抑郁癥睡眠障礙研究的新進(jìn)展
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2004年8月15日
余海鷹 崔庶 2004-8-1 14:25:00 國外醫(yī)學(xué)精神病學(xué)分冊1999年第26卷第3期摘要:本文就國外有關(guān)抑郁癥睡眠障礙研究的最新動態(tài),從臨床及實(shí)驗(yàn)室研究、可能的病理機(jī)理及臨床應(yīng)用等方面做一概述。
睡眠障礙是抑郁癥狀群的重要組成部分,對抑郁癥睡眠障礙的研究,一直是人們關(guān)注的焦點(diǎn)之一。下面就近年來有關(guān)研究新進(jìn)展做一概述。
一、抑郁癥睡眠障礙的臨床表現(xiàn)
睡眠障礙是抑郁癥發(fā)病早期常見的的臨床癥狀之一,主要包括睡眠維持困難、早醒、睡眠過度及晨醒時有心境惡劣的傾向。抑郁癥的這種典型睡眠異常相與年齡有著一定的關(guān)系,且最常見于50歲以上的抑郁癥患者。早醒、睡眠維持障礙與精神運(yùn)動激越、體重減輕、食欲下降往往是配對出現(xiàn)的;而睡眠過多通常與精神運(yùn)動抑制、食欲增強(qiáng)、體重增加配對出現(xiàn)。Dew等(1996)對87例抑郁癥患者及48例正常對照者進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀的反復(fù)發(fā)作與睡眠維持率、睡眠結(jié)構(gòu)及快速眼動期(REM)是顯著相關(guān)的,睡眠損害的順序依次為,抑郁早發(fā)者>抑郁晚發(fā)者>正常對照者[1]。
二、抑郁癥狀睡眠障礙的實(shí)驗(yàn)室研究
抑郁癥狀的多導(dǎo)睡眠圖(PSG)研究表明,其睡眠改變主要為睡眠各期時相轉(zhuǎn)換增多,早醒,醒起次數(shù)增多,Ⅰ期睡眠增多,睡眠效率及睡眠維持率降低;慢波睡眠減少,REM潛伏期縮短(指從入睡至第一個REM睡眠周期的出現(xiàn)時間),第1個睡眠周期中REM睡眠時程延長及REM密度增加等REM活力增強(qiáng)的表現(xiàn)。其中,REM潛伏期縮短被認(rèn)為是重性抑郁的精神生物學(xué)指標(biāo)。然而,有研究表明,抑郁癥的這些PSG改變并不具有特異性 ......
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