中醫(yī)發(fā)展離不開西醫(yī)支持
在對待中醫(yī)現(xiàn)代化的問題上，反對的意見一直不絕于耳。特別是對于西醫(yī)方法的借鑒和應(yīng)用，以為是在引狼入室。從爭論的氣氛看，似乎中、西醫(yī)已近于水火不容、勢不兩立之境。如有人提出：“現(xiàn)在的政策導(dǎo)向是強(qiáng)調(diào)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中醫(yī)，其實就是用西醫(yī)替代中醫(yī)，美其名曰中醫(yī)現(xiàn)代化，實際就是消滅中醫(yī)�！爆F(xiàn)實果真如此嗎？恰恰相反，西醫(yī)非但沒有消滅中醫(yī)，反而在支持著中醫(yī)的發(fā)展。
1.先西醫(yī)診斷后中醫(yī)辨證已是中醫(yī)臨床之定式
由個體醫(yī)發(fā)展到群體醫(yī)(中醫(yī)院)，是中醫(yī)的一大進(jìn)步。同樣，中醫(yī)診病由單純的察色按脈到借助于現(xiàn)代影像和生化檢驗，也是中醫(yī)的一大飛躍�，F(xiàn)代中醫(yī)臨床的現(xiàn)實是：患者到中醫(yī)院就診，也要做相關(guān)的所謂“西醫(yī)檢查”，等到對疾病有了明確診斷之后，接下來才是中醫(yī)的辨證。治療也是一樣，為了確保救治的高效安全，將西醫(yī)的對癥治療與中醫(yī)的辨證論治視時而用也是有的。即便是我們的名老中醫(yī)專家診病，也不僅僅是察色按脈，反而謹(jǐn)慎有加，一定要參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查診斷。這并不是誰要在改變中醫(yī)，而是現(xiàn)代社會的需要，是科學(xué)進(jìn)步的表現(xiàn)，是歷史使然。且不說中醫(yī)，作為當(dāng)代社會的一名醫(yī)生，誰都會盡一切可能，利用一切先進(jìn)的條件和技術(shù)把病情診斷清楚，因為這是醫(yī)生的責(zé)任�，F(xiàn)代中醫(yī)已與古代中醫(yī)不同，他們所面對的是一個科技發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會，面對的對象是經(jīng)受過先進(jìn)科學(xué)文化薰陶的現(xiàn)代人，以直觀的檢測指標(biāo)來指導(dǎo)治療、解釋病情也是合情合理的。先西醫(yī)斷病，后中醫(yī)辨證已成為現(xiàn)代診治疾病的邏輯規(guī)則。從科學(xué)的角度看，就病的診斷而言，西醫(yī)明顯比中醫(yī)準(zhǔn)確，所以，先用西醫(yī)方法明確診斷，既有利于中醫(yī)進(jìn)一步的辨證論治，也避免貽誤病情。最近一篇關(guān)于中醫(yī)高等教育的文章提出，由于中醫(yī)院校學(xué)生西醫(yī)課程安排不足，實習(xí)薄弱，臨床的基本技能明顯弱于西醫(yī)院校的學(xué)生，由此而影響到他們的工作分配。這說明西醫(yī)的基本技能已成為中醫(yī)院用人的重要參考指標(biāo)，是現(xiàn)代中醫(yī)必須熟練掌握的。
, 百拇醫(yī)藥
實踐證明，西醫(yī)的診斷，是保證現(xiàn)代臨床中醫(yī)辨證和治療質(zhì)量的基礎(chǔ)。有了病的明確診斷，我們才能對病位、病情和疾病的發(fā)展階段有一個較為清楚的了解，才能使中醫(yī)的辨證論治有的放矢�？梢哉f，西醫(yī)診斷為中醫(yī)辨證論治的準(zhǔn)確性和合理性提供了有效保障。
2.中醫(yī)優(yōu)勢的發(fā)揮需要西醫(yī)的鋪墊
醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，對一般疾病的治療逐漸趨于綜合性，因為綜合療法更全面。特別是中西醫(yī)結(jié)合方法的運用，越來越廣泛。事實上，中醫(yī)眾多優(yōu)勢是在中西醫(yī)結(jié)合運用的過程中得以發(fā)揮和體現(xiàn)的。例如對中風(fēng)病的治療，中醫(yī)的優(yōu)勢在西醫(yī)治療的配合下體現(xiàn)得極為明顯。這給了我們一個提示，中醫(yī)治療優(yōu)勢的體現(xiàn)有時候是需要西醫(yī)診治方法的支持與鋪墊的。目前發(fā)展形勢較好的中醫(yī)院，一般而言，其綜合醫(yī)療的水平也是比較高的,現(xiàn)代診療儀器的配備也相當(dāng)齊全，尤其對急癥的處理都具有較高水平。曾經(jīng)有報道稱廣東省中醫(yī)院在整個廣東省包括西醫(yī)院在內(nèi)是效益最好的，很重要的一個原因就在于該院不僅中醫(yī)特色項目開展得好，其硬件設(shè)施和綜合醫(yī)療水平也不亞于同級的西醫(yī)醫(yī)院。又如山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的骨傷科與在省內(nèi)各大醫(yī)院骨傷�？葡啾榷际敲星懊┑�，原因在于他們不僅中醫(yī)正骨特色搞得好，西醫(yī)手術(shù)治療的技術(shù)也是一流的。所以如果我們?yōu)榱送怀鲋嗅t(yī)特色就對現(xiàn)代眾多先進(jìn)儀器和手段一概拒絕，對西醫(yī)的先進(jìn)技術(shù)與方法不予借鑒和引進(jìn)，恐怕就很難滿足患者就診的需求，這樣就會把相當(dāng)數(shù)量的患者擋在中醫(yī)院的大門之外。沒有足夠的患者，中醫(yī)又如何發(fā)展呢？近年來各級中醫(yī)院的發(fā)展實踐表明，沒有一定水平的西醫(yī)技術(shù)和現(xiàn)代診療儀器作為支撐，中醫(yī)就很難在市場上形成強(qiáng)有力的競爭優(yōu)勢�？梢哉f，綜合發(fā)展是突出中醫(yī)特色優(yōu)勢的基礎(chǔ)。即使是中醫(yī)�？漆t(yī)院，有許多病種也需要先進(jìn)的診斷設(shè)備和檢測技術(shù)作為支持，只有緊密依靠這些現(xiàn)代的先進(jìn)手段，中醫(yī)的專科特色才能進(jìn)一步深入發(fā)展。一味地追求純中醫(yī)特色而拒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)于千里之外的觀念和做法，是不符合現(xiàn)代中醫(yī)臨床發(fā)展現(xiàn)實的。
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3.中醫(yī)現(xiàn)代化需要西醫(yī)的支持
實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化，離不開現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)的支撐，而與西醫(yī)學(xué)有關(guān)的各種交叉學(xué)科都是現(xiàn)代科學(xué)的重要組成部分，中醫(yī)現(xiàn)代化同樣需要現(xiàn)代科學(xué)的支持。那么我們應(yīng)當(dāng)怎樣看待中醫(yī)現(xiàn)代化呢？筆者曾從市場需求的角度對此進(jìn)行闡述，筆者個人認(rèn)為中醫(yī)的療效、服用和安全問題是否滿足了現(xiàn)代社會的需求可以作為一個切入點。但現(xiàn)實表明，中醫(yī)的市場需求離現(xiàn)代社會的滿足程度相去甚遠(yuǎn)。療效慢而不穩(wěn)定、服用不方便、安全問題有待解決等，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代人的需要，這是中醫(yī)現(xiàn)代化必須解決的。而要解決這些問題，就非借助現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)不可。客觀地說，在中醫(yī)已有的現(xiàn)代研究中，借鑒最多的還是現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)常用的方法。回顧一下已經(jīng)完成和正在進(jìn)行的國家各類科研基金項目中中醫(yī)課題的研究技術(shù)和方法，不難說明這一問題。
中醫(yī)現(xiàn)代研究何以較多借鑒西醫(yī)學(xué)方法？其實原因很簡單，一是因為中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)研究的對象和目的一致，二則因為西醫(yī)學(xué)中融入的現(xiàn)代科學(xué)的內(nèi)涵確實比中醫(yī)多。所以，中醫(yī)借鑒西醫(yī)的方法是很自然的事情。遠(yuǎn)的不說，就去年中醫(yī)對“非典”的治療，影像和生化檢測為中醫(yī)治療計劃和方案的確定提供了重要參考，特別是對病情發(fā)展的動態(tài)觀察，患者肺部的影像變化，可以說是當(dāng)時中醫(yī)治療的重要參考指標(biāo)。如果說，中醫(yī)在去年抗擊“非典”中發(fā)揮了重要作用，那么西醫(yī)的檢測方法對中醫(yī)的支持是功不可沒的。
, 百拇醫(yī)藥
所以，談中醫(yī)現(xiàn)代化我們需要從現(xiàn)實出發(fā)，談西醫(yī)對中醫(yī)的影響更要實事求是。其實，我們對西醫(yī)的借鑒，絕不是外力的作用，而是中醫(yī)在發(fā)展中的自身需要，應(yīng)該是一種自覺行為。這正符合了科學(xué)發(fā)展的一般規(guī)律——學(xué)科、學(xué)派間相互滲透。中醫(yī)也只有走進(jìn)科學(xué)的大家庭，與各學(xué)科自由聯(lián)姻，才能憑借科學(xué)的翅膀騰空飛翔。
以上三個方面所談，無非是在說明中醫(yī)的發(fā)展不是孤立的，西醫(yī)的支持是明顯的。同時也重申一個觀點：不管是哪一學(xué)科的技術(shù)和研究成果，只要有益于中醫(yī)的發(fā)展，就應(yīng)當(dāng)積極吸收。中醫(yī)現(xiàn)代化過程同時也是一個方法探索的過程，西醫(yī)方法對中醫(yī)的支持或許是暫時的，或許是長久的，這需要實踐的檢驗。當(dāng)中醫(yī)發(fā)展到一定階段而不需要西醫(yī)支持時，也會和現(xiàn)在需要西醫(yī)支持一樣自然。面對現(xiàn)實，尊重現(xiàn)實，是科學(xué)研究的基本精神。, 百拇醫(yī)藥(皋永利)
1.先西醫(yī)診斷后中醫(yī)辨證已是中醫(yī)臨床之定式
由個體醫(yī)發(fā)展到群體醫(yī)(中醫(yī)院)，是中醫(yī)的一大進(jìn)步。同樣，中醫(yī)診病由單純的察色按脈到借助于現(xiàn)代影像和生化檢驗，也是中醫(yī)的一大飛躍�，F(xiàn)代中醫(yī)臨床的現(xiàn)實是：患者到中醫(yī)院就診，也要做相關(guān)的所謂“西醫(yī)檢查”，等到對疾病有了明確診斷之后，接下來才是中醫(yī)的辨證。治療也是一樣，為了確保救治的高效安全，將西醫(yī)的對癥治療與中醫(yī)的辨證論治視時而用也是有的。即便是我們的名老中醫(yī)專家診病，也不僅僅是察色按脈，反而謹(jǐn)慎有加，一定要參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查診斷。這并不是誰要在改變中醫(yī)，而是現(xiàn)代社會的需要，是科學(xué)進(jìn)步的表現(xiàn)，是歷史使然。且不說中醫(yī)，作為當(dāng)代社會的一名醫(yī)生，誰都會盡一切可能，利用一切先進(jìn)的條件和技術(shù)把病情診斷清楚，因為這是醫(yī)生的責(zé)任�，F(xiàn)代中醫(yī)已與古代中醫(yī)不同，他們所面對的是一個科技發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會，面對的對象是經(jīng)受過先進(jìn)科學(xué)文化薰陶的現(xiàn)代人，以直觀的檢測指標(biāo)來指導(dǎo)治療、解釋病情也是合情合理的。先西醫(yī)斷病，后中醫(yī)辨證已成為現(xiàn)代診治疾病的邏輯規(guī)則。從科學(xué)的角度看，就病的診斷而言，西醫(yī)明顯比中醫(yī)準(zhǔn)確，所以，先用西醫(yī)方法明確診斷，既有利于中醫(yī)進(jìn)一步的辨證論治，也避免貽誤病情。最近一篇關(guān)于中醫(yī)高等教育的文章提出，由于中醫(yī)院校學(xué)生西醫(yī)課程安排不足，實習(xí)薄弱，臨床的基本技能明顯弱于西醫(yī)院校的學(xué)生，由此而影響到他們的工作分配。這說明西醫(yī)的基本技能已成為中醫(yī)院用人的重要參考指標(biāo)，是現(xiàn)代中醫(yī)必須熟練掌握的。
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實踐證明，西醫(yī)的診斷，是保證現(xiàn)代臨床中醫(yī)辨證和治療質(zhì)量的基礎(chǔ)。有了病的明確診斷，我們才能對病位、病情和疾病的發(fā)展階段有一個較為清楚的了解，才能使中醫(yī)的辨證論治有的放矢�？梢哉f，西醫(yī)診斷為中醫(yī)辨證論治的準(zhǔn)確性和合理性提供了有效保障。
2.中醫(yī)優(yōu)勢的發(fā)揮需要西醫(yī)的鋪墊
醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，對一般疾病的治療逐漸趨于綜合性，因為綜合療法更全面。特別是中西醫(yī)結(jié)合方法的運用，越來越廣泛。事實上，中醫(yī)眾多優(yōu)勢是在中西醫(yī)結(jié)合運用的過程中得以發(fā)揮和體現(xiàn)的。例如對中風(fēng)病的治療，中醫(yī)的優(yōu)勢在西醫(yī)治療的配合下體現(xiàn)得極為明顯。這給了我們一個提示，中醫(yī)治療優(yōu)勢的體現(xiàn)有時候是需要西醫(yī)診治方法的支持與鋪墊的。目前發(fā)展形勢較好的中醫(yī)院，一般而言，其綜合醫(yī)療的水平也是比較高的,現(xiàn)代診療儀器的配備也相當(dāng)齊全，尤其對急癥的處理都具有較高水平。曾經(jīng)有報道稱廣東省中醫(yī)院在整個廣東省包括西醫(yī)院在內(nèi)是效益最好的，很重要的一個原因就在于該院不僅中醫(yī)特色項目開展得好，其硬件設(shè)施和綜合醫(yī)療水平也不亞于同級的西醫(yī)醫(yī)院。又如山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的骨傷科與在省內(nèi)各大醫(yī)院骨傷�？葡啾榷际敲星懊┑�，原因在于他們不僅中醫(yī)正骨特色搞得好，西醫(yī)手術(shù)治療的技術(shù)也是一流的。所以如果我們?yōu)榱送怀鲋嗅t(yī)特色就對現(xiàn)代眾多先進(jìn)儀器和手段一概拒絕，對西醫(yī)的先進(jìn)技術(shù)與方法不予借鑒和引進(jìn)，恐怕就很難滿足患者就診的需求，這樣就會把相當(dāng)數(shù)量的患者擋在中醫(yī)院的大門之外。沒有足夠的患者，中醫(yī)又如何發(fā)展呢？近年來各級中醫(yī)院的發(fā)展實踐表明，沒有一定水平的西醫(yī)技術(shù)和現(xiàn)代診療儀器作為支撐，中醫(yī)就很難在市場上形成強(qiáng)有力的競爭優(yōu)勢�？梢哉f，綜合發(fā)展是突出中醫(yī)特色優(yōu)勢的基礎(chǔ)。即使是中醫(yī)�？漆t(yī)院，有許多病種也需要先進(jìn)的診斷設(shè)備和檢測技術(shù)作為支持，只有緊密依靠這些現(xiàn)代的先進(jìn)手段，中醫(yī)的專科特色才能進(jìn)一步深入發(fā)展。一味地追求純中醫(yī)特色而拒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)于千里之外的觀念和做法，是不符合現(xiàn)代中醫(yī)臨床發(fā)展現(xiàn)實的。
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3.中醫(yī)現(xiàn)代化需要西醫(yī)的支持
實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化，離不開現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)的支撐，而與西醫(yī)學(xué)有關(guān)的各種交叉學(xué)科都是現(xiàn)代科學(xué)的重要組成部分，中醫(yī)現(xiàn)代化同樣需要現(xiàn)代科學(xué)的支持。那么我們應(yīng)當(dāng)怎樣看待中醫(yī)現(xiàn)代化呢？筆者曾從市場需求的角度對此進(jìn)行闡述，筆者個人認(rèn)為中醫(yī)的療效、服用和安全問題是否滿足了現(xiàn)代社會的需求可以作為一個切入點。但現(xiàn)實表明，中醫(yī)的市場需求離現(xiàn)代社會的滿足程度相去甚遠(yuǎn)。療效慢而不穩(wěn)定、服用不方便、安全問題有待解決等，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代人的需要，這是中醫(yī)現(xiàn)代化必須解決的。而要解決這些問題，就非借助現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)不可。客觀地說，在中醫(yī)已有的現(xiàn)代研究中，借鑒最多的還是現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)常用的方法。回顧一下已經(jīng)完成和正在進(jìn)行的國家各類科研基金項目中中醫(yī)課題的研究技術(shù)和方法，不難說明這一問題。
中醫(yī)現(xiàn)代研究何以較多借鑒西醫(yī)學(xué)方法？其實原因很簡單，一是因為中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)研究的對象和目的一致，二則因為西醫(yī)學(xué)中融入的現(xiàn)代科學(xué)的內(nèi)涵確實比中醫(yī)多。所以，中醫(yī)借鑒西醫(yī)的方法是很自然的事情。遠(yuǎn)的不說，就去年中醫(yī)對“非典”的治療，影像和生化檢測為中醫(yī)治療計劃和方案的確定提供了重要參考，特別是對病情發(fā)展的動態(tài)觀察，患者肺部的影像變化，可以說是當(dāng)時中醫(yī)治療的重要參考指標(biāo)。如果說，中醫(yī)在去年抗擊“非典”中發(fā)揮了重要作用，那么西醫(yī)的檢測方法對中醫(yī)的支持是功不可沒的。
, 百拇醫(yī)藥
所以，談中醫(yī)現(xiàn)代化我們需要從現(xiàn)實出發(fā)，談西醫(yī)對中醫(yī)的影響更要實事求是。其實，我們對西醫(yī)的借鑒，絕不是外力的作用，而是中醫(yī)在發(fā)展中的自身需要，應(yīng)該是一種自覺行為。這正符合了科學(xué)發(fā)展的一般規(guī)律——學(xué)科、學(xué)派間相互滲透。中醫(yī)也只有走進(jìn)科學(xué)的大家庭，與各學(xué)科自由聯(lián)姻，才能憑借科學(xué)的翅膀騰空飛翔。
以上三個方面所談，無非是在說明中醫(yī)的發(fā)展不是孤立的，西醫(yī)的支持是明顯的。同時也重申一個觀點：不管是哪一學(xué)科的技術(shù)和研究成果，只要有益于中醫(yī)的發(fā)展，就應(yīng)當(dāng)積極吸收。中醫(yī)現(xiàn)代化過程同時也是一個方法探索的過程，西醫(yī)方法對中醫(yī)的支持或許是暫時的，或許是長久的，這需要實踐的檢驗。當(dāng)中醫(yī)發(fā)展到一定階段而不需要西醫(yī)支持時，也會和現(xiàn)在需要西醫(yī)支持一樣自然。面對現(xiàn)實，尊重現(xiàn)實，是科學(xué)研究的基本精神。, 百拇醫(yī)藥(皋永利)
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