試管嬰兒添新憂
據(jù)統(tǒng)計世界每8對夫妻中就有一對患有不同程度的不育癥。正因如此,輔助生育技術得到了迅猛的發(fā)展,F(xiàn)在,世界上的大多數(shù)國家都可以進行試管嬰兒技術操作。但是,試管嬰兒技術中居高不下的失敗率和出生嬰兒缺陷率,使得很多家庭望而卻步。PGD技術(移植前基因診斷技術)作為解決上述問題的措施曾受到大力吹捧。
PGD技術是在將試管中形成的胚胎移植到母體子宮之前,一般是在胚胎處于8細胞時期時,從這些胚胎中取出一至兩個細胞。然后對這些細胞進行基因檢測,從而查出非正常的胚胎。而在這時取出細胞對胚胎的正常發(fā)育并沒有影響。這項技術用于在IVF(試管嬰兒技術)中進行篩選,確保植入母體子宮中的胚胎是正常的,從而提高成功率并降低出生缺陷。
PGD技術首次被用于篩選胚胎是在上個世紀90年代。當時主要用來篩選帶有能導致遺傳性疾病(例如假性肌肥大)的突變的胚胎。臨床上將它作為考察胚胎是否具有正常數(shù)目染色體從而提高受孕率的一種方法。眾所周知,帶有額外或缺少染色體數(shù)目被稱為非整倍性,絕大多數(shù)的非整倍性胚胎在妊娠早期就會死亡。但是隨著婦女年齡的增加,出現(xiàn)非整倍性胚胎的幾率也隨著上升。而許多這樣的胚胎在常規(guī)檢查中看起來是正常的。這也正是當初科學家們建議采用PGD技術識別非整倍性胚胎的主要原因。從原理上來說,該技術應該提高婦女受孕的機會,因為只有經(jīng)過了檢查的正常胚胎才能被移植到子宮中。隨后,該技術作為試管嬰兒技術的補充而被廣泛開展,在美國和澳大利亞等國家,越來越多的醫(yī)院開始提供PGD服務。盡管其價格昂貴(每IVF10000美元),還是有越來越多的急于成為父母的人們選擇它。
但是現(xiàn)在,英國科學家對PGD的作用提出了質(zhì)疑。據(jù)他們最近的研究結果表明,迄今為止并沒有任何直接的證據(jù)說明PGD技術提高了受孕率。來自倫敦劍橋生殖中心的負責人阿蘭·漢地塞德(歐洲檢測PGD應用效果研究小組成員)說:“在歐洲,我們的懷疑越來越大。我可以說歐洲小組覺得一些美國研究小組夸大了這些診斷服務的效果!
漢地塞德說,歐洲小組對大約200名經(jīng)過PGD技術后出生的嬰兒進行了長期監(jiān)控,直至其年齡為15周歲。而結果發(fā)現(xiàn)這些試管嬰兒中的先天缺陷發(fā)生率與標準IVF技術所誕生的嬰兒的缺陷率相同,因而他們認為PGD篩選有助于提高IVF成功率的說法缺少證據(jù)。
但是PGD技術的支持者則認為問題主要在于目前缺少具體的統(tǒng)計數(shù)字。雖然很多醫(yī)院都統(tǒng)計其IVF的成功率,但是幾乎沒有一家將PGD技術也統(tǒng)計出來。上述實驗中的200名兒童顯然不具有統(tǒng)計學上的意義。
結果究竟如何,我們?nèi)孕璧却?span id="lll3lll5ll" class="h">, http://www.www.srpcoatings.com
PGD技術是在將試管中形成的胚胎移植到母體子宮之前,一般是在胚胎處于8細胞時期時,從這些胚胎中取出一至兩個細胞。然后對這些細胞進行基因檢測,從而查出非正常的胚胎。而在這時取出細胞對胚胎的正常發(fā)育并沒有影響。這項技術用于在IVF(試管嬰兒技術)中進行篩選,確保植入母體子宮中的胚胎是正常的,從而提高成功率并降低出生缺陷。
PGD技術首次被用于篩選胚胎是在上個世紀90年代。當時主要用來篩選帶有能導致遺傳性疾病(例如假性肌肥大)的突變的胚胎。臨床上將它作為考察胚胎是否具有正常數(shù)目染色體從而提高受孕率的一種方法。眾所周知,帶有額外或缺少染色體數(shù)目被稱為非整倍性,絕大多數(shù)的非整倍性胚胎在妊娠早期就會死亡。但是隨著婦女年齡的增加,出現(xiàn)非整倍性胚胎的幾率也隨著上升。而許多這樣的胚胎在常規(guī)檢查中看起來是正常的。這也正是當初科學家們建議采用PGD技術識別非整倍性胚胎的主要原因。從原理上來說,該技術應該提高婦女受孕的機會,因為只有經(jīng)過了檢查的正常胚胎才能被移植到子宮中。隨后,該技術作為試管嬰兒技術的補充而被廣泛開展,在美國和澳大利亞等國家,越來越多的醫(yī)院開始提供PGD服務。盡管其價格昂貴(每IVF10000美元),還是有越來越多的急于成為父母的人們選擇它。
但是現(xiàn)在,英國科學家對PGD的作用提出了質(zhì)疑。據(jù)他們最近的研究結果表明,迄今為止并沒有任何直接的證據(jù)說明PGD技術提高了受孕率。來自倫敦劍橋生殖中心的負責人阿蘭·漢地塞德(歐洲檢測PGD應用效果研究小組成員)說:“在歐洲,我們的懷疑越來越大。我可以說歐洲小組覺得一些美國研究小組夸大了這些診斷服務的效果!
漢地塞德說,歐洲小組對大約200名經(jīng)過PGD技術后出生的嬰兒進行了長期監(jiān)控,直至其年齡為15周歲。而結果發(fā)現(xiàn)這些試管嬰兒中的先天缺陷發(fā)生率與標準IVF技術所誕生的嬰兒的缺陷率相同,因而他們認為PGD篩選有助于提高IVF成功率的說法缺少證據(jù)。
但是PGD技術的支持者則認為問題主要在于目前缺少具體的統(tǒng)計數(shù)字。雖然很多醫(yī)院都統(tǒng)計其IVF的成功率,但是幾乎沒有一家將PGD技術也統(tǒng)計出來。上述實驗中的200名兒童顯然不具有統(tǒng)計學上的意義。
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百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/08/10/53/20/62.htm