體外循環(huán)手術(shù)節(jié)約用血的體會(huì)
1.加強(qiáng)術(shù)中麻醉管理,轉(zhuǎn)流前維持較深麻醉,收縮壓控制在12.0~13.3kPa,以減少術(shù)中出血。2.縮短麻醉和手術(shù)時(shí)間,關(guān)胸前徹底止血。3.進(jìn)行機(jī)器預(yù)充時(shí),改用晶體液膠體液預(yù)充。4.提早應(yīng)用肝素,循環(huán)機(jī)內(nèi)加抗纖溶藥物。5.切皮開始即肝素化,將出血全部用心內(nèi)吸引器回收到人工心肺機(jī)內(nèi),經(jīng)微栓過濾后重新利用。6.CPB中利尿,CPB后將機(jī)器內(nèi)余血經(jīng)主動(dòng)脈緩慢回輸至體內(nèi),部分余血按無菌操作回收至瓶中,經(jīng)靜脈回輸給病人。7.CPB后復(fù)溫,盡快恢復(fù)凝血功能,用魚精蛋白中和肝素,根據(jù)ACT監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)診治肝素反跳。^4?*]a:, 百拇醫(yī)藥
(張娜)
(張娜)
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