家中突發(fā)冠心病怎么辦?
冠心病患者在家中易發(fā)生心絞痛、心律失常，嚴重時還可發(fā)生心肌梗死或猝死。因此，病人自己及家屬掌握一些急救知識，是非常重要的。
心絞痛一般于體力活動或精神緊張時出現(xiàn)，常為胸骨后緊縮或壓迫感，嚴重時可伴出冷汗，并可放射到左肩或左臂內側，每次發(fā)作持續(xù)時間約3～5分鐘，亦有持續(xù)10～15分鐘的。心絞痛發(fā)作時應立即停止體力活動，并舌下含服硝酸甘油，癥狀可迅速緩解。如心絞痛持續(xù)時間較長，含服硝酸甘油不緩解，或心絞痛頻繁發(fā)作，恐有轉為心肌梗死的可能，應及時到附近醫(yī)院急診處理。
心律失常心絞痛發(fā)作時，由于心肌缺血，可發(fā)生各種心律失常，常見的心律失常有室性早搏、室性心動過速、房室傳導阻滯等。病人常有心悸、頭暈、眼黑、脈博間歇等表現(xiàn)。嚴重者可發(fā)生心室纖顫，這時病人意識喪失、抽搐，如不及時搶救，可迅速死亡。心律失常需要作心電圖確定性質，采取不同辦法治療，自己在家中治療不夠安全，所以應到附近醫(yī)院診治。在轉到醫(yī)院前，可摸一下病人脈搏，如脈搏快而不規(guī)則，可肌注利多卡因100毫克，或口服慢心律100～200毫克。
心肌梗死由于冠狀動脈某一分支急性閉塞所致，這時患者可有劇烈的心前區(qū)疼痛，程度重于普通心絞痛，持續(xù)時間長，可達30分鐘至數(shù)小時之久�；颊咄袨l死感，同時有頭暈、眼黑、出冷汗。有些人還可有上腹部疼痛和惡心、嘔吐，以致有時被誤認為急性胃腸系統(tǒng)疾病，如急性胃炎、急性胰腺炎或膽石癥等。心肌梗死的胸痛含服硝酸甘油無效，一旦發(fā)生心肌梗死，家屬應立即叫救護車將病人送到附近醫(yī)院急救，而不應在家中觀察等待，以免延誤病情。在轉運之前可給病人吸氧，脈搏快者可肌注利多卡因100毫克，脈搏緩慢者可肌注阿托品0.5毫克，疼痛劇烈者可肌注嗎啡或杜冷丁止痛。
心跳驟停多數(shù)發(fā)生在心肌梗死時。心肌急性缺血可引起心室纖顫，全身循環(huán)停止，患者意識立即喪失，并可發(fā)生抽搐。有時心絞痛發(fā)作也可誘發(fā)心室顫動。此外，心臟破裂也可引起心跳驟停。心跳驟停是一種最嚴重的情況，如不及時救治可迅速導致死亡，如能迅速恢復心跳，部分患者還能存活很多年。心跳驟停發(fā)生時，家屬或在場的人千萬不要驚慌，先用拳頭捶擊病人胸部數(shù)次，然后做心臟按壓和人工呼吸，同時盡快與急救站聯(lián)系，爭取有搶救經(jīng)驗的醫(yī)生帶著急救器材盡快趕到現(xiàn)場。心跳驟停應在現(xiàn)場急救，待心跳恢復后再搬運到附近醫(yī)院繼續(xù)搶救，否則可能因搬運失去寶貴的搶救時間，即使到醫(yī)院心臟也難以復跳，或因循環(huán)停止過久，大腦死亡，患者難以恢復知覺而成為“植物人”。
(東誠), 百拇醫(yī)藥
心絞痛一般于體力活動或精神緊張時出現(xiàn)，常為胸骨后緊縮或壓迫感，嚴重時可伴出冷汗，并可放射到左肩或左臂內側，每次發(fā)作持續(xù)時間約3～5分鐘，亦有持續(xù)10～15分鐘的。心絞痛發(fā)作時應立即停止體力活動，并舌下含服硝酸甘油，癥狀可迅速緩解。如心絞痛持續(xù)時間較長，含服硝酸甘油不緩解，或心絞痛頻繁發(fā)作，恐有轉為心肌梗死的可能，應及時到附近醫(yī)院急診處理。
心律失常心絞痛發(fā)作時，由于心肌缺血，可發(fā)生各種心律失常，常見的心律失常有室性早搏、室性心動過速、房室傳導阻滯等。病人常有心悸、頭暈、眼黑、脈博間歇等表現(xiàn)。嚴重者可發(fā)生心室纖顫，這時病人意識喪失、抽搐，如不及時搶救，可迅速死亡。心律失常需要作心電圖確定性質，采取不同辦法治療，自己在家中治療不夠安全，所以應到附近醫(yī)院診治。在轉到醫(yī)院前，可摸一下病人脈搏，如脈搏快而不規(guī)則，可肌注利多卡因100毫克，或口服慢心律100～200毫克。
心肌梗死由于冠狀動脈某一分支急性閉塞所致，這時患者可有劇烈的心前區(qū)疼痛，程度重于普通心絞痛，持續(xù)時間長，可達30分鐘至數(shù)小時之久�；颊咄袨l死感，同時有頭暈、眼黑、出冷汗。有些人還可有上腹部疼痛和惡心、嘔吐，以致有時被誤認為急性胃腸系統(tǒng)疾病，如急性胃炎、急性胰腺炎或膽石癥等。心肌梗死的胸痛含服硝酸甘油無效，一旦發(fā)生心肌梗死，家屬應立即叫救護車將病人送到附近醫(yī)院急救，而不應在家中觀察等待，以免延誤病情。在轉運之前可給病人吸氧，脈搏快者可肌注利多卡因100毫克，脈搏緩慢者可肌注阿托品0.5毫克，疼痛劇烈者可肌注嗎啡或杜冷丁止痛。
心跳驟停多數(shù)發(fā)生在心肌梗死時。心肌急性缺血可引起心室纖顫，全身循環(huán)停止，患者意識立即喪失，并可發(fā)生抽搐。有時心絞痛發(fā)作也可誘發(fā)心室顫動。此外，心臟破裂也可引起心跳驟停。心跳驟停是一種最嚴重的情況，如不及時救治可迅速導致死亡，如能迅速恢復心跳，部分患者還能存活很多年。心跳驟停發(fā)生時，家屬或在場的人千萬不要驚慌，先用拳頭捶擊病人胸部數(shù)次，然后做心臟按壓和人工呼吸，同時盡快與急救站聯(lián)系，爭取有搶救經(jīng)驗的醫(yī)生帶著急救器材盡快趕到現(xiàn)場。心跳驟停應在現(xiàn)場急救，待心跳恢復后再搬運到附近醫(yī)院繼續(xù)搶救，否則可能因搬運失去寶貴的搶救時間，即使到醫(yī)院心臟也難以復跳，或因循環(huán)停止過久，大腦死亡，患者難以恢復知覺而成為“植物人”。
(東誠), 百拇醫(yī)藥
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