景岳全書-卷之二入集傳忠錄中
http://www.www.srpcoatings.com
大醫(yī)精誠(chéng)
神氣存亡論
經(jīng)曰: 得神者昌, 失神者亡。 善乎神之為義, 此死生之本, 不可不察也。 以脈言之, 則脈貴有神。 脈法曰: 脈中有力, 即為有神。 夫有力者, 非強(qiáng)健之謂, 謂中和之力也。 大抵有力中不失和緩, 柔軟中不失有力, 此方是脈中之神。 若其不及, 即微弱脫絕之無(wú)力也。 若其太過(guò), 即弦強(qiáng)真藏之有力也。 二者均屬無(wú)神, 皆危兆也。 以形證言之, 則目光精彩, 言語(yǔ)清亮, 神思不亂, 肌肉不削, 氣息如常, 大小便不脫, 若此者, 雖其脈有可疑, 尚無(wú)足慮, 以其形之神在也。 若目暗睛迷, 形羸色敗, 喘急異常, 泄瀉不止, 或通身大肉已脫, 或兩手尋衣摸床, 或無(wú)邪而言語(yǔ)失倫, 或無(wú)病而虛空見鬼, 或病脹滿而補(bǔ)瀉皆不可施, 或病寒熱而溫涼皆不可用, 或忽然暴病, 即沉迷煩躁, 昏不知人, 或一時(shí)卒倒, 即眼閉口開, 手撒遺尿, 若此者, 雖其脈無(wú)兇候, 必死無(wú)疑, 以其形之神去也。 再以治法言之, 凡藥食入胃, 所以能勝邪者, 必賴胃氣施布藥力, 始能溫吐汗下以逐其邪。 若邪氣勝, 胃氣竭者, 湯藥縱下, 胃氣不能施化, 雖有神丹, 其將奈之何哉。 所以有用寒不寒, 用熱不熱者, 有發(fā)其汗而表不應(yīng), 行其滯而裏不應(yīng)者, 有虛不受補(bǔ), 實(shí)不可攻者, 有藥食不能下咽, 或下咽即嘔者。 若此者, 呼之不應(yīng), 遣之不動(dòng), 此以臟氣元神盡去, 無(wú)可得而使也, 是又在脈證之外亦死無(wú)疑者。 雖然, 脈證之神, 若盡乎此, 然有脈重證輕而知其可生者, 有脈輕證重而知其必死者, 此取證不取脈也; 有證重脈輕而必其可生者, 有證輕脈重而謂其必死者, 此取脈不取證也, 取舍疑似之間, 自有一種玄妙。 甚矣, 神之難言也, 能知神之緩急者, 其即醫(yī)之神者乎。
, http://www.www.srpcoatings.com
君火相火論
余向釋<內(nèi)經(jīng)>, 於君火以明, 相火以位之義, 說(shuō)固詳矣, 而似猶有未盡者。 及見東垣云: 相火者, 下焦包絡(luò)之火, 元?dú)庵\也, 丹溪亦述而證之。 予聞此說(shuō), 嘗掩口而笑, 而覺其不察之甚也。 由此興感, 因再繹之。 夫<內(nèi)經(jīng)>發(fā)明火義, 而以君相明位四字為目, 此四字者, 個(gè)個(gè)著實(shí), 是誠(chéng)至道之綱領(lǐng), 有不可不闡揚(yáng)其精義者。 亦何以見之? 蓋君道惟神, 其用在虛; 相道惟力, 其用在實(shí)。 故君之能神者, 以其明也; 相之能力者, 以其位也。 明者明於上, 為化育之元主; 位者位於下, 為神明之洪基, 此君相相成之大道, 而有此天不可無(wú)此地, 有此君不可無(wú)此相也明矣, 君相之義, 豈泛言哉! 至若五運(yùn)之分, 各職其一,惟於火字獨(dú)言君相, 而他則不及者何也? 蓋兩間生氣, 總曰元?dú)? 元?dú)馕╆?yáng)為主, 陽(yáng)氣惟火而已。 第火之為用, 其道最微, 請(qǐng)以火象證之, 如輕清而光焰於上者, 火之明也; 重實(shí)而溫蓄於下者, 火之位也。 明即位之神, 無(wú)明則神用無(wú)由以著; 位即明之本, 無(wú)位則光焰何從以生。 故君火之變化於無(wú)窮, 總賴此相火之栽根於有地, 雖分之則一而二, 而總之則二而一者也, 此君火相火之辨。 凡其為生化, 為盛衰, 為本末, 重輕攸係, 從可知矣。 人生所賴者惟此, 故<內(nèi)經(jīng)>特以為言。 然在<內(nèi)經(jīng)>則但表其大義, 原無(wú)分屬之條, 惟刺禁論曰: 七節(jié)之傍, 中有小心。 此固隱然有相火所居之意, 故後世諸家咸謂相火寄在命門, 是固然矣。 然以予之見, 則見君相之義, 無(wú)藏不有。 又何以辨之? 蓋總言大體, 則相火當(dāng)在命門, 謂根荄在下, 為枝葉之本也。 析言職守, 則臟腑各有君相, 謂志意所出, 無(wú)不從乎形質(zhì)也。 故凡以心之神, 肺之氣, 脾胃之倉(cāng)廩, 肝膽之謀勇, 兩腎之伎巧變化, 亦總皆發(fā)見之神奇, 使無(wú)其地, 何以生此? 使地有不厚, 何以蕃此? 此皆從位字發(fā)生, 而五臟各有位, 則五臟亦各有相, 相強(qiáng)則君強(qiáng), 此相道之關(guān)係, 從可知矣。 故聖人特命此名, 誠(chéng)重之也。 而後人指之為賊, 抑何異耶! 此萬(wàn)世之疑竇, 故予不得不辨。 或曰: 是若謬矣。 第彼之指為賊者, 亦有深意, 蓋謂人之情欲多有妄動(dòng), 動(dòng)則俱能起火, 火盛致傷元?dú)? 即所謂元?dú)庵\, 亦何不可? 予曰: 此固邪正之岐, 最當(dāng)明辨者也。 夫情欲之動(dòng), 邪念也, 邪念之火為邪氣。 君相之火, 正氣也, 正氣之蓄為元?dú)狻?其在身家, 譬之產(chǎn)業(yè), 賢者能守之, 不肖者能蕩之, 罪與不罪, 在子孫之廢與不廢, 鎡基何與焉? 相火之義亦猶此耳。 夫既以相稱之, 而竟以賊名之, 其失聖人之意也遠(yuǎn)矣。 且凡火之賊傷人者, 非君相之真火, 無(wú)論在內(nèi)在外, 皆邪火耳。 邪火可言賊, 相火不可言賊也。 矧六賊之中, 火惟居一, 何二子獨(dú)知畏火, 其甚如是, 而并昧邪正之大義, 亦何謂耶? 予聞其言, 固知其錯(cuò)認(rèn)面目矣, 不覺因而失笑。
, 百拇醫(yī)藥
先天後天論
人生於地, 懸命於天, 此人之制命於天也。栽者培之, 傾者覆之, 此天之制命於人也。天本無(wú)二, 而以此觀之, 則有天之天者, 謂生我之天, 生於無(wú)而由乎天也; 有人之天者, 謂成我之天, 成於有而由乎我也。生者在前, 成者在後, 而先天後天之義, 於斯見矣。故以人之稟賦言, 則先天強(qiáng)厚者多壽, 先天薄弱者多夭; 後天培養(yǎng)者, 壽者更壽, 後天斲削者, 夭者更夭。若夫骨骼者, 先天也, 肌肉者, 後天也。精神者, 先天也, 容貌者, 後天也。顏色之有辨也, 蒼者壽而妖者夭, 嫩中有蒼者吉, 蒼中有嫩者兇。聲音之有辨也, 充者壽而怯者夭, 雖細(xì)而長(zhǎng)者吉, 雖洪而促者兇。動(dòng)靜有辨也, 靜者壽而躁者夭, 性雖若急而急中有和者吉, 陽(yáng)雖若厚而陰中蘊(yùn)薄者兇。至若少長(zhǎng)之辨, 初雖綿弱而漸長(zhǎng)漸堅(jiān)者, 晚成之徵也。氣質(zhì)之辨, 少年華麗而易盈易滿者, 早凋之兆也。是故兩天俱得其全者, 耆艾無(wú)疑也; 先後俱失其守者, 夭促弗卜也。 若以人之作用言, 則先天之強(qiáng)者不可恃, 恃則并失其強(qiáng)矣; 後天之弱者當(dāng)知慎, 慎則人能勝天矣。所謂慎者, 慎情志可以保心神, 慎寒暑可以保肺氣, 慎酒色可以保肝腎, 慎勞倦飲食可以保脾胃。惟樂可以養(yǎng)生, 欲樂者莫如為善。 惟�？梢员Ｉ�, 祈福者切勿欺天。但使表裏無(wú)虧, 則邪疾何由而犯? 而兩天之權(quán)不在我乎? 故廣成子曰: 毋勞爾形, 毋搖爾精, 乃可以長(zhǎng)生。至矣哉, 兩言盡之矣, 勿以此為易而忽之。
, http://www.www.srpcoatings.com
標(biāo)本論十五
病有標(biāo)本者, 本為病之源, 標(biāo)為病之變。病本惟一，隱而難明, 病變甚多, 顯而易見。故今之治病者, 多有不知本末, 而惟據(jù)目前, 則最為斯道之大病。 且近聞時(shí)醫(yī)有云: 急則治其標(biāo), 緩則治其本, 互相傳誦, 奉為格言, 以為得其要矣。 予聞此說(shuō)而詳察之, 則本屬不經(jīng)而亦有可取。所謂不經(jīng)者, 謂其以治標(biāo)治本對(duì)待為言, 則或此或彼, 乃可相參為用矣。若然, 則<內(nèi)經(jīng)>曰治病必求其本, 亦何謂耶? 又經(jīng)曰: 夫陰陽(yáng)逆從, 標(biāo)本之為道也, 小而大, 淺而博, 可以言一而知百病之害也。以淺而知深, 察近而知遠(yuǎn), 言標(biāo)與本, 易而勿及。又曰: 先病而後逆者治其本, 先逆而後病者治其本。 先寒而後生病者治其本, 先病而後生寒者治其本。先熱而後生病者治其本, 先病而後生熱者治其本。先病而後泄者治其本, 先泄而後生他病者治其本。 先熱而後生中滿者治其標(biāo), 先病而後生中滿者治其標(biāo), 先中滿而後生煩心者治其本。 小大不利治其標(biāo), 小大利治其本, 先小大不利而後生病者治其本。由此觀之, 則諸病皆當(dāng)治本, 而惟中滿與小大不利兩證當(dāng)治標(biāo)耳。蓋中滿則上焦不通, 小大不利則下焦不通, 此不得不為治標(biāo)以開通道路, 而為升降之所由, 是則雖曰治標(biāo), 而實(shí)亦所以治本也。自此以外, 若以標(biāo)本對(duì)待為言, 則治標(biāo)治本當(dāng)相半矣, 故予謂其為不經(jīng)者此也。然亦謂其可取者, 則在緩急二字, 誠(chéng)所當(dāng)辨。然即中滿及小大不利二證, 亦各有緩急, 蓋急者不可從緩, 緩者不可從急, 此中亦自有標(biāo)本之辨, 萬(wàn)不可以誤認(rèn)而一概論也。今見時(shí)情, 非但不知標(biāo)本, 而且不知緩急。不知標(biāo)本, 則但見其形, 不見其情; 不知緩急, 則所急在病, 而不知所急在命。故每致認(rèn)標(biāo)作本, 認(rèn)緩作急, 而顛倒錯(cuò)亂, 全失四者之大義, 重命君子, 不可不慎察於此。
, 百拇醫(yī)藥
求本論十六
萬(wàn)事皆有本, 而治病之法, 尤惟求本為首務(wù)。所謂本者, 惟一而無(wú)兩也。 蓋或因外感者, 本於表也�；蛞騼�(nèi)傷者, 本於裏也�；虿嵴�, 本於火也。 或病冷者, 本於寒也。邪有餘者, 本於實(shí)也。正不足者, 本於虛也。 但察其因何而起, 起病之因, 便是病本, 萬(wàn)病之本, 只此表裏寒熱虛實(shí)六者而已。 知此六者, 則表有表證, 裏有裏證, 寒熱虛實(shí), 無(wú)不皆然。六者相為對(duì)待, 則冰炭不同, 辨之亦異。凡初病不即治, 及有誤治不愈者, 必致病變?nèi)斩? 無(wú)不皆從病本生出, 最不可逐件猜摸, 短覷目前。經(jīng)曰: 眾脈不見, 眾兇弗聞, 外內(nèi)相得, 無(wú)以形先。是誠(chéng)求本之至要也。茍不知此, 必庸流耳。故明者獨(dú)知所因, 而直取其本, 則所生諸病, 無(wú)不隨本皆退矣。至若六者之中, 多有兼見而病者, 則其中亦自有源有流, 無(wú)弗可察, 然惟於虛實(shí)二字總貫乎前之四者, 尤為緊要當(dāng)辨也。蓋虛者本乎元?dú)? 實(shí)者由乎邪氣。元?dú)馊籼? 則雖有邪氣不可攻, 而邪不能解, 則又有不得不攻者, 此處最難下手。但當(dāng)察其能勝攻與不能勝攻, 或宜以攻為補(bǔ), 或宜以補(bǔ)為攻, 而得其補(bǔ)瀉於微甚可否之間, 斯盡善矣。 且常見有偶感微疾者, 病原不甚, 斯時(shí)也, 但知拔本, 則一藥可愈, 而庸者值之, 非痰曰痰, 非火曰火, 四路兜拏, 茫無(wú)真見, 而反遺其本, 多致輕者日重, 重者日危, 而殃人禍人, 總在不知本末耳。甚矣, 醫(yī)之貴神, 神奚遠(yuǎn)哉! 予故曰: 醫(yī)有慧眼, 眼在局外; 醫(yī)有慧心, 心在兆前。使果能洞能燭, 知幾知微, 此而曰醫(yī), 醫(yī)云乎哉? 他無(wú)所謂大醫(yī)王矣。 治形論十七
, http://www.www.srpcoatings.com
老子曰: 吾所以有大患者, 為吾有身。使吾無(wú)身, 吾有何患? 余則曰: 吾所以有大樂者, 為吾有形。使吾無(wú)形, 吾有何樂? 是可見人之所有者唯吾, 吾之所賴者唯形耳, 無(wú)形則無(wú)吾矣, 謂非人身之首務(wù)哉。第形之為義, 其義甚微, 如言動(dòng)視聽, 非此形乎? 俊醜美惡, 非此形乎? 勇怯愚智, 非此形乎? 死生安否, 非此形乎? 人事之交, 以形交也, 功業(yè)之建, 以形建也, 此形之為義, 從可知也。 奈人昧養(yǎng)形之道, 不以情志傷其府舍之形, 則以勞役傷其筋骨之形, 內(nèi)形傷則神氣為之消靡, 外形傷則肢體為之偏廢, 甚至肌肉盡削, 其形可知, 其形既敗, 其命可知。然則善養(yǎng)生者, 可不先養(yǎng)此形, 以為神明之宅, 善治病者, 可不先治此形, 以為興復(fù)之基乎。雖治形之法, 非止一端, 而形以陰言, 實(shí)惟精血二字足以盡之。所以欲袪外邪, 非從精血不能利而達(dá); 欲固中氣, 非從精血不能蓄而強(qiáng)。水中有真氣, 火中有真液, 不從精血, 何以使之灌溉? 然則精血即形也, 形即精血也, 天一生水, 水即形之祖也。故凡欲治病者, 必以形體為主; 欲治形者, 必以精血為先, 此實(shí)醫(yī)家之大門路也。使能知此, 則變化可以無(wú)方, 神用自有莫測(cè)。然用此之法, 無(wú)逾藥餌, 而藥餌之最切於此者, 不過(guò)數(shù)味之間, 其他如性有偏用者, 惟堪佐使而已。亦猶飲食於人, 凡可口者, 孰無(wú)資益, 求其純正無(wú)損而最宜於胃氣者, 則惟穀食, 類可見矣�；騿�(wèn)余以所宜者, 果屬何物? 余則難以顯言之。蓋善吾言者, 必如醴如飴, 而不善吾言者, 必反借此為射的, 以資口吻之基矣。余故不能顯言之, 姑發(fā)明此義, 以俟有心者之自悟。
, http://www.www.srpcoatings.com
臟象別論十八
臟象之義, 余所類於經(jīng)文者不啻詳矣, 然經(jīng)有所未及, 而同中有不同, 及有先同後異者, 俱不可以不辨也。夫人身之用, 止此血?dú)�。雖五臟皆有氣血, 而其綱領(lǐng), 則肺出氣也, 腎納氣也, 故肺為氣之主, 腎為氣之本也。 血者水穀之精也, 源源而來(lái), 而實(shí)生化於脾, 總統(tǒng)於心, 藏受於肝, 宣布於肺, 施泄於腎, 而灌溉一身。所謂氣主噓之, 血主濡之, 而血?dú)鉃槿酥一a, 是皆人之所同也。若其同中之不同者, 則臟氣各有強(qiáng)弱, 稟賦各有陰陽(yáng)。臟有強(qiáng)弱, 則神志有辨也, 顏色有辨也, 聲音有辨也, 性情有辨也, 筋骨有辨也, 飲食有辨也, 勞役有辨也, 精血有辨也, 勇怯有辨也, 剛?cè)嵊斜嬉�。�?qiáng)中強(qiáng)者, 病病其太過(guò), 弱中弱者, 病其不及, 因其外而察其內(nèi), 無(wú)弗可知也。稟有陰陽(yáng), 則或以陰臟喜溫?zé)? 而宜薑, 桂之辛熱; 或以陽(yáng)臟喜生冷, 而宜芩, 連之苦寒; 或以平臟, 熱之則可陽(yáng), 寒之則可陰也。有宜肥膩者, 非潤(rùn)滑不可也; 有宜清素者, 惟羶腥是畏也。有氣實(shí)不宜滯, 有氣虛不宜破者。有血實(shí)不宜澀, 有血虛不宜泄者。 有飲食之偏忌, 有藥餌之獨(dú)礙者。有一臟之偏強(qiáng), 常致欺凌他臟者。有一臟之偏弱, 每因受制多虞者。有素挾風(fēng)邪者, 因多燥, 多燥由於血也。有善病濕邪者, 必因多寒, 多寒由於氣也。此固人人之有不同也。其有以一人之稟而先後之不同者, 如以素稟陽(yáng)剛而恃強(qiáng)無(wú)畏, 縱嗜寒涼, 及其久也, 而陽(yáng)氣受傷, 則陽(yáng)變?yōu)殛幰印?或以陰柔而素耽辛熱, 久之則陰日以涸, 而陰變?yōu)殛?yáng)矣。不惟飲食, 情欲皆然。 病有出入, 朝暮變遷, 滿而更滿, 無(wú)不覆矣, 損而又損, 無(wú)不破矣。故曰: 久而增氣, 物化之常也; 氣增而久, 夭之由也, 此在經(jīng)文固已明言之矣。夫不變者, 常也; 不常者, 變也。人之氣質(zhì)有常變, 醫(yī)之病治有常變, 欲知常變, 非明四診之全者不可也。設(shè)欲以一隙之偏見, 而應(yīng)無(wú)窮之變機(jī), 吾知其遺害於人者多矣。故於此篇之義, 尤不可以不深察。
, 百拇醫(yī)藥
天年論十九
夫人之所受於天而得生者, 本有全局, 是即所謂天年也。余嘗聞之岐伯曰: 上古之人, 其知道者, 法於陰陽(yáng), 和於術(shù)數(shù), 食飲有節(jié), 起居有常, 不妄作勞, 故能形與神俱, 而盡終其天年, 度百歲乃去。又嘗聞之老子曰: 生之徒, 十有三; 死之徒, 十有三; 民之生, 動(dòng)之死地, 亦十有三。余因此言, 乃知失天之畀而不得盡其全者有如是。然則後天之養(yǎng), 其為在人, 可以養(yǎng)生家而不以此為首務(wù)乎! 故常深慨於斯, 而直窮其境, 則若老氏所云十中之三者, 蓋亦言其約耳。而三之倍倍, 則尤有不忍言者, 茲請(qǐng)得而悉之。夫人生於地, 懸命於天, 可由此而生, 亦可由此而死。 故凡天亦殺人, 有如寒暑不時(shí), 災(zāi)荒薦至, 或妖祥之橫加, 或百六之難避, 是皆天刑之謂也。地亦殺人, 則如旱潦無(wú)方, 水火突至, 或陰毒最以賊人, 或危險(xiǎn)多能困斃, 是皆地殺之謂也。人亦殺人, 如爭(zhēng)鬥傷殘, 刀兵屠戮, 或嫁禍陰謀, 或明欺強(qiáng)劫, 是皆人禍之謂也。凡此三者, 十中約去其幾。 再若三者之外, 則凡孽由自作而致不可活者, 猶有六焉。何以見之? 則如酒色財(cái)氣, 及功名之累, 庸醫(yī)之害皆是也。故有困於酒者, 但知米汁之味甘, 安思?蘗之性烈, 能潛移禍福而人難避也, 能大損壽元而人不知也。及其病也, 或血敗為水, 而肌肉為其浸漬, 則鼓脹是也�；驖裥扒滞�, 而清濁苦於不分, 則瀉痢是也。 或血不養(yǎng)筋, 而弛縱拘攣, 甚至眩暈卒倒, 則中風(fēng)是也�；蛩簽橄�, 而滿悶不食, 甚至脾敗嘔喘, 則痰飲是也。耽而不節(jié), 則精髓胡堪久醉, 陰血日以散亡, 未及中年, 多見病變百出, 而危於此者不知其幾何人矣。有困於色者, 但圖嬌艷可愛, 而不知傾國(guó)之說(shuō)為何, 伐命之說(shuō)為何。故有因色而病者, 則或成勞損, 或染穢惡, 或相思之失心, 或鬱結(jié)之盡命。有因色而死者, 則或以竊窺, 或以爭(zhēng)奪, 或以蕩敗無(wú)蹤, 或以驚嚇喪膽�？傊�, 好色之人必多淫溺, 樂而忘返, 安顧身家? 孰知實(shí)少花多, 豈成瑞物, 德為色勝, 非薄則邪, 未有貪之戀之而不招殃致敗。凡受色中之害者, 吾又不知其幾何人矣。有困於財(cái)者, 止知財(cái)能養(yǎng)命, 豈識(shí)財(cái)能殺人。故鄙吝者, 每以招尤, 慢藏者, 因多誨盜, 奔波不已者, 多竭其力, 貪得無(wú)厭者, 常忘其身。顧利不顧義, 骨肉為之相殘, 聚斂盡膏血, 賈怨所以致敗。蓋財(cái)本通神, 不容朘剝, 積則金精祟作, 爭(zhēng)則罊囊禍生。凡受利中之害者, 又不知其幾何人矣。有困於氣者, 每恃血?dú)庵畯?qiáng), 只喜人不負(fù)我, 非驕矜則好勝, 人心不平, 爭(zhēng)端遂起, 事無(wú)大小, 怨恨醉心, 豈虞忿怒最損肝脾, 而隔食氣蠱, 疼痛泄瀉, 厥逆暴脫等疾, 犯者即危。 又或爭(zhēng)競(jìng)相傾, 公庭遘訟, 寧趨勢(shì)利以卑污, 甘受醜凌於奴隸; 及被他人之苛辱, 既不敢相抗於後, 何若親識(shí)之小忿, 即涵容少遜於前, 終身讓路, 不失一步, 孰得孰失, 孰知孰愚? 甚至破家蕩產(chǎn), 骨肉分離之害, 殲須不忍, 悔時(shí)遲矣。 夫氣本無(wú)形, 有何涯際, 相諒則無(wú), 偏執(zhí)則有, 歷觀往事, 誰(shuí)直誰(shuí)非? 使不能達(dá)觀自策, 則未免以我之軀, 陰受人無(wú)申無(wú)訴之蝕, 而自愚自斃者, 又不知其幾何人矣。有因於功名者, 誰(shuí)不有飛騰之念? 誰(shuí)不有功業(yè)之期? 第既達(dá)者, 或多鼎足之虞未濟(jì)者, 每遭鹽車之厄, 受燈窗寒苦之負(fù), 望眼徒穿者有之。 憶榮枯飲昔之異, 熱腸為裂者有之。甚至焦思切心, 奔趨竭力, 榮華杳然, 泉壤遽及者有之�？艂�, 凡受斯枉而湮沒無(wú)聞, 浩氣受抑者, 又不知其幾何人矣。有困於醫(yī)者, 凡疾苦之望醫(yī), 猶兇荒之望歲, 其懇其切, 其念何如。第此中神理, 微妙難言, 使不有天人之學(xué), 絕倫之聰, 則何以能聞於無(wú)聲, 見於無(wú)跡, 直窺乎窈冥之鄉(xiāng), 而必得其情乎? 使必得其人而後可以言醫(yī), 則醫(yī)不易談, 蓋可徵矣。既難其人, 則次乎此者, 雖未知神, 猶知形跡, 此即今之上醫(yī)也, 然此醫(yī)亦不易得。而舍此之外, 則昧者居其八九。庸醫(yī)多, 則殺人亦多, 每見其寒熱倒施, 虛實(shí)謬認(rèn), 一匕之訛, 吉兇隨應(yīng)。困者莫知其然, 雖死不覺, 明公鑒其多誤, 能無(wú)惻心? 顧造化大權(quán), 本非凡庸所可窺弄, 而性命重托, 又豈淺輩所宜輕付耶! 第彼非無(wú)自, 蓋自<原病式>以來(lái), 祖述相傳, 日以滋甚, 醉者不醒, 逝者無(wú)詞, 而黎元陰受此害者, 蓋不知若干若干人矣。而聞?wù)呶粗湓? 猶或未之信也。 由是乘除, 則既有前三, 又有後六, 凡此陶汰之餘, 而得盡其天年者, 果賸其幾? 吾故曰: 老氏言十之三者, 蓋亦言其約耳。興言及此, 誠(chéng)可為人生之痛哭者也。 然徒悲何益? 曷亦為人之計(jì)乎, 則惟上知者有可曉也。雖前之三者, 或多出於莫測(cè), 則有可避者, 有不可避者, 即聽之天, 無(wú)不可也。然知者見於未然, 而得天者天庇之, 得地者地庇之, 得人者人庇之, 得此三庇, 即得生之道也; 失此三庇, 則失生之道也。人道於此, 豈曰盡無(wú)其權(quán)乎! 至於六殺之防, 則全由乎我矣。酒殺可避, 吾能不醉也。色殺可避, 吾能不迷也。財(cái)殺可避, 吾能不貪也。氣殺可避, 吾能看破不認(rèn)真也。功名之殺可避, 吾能素其行藏也。 庸醫(yī)之殺可避, 吾能相知以豫也。夫如是而培以為善, 存以無(wú)欺, 守以不行險(xiǎn), 戒以毋僥倖, 則可全收其效矣。孔子曰: 毋意, 毋必, 毋固, 毋我, 蓋示人以無(wú)勉強(qiáng)也。廣成子曰: 毋勞爾形, 毋搖爾精, 乃可以長(zhǎng)生。蓋形言其外, 精言其內(nèi), 內(nèi)外俱全, 盡乎道矣。是皆古聖人垂念蒼生, 至真至極之良方也, 可不佩乎。或曰: 子言雖是, 而實(shí)亦近迂, 獨(dú)不見有不識(shí)不知而偏躋上壽者, 又何人力之足恃耶? 余曰: 此正所謂其知可及也, 其愚不可及也。然予論誠(chéng)迂矣, 倘亦蒙知者之相顧而咀之識(shí)之, 或亦可為天年之一助否?
, http://www.www.srpcoatings.com
中興論又十九
試觀天地之道, 有盈有虛, 有消有長(zhǎng), 是以日中則昃, 月盈則蝕, 此即天運(yùn)之循環(huán), 而天亦不能違者, 故有先天之說(shuō)也。先天有定數(shù), 君子知命, 固當(dāng)聽乎天也。 若後天之道, 則參贊有權(quán), 人力居多矣。何以見之? 第就國(guó)家之否泰, 可證人身之壽夭。雖曰天步多艱, 無(wú)成不敗, 然如商周漢晉唐宋相傳, 國(guó)運(yùn)皆有中興, 人道豈無(wú)再振? 消長(zhǎng)一理, 小大皆然。嘗聞之康節(jié)先生云: 一萬(wàn)里區(qū)宇, 四千年興亡, 五百主肇位, 七十國(guó)開疆, 則此中人事不為不多也, 而何以興復(fù)僅見止此數(shù)代, 是亦由知道者少, 而不知道者之多耳。彼知道者, 既以得人, 又以得天, 得人即所以得天也。不知道者, 既不知本, 又不知末, 既以失之, 而終不知其所以失也。至若身命之謀, 則舉世之人孰不愛命, 而每多耽誤者, 其不知道者亦猶是耳。欲明其道, 可無(wú)言乎。然言而無(wú)證, 則人多不信, 故借此國(guó)運(yùn)之徵, 用效遒人之鐸。試論國(guó)家之衰也, 或以人心之離, 或以財(cái)用之匱, 或以兵戈之殘傷, 或以優(yōu)柔之曠廢。而人之亨否, 無(wú)非一理。 夫在國(guó)曰人心, 在人曰神志, 故曰事其神者神去之, 休其神者神居之。 知生氣之主在乎心, 此元神之不可不養(yǎng)也。又在國(guó)曰財(cái)用, 在人曰血?dú)�。氣為�?yáng), 陽(yáng)主神也; 血為陰, 陰主形也。血?dú)馊羲? 則形神俱敗, 此營(yíng)衛(wèi)之毫釐當(dāng)惜也。 又在國(guó)曰兵戈, 在人曰剋伐。夫兵者, 兇器也; 剋伐者, 危事也。 未有日加剝削而不致殘傷元?dú)庹? 此消耗之不可不慎也。又在國(guó)曰優(yōu)柔, 在人曰疑貳。今日云姑且, 明日云將就, 豈不僉云穩(wěn)當(dāng), 然致坐失機(jī)宜, 變生倏忽, 又焉知耽擱之大害, 此當(dāng)機(jī)之不可不斷也。凡此數(shù)者, 姑亦言其大約。 至若人之大數(shù), 則猶有先天後天之體用, 而興亡之應(yīng)變, 則來(lái)培來(lái)覆, 亦莫匪人之自為耳。何謂先天? 如<內(nèi)經(jīng)>曰: 人生十歲, 血?dú)馐纪? 其氣在下, 故好走。二十, 氣血方盛, 肌肉方長(zhǎng), 故好趨。三十, 五臟大定, 血脈盛滿, 故好步。四十, 臟腑經(jīng)脈其盛已定, 腠理始疏, 故好坐。五十, 肝氣衰, 故目不明。 六十, 心氣衰, 故好臥。七十, 脾氣衰。八十, 肺氣虛, 故言善誤。九十, 腎氣竭。 百歲, 五臟六腑皆虛, 神氣皆去, 故形骸獨(dú)居而終矣。此即先天之常度, 是即所謂天年也。天畀之常, 人人有之, 其奈今時(shí)之人, 自有知覺以來(lái), 恃其少壯, 何所不為, 人生之常度有限, 而情欲無(wú)窮, 精氣之生息有限, 而耗損無(wú)窮, 因致戕此先天而得全我之常度者, 百中果見其幾? 殘損有因, 惟人自作, 是即所謂後天也。然而所喪由人, 而挽回之道, 有不仍由人者乎? 且此非逆天以強(qiáng)求, 亦不過(guò)復(fù)吾之固有。得之則國(guó)運(yùn)人運(yùn), 皆可中興, 不有明哲, 誠(chéng)難語(yǔ)此; 失之則落花流水, 逝而罔覺, 一衰即已, 良可寒心, 所以<易>重來(lái)復(fù), 正為此也。然求復(fù)之道, 其道何居? 蓋在天在人, 總在元?dú)? 但使元?dú)鉄o(wú)傷, 何虞衰敗? 元?dú)饧葥p, 貴在復(fù)之而已。常見今人之病, 亦惟元?dú)庥袀? 而後邪氣得以犯之, 故曰: 邪之所湊, 其氣必虛。此客主相持之理, 從可知矣。 凡虛邪之辨, 如情志之消索, 神主於心也。治節(jié)之不行, 氣主於肺也。筋力之疲困, 血主於肝也。精髓之耗減, 骨主於腎也。四肢之軟弱, 肌肉主於脾也。損其一淺, 猶膚腠也; 損其二深, 猶經(jīng)絡(luò)也; 損其三四, 則連及臟腑矣。當(dāng)其微也, 使不知徙薪牖戶, 則將為江河, 將尋斧柯, 恐無(wú)及於事矣。故人於中年左右, 當(dāng)大為修理一番, 則再振根基, 尚餘強(qiáng)半。敢云心得, 歷驗(yàn)已多, 是固然矣。 然而修理之說(shuō), 亦豈易言? 修國(guó)家, 良臣不易; 修身命, 良醫(yī)亦難。第觀從古至今, 數(shù)千年來(lái), 凡得醫(yī)之全量者為誰(shuí)? 而今則曰: 此醫(yī)也, 彼亦醫(yī)也, 又何良醫(yī)之多也? 醫(yī)難言矣, 其毋為良醫(yī)之所惑。[1] [2] 下一頁(yè), 百拇醫(yī)藥
經(jīng)曰: 得神者昌, 失神者亡。 善乎神之為義, 此死生之本, 不可不察也。 以脈言之, 則脈貴有神。 脈法曰: 脈中有力, 即為有神。 夫有力者, 非強(qiáng)健之謂, 謂中和之力也。 大抵有力中不失和緩, 柔軟中不失有力, 此方是脈中之神。 若其不及, 即微弱脫絕之無(wú)力也。 若其太過(guò), 即弦強(qiáng)真藏之有力也。 二者均屬無(wú)神, 皆危兆也。 以形證言之, 則目光精彩, 言語(yǔ)清亮, 神思不亂, 肌肉不削, 氣息如常, 大小便不脫, 若此者, 雖其脈有可疑, 尚無(wú)足慮, 以其形之神在也。 若目暗睛迷, 形羸色敗, 喘急異常, 泄瀉不止, 或通身大肉已脫, 或兩手尋衣摸床, 或無(wú)邪而言語(yǔ)失倫, 或無(wú)病而虛空見鬼, 或病脹滿而補(bǔ)瀉皆不可施, 或病寒熱而溫涼皆不可用, 或忽然暴病, 即沉迷煩躁, 昏不知人, 或一時(shí)卒倒, 即眼閉口開, 手撒遺尿, 若此者, 雖其脈無(wú)兇候, 必死無(wú)疑, 以其形之神去也。 再以治法言之, 凡藥食入胃, 所以能勝邪者, 必賴胃氣施布藥力, 始能溫吐汗下以逐其邪。 若邪氣勝, 胃氣竭者, 湯藥縱下, 胃氣不能施化, 雖有神丹, 其將奈之何哉。 所以有用寒不寒, 用熱不熱者, 有發(fā)其汗而表不應(yīng), 行其滯而裏不應(yīng)者, 有虛不受補(bǔ), 實(shí)不可攻者, 有藥食不能下咽, 或下咽即嘔者。 若此者, 呼之不應(yīng), 遣之不動(dòng), 此以臟氣元神盡去, 無(wú)可得而使也, 是又在脈證之外亦死無(wú)疑者。 雖然, 脈證之神, 若盡乎此, 然有脈重證輕而知其可生者, 有脈輕證重而知其必死者, 此取證不取脈也; 有證重脈輕而必其可生者, 有證輕脈重而謂其必死者, 此取脈不取證也, 取舍疑似之間, 自有一種玄妙。 甚矣, 神之難言也, 能知神之緩急者, 其即醫(yī)之神者乎。
, http://www.www.srpcoatings.com
君火相火論
余向釋<內(nèi)經(jīng)>, 於君火以明, 相火以位之義, 說(shuō)固詳矣, 而似猶有未盡者。 及見東垣云: 相火者, 下焦包絡(luò)之火, 元?dú)庵\也, 丹溪亦述而證之。 予聞此說(shuō), 嘗掩口而笑, 而覺其不察之甚也。 由此興感, 因再繹之。 夫<內(nèi)經(jīng)>發(fā)明火義, 而以君相明位四字為目, 此四字者, 個(gè)個(gè)著實(shí), 是誠(chéng)至道之綱領(lǐng), 有不可不闡揚(yáng)其精義者。 亦何以見之? 蓋君道惟神, 其用在虛; 相道惟力, 其用在實(shí)。 故君之能神者, 以其明也; 相之能力者, 以其位也。 明者明於上, 為化育之元主; 位者位於下, 為神明之洪基, 此君相相成之大道, 而有此天不可無(wú)此地, 有此君不可無(wú)此相也明矣, 君相之義, 豈泛言哉! 至若五運(yùn)之分, 各職其一,惟於火字獨(dú)言君相, 而他則不及者何也? 蓋兩間生氣, 總曰元?dú)? 元?dú)馕╆?yáng)為主, 陽(yáng)氣惟火而已。 第火之為用, 其道最微, 請(qǐng)以火象證之, 如輕清而光焰於上者, 火之明也; 重實(shí)而溫蓄於下者, 火之位也。 明即位之神, 無(wú)明則神用無(wú)由以著; 位即明之本, 無(wú)位則光焰何從以生。 故君火之變化於無(wú)窮, 總賴此相火之栽根於有地, 雖分之則一而二, 而總之則二而一者也, 此君火相火之辨。 凡其為生化, 為盛衰, 為本末, 重輕攸係, 從可知矣。 人生所賴者惟此, 故<內(nèi)經(jīng)>特以為言。 然在<內(nèi)經(jīng)>則但表其大義, 原無(wú)分屬之條, 惟刺禁論曰: 七節(jié)之傍, 中有小心。 此固隱然有相火所居之意, 故後世諸家咸謂相火寄在命門, 是固然矣。 然以予之見, 則見君相之義, 無(wú)藏不有。 又何以辨之? 蓋總言大體, 則相火當(dāng)在命門, 謂根荄在下, 為枝葉之本也。 析言職守, 則臟腑各有君相, 謂志意所出, 無(wú)不從乎形質(zhì)也。 故凡以心之神, 肺之氣, 脾胃之倉(cāng)廩, 肝膽之謀勇, 兩腎之伎巧變化, 亦總皆發(fā)見之神奇, 使無(wú)其地, 何以生此? 使地有不厚, 何以蕃此? 此皆從位字發(fā)生, 而五臟各有位, 則五臟亦各有相, 相強(qiáng)則君強(qiáng), 此相道之關(guān)係, 從可知矣。 故聖人特命此名, 誠(chéng)重之也。 而後人指之為賊, 抑何異耶! 此萬(wàn)世之疑竇, 故予不得不辨。 或曰: 是若謬矣。 第彼之指為賊者, 亦有深意, 蓋謂人之情欲多有妄動(dòng), 動(dòng)則俱能起火, 火盛致傷元?dú)? 即所謂元?dú)庵\, 亦何不可? 予曰: 此固邪正之岐, 最當(dāng)明辨者也。 夫情欲之動(dòng), 邪念也, 邪念之火為邪氣。 君相之火, 正氣也, 正氣之蓄為元?dú)狻?其在身家, 譬之產(chǎn)業(yè), 賢者能守之, 不肖者能蕩之, 罪與不罪, 在子孫之廢與不廢, 鎡基何與焉? 相火之義亦猶此耳。 夫既以相稱之, 而竟以賊名之, 其失聖人之意也遠(yuǎn)矣。 且凡火之賊傷人者, 非君相之真火, 無(wú)論在內(nèi)在外, 皆邪火耳。 邪火可言賊, 相火不可言賊也。 矧六賊之中, 火惟居一, 何二子獨(dú)知畏火, 其甚如是, 而并昧邪正之大義, 亦何謂耶? 予聞其言, 固知其錯(cuò)認(rèn)面目矣, 不覺因而失笑。
, 百拇醫(yī)藥
先天後天論
人生於地, 懸命於天, 此人之制命於天也。栽者培之, 傾者覆之, 此天之制命於人也。天本無(wú)二, 而以此觀之, 則有天之天者, 謂生我之天, 生於無(wú)而由乎天也; 有人之天者, 謂成我之天, 成於有而由乎我也。生者在前, 成者在後, 而先天後天之義, 於斯見矣。故以人之稟賦言, 則先天強(qiáng)厚者多壽, 先天薄弱者多夭; 後天培養(yǎng)者, 壽者更壽, 後天斲削者, 夭者更夭。若夫骨骼者, 先天也, 肌肉者, 後天也。精神者, 先天也, 容貌者, 後天也。顏色之有辨也, 蒼者壽而妖者夭, 嫩中有蒼者吉, 蒼中有嫩者兇。聲音之有辨也, 充者壽而怯者夭, 雖細(xì)而長(zhǎng)者吉, 雖洪而促者兇。動(dòng)靜有辨也, 靜者壽而躁者夭, 性雖若急而急中有和者吉, 陽(yáng)雖若厚而陰中蘊(yùn)薄者兇。至若少長(zhǎng)之辨, 初雖綿弱而漸長(zhǎng)漸堅(jiān)者, 晚成之徵也。氣質(zhì)之辨, 少年華麗而易盈易滿者, 早凋之兆也。是故兩天俱得其全者, 耆艾無(wú)疑也; 先後俱失其守者, 夭促弗卜也。 若以人之作用言, 則先天之強(qiáng)者不可恃, 恃則并失其強(qiáng)矣; 後天之弱者當(dāng)知慎, 慎則人能勝天矣。所謂慎者, 慎情志可以保心神, 慎寒暑可以保肺氣, 慎酒色可以保肝腎, 慎勞倦飲食可以保脾胃。惟樂可以養(yǎng)生, 欲樂者莫如為善。 惟�？梢员Ｉ�, 祈福者切勿欺天。但使表裏無(wú)虧, 則邪疾何由而犯? 而兩天之權(quán)不在我乎? 故廣成子曰: 毋勞爾形, 毋搖爾精, 乃可以長(zhǎng)生。至矣哉, 兩言盡之矣, 勿以此為易而忽之。
, http://www.www.srpcoatings.com
標(biāo)本論十五
病有標(biāo)本者, 本為病之源, 標(biāo)為病之變。病本惟一，隱而難明, 病變甚多, 顯而易見。故今之治病者, 多有不知本末, 而惟據(jù)目前, 則最為斯道之大病。 且近聞時(shí)醫(yī)有云: 急則治其標(biāo), 緩則治其本, 互相傳誦, 奉為格言, 以為得其要矣。 予聞此說(shuō)而詳察之, 則本屬不經(jīng)而亦有可取。所謂不經(jīng)者, 謂其以治標(biāo)治本對(duì)待為言, 則或此或彼, 乃可相參為用矣。若然, 則<內(nèi)經(jīng)>曰治病必求其本, 亦何謂耶? 又經(jīng)曰: 夫陰陽(yáng)逆從, 標(biāo)本之為道也, 小而大, 淺而博, 可以言一而知百病之害也。以淺而知深, 察近而知遠(yuǎn), 言標(biāo)與本, 易而勿及。又曰: 先病而後逆者治其本, 先逆而後病者治其本。 先寒而後生病者治其本, 先病而後生寒者治其本。先熱而後生病者治其本, 先病而後生熱者治其本。先病而後泄者治其本, 先泄而後生他病者治其本。 先熱而後生中滿者治其標(biāo), 先病而後生中滿者治其標(biāo), 先中滿而後生煩心者治其本。 小大不利治其標(biāo), 小大利治其本, 先小大不利而後生病者治其本。由此觀之, 則諸病皆當(dāng)治本, 而惟中滿與小大不利兩證當(dāng)治標(biāo)耳。蓋中滿則上焦不通, 小大不利則下焦不通, 此不得不為治標(biāo)以開通道路, 而為升降之所由, 是則雖曰治標(biāo), 而實(shí)亦所以治本也。自此以外, 若以標(biāo)本對(duì)待為言, 則治標(biāo)治本當(dāng)相半矣, 故予謂其為不經(jīng)者此也。然亦謂其可取者, 則在緩急二字, 誠(chéng)所當(dāng)辨。然即中滿及小大不利二證, 亦各有緩急, 蓋急者不可從緩, 緩者不可從急, 此中亦自有標(biāo)本之辨, 萬(wàn)不可以誤認(rèn)而一概論也。今見時(shí)情, 非但不知標(biāo)本, 而且不知緩急。不知標(biāo)本, 則但見其形, 不見其情; 不知緩急, 則所急在病, 而不知所急在命。故每致認(rèn)標(biāo)作本, 認(rèn)緩作急, 而顛倒錯(cuò)亂, 全失四者之大義, 重命君子, 不可不慎察於此。
, 百拇醫(yī)藥
求本論十六
萬(wàn)事皆有本, 而治病之法, 尤惟求本為首務(wù)。所謂本者, 惟一而無(wú)兩也。 蓋或因外感者, 本於表也�；蛞騼�(nèi)傷者, 本於裏也�；虿嵴�, 本於火也。 或病冷者, 本於寒也。邪有餘者, 本於實(shí)也。正不足者, 本於虛也。 但察其因何而起, 起病之因, 便是病本, 萬(wàn)病之本, 只此表裏寒熱虛實(shí)六者而已。 知此六者, 則表有表證, 裏有裏證, 寒熱虛實(shí), 無(wú)不皆然。六者相為對(duì)待, 則冰炭不同, 辨之亦異。凡初病不即治, 及有誤治不愈者, 必致病變?nèi)斩? 無(wú)不皆從病本生出, 最不可逐件猜摸, 短覷目前。經(jīng)曰: 眾脈不見, 眾兇弗聞, 外內(nèi)相得, 無(wú)以形先。是誠(chéng)求本之至要也。茍不知此, 必庸流耳。故明者獨(dú)知所因, 而直取其本, 則所生諸病, 無(wú)不隨本皆退矣。至若六者之中, 多有兼見而病者, 則其中亦自有源有流, 無(wú)弗可察, 然惟於虛實(shí)二字總貫乎前之四者, 尤為緊要當(dāng)辨也。蓋虛者本乎元?dú)? 實(shí)者由乎邪氣。元?dú)馊籼? 則雖有邪氣不可攻, 而邪不能解, 則又有不得不攻者, 此處最難下手。但當(dāng)察其能勝攻與不能勝攻, 或宜以攻為補(bǔ), 或宜以補(bǔ)為攻, 而得其補(bǔ)瀉於微甚可否之間, 斯盡善矣。 且常見有偶感微疾者, 病原不甚, 斯時(shí)也, 但知拔本, 則一藥可愈, 而庸者值之, 非痰曰痰, 非火曰火, 四路兜拏, 茫無(wú)真見, 而反遺其本, 多致輕者日重, 重者日危, 而殃人禍人, 總在不知本末耳。甚矣, 醫(yī)之貴神, 神奚遠(yuǎn)哉! 予故曰: 醫(yī)有慧眼, 眼在局外; 醫(yī)有慧心, 心在兆前。使果能洞能燭, 知幾知微, 此而曰醫(yī), 醫(yī)云乎哉? 他無(wú)所謂大醫(yī)王矣。 治形論十七
, http://www.www.srpcoatings.com
老子曰: 吾所以有大患者, 為吾有身。使吾無(wú)身, 吾有何患? 余則曰: 吾所以有大樂者, 為吾有形。使吾無(wú)形, 吾有何樂? 是可見人之所有者唯吾, 吾之所賴者唯形耳, 無(wú)形則無(wú)吾矣, 謂非人身之首務(wù)哉。第形之為義, 其義甚微, 如言動(dòng)視聽, 非此形乎? 俊醜美惡, 非此形乎? 勇怯愚智, 非此形乎? 死生安否, 非此形乎? 人事之交, 以形交也, 功業(yè)之建, 以形建也, 此形之為義, 從可知也。 奈人昧養(yǎng)形之道, 不以情志傷其府舍之形, 則以勞役傷其筋骨之形, 內(nèi)形傷則神氣為之消靡, 外形傷則肢體為之偏廢, 甚至肌肉盡削, 其形可知, 其形既敗, 其命可知。然則善養(yǎng)生者, 可不先養(yǎng)此形, 以為神明之宅, 善治病者, 可不先治此形, 以為興復(fù)之基乎。雖治形之法, 非止一端, 而形以陰言, 實(shí)惟精血二字足以盡之。所以欲袪外邪, 非從精血不能利而達(dá); 欲固中氣, 非從精血不能蓄而強(qiáng)。水中有真氣, 火中有真液, 不從精血, 何以使之灌溉? 然則精血即形也, 形即精血也, 天一生水, 水即形之祖也。故凡欲治病者, 必以形體為主; 欲治形者, 必以精血為先, 此實(shí)醫(yī)家之大門路也。使能知此, 則變化可以無(wú)方, 神用自有莫測(cè)。然用此之法, 無(wú)逾藥餌, 而藥餌之最切於此者, 不過(guò)數(shù)味之間, 其他如性有偏用者, 惟堪佐使而已。亦猶飲食於人, 凡可口者, 孰無(wú)資益, 求其純正無(wú)損而最宜於胃氣者, 則惟穀食, 類可見矣�；騿�(wèn)余以所宜者, 果屬何物? 余則難以顯言之。蓋善吾言者, 必如醴如飴, 而不善吾言者, 必反借此為射的, 以資口吻之基矣。余故不能顯言之, 姑發(fā)明此義, 以俟有心者之自悟。
, http://www.www.srpcoatings.com
臟象別論十八
臟象之義, 余所類於經(jīng)文者不啻詳矣, 然經(jīng)有所未及, 而同中有不同, 及有先同後異者, 俱不可以不辨也。夫人身之用, 止此血?dú)�。雖五臟皆有氣血, 而其綱領(lǐng), 則肺出氣也, 腎納氣也, 故肺為氣之主, 腎為氣之本也。 血者水穀之精也, 源源而來(lái), 而實(shí)生化於脾, 總統(tǒng)於心, 藏受於肝, 宣布於肺, 施泄於腎, 而灌溉一身。所謂氣主噓之, 血主濡之, 而血?dú)鉃槿酥一a, 是皆人之所同也。若其同中之不同者, 則臟氣各有強(qiáng)弱, 稟賦各有陰陽(yáng)。臟有強(qiáng)弱, 則神志有辨也, 顏色有辨也, 聲音有辨也, 性情有辨也, 筋骨有辨也, 飲食有辨也, 勞役有辨也, 精血有辨也, 勇怯有辨也, 剛?cè)嵊斜嬉�。�?qiáng)中強(qiáng)者, 病病其太過(guò), 弱中弱者, 病其不及, 因其外而察其內(nèi), 無(wú)弗可知也。稟有陰陽(yáng), 則或以陰臟喜溫?zé)? 而宜薑, 桂之辛熱; 或以陽(yáng)臟喜生冷, 而宜芩, 連之苦寒; 或以平臟, 熱之則可陽(yáng), 寒之則可陰也。有宜肥膩者, 非潤(rùn)滑不可也; 有宜清素者, 惟羶腥是畏也。有氣實(shí)不宜滯, 有氣虛不宜破者。有血實(shí)不宜澀, 有血虛不宜泄者。 有飲食之偏忌, 有藥餌之獨(dú)礙者。有一臟之偏強(qiáng), 常致欺凌他臟者。有一臟之偏弱, 每因受制多虞者。有素挾風(fēng)邪者, 因多燥, 多燥由於血也。有善病濕邪者, 必因多寒, 多寒由於氣也。此固人人之有不同也。其有以一人之稟而先後之不同者, 如以素稟陽(yáng)剛而恃強(qiáng)無(wú)畏, 縱嗜寒涼, 及其久也, 而陽(yáng)氣受傷, 則陽(yáng)變?yōu)殛幰印?或以陰柔而素耽辛熱, 久之則陰日以涸, 而陰變?yōu)殛?yáng)矣。不惟飲食, 情欲皆然。 病有出入, 朝暮變遷, 滿而更滿, 無(wú)不覆矣, 損而又損, 無(wú)不破矣。故曰: 久而增氣, 物化之常也; 氣增而久, 夭之由也, 此在經(jīng)文固已明言之矣。夫不變者, 常也; 不常者, 變也。人之氣質(zhì)有常變, 醫(yī)之病治有常變, 欲知常變, 非明四診之全者不可也。設(shè)欲以一隙之偏見, 而應(yīng)無(wú)窮之變機(jī), 吾知其遺害於人者多矣。故於此篇之義, 尤不可以不深察。
, 百拇醫(yī)藥
天年論十九
夫人之所受於天而得生者, 本有全局, 是即所謂天年也。余嘗聞之岐伯曰: 上古之人, 其知道者, 法於陰陽(yáng), 和於術(shù)數(shù), 食飲有節(jié), 起居有常, 不妄作勞, 故能形與神俱, 而盡終其天年, 度百歲乃去。又嘗聞之老子曰: 生之徒, 十有三; 死之徒, 十有三; 民之生, 動(dòng)之死地, 亦十有三。余因此言, 乃知失天之畀而不得盡其全者有如是。然則後天之養(yǎng), 其為在人, 可以養(yǎng)生家而不以此為首務(wù)乎! 故常深慨於斯, 而直窮其境, 則若老氏所云十中之三者, 蓋亦言其約耳。而三之倍倍, 則尤有不忍言者, 茲請(qǐng)得而悉之。夫人生於地, 懸命於天, 可由此而生, 亦可由此而死。 故凡天亦殺人, 有如寒暑不時(shí), 災(zāi)荒薦至, 或妖祥之橫加, 或百六之難避, 是皆天刑之謂也。地亦殺人, 則如旱潦無(wú)方, 水火突至, 或陰毒最以賊人, 或危險(xiǎn)多能困斃, 是皆地殺之謂也。人亦殺人, 如爭(zhēng)鬥傷殘, 刀兵屠戮, 或嫁禍陰謀, 或明欺強(qiáng)劫, 是皆人禍之謂也。凡此三者, 十中約去其幾。 再若三者之外, 則凡孽由自作而致不可活者, 猶有六焉。何以見之? 則如酒色財(cái)氣, 及功名之累, 庸醫(yī)之害皆是也。故有困於酒者, 但知米汁之味甘, 安思?蘗之性烈, 能潛移禍福而人難避也, 能大損壽元而人不知也。及其病也, 或血敗為水, 而肌肉為其浸漬, 則鼓脹是也�；驖裥扒滞�, 而清濁苦於不分, 則瀉痢是也。 或血不養(yǎng)筋, 而弛縱拘攣, 甚至眩暈卒倒, 則中風(fēng)是也�；蛩簽橄�, 而滿悶不食, 甚至脾敗嘔喘, 則痰飲是也。耽而不節(jié), 則精髓胡堪久醉, 陰血日以散亡, 未及中年, 多見病變百出, 而危於此者不知其幾何人矣。有困於色者, 但圖嬌艷可愛, 而不知傾國(guó)之說(shuō)為何, 伐命之說(shuō)為何。故有因色而病者, 則或成勞損, 或染穢惡, 或相思之失心, 或鬱結(jié)之盡命。有因色而死者, 則或以竊窺, 或以爭(zhēng)奪, 或以蕩敗無(wú)蹤, 或以驚嚇喪膽�？傊�, 好色之人必多淫溺, 樂而忘返, 安顧身家? 孰知實(shí)少花多, 豈成瑞物, 德為色勝, 非薄則邪, 未有貪之戀之而不招殃致敗。凡受色中之害者, 吾又不知其幾何人矣。有困於財(cái)者, 止知財(cái)能養(yǎng)命, 豈識(shí)財(cái)能殺人。故鄙吝者, 每以招尤, 慢藏者, 因多誨盜, 奔波不已者, 多竭其力, 貪得無(wú)厭者, 常忘其身。顧利不顧義, 骨肉為之相殘, 聚斂盡膏血, 賈怨所以致敗。蓋財(cái)本通神, 不容朘剝, 積則金精祟作, 爭(zhēng)則罊囊禍生。凡受利中之害者, 又不知其幾何人矣。有困於氣者, 每恃血?dú)庵畯?qiáng), 只喜人不負(fù)我, 非驕矜則好勝, 人心不平, 爭(zhēng)端遂起, 事無(wú)大小, 怨恨醉心, 豈虞忿怒最損肝脾, 而隔食氣蠱, 疼痛泄瀉, 厥逆暴脫等疾, 犯者即危。 又或爭(zhēng)競(jìng)相傾, 公庭遘訟, 寧趨勢(shì)利以卑污, 甘受醜凌於奴隸; 及被他人之苛辱, 既不敢相抗於後, 何若親識(shí)之小忿, 即涵容少遜於前, 終身讓路, 不失一步, 孰得孰失, 孰知孰愚? 甚至破家蕩產(chǎn), 骨肉分離之害, 殲須不忍, 悔時(shí)遲矣。 夫氣本無(wú)形, 有何涯際, 相諒則無(wú), 偏執(zhí)則有, 歷觀往事, 誰(shuí)直誰(shuí)非? 使不能達(dá)觀自策, 則未免以我之軀, 陰受人無(wú)申無(wú)訴之蝕, 而自愚自斃者, 又不知其幾何人矣。有因於功名者, 誰(shuí)不有飛騰之念? 誰(shuí)不有功業(yè)之期? 第既達(dá)者, 或多鼎足之虞未濟(jì)者, 每遭鹽車之厄, 受燈窗寒苦之負(fù), 望眼徒穿者有之。 憶榮枯飲昔之異, 熱腸為裂者有之。甚至焦思切心, 奔趨竭力, 榮華杳然, 泉壤遽及者有之�？艂�, 凡受斯枉而湮沒無(wú)聞, 浩氣受抑者, 又不知其幾何人矣。有困於醫(yī)者, 凡疾苦之望醫(yī), 猶兇荒之望歲, 其懇其切, 其念何如。第此中神理, 微妙難言, 使不有天人之學(xué), 絕倫之聰, 則何以能聞於無(wú)聲, 見於無(wú)跡, 直窺乎窈冥之鄉(xiāng), 而必得其情乎? 使必得其人而後可以言醫(yī), 則醫(yī)不易談, 蓋可徵矣。既難其人, 則次乎此者, 雖未知神, 猶知形跡, 此即今之上醫(yī)也, 然此醫(yī)亦不易得。而舍此之外, 則昧者居其八九。庸醫(yī)多, 則殺人亦多, 每見其寒熱倒施, 虛實(shí)謬認(rèn), 一匕之訛, 吉兇隨應(yīng)。困者莫知其然, 雖死不覺, 明公鑒其多誤, 能無(wú)惻心? 顧造化大權(quán), 本非凡庸所可窺弄, 而性命重托, 又豈淺輩所宜輕付耶! 第彼非無(wú)自, 蓋自<原病式>以來(lái), 祖述相傳, 日以滋甚, 醉者不醒, 逝者無(wú)詞, 而黎元陰受此害者, 蓋不知若干若干人矣。而聞?wù)呶粗湓? 猶或未之信也。 由是乘除, 則既有前三, 又有後六, 凡此陶汰之餘, 而得盡其天年者, 果賸其幾? 吾故曰: 老氏言十之三者, 蓋亦言其約耳。興言及此, 誠(chéng)可為人生之痛哭者也。 然徒悲何益? 曷亦為人之計(jì)乎, 則惟上知者有可曉也。雖前之三者, 或多出於莫測(cè), 則有可避者, 有不可避者, 即聽之天, 無(wú)不可也。然知者見於未然, 而得天者天庇之, 得地者地庇之, 得人者人庇之, 得此三庇, 即得生之道也; 失此三庇, 則失生之道也。人道於此, 豈曰盡無(wú)其權(quán)乎! 至於六殺之防, 則全由乎我矣。酒殺可避, 吾能不醉也。色殺可避, 吾能不迷也。財(cái)殺可避, 吾能不貪也。氣殺可避, 吾能看破不認(rèn)真也。功名之殺可避, 吾能素其行藏也。 庸醫(yī)之殺可避, 吾能相知以豫也。夫如是而培以為善, 存以無(wú)欺, 守以不行險(xiǎn), 戒以毋僥倖, 則可全收其效矣。孔子曰: 毋意, 毋必, 毋固, 毋我, 蓋示人以無(wú)勉強(qiáng)也。廣成子曰: 毋勞爾形, 毋搖爾精, 乃可以長(zhǎng)生。蓋形言其外, 精言其內(nèi), 內(nèi)外俱全, 盡乎道矣。是皆古聖人垂念蒼生, 至真至極之良方也, 可不佩乎。或曰: 子言雖是, 而實(shí)亦近迂, 獨(dú)不見有不識(shí)不知而偏躋上壽者, 又何人力之足恃耶? 余曰: 此正所謂其知可及也, 其愚不可及也。然予論誠(chéng)迂矣, 倘亦蒙知者之相顧而咀之識(shí)之, 或亦可為天年之一助否?
, http://www.www.srpcoatings.com
中興論又十九
試觀天地之道, 有盈有虛, 有消有長(zhǎng), 是以日中則昃, 月盈則蝕, 此即天運(yùn)之循環(huán), 而天亦不能違者, 故有先天之說(shuō)也。先天有定數(shù), 君子知命, 固當(dāng)聽乎天也。 若後天之道, 則參贊有權(quán), 人力居多矣。何以見之? 第就國(guó)家之否泰, 可證人身之壽夭。雖曰天步多艱, 無(wú)成不敗, 然如商周漢晉唐宋相傳, 國(guó)運(yùn)皆有中興, 人道豈無(wú)再振? 消長(zhǎng)一理, 小大皆然。嘗聞之康節(jié)先生云: 一萬(wàn)里區(qū)宇, 四千年興亡, 五百主肇位, 七十國(guó)開疆, 則此中人事不為不多也, 而何以興復(fù)僅見止此數(shù)代, 是亦由知道者少, 而不知道者之多耳。彼知道者, 既以得人, 又以得天, 得人即所以得天也。不知道者, 既不知本, 又不知末, 既以失之, 而終不知其所以失也。至若身命之謀, 則舉世之人孰不愛命, 而每多耽誤者, 其不知道者亦猶是耳。欲明其道, 可無(wú)言乎。然言而無(wú)證, 則人多不信, 故借此國(guó)運(yùn)之徵, 用效遒人之鐸。試論國(guó)家之衰也, 或以人心之離, 或以財(cái)用之匱, 或以兵戈之殘傷, 或以優(yōu)柔之曠廢。而人之亨否, 無(wú)非一理。 夫在國(guó)曰人心, 在人曰神志, 故曰事其神者神去之, 休其神者神居之。 知生氣之主在乎心, 此元神之不可不養(yǎng)也。又在國(guó)曰財(cái)用, 在人曰血?dú)�。氣為�?yáng), 陽(yáng)主神也; 血為陰, 陰主形也。血?dú)馊羲? 則形神俱敗, 此營(yíng)衛(wèi)之毫釐當(dāng)惜也。 又在國(guó)曰兵戈, 在人曰剋伐。夫兵者, 兇器也; 剋伐者, 危事也。 未有日加剝削而不致殘傷元?dú)庹? 此消耗之不可不慎也。又在國(guó)曰優(yōu)柔, 在人曰疑貳。今日云姑且, 明日云將就, 豈不僉云穩(wěn)當(dāng), 然致坐失機(jī)宜, 變生倏忽, 又焉知耽擱之大害, 此當(dāng)機(jī)之不可不斷也。凡此數(shù)者, 姑亦言其大約。 至若人之大數(shù), 則猶有先天後天之體用, 而興亡之應(yīng)變, 則來(lái)培來(lái)覆, 亦莫匪人之自為耳。何謂先天? 如<內(nèi)經(jīng)>曰: 人生十歲, 血?dú)馐纪? 其氣在下, 故好走。二十, 氣血方盛, 肌肉方長(zhǎng), 故好趨。三十, 五臟大定, 血脈盛滿, 故好步。四十, 臟腑經(jīng)脈其盛已定, 腠理始疏, 故好坐。五十, 肝氣衰, 故目不明。 六十, 心氣衰, 故好臥。七十, 脾氣衰。八十, 肺氣虛, 故言善誤。九十, 腎氣竭。 百歲, 五臟六腑皆虛, 神氣皆去, 故形骸獨(dú)居而終矣。此即先天之常度, 是即所謂天年也。天畀之常, 人人有之, 其奈今時(shí)之人, 自有知覺以來(lái), 恃其少壯, 何所不為, 人生之常度有限, 而情欲無(wú)窮, 精氣之生息有限, 而耗損無(wú)窮, 因致戕此先天而得全我之常度者, 百中果見其幾? 殘損有因, 惟人自作, 是即所謂後天也。然而所喪由人, 而挽回之道, 有不仍由人者乎? 且此非逆天以強(qiáng)求, 亦不過(guò)復(fù)吾之固有。得之則國(guó)運(yùn)人運(yùn), 皆可中興, 不有明哲, 誠(chéng)難語(yǔ)此; 失之則落花流水, 逝而罔覺, 一衰即已, 良可寒心, 所以<易>重來(lái)復(fù), 正為此也。然求復(fù)之道, 其道何居? 蓋在天在人, 總在元?dú)? 但使元?dú)鉄o(wú)傷, 何虞衰敗? 元?dú)饧葥p, 貴在復(fù)之而已。常見今人之病, 亦惟元?dú)庥袀? 而後邪氣得以犯之, 故曰: 邪之所湊, 其氣必虛。此客主相持之理, 從可知矣。 凡虛邪之辨, 如情志之消索, 神主於心也。治節(jié)之不行, 氣主於肺也。筋力之疲困, 血主於肝也。精髓之耗減, 骨主於腎也。四肢之軟弱, 肌肉主於脾也。損其一淺, 猶膚腠也; 損其二深, 猶經(jīng)絡(luò)也; 損其三四, 則連及臟腑矣。當(dāng)其微也, 使不知徙薪牖戶, 則將為江河, 將尋斧柯, 恐無(wú)及於事矣。故人於中年左右, 當(dāng)大為修理一番, 則再振根基, 尚餘強(qiáng)半。敢云心得, 歷驗(yàn)已多, 是固然矣。 然而修理之說(shuō), 亦豈易言? 修國(guó)家, 良臣不易; 修身命, 良醫(yī)亦難。第觀從古至今, 數(shù)千年來(lái), 凡得醫(yī)之全量者為誰(shuí)? 而今則曰: 此醫(yī)也, 彼亦醫(yī)也, 又何良醫(yī)之多也? 醫(yī)難言矣, 其毋為良醫(yī)之所惑。[1] [2] 下一頁(yè), 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/10/18/48/67/07.htm