治未病思想的源與
云南中醫(yī)學院碩士研究生97級(650200) 葉建紅
提 要 中醫(yī)理論“治未病”思想源于《內(nèi)經(jīng)》，有其悠遠而重要的指導作用。后世醫(yī)家多由此闡述發(fā)揮，形成了各具特色的診治思想和方法。
關(guān)鍵詞 治未病 淵源 發(fā)揮
中醫(yī)學很早以前就已經(jīng)認識到，疾病的形成固然與外在邪氣侵襲人體有關(guān)，但必須是在人體不和的情況下，才會發(fā)病，也就是說，疾病的發(fā)生是外因(邪氣)作用于內(nèi)因(正氣)的結(jié)果。所以，臨床上十分強調(diào)顧護正氣，防患于未然。
1 治示病思想的理論淵源
“未病“一詞首見于《素問.四氣調(diào)神論》�！端貑枴烽_篇論述養(yǎng)生延年，亦即治未病的一些原則方法，次篇即《素問.四氣調(diào)神論》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!”這段話從正反兩方面強調(diào)治未病的重要性，現(xiàn)已成為中國預防醫(yī)學的座右銘。這告訴我們，對于疾病，不當僅著重于治療，而應(yīng)著重于預防。
, 百拇醫(yī)藥
《內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)“治未病”一詞的有三篇，除上面提到的，還有《素問.刺熱篇》所述：“病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰治未病”。此處所謂“未發(fā)”，實際上是已經(jīng)有先兆小疾存在，即疾病早期癥狀較少且又較經(jīng)的階段，類似于唐代孫思邈所說的“欲病”，在這種情況下，及時發(fā)現(xiàn)，早期診治無疑起著決定性作用�！鹅`樞.逆順》篇中另有一段：“上工刺其未生者也；其次，刺其未勱者也......故曰，上工治未病，不治已病，此之謂也�！睙o強調(diào)在疾病發(fā)作之先，把握時機，予以治療，從而達到“治未病”的目的。
《內(nèi)經(jīng)》中除上述三段明確提出“治未病”的概念外，還有一些隱含治未病思想的篇章，如《靈樞.賊風》提出的“故邪”概念，《素問.刺法論》所云“以法刺之，預平疴”。又如《內(nèi)經(jīng)》的小金丹方“服十粒，無疫干也”，開創(chuàng)了藥物預防之先例。可見，《內(nèi)經(jīng)》的治未病方法是從實際出發(fā)，因而比較全面而周到。這種經(jīng)典的治未病思想，無疑對生世產(chǎn)生了巨大而深遠的影響。
2 后世醫(yī)家對治未病思想的發(fā)揮
, 百拇醫(yī)藥
漢代張保景對于治未病有獨到扔研究。據(jù)《針灸甲乙.序》載述：一天，仲景與侍中王仲宣相遇。仲景對他說，你已患病了，40歲時眉毛脫落，然后過半年就要死去。并告訴他，服五石湯可免除之。五嫌他的話逆耳，沒有服藥，后果如仲景所言，先是眉落，繼則死去。由此可見，仲景診察未病的造詣很深，他用的是望診。同時，仲景對治未病菌理論亦有精妙之闡發(fā)，如《金匱要略》中所云“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”等。后世醫(yī)家喻嘉言深諳仲景治未病思想之深義，他的《醫(yī)門法律》就是以未病先防，已病早漢的精神貫穿始終，如《中風門》中的人參補氣湯便是御外入之風的綢繆之計。又如《金匱》血痹虛勞篇中對男子平人諄諄致誡，是望其有病早治，勿等虛勞病菌成，喻氏深通其意，強調(diào)于虛勞將成未成之時，調(diào)榮衛(wèi)，節(jié)嗜欲，積貯漸富，使虛勞難成。
唐代大醫(yī)家孫思邈是位極重視治未病菌的醫(yī)家，他比較科學地將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次，“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。他反復告誡人們要“消未起之患，治未病這疾，醫(yī)之于無事這前”。他論治未病主要從養(yǎng)生防病和欲病早治著眼，“喜養(yǎng)性者，治未病之病”，其所著《千金要方》中載有一整套養(yǎng)生延年的方法和措施，有很高的價值。
, 百拇醫(yī)藥
治未病思想的內(nèi)涵實際上包括未病先防和既病防變兩個方面。清代名醫(yī)葉天士對于既病防變研究頗深，他在《溫熱論》中指出，“務(wù)在先安未受邪之地”，這種提法，屬未雨綢繆，杜漸防微之舉，對于溫病是控制其發(fā)展的積極措施�！秲�(nèi)經(jīng)》治熱病主張“實其陰以補其不足”，故《溫熱論》的“務(wù)在先安未受邪之地”，充分體現(xiàn)在護陰保津上，這也是溫熱病的特性所決定的。從溫病的證情看，一般是熱偏盛，易出汗，更易傷津耗液。仲景治陽明腑實證之承氣湯，實為下存陰之法。后來吳鞠通在《溫病條辨》中不厭其煩地提出保津液和防傷陰，其實均與葉氏“務(wù)在先安未受邪之地”之意吻合，均包含了治未病的思想。
此外，還有如東漢華佗創(chuàng)五禽戲健身法用以治未病，晉代萬洪強調(diào)氣功攝生治未病，以及朱丹溪對《內(nèi)經(jīng)》“不治已病治未病曾作專著進行闡發(fā)等等，茲不贅。, 百拇醫(yī)藥
提 要 中醫(yī)理論“治未病”思想源于《內(nèi)經(jīng)》，有其悠遠而重要的指導作用。后世醫(yī)家多由此闡述發(fā)揮，形成了各具特色的診治思想和方法。
關(guān)鍵詞 治未病 淵源 發(fā)揮
中醫(yī)學很早以前就已經(jīng)認識到，疾病的形成固然與外在邪氣侵襲人體有關(guān)，但必須是在人體不和的情況下，才會發(fā)病，也就是說，疾病的發(fā)生是外因(邪氣)作用于內(nèi)因(正氣)的結(jié)果。所以，臨床上十分強調(diào)顧護正氣，防患于未然。
1 治示病思想的理論淵源
“未病“一詞首見于《素問.四氣調(diào)神論》�！端貑枴烽_篇論述養(yǎng)生延年，亦即治未病的一些原則方法，次篇即《素問.四氣調(diào)神論》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!”這段話從正反兩方面強調(diào)治未病的重要性，現(xiàn)已成為中國預防醫(yī)學的座右銘。這告訴我們，對于疾病，不當僅著重于治療，而應(yīng)著重于預防。
, 百拇醫(yī)藥
《內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)“治未病”一詞的有三篇，除上面提到的，還有《素問.刺熱篇》所述：“病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰治未病”。此處所謂“未發(fā)”，實際上是已經(jīng)有先兆小疾存在，即疾病早期癥狀較少且又較經(jīng)的階段，類似于唐代孫思邈所說的“欲病”，在這種情況下，及時發(fā)現(xiàn)，早期診治無疑起著決定性作用�！鹅`樞.逆順》篇中另有一段：“上工刺其未生者也；其次，刺其未勱者也......故曰，上工治未病，不治已病，此之謂也�！睙o強調(diào)在疾病發(fā)作之先，把握時機，予以治療，從而達到“治未病”的目的。
《內(nèi)經(jīng)》中除上述三段明確提出“治未病”的概念外，還有一些隱含治未病思想的篇章，如《靈樞.賊風》提出的“故邪”概念，《素問.刺法論》所云“以法刺之，預平疴”。又如《內(nèi)經(jīng)》的小金丹方“服十粒，無疫干也”，開創(chuàng)了藥物預防之先例。可見，《內(nèi)經(jīng)》的治未病方法是從實際出發(fā)，因而比較全面而周到。這種經(jīng)典的治未病思想，無疑對生世產(chǎn)生了巨大而深遠的影響。
2 后世醫(yī)家對治未病思想的發(fā)揮
, 百拇醫(yī)藥
漢代張保景對于治未病有獨到扔研究。據(jù)《針灸甲乙.序》載述：一天，仲景與侍中王仲宣相遇。仲景對他說，你已患病了，40歲時眉毛脫落，然后過半年就要死去。并告訴他，服五石湯可免除之。五嫌他的話逆耳，沒有服藥，后果如仲景所言，先是眉落，繼則死去。由此可見，仲景診察未病的造詣很深，他用的是望診。同時，仲景對治未病菌理論亦有精妙之闡發(fā)，如《金匱要略》中所云“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”等。后世醫(yī)家喻嘉言深諳仲景治未病思想之深義，他的《醫(yī)門法律》就是以未病先防，已病早漢的精神貫穿始終，如《中風門》中的人參補氣湯便是御外入之風的綢繆之計。又如《金匱》血痹虛勞篇中對男子平人諄諄致誡，是望其有病早治，勿等虛勞病菌成，喻氏深通其意，強調(diào)于虛勞將成未成之時，調(diào)榮衛(wèi)，節(jié)嗜欲，積貯漸富，使虛勞難成。
唐代大醫(yī)家孫思邈是位極重視治未病菌的醫(yī)家，他比較科學地將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次，“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。他反復告誡人們要“消未起之患，治未病這疾，醫(yī)之于無事這前”。他論治未病主要從養(yǎng)生防病和欲病早治著眼，“喜養(yǎng)性者，治未病之病”，其所著《千金要方》中載有一整套養(yǎng)生延年的方法和措施，有很高的價值。
, 百拇醫(yī)藥
治未病思想的內(nèi)涵實際上包括未病先防和既病防變兩個方面。清代名醫(yī)葉天士對于既病防變研究頗深，他在《溫熱論》中指出，“務(wù)在先安未受邪之地”，這種提法，屬未雨綢繆，杜漸防微之舉，對于溫病是控制其發(fā)展的積極措施�！秲�(nèi)經(jīng)》治熱病主張“實其陰以補其不足”，故《溫熱論》的“務(wù)在先安未受邪之地”，充分體現(xiàn)在護陰保津上，這也是溫熱病的特性所決定的。從溫病的證情看，一般是熱偏盛，易出汗，更易傷津耗液。仲景治陽明腑實證之承氣湯，實為下存陰之法。后來吳鞠通在《溫病條辨》中不厭其煩地提出保津液和防傷陰，其實均與葉氏“務(wù)在先安未受邪之地”之意吻合，均包含了治未病的思想。
此外，還有如東漢華佗創(chuàng)五禽戲健身法用以治未病，晉代萬洪強調(diào)氣功攝生治未病，以及朱丹溪對《內(nèi)經(jīng)》“不治已病治未病曾作專著進行闡發(fā)等等，茲不贅。, 百拇醫(yī)藥
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