湖北首例非典患者狀告醫(yī)院(組圖)
[爭論] 雙方依據(jù)不同
“只有投保人先交了醫(yī)療費(fèi),大病醫(yī)療保險(xiǎn)才會(huì)依據(jù)醫(yī)院提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)對投保人進(jìn)行補(bǔ)償,但是張宏并沒有交納醫(yī)療費(fèi),是醫(yī)院為他墊付了,賠付款自然應(yīng)該交給醫(yī)院!秉S岡市中心醫(yī)院姚主任說,“再說,如果這個(gè)5.8萬元應(yīng)該給張宏,那豈不是連基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2.5萬元也要退給他?因?yàn)閺埡瓯緛硐硎芑踞t(yī)療保險(xiǎn),這些錢不給他是因?yàn)槎加脕碇Ц读酸t(yī)療費(fèi),道理很簡單!
醫(yī)院還認(rèn)為,依據(jù)去年4月湖北省辦公廳關(guān)于非典治療費(fèi)用文件:對已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患者,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按規(guī)定及時(shí)支付患者救治費(fèi)用,并通過大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法、公務(wù)員醫(yī)療救助等途徑,進(jìn)一步解決患者基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用。所以,張宏的大病醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)用于補(bǔ)充基本醫(yī)療保險(xiǎn)以外的部分。
但是,張宏認(rèn)為,當(dāng)時(shí)政府為非典不斷出臺各種法規(guī),應(yīng)該以后來的法規(guī)為準(zhǔn),而關(guān)于非典治療費(fèi)用全免的頒布日期在醫(yī)院出示的上述規(guī)定之后。
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不知道保險(xiǎn)險(xiǎn)種
張宏說,自己是在工作時(shí)感染的,屬于工傷,理應(yīng)由單位治療,費(fèi)用也由他們承擔(dān);而保險(xiǎn)公司的賠付是給自己私人的,單位以住院費(fèi)的名義收走,侵犯了自己的財(cái)產(chǎn)所有權(quán),且院方連正規(guī)的醫(yī)藥發(fā)票都不出具。
醫(yī)院回應(yīng)稱,發(fā)票已在去年6月交給保險(xiǎn)公司作為賠付依據(jù)。至于是否工傷,暫時(shí)不想爭論,但可以肯定的是,工傷與非典的“待遇”是一樣的,即患者自己不掏錢,實(shí)際上張宏也的確沒有自己出錢,后來連他自己先墊付的500元基本保險(xiǎn)范圍內(nèi)的自付部分也退給他了。
針對這個(gè)問題,凌澤淦還給記者打了個(gè)比方:假如某參保人員因工傷花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)30萬元,保險(xiǎn)公司全額賠付了醫(yī)療費(fèi)用,單位是不是還要另外拿30萬元給自己的員工呢?
“張宏首先要弄清楚,單位為他買的保險(xiǎn)險(xiǎn)種,是大病醫(yī)療,是用于支付醫(yī)療費(fèi)用的。”凌澤淦說。張宏坦陳,自己并不清楚單位為自己買的是什么性質(zhì)的保險(xiǎn)。
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各方不滿現(xiàn)局面
“鬧到目前這種狀況,我心里其實(shí)一點(diǎn)也不舒服!苯衲35歲的張宏說,“按道理,經(jīng)過了去年的生死掙扎,一切看得都比較淡了,但我就是想不通,單位為什么拿走屬于我的錢!
同樣想不通的還有黃岡市中心醫(yī)院的一些工作人員,他們對張宏把醫(yī)院告上法庭,表示不理解。
“我們的許多醫(yī)生和護(hù)士因?yàn)樗牟?zhàn)斗在第一線,院長和他的科主任住在隔離區(qū)里面為他治過病!痹撛阂晃还ぷ魅藛T說,“鬧成這樣,是有些悲涼!
面對記者的采訪,除了介紹相關(guān)情況,凌澤淦說得最多的一句話就是“不好說,不好說”。
張宏的妻子豐慧曾經(jīng)因?yàn)橐闳蛔哌M(jìn)隔離區(qū)照顧丈夫,受人尊敬。對目前的狀況,她更像是一個(gè)旁觀者。記者在她家里采訪,她什么話也不說,只是在一邊獨(dú)自忙活。
凌澤淦說:“我們從來不把他們夫妻混為一談,張宏告我們是他的權(quán)利,這件事不會(huì)影響到醫(yī)院和作為單位員工的豐慧之間的關(guān)系!
黃岡市衛(wèi)生局還不知道這件事。作為主管單位,黃州區(qū)衛(wèi)生局辦公室主任周鳴也是聽了記者的介紹后才大致了解了情況。兩級衛(wèi)生局的態(tài)度比較接近,“既然法院已經(jīng)受理了,就等法院的判決吧”。
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