中醫(yī)學(xué)理論體系的內(nèi)涵與框架構(gòu)建⑥
七、中醫(yī)學(xué)對(duì)養(yǎng)生防病的認(rèn)識(shí)——康壽論
(一)釋養(yǎng)生
所謂“養(yǎng)生”，亦稱(chēng)“攝生”，即保養(yǎng)生命。養(yǎng)生的目的，就是通過(guò)對(duì)生命的護(hù)養(yǎng)，從而達(dá)到提高生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間的目的，即追求健康長(zhǎng)壽。對(duì)健康長(zhǎng)壽的追求，是人類(lèi)自古至今始終不移的共同愿望，也是中醫(yī)學(xué)首要的和根本的任務(wù)。中醫(yī)學(xué)對(duì)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)，就是探求和闡述康壽之道和術(shù)。
(二)養(yǎng)生在中醫(yī)學(xué)中的地位
中醫(yī)學(xué)從來(lái)就是以健康為中心，而非以疾病為中心的醫(yī)學(xué)。因此，對(duì)養(yǎng)生理論和方法的探求，在中醫(yī)學(xué)中居于極其重要的地位。以《內(nèi)經(jīng)》為例，養(yǎng)生內(nèi)容置列于《內(nèi)經(jīng)》之首位。從現(xiàn)存和通行的幾個(gè)《內(nèi)經(jīng)》版本來(lái)看，無(wú)一例外均首列“養(yǎng)生”、“攝生”。在《內(nèi)經(jīng)》162篇中，有關(guān)養(yǎng)生的篇章約占總篇數(shù)的五分之一以上。張仲景在《傷寒雜病論序》中，首述其精研醫(yī)道的目的，就是為了“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生�！焙笫泪t(yī)家在《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論和法則的指導(dǎo)下，提出了豐富多彩的養(yǎng)生法則和各種養(yǎng)生術(shù)并撰寫(xiě)了眾多的養(yǎng)生專(zhuān)著，使中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)成為中醫(yī)學(xué)中一門(mén)重要的分支學(xué)科。
, 百拇醫(yī)藥
(三)中醫(yī)學(xué)的生命觀
(1)生命是一個(gè)與自然界息息相通的統(tǒng)一整體：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人生命的產(chǎn)生和存在有賴(lài)于兩個(gè)基本條件，一個(gè)是自身的內(nèi)在基礎(chǔ)，所謂“根于中者，命曰神機(jī)，神去則機(jī)息”(《素問(wèn)·五常政人論》)；另一個(gè)就是外部的基礎(chǔ)條件，即自然氣候的正常變化，所謂“根于外者，命曰氣立，氣止則化絕”(出處同上)。人的生命與自然界的各種生命共同沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)，經(jīng)歷著大致相同的生命過(guò)程。人類(lèi)生存所必需的食物和藥物等，均取源于自然界。作為自然界的—員，人與自然界的萬(wàn)物萬(wàn)類(lèi)是—個(gè)統(tǒng)一的整體并且相互聯(lián)系、相互影響。因此，人類(lèi)要生存和發(fā)展，就必須遵從自然規(guī)律，與自然界保持協(xié)調(diào)關(guān)系。
(2)生命的時(shí)限性——“天年”有限：中醫(yī)認(rèn)為生命過(guò)程是一個(gè)有時(shí)限的過(guò)程，謂之“夭年”或“壽限”。這個(gè)“天年”應(yīng)為一百至—百二十歲。所謂“一曰壽，百二十歲出”(《尚書(shū)·洪范》)�！鞍贇q，五臟皆虛，神氣乃去，形骸獨(dú)居而終矣”(《靈樞·天年》)。中醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生方面主張通過(guò)養(yǎng)生，達(dá)到“益壽而有極時(shí)”，即盡享“天年”。
, 百拇醫(yī)藥
(3)生命的階段性：生命是一個(gè)隨時(shí)間運(yùn)動(dòng)變化的過(guò)程，表現(xiàn)為生、長(zhǎng)、壯、老、已這樣一種隨時(shí)間推移相互關(guān)聯(lián)的階段性過(guò)程，不同階段，具有不同的生理、病理特點(diǎn)�！秲�(nèi)經(jīng)》對(duì)女子以七為節(jié)，男子以八為節(jié)，或以十年為節(jié)，記述了不同年齡段的生理、心理和行為特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的“因時(shí)制宜”、“因人制宜”，不但針對(duì)疾病的治療，也包括養(yǎng)生防病，十分強(qiáng)調(diào)在生命不同的階段，應(yīng)予以不同的護(hù)養(yǎng)。
(4)生命的完整內(nèi)涵：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人的生命是自然-生物-精神情志-社會(huì)的四維統(tǒng)—體。中醫(yī)學(xué)的四維醫(yī)學(xué)模式，不但貫穿于對(duì)疾病的診治，也包括對(duì)生命內(nèi)涵的理解和對(duì)養(yǎng)生的全方位探求。
中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生觀正是以上述中醫(yī)生命觀為基礎(chǔ)和指導(dǎo)下形成的。
(四)中醫(yī)學(xué)全方位的養(yǎng)生觀與養(yǎng)生模式——“順應(yīng)自然-形體健康-心理道德完善-適應(yīng)社會(huì)”的四維康壽養(yǎng)生觀及其特點(diǎn)：
在《內(nèi)經(jīng)》中或集中或分散地多處描述了理想中的養(yǎng)生典范。從中不難看出中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生觀的基本內(nèi)涵和養(yǎng)生模式。其一，必須遵循和順應(yīng)自然規(guī)律，特別是四時(shí)陰陽(yáng)氣的消長(zhǎng)進(jìn)退規(guī)律。其二，通過(guò)養(yǎng)生，對(duì)精、氣、神進(jìn)行全面護(hù)養(yǎng)可以達(dá)到“精神不散”、“形體不蔽”、“形勞而不倦”、“動(dòng)作不衰”、“耳聰目明”，即形體與精神俱康這一要求。其三，追求人格、道德、心理的自我完善。人活在世俗之中，會(huì)有七情六欲，因而也就不得不面對(duì)飲食、男女、貧富、貴賤、欲望得失、形志苦樂(lè)等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，所以養(yǎng)生除要求“飲食有節(jié)”、“起居有�！�、“不妄作勞”之外，更多的則是要求通過(guò)道德修養(yǎng)，心理調(diào)節(jié)，達(dá)到“適嗜欲于世俗之間”、“內(nèi)無(wú)思想之患”、“志閑而少欲”、“心安而不懼”、“無(wú)恚嗔之心”、“恬淡虛無(wú)”、“高不下相慕”……由于“志不貪”、“心易足”，所以也就能夠達(dá)到“氣從以順，各從其欲，皆得所愿”。這種“恬愉”平和的心理狀態(tài)，既有利于自身康壽，同時(shí)也可以減少無(wú)謂的矛盾爭(zhēng)斗，具備較強(qiáng)的適應(yīng)社會(huì)的能力。由此可以看出，《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生觀，全然不是孤立追求形體健康，而是，“順應(yīng)自然-形體健康-心理道德完善-適應(yīng)社會(huì)”這樣一種全方位的康壽養(yǎng)生觀。它所追求的“康”是形體、心理、自然、社會(huì)完善結(jié)合，協(xié)調(diào)統(tǒng)一的生命狀態(tài)。它所追求的“壽”，是盡享天年，度百歲乃去。這種康壽養(yǎng)生模式，具有很強(qiáng)的科學(xué)性，先進(jìn)性和生命力。
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中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生觀具有全方位、全覆蓋、全過(guò)程、多途徑、重個(gè)體的諸多特點(diǎn)。所謂“全方位”，即上述從“順應(yīng)自然-形體健康-心理道德完善-適應(yīng)社會(huì)”全方位來(lái)追求康壽的美好人生。所謂“全覆蓋”，即養(yǎng)生涵蓋了健康、亞健康、疾病狀態(tài)下的全部人群。所謂“全過(guò)程”，即養(yǎng)生貫穿了生、長(zhǎng)、壯、老生命的全過(guò)程。所謂“多途徑”即主體身心并修、藥食并重、治養(yǎng)結(jié)合、術(shù)法博采。所謂“重個(gè)體”，即強(qiáng)調(diào)因人施養(yǎng)，辨證施養(yǎng)。
綜上所述，養(yǎng)生在中醫(yī)學(xué)中處于十分重要的地位，在整個(gè)恒動(dòng)的自然觀與生命觀的指導(dǎo)下，形成了中醫(yī)獨(dú)具特色的全方位的康壽養(yǎng)生觀，即“順應(yīng)自然-形體健康-心理道德完善-適應(yīng)社會(huì)”這樣一種身心健康并與自然、社會(huì)和諧統(tǒng)一的康壽養(yǎng)生模式。它是生命過(guò)程的完美狀態(tài)，可以說(shuō)，是一個(gè)完美的生命模式。它反映了人類(lèi)對(duì)完美人生的追求。中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生觀是中醫(yī)理論體系中一個(gè)非常重要的組成部分。它不但指導(dǎo)著中醫(yī)的養(yǎng)生防病，而且反映了人類(lèi)對(duì)生命質(zhì)量更高層次的要求，為生命科學(xué)提出了理想境界和理論指導(dǎo)。⑥, 百拇醫(yī)藥(許家松 中國(guó)中醫(yī)研究院)
(一)釋養(yǎng)生
所謂“養(yǎng)生”，亦稱(chēng)“攝生”，即保養(yǎng)生命。養(yǎng)生的目的，就是通過(guò)對(duì)生命的護(hù)養(yǎng)，從而達(dá)到提高生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間的目的，即追求健康長(zhǎng)壽。對(duì)健康長(zhǎng)壽的追求，是人類(lèi)自古至今始終不移的共同愿望，也是中醫(yī)學(xué)首要的和根本的任務(wù)。中醫(yī)學(xué)對(duì)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)，就是探求和闡述康壽之道和術(shù)。
(二)養(yǎng)生在中醫(yī)學(xué)中的地位
中醫(yī)學(xué)從來(lái)就是以健康為中心，而非以疾病為中心的醫(yī)學(xué)。因此，對(duì)養(yǎng)生理論和方法的探求，在中醫(yī)學(xué)中居于極其重要的地位。以《內(nèi)經(jīng)》為例，養(yǎng)生內(nèi)容置列于《內(nèi)經(jīng)》之首位。從現(xiàn)存和通行的幾個(gè)《內(nèi)經(jīng)》版本來(lái)看，無(wú)一例外均首列“養(yǎng)生”、“攝生”。在《內(nèi)經(jīng)》162篇中，有關(guān)養(yǎng)生的篇章約占總篇數(shù)的五分之一以上。張仲景在《傷寒雜病論序》中，首述其精研醫(yī)道的目的，就是為了“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生�！焙笫泪t(yī)家在《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論和法則的指導(dǎo)下，提出了豐富多彩的養(yǎng)生法則和各種養(yǎng)生術(shù)并撰寫(xiě)了眾多的養(yǎng)生專(zhuān)著，使中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)成為中醫(yī)學(xué)中一門(mén)重要的分支學(xué)科。
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(三)中醫(yī)學(xué)的生命觀
(1)生命是一個(gè)與自然界息息相通的統(tǒng)一整體：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人生命的產(chǎn)生和存在有賴(lài)于兩個(gè)基本條件，一個(gè)是自身的內(nèi)在基礎(chǔ)，所謂“根于中者，命曰神機(jī)，神去則機(jī)息”(《素問(wèn)·五常政人論》)；另一個(gè)就是外部的基礎(chǔ)條件，即自然氣候的正常變化，所謂“根于外者，命曰氣立，氣止則化絕”(出處同上)。人的生命與自然界的各種生命共同沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)，經(jīng)歷著大致相同的生命過(guò)程。人類(lèi)生存所必需的食物和藥物等，均取源于自然界。作為自然界的—員，人與自然界的萬(wàn)物萬(wàn)類(lèi)是—個(gè)統(tǒng)一的整體并且相互聯(lián)系、相互影響。因此，人類(lèi)要生存和發(fā)展，就必須遵從自然規(guī)律，與自然界保持協(xié)調(diào)關(guān)系。
(2)生命的時(shí)限性——“天年”有限：中醫(yī)認(rèn)為生命過(guò)程是一個(gè)有時(shí)限的過(guò)程，謂之“夭年”或“壽限”。這個(gè)“天年”應(yīng)為一百至—百二十歲。所謂“一曰壽，百二十歲出”(《尚書(shū)·洪范》)�！鞍贇q，五臟皆虛，神氣乃去，形骸獨(dú)居而終矣”(《靈樞·天年》)。中醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生方面主張通過(guò)養(yǎng)生，達(dá)到“益壽而有極時(shí)”，即盡享“天年”。
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(3)生命的階段性：生命是一個(gè)隨時(shí)間運(yùn)動(dòng)變化的過(guò)程，表現(xiàn)為生、長(zhǎng)、壯、老、已這樣一種隨時(shí)間推移相互關(guān)聯(lián)的階段性過(guò)程，不同階段，具有不同的生理、病理特點(diǎn)�！秲�(nèi)經(jīng)》對(duì)女子以七為節(jié)，男子以八為節(jié)，或以十年為節(jié)，記述了不同年齡段的生理、心理和行為特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的“因時(shí)制宜”、“因人制宜”，不但針對(duì)疾病的治療，也包括養(yǎng)生防病，十分強(qiáng)調(diào)在生命不同的階段，應(yīng)予以不同的護(hù)養(yǎng)。
(4)生命的完整內(nèi)涵：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人的生命是自然-生物-精神情志-社會(huì)的四維統(tǒng)—體。中醫(yī)學(xué)的四維醫(yī)學(xué)模式，不但貫穿于對(duì)疾病的診治，也包括對(duì)生命內(nèi)涵的理解和對(duì)養(yǎng)生的全方位探求。
中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生觀正是以上述中醫(yī)生命觀為基礎(chǔ)和指導(dǎo)下形成的。
(四)中醫(yī)學(xué)全方位的養(yǎng)生觀與養(yǎng)生模式——“順應(yīng)自然-形體健康-心理道德完善-適應(yīng)社會(huì)”的四維康壽養(yǎng)生觀及其特點(diǎn)：
在《內(nèi)經(jīng)》中或集中或分散地多處描述了理想中的養(yǎng)生典范。從中不難看出中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生觀的基本內(nèi)涵和養(yǎng)生模式。其一，必須遵循和順應(yīng)自然規(guī)律，特別是四時(shí)陰陽(yáng)氣的消長(zhǎng)進(jìn)退規(guī)律。其二，通過(guò)養(yǎng)生，對(duì)精、氣、神進(jìn)行全面護(hù)養(yǎng)可以達(dá)到“精神不散”、“形體不蔽”、“形勞而不倦”、“動(dòng)作不衰”、“耳聰目明”，即形體與精神俱康這一要求。其三，追求人格、道德、心理的自我完善。人活在世俗之中，會(huì)有七情六欲，因而也就不得不面對(duì)飲食、男女、貧富、貴賤、欲望得失、形志苦樂(lè)等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，所以養(yǎng)生除要求“飲食有節(jié)”、“起居有�！�、“不妄作勞”之外，更多的則是要求通過(guò)道德修養(yǎng)，心理調(diào)節(jié)，達(dá)到“適嗜欲于世俗之間”、“內(nèi)無(wú)思想之患”、“志閑而少欲”、“心安而不懼”、“無(wú)恚嗔之心”、“恬淡虛無(wú)”、“高不下相慕”……由于“志不貪”、“心易足”，所以也就能夠達(dá)到“氣從以順，各從其欲，皆得所愿”。這種“恬愉”平和的心理狀態(tài)，既有利于自身康壽，同時(shí)也可以減少無(wú)謂的矛盾爭(zhēng)斗，具備較強(qiáng)的適應(yīng)社會(huì)的能力。由此可以看出，《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生觀，全然不是孤立追求形體健康，而是，“順應(yīng)自然-形體健康-心理道德完善-適應(yīng)社會(huì)”這樣一種全方位的康壽養(yǎng)生觀。它所追求的“康”是形體、心理、自然、社會(huì)完善結(jié)合，協(xié)調(diào)統(tǒng)一的生命狀態(tài)。它所追求的“壽”，是盡享天年，度百歲乃去。這種康壽養(yǎng)生模式，具有很強(qiáng)的科學(xué)性，先進(jìn)性和生命力。
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中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生觀具有全方位、全覆蓋、全過(guò)程、多途徑、重個(gè)體的諸多特點(diǎn)。所謂“全方位”，即上述從“順應(yīng)自然-形體健康-心理道德完善-適應(yīng)社會(huì)”全方位來(lái)追求康壽的美好人生。所謂“全覆蓋”，即養(yǎng)生涵蓋了健康、亞健康、疾病狀態(tài)下的全部人群。所謂“全過(guò)程”，即養(yǎng)生貫穿了生、長(zhǎng)、壯、老生命的全過(guò)程。所謂“多途徑”即主體身心并修、藥食并重、治養(yǎng)結(jié)合、術(shù)法博采。所謂“重個(gè)體”，即強(qiáng)調(diào)因人施養(yǎng)，辨證施養(yǎng)。
綜上所述，養(yǎng)生在中醫(yī)學(xué)中處于十分重要的地位，在整個(gè)恒動(dòng)的自然觀與生命觀的指導(dǎo)下，形成了中醫(yī)獨(dú)具特色的全方位的康壽養(yǎng)生觀，即“順應(yīng)自然-形體健康-心理道德完善-適應(yīng)社會(huì)”這樣一種身心健康并與自然、社會(huì)和諧統(tǒng)一的康壽養(yǎng)生模式。它是生命過(guò)程的完美狀態(tài)，可以說(shuō)，是一個(gè)完美的生命模式。它反映了人類(lèi)對(duì)完美人生的追求。中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生觀是中醫(yī)理論體系中一個(gè)非常重要的組成部分。它不但指導(dǎo)著中醫(yī)的養(yǎng)生防病，而且反映了人類(lèi)對(duì)生命質(zhì)量更高層次的要求，為生命科學(xué)提出了理想境界和理論指導(dǎo)。⑥, 百拇醫(yī)藥(許家松 中國(guó)中醫(yī)研究院)
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