百名博士中醫(yī)臨癥精華：絡(luò)病的病機(jī)及臨床特征
一、絡(luò)病的概念及臨床特征
絡(luò)者，絡(luò)脈也。絡(luò)有廣義、狹義之分。廣義的絡(luò)，包涵“經(jīng)絡(luò)”之絡(luò)與“脈絡(luò)”之絡(luò)，經(jīng)絡(luò)之絡(luò)是對(duì)經(jīng)脈支橫旁出的分支部分的統(tǒng)稱；脈絡(luò)之絡(luò)系指血脈的分支部分，脈絡(luò)在《靈樞》亦稱為血絡(luò)。狹義的絡(luò)，僅指經(jīng)絡(luò)的絡(luò)脈部分。絡(luò)病學(xué)說(shuō)所涉及的絡(luò)，一般是指廣義的絡(luò)。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的合稱。在生理上，絡(luò)脈有不同于經(jīng)脈的地方。經(jīng)脈是主干，有路徑的意思；絡(luò)脈為分支，有網(wǎng)絡(luò)的意思。絡(luò)脈包括十五別絡(luò)、孫絡(luò)、浮絡(luò)及血絡(luò)等內(nèi)容，別絡(luò)是指從經(jīng)脈別出的絡(luò)脈的干線部分，又名大絡(luò)，共有十五別絡(luò)，分別為十二經(jīng)脈和任督兩脈各別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，其功能主要是加強(qiáng)互為表里的兩條經(jīng)脈之間在體表的聯(lián)系；孫絡(luò)為絡(luò)脈中最細(xì)小的分支，《素問(wèn)·氣穴論》稱之有“溢奇邪”、“通榮衛(wèi)”的作用；而浮絡(luò)是指浮現(xiàn)于體表的絡(luò)脈，即“諸脈之浮而常見(jiàn)者”(《靈樞·經(jīng)脈》)；浮絡(luò)顯露于皮膚的微細(xì)脈絡(luò)，稱為血絡(luò)，它們均是構(gòu)成絡(luò)脈系統(tǒng)的重要內(nèi)容，起溝通表里和滲灌氣血的作用。絡(luò)脈在循行上沿經(jīng)布散，縱橫交錯(cuò)，從大到小，呈樹(shù)狀、網(wǎng)狀，廣泛分布于臟腑組織之間，形成一個(gè)滿布全身內(nèi)外的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，彌補(bǔ)了經(jīng)脈線性分布的不足，是臟腑內(nèi)外整體性協(xié)調(diào)聯(lián)系的重要結(jié)構(gòu)。正是由于絡(luò)脈這種密如珠網(wǎng)、遍及全身的組織結(jié)構(gòu)和分布特點(diǎn)，才實(shí)現(xiàn)了絡(luò)脈貫通營(yíng)衛(wèi)、環(huán)流經(jīng)氣、滲灌血?dú)狻⒒セ蜓缺姸嗟纳砉δ�。�?jīng)脈之“所以行血?dú)�，營(yíng)陰陽(yáng)”，“內(nèi)灌臟腑，外濡腠理”，實(shí)際上也主要是通過(guò)絡(luò)脈來(lái)實(shí)現(xiàn)的。因此，可以說(shuō)絡(luò)脈氣血是構(gòu)成人體內(nèi)環(huán)境的物質(zhì)基礎(chǔ)。由于絡(luò)脈是溝通內(nèi)外的橋梁，又是氣血匯聚之處，故也成為外邪入侵的通路和傳變途徑。絡(luò)為聚血之所，絡(luò)病即言病邪深入臟腑之中的血絡(luò)而發(fā)生的病變。絡(luò)脈病變的范圍廣泛，涉及臨床各科，大體上可分為絡(luò)脈自病和久病入絡(luò)兩大類，前者指起病即在絡(luò)脈的病證，而后者指由經(jīng)臟等病波及絡(luò)脈而發(fā)生的病證，乃傳病也。絡(luò)病形成的原因較為復(fù)雜，病理及證候?qū)W上亦有相應(yīng)的特點(diǎn)，其主要的臨床特征可概括為：“久、瘀(痛)、頑、雜”四字。①絡(luò)病多久病、慢性病，病延經(jīng)年，病位深固，絕非一般的淺表病證，多屬沉疴痼疾。②絡(luò)脈細(xì)窄易滯，故絡(luò)脈為病均有不同程度的氣郁、血阻或痰結(jié)等“絡(luò)瘀”表現(xiàn)，如葉氏云“久病在絡(luò)，氣血皆窒”；且絡(luò)因邪閉，不通則痛，或“絡(luò)虛則痛”，故在絡(luò)病的某一階段�？砂橛芯植刻弁吹陌Y狀。③絡(luò)病多病根深伏，病情頑纏，久發(fā)頻發(fā)，正邪膠著，不易速愈。④絡(luò)脈有深淺，絡(luò)中有氣血，絡(luò)邪有久暫，故絡(luò)脈病證多虛實(shí)互見(jiàn)，寒熱并存，臨床表現(xiàn)多樣，病變復(fù)雜。
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二、絡(luò)病的病因病機(jī)
久病，是與外感、新病相對(duì)而言，指一些纏綿不愈的慢性疾病，也包涵著一些未能及時(shí)治愈的慢性疾病。久病緣何要入絡(luò)？概而言之，其理有三：一者絡(luò)脈生理上為聯(lián)接表里、運(yùn)行氣血的通路，在病理狀態(tài)下也成為邪氣由表入里、循經(jīng)入絡(luò)的傳變途徑；二者由于絡(luò)脈細(xì)小，分布廣泛，具有滲濡灌注及血?dú)膺\(yùn)行緩慢的生理特點(diǎn)，決定了其病理上易于瘀滯而滲化失常，百病叢生；三者絡(luò)主血，為氣血匯聚之處，也是邪氣致病的場(chǎng)所之一，經(jīng)脈久病，邪氣入絡(luò)，其氣滯、瘀血與痰濁之間的相互影響往往是通過(guò)絡(luò)脈來(lái)實(shí)現(xiàn)的，因此，其病變部位主要在絡(luò)脈。葉天士《臨證指南醫(yī)案》中提出的“經(jīng)主氣，絡(luò)主血”、“初為氣結(jié)在經(jīng)，久則血傷入絡(luò)”是“久病入絡(luò)”的主要理論依據(jù)。經(jīng)主氣，初病在氣，在氣亦即在經(jīng)，絡(luò)主血，病久入血，入血亦即入絡(luò)；氣無(wú)形屬陽(yáng)，主于功能；血有形屬陰，主于形質(zhì)，則提示疾病的發(fā)生，首先是防御功能的紊亂，所謂氣分先病，繼則由功能轉(zhuǎn)入形質(zhì)，即入于血分。絡(luò)主血，病入血分自然累及絡(luò)脈和形質(zhì)，實(shí)乃病機(jī)普遍之規(guī)律，也表明絡(luò)病是以氣血分先后，以經(jīng)絡(luò)定淺深。絡(luò)脈病變的產(chǎn)生，可因外感六淫、跌撲金傷，或由內(nèi)傷七情、饑飽勞倦等因素引起，其基本的病理變化，主要有以下4個(gè)方面。
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1.絡(luò)脈結(jié)滯：絡(luò)脈是氣血津液輸布環(huán)流的樞紐和通路，故氣機(jī)通暢，絡(luò)道無(wú)阻是維持其正常功能的前提，若邪氣犯絡(luò)，致絡(luò)中氣機(jī)郁滯，血行不暢，或津凝痰結(jié)，阻礙絡(luò)道，均可影響絡(luò)中氣血的運(yùn)行及津液的輸布，從而產(chǎn)生一系列的絡(luò)脈阻滯的病理變化。此外，絡(luò)中氣滯、血瘀、痰結(jié)之間常相互影響，互結(jié)互病，以致病邪膠結(jié)凝固，纏綿難愈。
2.絡(luò)脈空虛：即絡(luò)中氣血不足，絡(luò)脈失充。絡(luò)脈具有滲灌血?dú)猓セ蜓�，環(huán)流經(jīng)氣等功能，而絡(luò)中氣血的充實(shí)是完成這些功能的重要條件之一。若氣不足則血行遲滯，血不足則絡(luò)脈失養(yǎng)，從而導(dǎo)致虛氣流滯，痰瘀互結(jié)，阻于絡(luò)中，因虛致實(shí)而成絡(luò)病。所謂“最虛之處，便是容邪之處”，絡(luò)愈虛，邪愈滯，以致虛實(shí)夾雜，正虛邪戀。
3.絡(luò)毒蘊(yùn)結(jié)：經(jīng)病、臟病日久，病邪累及絡(luò)脈，血瘀痰凝，混處絡(luò)中，壅阻絡(luò)道，痰瘀互結(jié)，郁蒸腐化，久則凝聚成毒。邪毒留滯，傷津耗氣，動(dòng)血留瘀，損傷臟腑，敗壞形體，因而變生諸證，加重病情。毒邪致病不僅有暴戾的一面，還有久滯的一面，邪毒久郁深伏于孫絡(luò)、纏絡(luò)，則形成病勢(shì)頑纏，反復(fù)難愈的病理特點(diǎn)。
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4.絡(luò)脈損傷：系指絡(luò)脈受到直接損傷而言。如跌撲墜打、或針刀刺傷等都可致絡(luò)傷血溢，氣隨血亂，形成絡(luò)��；或由郁怒氣逆，或熱爍血絡(luò)，或飲食失節(jié)致脈絡(luò)受傷，血溢絡(luò)外。正如《靈樞·百病始生》指出：“卒然多食飲則腸滿，起居不節(jié)、用力過(guò)度則絡(luò)脈傷。陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，血內(nèi)溢則后血�！笨梢�(jiàn)，絡(luò)脈損傷的基本病理變化即葉天士所謂“離絡(luò)留而為瘀也”(《臨證指南醫(yī)案·吐血》)。
綜上所述，絡(luò)病的病機(jī)大要可用四字概括，即“滯、虛、毒、傷”。盡管絡(luò)病有絡(luò)脈結(jié)滯、絡(luò)脈空虛、絡(luò)毒蘊(yùn)結(jié)及絡(luò)脈損傷等不同類型，然而“瘀阻”卻是它們的共同病機(jī)，并由此進(jìn)一步加重病情，增加病邪錮結(jié)難解之勢(shì)�！熬貌∪虢j(luò)”的論點(diǎn)揭示了多種病證發(fā)展的總趨勢(shì)之一，表明各種病證發(fā)展到一定階段均存在絡(luò)脈病變，其基本病理變化為虛、瘀、毒交織錮結(jié)，阻滯于浮絡(luò)、孫絡(luò)、纏絡(luò)，此即是許多慢性常見(jiàn)病的基礎(chǔ)病變和共同歸路，也是多種病證在“入絡(luò)”階段異病同治的病理基礎(chǔ)，這就是絡(luò)病的實(shí)質(zhì)所在。它說(shuō)明了“久病入絡(luò)”既是一個(gè)病理概念，又包含有具體的病位內(nèi)容，具有豐富的內(nèi)涵，可以說(shuō)是中醫(yī)病因病機(jī)理論的突破性發(fā)展。由于邪阻絡(luò)道，郁久蘊(yùn)毒，深滯于浮絡(luò)、孫絡(luò)、纏絡(luò)，是絡(luò)病病情纏綿、久發(fā)難愈的根本原因，因此，我們認(rèn)為，“治絡(luò)”的原則就是疏通絡(luò)脈和透達(dá)絡(luò)(毒)邪。祛邪之法當(dāng)視病情需要而定，可理氣、逐瘀、化痰、除濕、清熱、解毒、散寒、扶正、通絡(luò)、養(yǎng)絡(luò)等一法施治，也可多法兼用，以期蕩滌絡(luò)邪，驅(qū)邪外達(dá)，調(diào)暢氣血，平衡陰陽(yáng)。祛邪即祛毒，而祛毒之要是給邪以出路，其治重在祛邪，驅(qū)邪勿盡，又要宿病緩圖，以免戧伐正氣，要講究“絡(luò)病功夫”，使邪去絡(luò)通，則絡(luò)病向愈。
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作者簡(jiǎn)介
雷燕
女，醫(yī)學(xué)博士、博士后，中國(guó)中醫(yī)研究院研究員，博士生導(dǎo)師。主要研究領(lǐng)域?yàn)樾哪X血管疾病的中西醫(yī)結(jié)合防治研究，目前承擔(dān)和主持國(guó)家自然科學(xué)基金等課題3項(xiàng)。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)第五屆委員會(huì)中青年委員,中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第二屆心血管疾病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)博士研究分會(huì)副秘書長(zhǎng),《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》、《中國(guó)中藥雜志》編委。B09
絡(luò)病學(xué)說(shuō)，即"久病入絡(luò)"的學(xué)術(shù)思想，是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要理論，它源于先秦，成于清初，是前輩醫(yī)家長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，幾千年來(lái)歷經(jīng)沿用而不衰，說(shuō)明了它極具生命力和學(xué)術(shù)價(jià)值。但久病為何入絡(luò)?其西醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵是什么?目前尚未深入開(kāi)拓。, http://www.www.srpcoatings.com(雷 燕)
絡(luò)者，絡(luò)脈也。絡(luò)有廣義、狹義之分。廣義的絡(luò)，包涵“經(jīng)絡(luò)”之絡(luò)與“脈絡(luò)”之絡(luò)，經(jīng)絡(luò)之絡(luò)是對(duì)經(jīng)脈支橫旁出的分支部分的統(tǒng)稱；脈絡(luò)之絡(luò)系指血脈的分支部分，脈絡(luò)在《靈樞》亦稱為血絡(luò)。狹義的絡(luò)，僅指經(jīng)絡(luò)的絡(luò)脈部分。絡(luò)病學(xué)說(shuō)所涉及的絡(luò)，一般是指廣義的絡(luò)。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的合稱。在生理上，絡(luò)脈有不同于經(jīng)脈的地方。經(jīng)脈是主干，有路徑的意思；絡(luò)脈為分支，有網(wǎng)絡(luò)的意思。絡(luò)脈包括十五別絡(luò)、孫絡(luò)、浮絡(luò)及血絡(luò)等內(nèi)容，別絡(luò)是指從經(jīng)脈別出的絡(luò)脈的干線部分，又名大絡(luò)，共有十五別絡(luò)，分別為十二經(jīng)脈和任督兩脈各別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，其功能主要是加強(qiáng)互為表里的兩條經(jīng)脈之間在體表的聯(lián)系；孫絡(luò)為絡(luò)脈中最細(xì)小的分支，《素問(wèn)·氣穴論》稱之有“溢奇邪”、“通榮衛(wèi)”的作用；而浮絡(luò)是指浮現(xiàn)于體表的絡(luò)脈，即“諸脈之浮而常見(jiàn)者”(《靈樞·經(jīng)脈》)；浮絡(luò)顯露于皮膚的微細(xì)脈絡(luò)，稱為血絡(luò)，它們均是構(gòu)成絡(luò)脈系統(tǒng)的重要內(nèi)容，起溝通表里和滲灌氣血的作用。絡(luò)脈在循行上沿經(jīng)布散，縱橫交錯(cuò)，從大到小，呈樹(shù)狀、網(wǎng)狀，廣泛分布于臟腑組織之間，形成一個(gè)滿布全身內(nèi)外的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，彌補(bǔ)了經(jīng)脈線性分布的不足，是臟腑內(nèi)外整體性協(xié)調(diào)聯(lián)系的重要結(jié)構(gòu)。正是由于絡(luò)脈這種密如珠網(wǎng)、遍及全身的組織結(jié)構(gòu)和分布特點(diǎn)，才實(shí)現(xiàn)了絡(luò)脈貫通營(yíng)衛(wèi)、環(huán)流經(jīng)氣、滲灌血?dú)狻⒒セ蜓缺姸嗟纳砉δ�。�?jīng)脈之“所以行血?dú)�，營(yíng)陰陽(yáng)”，“內(nèi)灌臟腑，外濡腠理”，實(shí)際上也主要是通過(guò)絡(luò)脈來(lái)實(shí)現(xiàn)的。因此，可以說(shuō)絡(luò)脈氣血是構(gòu)成人體內(nèi)環(huán)境的物質(zhì)基礎(chǔ)。由于絡(luò)脈是溝通內(nèi)外的橋梁，又是氣血匯聚之處，故也成為外邪入侵的通路和傳變途徑。絡(luò)為聚血之所，絡(luò)病即言病邪深入臟腑之中的血絡(luò)而發(fā)生的病變。絡(luò)脈病變的范圍廣泛，涉及臨床各科，大體上可分為絡(luò)脈自病和久病入絡(luò)兩大類，前者指起病即在絡(luò)脈的病證，而后者指由經(jīng)臟等病波及絡(luò)脈而發(fā)生的病證，乃傳病也。絡(luò)病形成的原因較為復(fù)雜，病理及證候?qū)W上亦有相應(yīng)的特點(diǎn)，其主要的臨床特征可概括為：“久、瘀(痛)、頑、雜”四字。①絡(luò)病多久病、慢性病，病延經(jīng)年，病位深固，絕非一般的淺表病證，多屬沉疴痼疾。②絡(luò)脈細(xì)窄易滯，故絡(luò)脈為病均有不同程度的氣郁、血阻或痰結(jié)等“絡(luò)瘀”表現(xiàn)，如葉氏云“久病在絡(luò)，氣血皆窒”；且絡(luò)因邪閉，不通則痛，或“絡(luò)虛則痛”，故在絡(luò)病的某一階段�？砂橛芯植刻弁吹陌Y狀。③絡(luò)病多病根深伏，病情頑纏，久發(fā)頻發(fā)，正邪膠著，不易速愈。④絡(luò)脈有深淺，絡(luò)中有氣血，絡(luò)邪有久暫，故絡(luò)脈病證多虛實(shí)互見(jiàn)，寒熱并存，臨床表現(xiàn)多樣，病變復(fù)雜。
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二、絡(luò)病的病因病機(jī)
久病，是與外感、新病相對(duì)而言，指一些纏綿不愈的慢性疾病，也包涵著一些未能及時(shí)治愈的慢性疾病。久病緣何要入絡(luò)？概而言之，其理有三：一者絡(luò)脈生理上為聯(lián)接表里、運(yùn)行氣血的通路，在病理狀態(tài)下也成為邪氣由表入里、循經(jīng)入絡(luò)的傳變途徑；二者由于絡(luò)脈細(xì)小，分布廣泛，具有滲濡灌注及血?dú)膺\(yùn)行緩慢的生理特點(diǎn)，決定了其病理上易于瘀滯而滲化失常，百病叢生；三者絡(luò)主血，為氣血匯聚之處，也是邪氣致病的場(chǎng)所之一，經(jīng)脈久病，邪氣入絡(luò)，其氣滯、瘀血與痰濁之間的相互影響往往是通過(guò)絡(luò)脈來(lái)實(shí)現(xiàn)的，因此，其病變部位主要在絡(luò)脈。葉天士《臨證指南醫(yī)案》中提出的“經(jīng)主氣，絡(luò)主血”、“初為氣結(jié)在經(jīng)，久則血傷入絡(luò)”是“久病入絡(luò)”的主要理論依據(jù)。經(jīng)主氣，初病在氣，在氣亦即在經(jīng)，絡(luò)主血，病久入血，入血亦即入絡(luò)；氣無(wú)形屬陽(yáng)，主于功能；血有形屬陰，主于形質(zhì)，則提示疾病的發(fā)生，首先是防御功能的紊亂，所謂氣分先病，繼則由功能轉(zhuǎn)入形質(zhì)，即入于血分。絡(luò)主血，病入血分自然累及絡(luò)脈和形質(zhì)，實(shí)乃病機(jī)普遍之規(guī)律，也表明絡(luò)病是以氣血分先后，以經(jīng)絡(luò)定淺深。絡(luò)脈病變的產(chǎn)生，可因外感六淫、跌撲金傷，或由內(nèi)傷七情、饑飽勞倦等因素引起，其基本的病理變化，主要有以下4個(gè)方面。
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1.絡(luò)脈結(jié)滯：絡(luò)脈是氣血津液輸布環(huán)流的樞紐和通路，故氣機(jī)通暢，絡(luò)道無(wú)阻是維持其正常功能的前提，若邪氣犯絡(luò)，致絡(luò)中氣機(jī)郁滯，血行不暢，或津凝痰結(jié)，阻礙絡(luò)道，均可影響絡(luò)中氣血的運(yùn)行及津液的輸布，從而產(chǎn)生一系列的絡(luò)脈阻滯的病理變化。此外，絡(luò)中氣滯、血瘀、痰結(jié)之間常相互影響，互結(jié)互病，以致病邪膠結(jié)凝固，纏綿難愈。
2.絡(luò)脈空虛：即絡(luò)中氣血不足，絡(luò)脈失充。絡(luò)脈具有滲灌血?dú)猓セ蜓�，環(huán)流經(jīng)氣等功能，而絡(luò)中氣血的充實(shí)是完成這些功能的重要條件之一。若氣不足則血行遲滯，血不足則絡(luò)脈失養(yǎng)，從而導(dǎo)致虛氣流滯，痰瘀互結(jié)，阻于絡(luò)中，因虛致實(shí)而成絡(luò)病。所謂“最虛之處，便是容邪之處”，絡(luò)愈虛，邪愈滯，以致虛實(shí)夾雜，正虛邪戀。
3.絡(luò)毒蘊(yùn)結(jié)：經(jīng)病、臟病日久，病邪累及絡(luò)脈，血瘀痰凝，混處絡(luò)中，壅阻絡(luò)道，痰瘀互結(jié)，郁蒸腐化，久則凝聚成毒。邪毒留滯，傷津耗氣，動(dòng)血留瘀，損傷臟腑，敗壞形體，因而變生諸證，加重病情。毒邪致病不僅有暴戾的一面，還有久滯的一面，邪毒久郁深伏于孫絡(luò)、纏絡(luò)，則形成病勢(shì)頑纏，反復(fù)難愈的病理特點(diǎn)。
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4.絡(luò)脈損傷：系指絡(luò)脈受到直接損傷而言。如跌撲墜打、或針刀刺傷等都可致絡(luò)傷血溢，氣隨血亂，形成絡(luò)��；或由郁怒氣逆，或熱爍血絡(luò)，或飲食失節(jié)致脈絡(luò)受傷，血溢絡(luò)外。正如《靈樞·百病始生》指出：“卒然多食飲則腸滿，起居不節(jié)、用力過(guò)度則絡(luò)脈傷。陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，血內(nèi)溢則后血�！笨梢�(jiàn)，絡(luò)脈損傷的基本病理變化即葉天士所謂“離絡(luò)留而為瘀也”(《臨證指南醫(yī)案·吐血》)。
綜上所述，絡(luò)病的病機(jī)大要可用四字概括，即“滯、虛、毒、傷”。盡管絡(luò)病有絡(luò)脈結(jié)滯、絡(luò)脈空虛、絡(luò)毒蘊(yùn)結(jié)及絡(luò)脈損傷等不同類型，然而“瘀阻”卻是它們的共同病機(jī)，并由此進(jìn)一步加重病情，增加病邪錮結(jié)難解之勢(shì)�！熬貌∪虢j(luò)”的論點(diǎn)揭示了多種病證發(fā)展的總趨勢(shì)之一，表明各種病證發(fā)展到一定階段均存在絡(luò)脈病變，其基本病理變化為虛、瘀、毒交織錮結(jié)，阻滯于浮絡(luò)、孫絡(luò)、纏絡(luò)，此即是許多慢性常見(jiàn)病的基礎(chǔ)病變和共同歸路，也是多種病證在“入絡(luò)”階段異病同治的病理基礎(chǔ)，這就是絡(luò)病的實(shí)質(zhì)所在。它說(shuō)明了“久病入絡(luò)”既是一個(gè)病理概念，又包含有具體的病位內(nèi)容，具有豐富的內(nèi)涵，可以說(shuō)是中醫(yī)病因病機(jī)理論的突破性發(fā)展。由于邪阻絡(luò)道，郁久蘊(yùn)毒，深滯于浮絡(luò)、孫絡(luò)、纏絡(luò)，是絡(luò)病病情纏綿、久發(fā)難愈的根本原因，因此，我們認(rèn)為，“治絡(luò)”的原則就是疏通絡(luò)脈和透達(dá)絡(luò)(毒)邪。祛邪之法當(dāng)視病情需要而定，可理氣、逐瘀、化痰、除濕、清熱、解毒、散寒、扶正、通絡(luò)、養(yǎng)絡(luò)等一法施治，也可多法兼用，以期蕩滌絡(luò)邪，驅(qū)邪外達(dá)，調(diào)暢氣血，平衡陰陽(yáng)。祛邪即祛毒，而祛毒之要是給邪以出路，其治重在祛邪，驅(qū)邪勿盡，又要宿病緩圖，以免戧伐正氣，要講究“絡(luò)病功夫”，使邪去絡(luò)通，則絡(luò)病向愈。
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作者簡(jiǎn)介
雷燕
女，醫(yī)學(xué)博士、博士后，中國(guó)中醫(yī)研究院研究員，博士生導(dǎo)師。主要研究領(lǐng)域?yàn)樾哪X血管疾病的中西醫(yī)結(jié)合防治研究，目前承擔(dān)和主持國(guó)家自然科學(xué)基金等課題3項(xiàng)。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)第五屆委員會(huì)中青年委員,中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第二屆心血管疾病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)博士研究分會(huì)副秘書長(zhǎng),《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》、《中國(guó)中藥雜志》編委。B09
絡(luò)病學(xué)說(shuō)，即"久病入絡(luò)"的學(xué)術(shù)思想，是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要理論，它源于先秦，成于清初，是前輩醫(yī)家長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，幾千年來(lái)歷經(jīng)沿用而不衰，說(shuō)明了它極具生命力和學(xué)術(shù)價(jià)值。但久病為何入絡(luò)?其西醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵是什么?目前尚未深入開(kāi)拓。, http://www.www.srpcoatings.com(雷 燕)
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