腦卒中規(guī)范診治研究取得顯著效果
目前急性腦血管病真正有效的治療方法不多，但在我國，治療則五花八門，使用藥物也很雜亂，加重了國家和患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由國家科委設(shè)立的腦卒中規(guī)范診治(內(nèi)科)研究運(yùn)行了2年，取得顯著效果。該研究由北京協(xié)和醫(yī)院和北京大學(xué)第一醫(yī)院牽頭，全國32家醫(yī)院共同參加。
該研究吸取了國內(nèi)外最先進(jìn)、同時又經(jīng)過大量證據(jù)驗(yàn)證有用的診斷和治療方法，要求醫(yī)院和醫(yī)師按照規(guī)范程序選擇用藥和治療方法，使患者在入院至出院均能得到正規(guī)的治療。
所謂規(guī)范治療的核心有以下幾個方面：
(1)強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作，盡量發(fā)掘醫(yī)院現(xiàn)有人力和物力資源，組成卒中小組。建立卒中單元，設(shè)立幾個專門收治急性期卒中患者的病房，密切觀察，使患者在入院期間盡快明確診斷，穩(wěn)定生命體征。
(2)制定診斷和治療流程。包括診斷、觀察項(xiàng)目、治療藥物選擇、檢查項(xiàng)目內(nèi)容的選擇和先后排序、治療項(xiàng)目的日程安排等等，均制定了書面規(guī)程，為卒中規(guī)范診治設(shè)立了比較合理的途徑。
(3)把降低卒中病死率作為本研究主要目的，而預(yù)防并發(fā)癥作為主要措施，成功地降低了住院患者合并癥，尤其以呼吸道合并癥下降較為明顯，由原來的22% 下降至19% (P<0.05)。
(4)強(qiáng)調(diào)早期康復(fù)。在密切觀察病情的前提下，患者盡早活動肢體和進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)，使患者肢體功能恢復(fù)更快更好。
(5)強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者病情和卒中病因選擇用藥，避免重復(fù)和無止境使用藥物，從而使醫(yī)藥比例更趨于合理化。整個住院費(fèi)用平均降低8.1%(P<0.05)。
(6)縣級、市級以及省部級醫(yī)院均要按照規(guī)范治療方案，從而縮小了小醫(yī)院和大醫(yī)院醫(yī)療水平的差距，取得了相近的治療效果。同時，也減少了大醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用，縮短了住院時間。
該研究的最成功之處是，顯著降低卒中病死率，同沒有規(guī)范治療前相比，不僅僅是出院時病死率有顯著差異，直至出院后半年，患者病死率仍有顯著下降。, 百拇醫(yī)藥(北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 黃一寧 目前急性腦血管病真正有效的治療方法不多，但在我國，治療則五)
該研究吸取了國內(nèi)外最先進(jìn)、同時又經(jīng)過大量證據(jù)驗(yàn)證有用的診斷和治療方法，要求醫(yī)院和醫(yī)師按照規(guī)范程序選擇用藥和治療方法，使患者在入院至出院均能得到正規(guī)的治療。
所謂規(guī)范治療的核心有以下幾個方面：
(1)強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作，盡量發(fā)掘醫(yī)院現(xiàn)有人力和物力資源，組成卒中小組。建立卒中單元，設(shè)立幾個專門收治急性期卒中患者的病房，密切觀察，使患者在入院期間盡快明確診斷，穩(wěn)定生命體征。
(2)制定診斷和治療流程。包括診斷、觀察項(xiàng)目、治療藥物選擇、檢查項(xiàng)目內(nèi)容的選擇和先后排序、治療項(xiàng)目的日程安排等等，均制定了書面規(guī)程，為卒中規(guī)范診治設(shè)立了比較合理的途徑。
(3)把降低卒中病死率作為本研究主要目的，而預(yù)防并發(fā)癥作為主要措施，成功地降低了住院患者合并癥，尤其以呼吸道合并癥下降較為明顯，由原來的22% 下降至19% (P<0.05)。
(4)強(qiáng)調(diào)早期康復(fù)。在密切觀察病情的前提下，患者盡早活動肢體和進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)，使患者肢體功能恢復(fù)更快更好。
(5)強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者病情和卒中病因選擇用藥，避免重復(fù)和無止境使用藥物，從而使醫(yī)藥比例更趨于合理化。整個住院費(fèi)用平均降低8.1%(P<0.05)。
(6)縣級、市級以及省部級醫(yī)院均要按照規(guī)范治療方案，從而縮小了小醫(yī)院和大醫(yī)院醫(yī)療水平的差距，取得了相近的治療效果。同時，也減少了大醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用，縮短了住院時間。
該研究的最成功之處是，顯著降低卒中病死率，同沒有規(guī)范治療前相比，不僅僅是出院時病死率有顯著差異，直至出院后半年，患者病死率仍有顯著下降。, 百拇醫(yī)藥(北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 黃一寧 目前急性腦血管病真正有效的治療方法不多，但在我國，治療則五)
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