專家指出，胰腎聯(lián)合移植可作為治療糖尿病的有效方法
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)器官移植研究所所長(zhǎng)劉永鋒在日前舉行的2004年全國(guó)器官移植學(xué)術(shù)年會(huì)上指出，胰腎聯(lián)合移植對(duì)于治療糖尿病合并糖尿病腎病具有良好的臨床療效，可在我國(guó)更大范圍內(nèi)推廣。
糖尿病是我國(guó)發(fā)病率僅次于腫瘤、心血管疾病之后的第三大高發(fā)病，近年發(fā)病人群呈年輕化趨勢(shì)。由于糖尿病是終身代謝性疾病，臨床通常采用的注射人工胰島素、藥物控制等療法無(wú)法根治，并會(huì)產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。其中糖尿病并發(fā)腎病是糖尿病最為常見的并發(fā)癥，也是糖尿病導(dǎo)致死亡的主要原因之一。
目前，胰腎聯(lián)合移植在國(guó)際上已經(jīng)比較普遍，據(jù)國(guó)際胰腺移植中心登記機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，到2003年底，世界上已進(jìn)行這種手術(shù)近2萬(wàn)例。臨床表明，胰腎聯(lián)合移植通過(guò)更換在胰島素分泌或作用上存在缺陷的胰腺，可以同時(shí)糾正糖尿病和尿毒癥，對(duì)糖尿病合并糖尿病腎病具有根治作用。目前國(guó)際上胰腎聯(lián)合移植已達(dá)到成熟水平，成為治療糖尿病合并糖尿病腎病的常規(guī)手段。但是由于在國(guó)內(nèi)開展較晚，1989年至今僅完成100多例手術(shù)，還不被國(guó)內(nèi)的病人甚至一些醫(yī)生所了解。
劉永鋒介紹，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)器官移植研究所對(duì)19名病人的胰腎聯(lián)合移植手術(shù)表明，術(shù)后患者糖尿病和糖尿病腎病同時(shí)得到徹底糾正，它的一些慢性并發(fā)癥如糖尿病神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等可以緩解或逆轉(zhuǎn)，糖尿病的伴發(fā)病如高血壓和貧血等也得到糾正，不僅生命得到了延長(zhǎng)，而且病人術(shù)后告別胰島素，擺脫透析，不必嚴(yán)格控制飲食，生活質(zhì)量得到了明顯改善。
盡管胰腎聯(lián)合移植也能根治普通糖尿病，但是劉永鋒還是建議病人選擇適當(dāng)手術(shù)時(shí)機(jī)。由于移植手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后還要終身服用免疫藥物，加上一部分糖尿病病人的病情不一定最終惡化，患糖尿病初期不主張進(jìn)行手術(shù)。但是在糖尿病晚期，由于合并了各種并發(fā)癥，全身狀態(tài)較差，有的病人已不能承受手術(shù)。所以手術(shù)應(yīng)當(dāng)選在糖尿病出現(xiàn)并發(fā)的糖尿病腎病以后，但全身未發(fā)生其他嚴(yán)重并發(fā)癥以前適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)進(jìn)行。, 百拇醫(yī)藥(回春)
糖尿病是我國(guó)發(fā)病率僅次于腫瘤、心血管疾病之后的第三大高發(fā)病，近年發(fā)病人群呈年輕化趨勢(shì)。由于糖尿病是終身代謝性疾病，臨床通常采用的注射人工胰島素、藥物控制等療法無(wú)法根治，并會(huì)產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。其中糖尿病并發(fā)腎病是糖尿病最為常見的并發(fā)癥，也是糖尿病導(dǎo)致死亡的主要原因之一。
目前，胰腎聯(lián)合移植在國(guó)際上已經(jīng)比較普遍，據(jù)國(guó)際胰腺移植中心登記機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，到2003年底，世界上已進(jìn)行這種手術(shù)近2萬(wàn)例。臨床表明，胰腎聯(lián)合移植通過(guò)更換在胰島素分泌或作用上存在缺陷的胰腺，可以同時(shí)糾正糖尿病和尿毒癥，對(duì)糖尿病合并糖尿病腎病具有根治作用。目前國(guó)際上胰腎聯(lián)合移植已達(dá)到成熟水平，成為治療糖尿病合并糖尿病腎病的常規(guī)手段。但是由于在國(guó)內(nèi)開展較晚，1989年至今僅完成100多例手術(shù)，還不被國(guó)內(nèi)的病人甚至一些醫(yī)生所了解。
劉永鋒介紹，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)器官移植研究所對(duì)19名病人的胰腎聯(lián)合移植手術(shù)表明，術(shù)后患者糖尿病和糖尿病腎病同時(shí)得到徹底糾正，它的一些慢性并發(fā)癥如糖尿病神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等可以緩解或逆轉(zhuǎn)，糖尿病的伴發(fā)病如高血壓和貧血等也得到糾正，不僅生命得到了延長(zhǎng)，而且病人術(shù)后告別胰島素，擺脫透析，不必嚴(yán)格控制飲食，生活質(zhì)量得到了明顯改善。
盡管胰腎聯(lián)合移植也能根治普通糖尿病，但是劉永鋒還是建議病人選擇適當(dāng)手術(shù)時(shí)機(jī)。由于移植手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后還要終身服用免疫藥物，加上一部分糖尿病病人的病情不一定最終惡化，患糖尿病初期不主張進(jìn)行手術(shù)。但是在糖尿病晚期，由于合并了各種并發(fā)癥，全身狀態(tài)較差，有的病人已不能承受手術(shù)。所以手術(shù)應(yīng)當(dāng)選在糖尿病出現(xiàn)并發(fā)的糖尿病腎病以后，但全身未發(fā)生其他嚴(yán)重并發(fā)癥以前適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)進(jìn)行。, 百拇醫(yī)藥(回春)
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