但又不能被腫瘤所局限，要抓住腫瘤的基本病因病機，從全身出發(fā)，發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出的問題及潛在的問題，逐步予以解決。這個腫瘤患者多年來腫瘤沒有太大變化，但病人患病已久，導(dǎo)致疾病的病因病機并未完全解決，患者依然有不適，有氣陰兩虛、燥濕相混、寒熱膠結(jié)、瘀血內(nèi)停等問題。若不及時解決這些問題，就會為惡性腫瘤提供生長和轉(zhuǎn)移的環(huán)境。王老師說，抗癌不能只看到癌，而要在調(diào)節(jié)人體全身機能上下工夫。
抗癌不能僅僅盯著癌，象慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化等，如果不能有效治愈則會進一步惡化成癌。若能及時有效地控制、治愈這些可能惡化的疾病，就不會在等到惡變時驚惶失措。
在王老師處看病的不僅有癌癥，也有疑難雜癥和普通病。今天上午22個患者中，惡性腫瘤患者有19人，還有3例分別是乙腦后遺癥、糖尿病、肝硬化腹水。這位肝硬化患者，在王老師這里堅持診治已經(jīng)1年多了，療效不錯。2000年查有肝炎，在王老師處看過幾次，也到其他地方斷續(xù)診治，但不能堅持。病歷記載，患者一段時間內(nèi)，乏力腹脹，食少消瘦，腿沉頭暈，口干不苦，大便不成形，舌苔薄黃，脈弦。肝脅區(qū)極為不適，常要用手捂按。王老師以疏理樞機、恢復(fù)升降、通調(diào)三焦、疏肝保肝之小柴胡湯化裁，佐以補氣利水和胃之品，處方為：柴胡12g，黃芩12g，半夏12g，黨參30g，炙甘草6g，生姜5g，白芍30g，炙黃芪40g，丹參30g，小茴香6g，枳實15g，竹茹12g，茵陳30g，元胡12g，川楝子10g，紅藤20g，公英30g，焦三仙各12g，內(nèi)金10g，豬苓15g，野菊花15g，白花蛇舌草30g，川樸15g。12劑，水煎服，每日1劑；并給以苦參素注射液，肌注2支/次，2次/日。服上方12劑后，癥狀減輕，但肝功異常。王老師考慮要保肝養(yǎng)肝，于是加健脾益氣藥，又因患者有耳鳴等癥狀，考慮久病及腎，于是加補腎之品。上方去紅藤、公英、元胡、茵陳、川楝子等，加云苓20g、白術(shù)12g、梔子10g、五味子30g、山萸肉12g、生地30g、虎杖10g。水煎服，每日1劑；并繼續(xù)肌注苦參素注射液。后一直以小柴胡湯為主隨證化裁，健脾利水、益氣和胃、養(yǎng)肝補腎，癥狀逐步改善，病情平穩(wěn)。
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2003年7月復(fù)診時，因停藥2周，胃脘脹滿，食欲不佳，喜臥，耳鳴，下肢拘攣，大便稀溏，小便時黃，舌紅苔黃稍厚，脈弦。小柴胡湯化裁佐以消痞除滿、補氣健脾、和胃緩解拘攣之品，處方：柴胡10g，黃芩12g，半夏12g，黨參15g，生姜3g，大棗6枚，炙甘草6g，梔子12g，公英30g，竹茹12g，枳實15g，栝樓15g，白花蛇舌草30g，豬苓15g，黃芪30g，丹參20g，生地12g，苦參10g，焦三仙各12g，苡米30g。水煎服，每日1劑。服藥后癥狀減輕，10月8日胃脘偶脹，聽力差，舌紅有裂痕，脈弦。以滋陰補腎，養(yǎng)陰柔肝為主治療：枸杞子12g，山萸肉12g，女貞子12g，炙黃芪20g，生地15g，當(dāng)歸12g，川楝子10g，梔子10g，公英30g，苡米20g，黨參15g，白芍10g，代赭石20，麥芽15g。水煎服，每日1劑。服藥后自述效果不錯，1年多來病情基本穩(wěn)定。今日精神可，唇紅，食后胃脹，平躺則舒，自覺身熱，口不苦，大便可，舌紅苔薄黃膩，脈細(xì)。方用柴胡12g，黃芩12g，半夏12g，黨參20g，川樸20g，蒼術(shù)12g，陳皮10g，枳實12g，竹茹12g，丹參20g，云苓12g，白術(shù)12g，姜黃12g，焦三仙各12g，半邊蓮30g，豬苓15g，黃芪30g，赤芍30。10劑，水煎服，每日1劑。
縱觀一年的治療，始終用健脾益氣、疏肝保肝之藥，強調(diào)保護肝功能，防止病情進一步惡化，穩(wěn)扎穩(wěn)打。雖說這不是癌癥患者，但治療的責(zé)任不亞于癌癥治療，因為只有肝硬化得到有效治療，才做到不治已病治未病，而不至于要到亡羊補牢之時。, http://www.www.srpcoatings.com
抗癌不能只治癌 不治已病治未病
腫瘤的復(fù)雜性，要求醫(yī)生診治時不能只盯著腫瘤，還要全面掌握病人的全身情況。只有打好中醫(yī)理論和臨床的基本功，診斷才會得心應(yīng)手，用藥才會精當(dāng)效宏。
患鼻咽癌已經(jīng)15年了的唐先生，療效一直比較穩(wěn)固。2003年12月24日停藥后口咽出血，近日夢多，下肢肌膚甲錯減輕，舌質(zhì)紅有瘀斑，脈細(xì)。王三虎老師在原方基礎(chǔ)上加活血化瘀之品，繼續(xù)用藥，處方為：人參10g，黃芪30g，仙鶴草50g，白術(shù)12g，云苓，沙參10g，元參12g，麥冬12g，半夏12g，柴胡12g，黃芩12g，山萸肉12g，雞內(nèi)金10g，生姜6g，枸杞子12g，阿膠10g(烊)，水蛭10g。6劑，水煎服，每日1劑。今日來診，出血明顯減少，舌苔染黑，脈細(xì)。上方加蛇莓12g，白英30g。
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王老師常說腫瘤是全身問題的局部反映。即使局部問題一時得到控制，也不能說全身問題已經(jīng)得以解決。所以在診治時要看到腫瘤，但又不能被腫瘤所局限，要抓住腫瘤的基本病因病機，從全身出發(fā)，發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出的問題及潛在的問題，逐步予以解決。這個腫瘤患者多年來腫瘤沒有太大變化，但病人患病已久，導(dǎo)致疾病的病因病機并未完全解決，患者依然有不適，有氣陰兩虛、燥濕相混、寒熱膠結(jié)、瘀血內(nèi)停等問題。若不及時解決這些問題，就會為惡性腫瘤提供生長和轉(zhuǎn)移的環(huán)境。王老師說，抗癌不能只看到癌，而要在調(diào)節(jié)人體全身機能上下工夫。
抗癌不能僅僅盯著癌，象慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化等，如果不能有效治愈則會進一步惡化成癌。若能及時有效地控制、治愈這些可能惡化的疾病，就不會在等到惡變時驚惶失措。
在王老師處看病的不僅有癌癥，也有疑難雜癥和普通病。今天上午22個患者中，惡性腫瘤患者有19人，還有3例分別是乙腦后遺癥、糖尿病、肝硬化腹水。這位肝硬化患者，在王老師這里堅持診治已經(jīng)1年多了，療效不錯。2000年查有肝炎，在王老師處看過幾次，也到其他地方斷續(xù)診治，但不能堅持。病歷記載，患者一段時間內(nèi)，乏力腹脹，食少消瘦，腿沉頭暈，口干不苦，大便不成形，舌苔薄黃，脈弦。肝脅區(qū)極為不適，常要用手捂按。王老師以疏理樞機、恢復(fù)升降、通調(diào)三焦、疏肝保肝之小柴胡湯化裁，佐以補氣利水和胃之品，處方為：柴胡12g，黃芩12g，半夏12g，黨參30g，炙甘草6g，生姜5g，白芍30g，炙黃芪40g，丹參30g，小茴香6g，枳實15g，竹茹12g，茵陳30g，元胡12g，川楝子10g，紅藤20g，公英30g，焦三仙各12g，內(nèi)金10g，豬苓15g，野菊花15g，白花蛇舌草30g，川樸15g。12劑，水煎服，每日1劑；并給以苦參素注射液，肌注2支/次，2次/日。服上方12劑后，癥狀減輕，但肝功異常。王老師考慮要保肝養(yǎng)肝，于是加健脾益氣藥，又因患者有耳鳴等癥狀，考慮久病及腎，于是加補腎之品。上方去紅藤、公英、元胡、茵陳、川楝子等，加云苓20g、白術(shù)12g、梔子10g、五味子30g、山萸肉12g、生地30g、虎杖10g。水煎服，每日1劑；并繼續(xù)肌注苦參素注射液。后一直以小柴胡湯為主隨證化裁，健脾利水、益氣和胃、養(yǎng)肝補腎，癥狀逐步改善，病情平穩(wěn)。
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2003年7月復(fù)診時，因停藥2周，胃脘脹滿，食欲不佳，喜臥，耳鳴，下肢拘攣，大便稀溏，小便時黃，舌紅苔黃稍厚，脈弦。小柴胡湯化裁佐以消痞除滿、補氣健脾、和胃緩解拘攣之品，處方：柴胡10g，黃芩12g，半夏12g，黨參15g，生姜3g，大棗6枚，炙甘草6g，梔子12g，公英30g，竹茹12g，枳實15g，栝樓15g，白花蛇舌草30g，豬苓15g，黃芪30g，丹參20g，生地12g，苦參10g，焦三仙各12g，苡米30g。水煎服，每日1劑。服藥后癥狀減輕，10月8日胃脘偶脹，聽力差，舌紅有裂痕，脈弦。以滋陰補腎，養(yǎng)陰柔肝為主治療：枸杞子12g，山萸肉12g，女貞子12g，炙黃芪20g，生地15g，當(dāng)歸12g，川楝子10g，梔子10g，公英30g，苡米20g，黨參15g，白芍10g，代赭石20，麥芽15g。水煎服，每日1劑。服藥后自述效果不錯，1年多來病情基本穩(wěn)定。今日精神可，唇紅，食后胃脹，平躺則舒，自覺身熱，口不苦，大便可，舌紅苔薄黃膩，脈細(xì)。方用柴胡12g，黃芩12g，半夏12g，黨參20g，川樸20g，蒼術(shù)12g，陳皮10g，枳實12g，竹茹12g，丹參20g，云苓12g，白術(shù)12g，姜黃12g，焦三仙各12g，半邊蓮30g，豬苓15g，黃芪30g，赤芍30。10劑，水煎服，每日1劑。
縱觀一年的治療，始終用健脾益氣、疏肝保肝之藥，強調(diào)保護肝功能，防止病情進一步惡化，穩(wěn)扎穩(wěn)打。雖說這不是癌癥患者，但治療的責(zé)任不亞于癌癥治療，因為只有肝硬化得到有效治療，才做到不治已病治未病，而不至于要到亡羊補牢之時。, http://www.www.srpcoatings.com
參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 腫瘤 > 抗癌防癌
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