來氟米特減小RA的治療毒性
http://www.www.srpcoatings.com
2004年9月6日
一項新研究表明,單用氨甲蝶呤治療的類風濕性關節(jié)炎(RA)病人加用來氟米特聯(lián)合治療48周后,其治療益處仍可持續(xù)。而且省去負荷劑量來氟米特也沒影響其益處,且減小了對肝臟的毒性。美國紐約奧爾巴尼風濕病中心的科利姆(Joel Kremer)和同事在8月《風濕病學雜志》(J Rheumatol 2004;31:1521-1531)上報告了這些結論。
“給予負荷劑量的目的是讓病人更快地達到穩(wěn)定的治療水平”,科利姆告訴路透社記者,來氟米特的半衰期是15天。上述結論暗示著,這種沒使用一次負荷劑量來氟米特的藥物聯(lián)合也一樣有效,而且毒性更小。
這個新研究是對一個為時24周的雙盲隨機試驗的延續(xù),它比較了氨甲喋呤+安慰劑和氨甲喋呤+來氟米特的效果。在前24周的研究結束后,又邀請病人接著參試24周。聯(lián)合組的病人仍繼續(xù)原有治療,而安慰劑+氨甲喋呤組的安慰劑換成每天10mg來氟米特。第一研究的病人有200人,第二階段192人。第二個24周后,兩組的美國風濕病學會20%反應率(ACR20)相似。特別是,聯(lián)合組病人頭24周的反應率為59.4%,48周時為55.2%,沒有顯著差異;而剛開始安慰劑+氨甲喋呤后又換成來氟米特+氨甲喋呤的病人反應率從頭24周的25%增加到48周的57.3%。后組的病人沒有接受100 mg/天(2天)的負荷劑量來氟米特,他們轉(zhuǎn)氨酶增高的可能更小,報告有腹瀉或惡心的也更少。
“盡管不用負荷劑量要達到ACR20反應的時間尚不清楚,但似乎在把來氟米特加進氨甲喋呤的治療中時,省去或降低第1、2天來氟米特100mg的負荷劑量是一種毒性減弱的有效治療策略”,研究者總結。
路透社, 百拇醫(yī)藥
“給予負荷劑量的目的是讓病人更快地達到穩(wěn)定的治療水平”,科利姆告訴路透社記者,來氟米特的半衰期是15天。上述結論暗示著,這種沒使用一次負荷劑量來氟米特的藥物聯(lián)合也一樣有效,而且毒性更小。
這個新研究是對一個為時24周的雙盲隨機試驗的延續(xù),它比較了氨甲喋呤+安慰劑和氨甲喋呤+來氟米特的效果。在前24周的研究結束后,又邀請病人接著參試24周。聯(lián)合組的病人仍繼續(xù)原有治療,而安慰劑+氨甲喋呤組的安慰劑換成每天10mg來氟米特。第一研究的病人有200人,第二階段192人。第二個24周后,兩組的美國風濕病學會20%反應率(ACR20)相似。特別是,聯(lián)合組病人頭24周的反應率為59.4%,48周時為55.2%,沒有顯著差異;而剛開始安慰劑+氨甲喋呤后又換成來氟米特+氨甲喋呤的病人反應率從頭24周的25%增加到48周的57.3%。后組的病人沒有接受100 mg/天(2天)的負荷劑量來氟米特,他們轉(zhuǎn)氨酶增高的可能更小,報告有腹瀉或惡心的也更少。
“盡管不用負荷劑量要達到ACR20反應的時間尚不清楚,但似乎在把來氟米特加進氨甲喋呤的治療中時,省去或降低第1、2天來氟米特100mg的負荷劑量是一種毒性減弱的有效治療策略”,研究者總結。
路透社, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/09/06/62/735.htm