重點人群的接種率遠未達標(biāo)
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重點人群的接種率遠未達標(biāo)
預(yù)防流感要培養(yǎng)
“預(yù)防導(dǎo)向型”健康習(xí)慣
進入9月，也就進入了今年的預(yù)防流感季節(jié)，每年9到11月是流感疫苗的接種時間。最近的一項調(diào)查顯示，公眾對流感預(yù)防的重視程度遠遠不夠。在2003年之前，我國的流感疫苗接種率平均不到0.5%，雖然2003年我國流感疫苗的接種率比往年增加一倍多，但接種率也只接近1%。在日前舉行的“透過病毒看流感”流感預(yù)防主題發(fā)布會上，中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)專家曾光教授提出，預(yù)防流感的關(guān)鍵是培養(yǎng)“預(yù)防導(dǎo)向型”健康習(xí)慣，要從流感病毒的特點及其潛在危害角度去理解預(yù)防流感的必要性，對流感預(yù)防最為關(guān)鍵。
■流感是極具潛在危害的呼吸道傳染病
流感是由流感病毒感染所引起的急性呼吸道傳染病。任何年齡段的人都可能感染，但兒童、65歲以上老年人和其他患有慢性疾病的成年人是最易感的人群，也是流感的高危人群。
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雖然流感的某些癥狀初期和普通感冒有些相似，但它們有本質(zhì)的區(qū)別。流感是由流感病毒引起，而普通感冒一般由細菌引起。流感的主要癥狀為持續(xù)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，兒童有時會伴有腸胃不適或腹痛，而且在早期沒有癥狀，在鑒別診斷上比較困難。
流感對人類健康的最大危害是引發(fā)并發(fā)癥甚至危及生命。兒童、老年人和其他患如糖尿病、心血管疾病、哮喘和免疫系統(tǒng)疾病等慢性疾病的成年人是流感的高危人群。流感會加重潛在的疾病，如心肺疾患等，或引起繼發(fā)性細菌性肺炎、原發(fā)流感病毒性肺炎，老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高。
像其他傳染病一樣，目前預(yù)防流感最有效的方法是接種流感疫苗，疫苗就像給計算機的系統(tǒng)上打“補丁”，目的是為了最大限度地防范病毒的攻擊。接種流感疫苗可以減少接種者感染流感的機會或者減輕流感癥狀，降低因流感流行引起的人群超額住院率和超額死亡率，減少流感流行造成的危害，減輕流感的疾病負(fù)擔(dān)。
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■流感病毒的最大特點是易變、善偽裝
流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中只有甲型和乙型可以引起較大規(guī)模的流感流行，丙型流感病毒在臨床上不太重要。善于變化是流感病毒的最大特點，在流感病毒的三個類型中，只有甲型病毒為人畜共處的病毒，而且甲型病毒變化的頻率和幅度是最大的，憑借這些變化，病毒就可以穿透我們的免疫系統(tǒng)而不斷地引發(fā)疾病。
流感病毒的變異分成兩類：抗原變化比較小的時候，不會引起太大規(guī)模的傳染，但當(dāng)抗原變化比較大的時候，病毒的替換產(chǎn)生新的病毒亞型，可能引起世界性的流感大流行。
據(jù)世界衛(wèi)生組織相關(guān)資料顯示，流感病毒甲型抗原替換一般每40年左右發(fā)生一次，而從今年到前一次甲型抗原替換已有36年的時間。因此，專家們認(rèn)為，存在著在局部范圍內(nèi)流行的可能，目前世界衛(wèi)生組織正密切關(guān)注流感病毒甲型的變化。
針對2004-2005年流感季節(jié)，世界衛(wèi)生組織對北半球(包括中國)推薦的流感疫苗毒株組分為：甲1型新喀里多尼亞株病毒；甲3型福建株病毒和乙型上海株病毒。
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■重點人群的免疫率還遠遠不夠
流感疫苗是給所有希望減少患流感的可能性、沒有接種禁忌、年齡在6個月以上的人使用的。從預(yù)防角度講，流感疫苗接種的重點推薦人群是60歲以上的老人；慢性病患者及體弱多病者；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員，特別是一線工作人員；小學(xué)生和幼兒園兒童。另外，在養(yǎng)老院、老年人護理中心、托幼機構(gòu)的工作人員；服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員，特別是出租車司機，民航、鐵路、公路交通的司乘人員，商業(yè)及旅游服務(wù)的從業(yè)人員等；經(jīng)常出差或到國內(nèi)外旅行的人員等有條件的也應(yīng)該接種。
在一般流感流行期間，兒童的感染率可達30%-40%甚至更高。6個月到3歲的幼兒比大齡兒童更容易受到流感病毒的攻擊。流感對兒童健康和生命的潛在威脅主要是并發(fā)癥，特別是對那些患有慢性疾病的兒童。流感所造成的并發(fā)癥主要包括肺炎、支氣管炎、中耳炎、心肌炎等。調(diào)查顯示，流感往往先從兒童開始，并從兒童迅速擴散到老人和其他成年人，尤其是家庭中的其他成員。
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老年人也是流感的高危人群，主要是因為流感容易導(dǎo)致老人出現(xiàn)諸如肺炎、心肌炎、中耳炎、呼吸衰竭等并發(fā)癥，甚至造成死亡。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球每年有25萬到50萬人由流感導(dǎo)致的并發(fā)癥造成死亡，其中老年人和患有慢性疾病的中年人居多。
北京市疾病預(yù)防控制中心的賀雄副主任指出，從目前的統(tǒng)計數(shù)字來看，本市老年人接種流感疫苗的比率大約為5%，遠遠低于流行病學(xué)專家希望的30%到70%的標(biāo)準(zhǔn)。不足以形成保護屏障，中小學(xué)生中的接種率也只有10%，個別學(xué)校可以達到20%到30%。相反，集團購買出現(xiàn)大規(guī)模的攀升。
不過，對雞蛋或疫苗中其他成分過敏的人，格林巴利綜合癥患者，懷孕3個月以內(nèi)的孕婦，急性發(fā)熱性疾病患者，正處于慢性病發(fā)作期的病人和嚴(yán)重過敏體質(zhì)者不適合接種流感疫苗。12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗，在注射疫苗時應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。
預(yù)防流感，除了接種免疫預(yù)防之外，生活預(yù)防也不容忽視，特別是在流感的高發(fā)期，要注意日常飲食起居，盡量多吃帶有維生素、礦物質(zhì)的食品，注意鍛煉和室內(nèi)通風(fēng)。盡量少到人群密集的地方，乘坐地鐵、火車、長途汽車等相對比較擁擠的交通工具時也要小心。, 百拇醫(yī)藥(于巍)
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