振興中醫(yī)20年的回顧、反思及展望 四川省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)楊殿興訪談錄之一
楊殿興，四川省中醫(yī)藥管理局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)，四川省衛(wèi)生廳黨組成員，成都中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)咨詢委員會(huì)委員，四川省中醫(yī)藥高級(jí)技術(shù)職稱評(píng)審委員會(huì)主任委員、四川省科技成果評(píng)審委員會(huì)委員。
曾擔(dān)任成都中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處長(zhǎng)、副校長(zhǎng)職務(wù)。長(zhǎng)期從事中醫(yī)藥教育、科研、臨床和管理工作，出版專著10余部，公開(kāi)發(fā)表論文60余篇，以中醫(yī)辨證論治規(guī)律、經(jīng)方臨床運(yùn)用和政策、管理為研究方向。
20年前，在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的歷史上發(fā)生了一件值得紀(jì)念的事件，這就是在全國(guó)范圍內(nèi)以黨委、政府名義開(kāi)展的振興中醫(yī)工作。
振興中醫(yī)的熱潮由四川而起。1984年2月，四川省委、省政府召開(kāi)振興中醫(yī)工作大會(huì)，率先在全國(guó)第一次以黨委、政府的名義提出“振興中醫(yī)”的口號(hào)，并以《決定》的形式，從政策、組織、經(jīng)費(fèi)等方面給予中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展有力的保障，廣大中醫(yī)藥人員和有識(shí)之士歡呼雀躍，迎來(lái)了中醫(yī)藥又一個(gè)春天。為此，國(guó)家衛(wèi)生部專門授予四川“振興中醫(yī)工作的先聲”稱號(hào)。在不長(zhǎng)的時(shí)間里，星星之火成燎原之勢(shì)，一個(gè)全國(guó)范圍內(nèi)的振興中醫(yī)高潮逐級(jí)而起，進(jìn)而波瀾壯闊，發(fā)展至今。
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日前，記者采訪了四川省中醫(yī)藥管理局楊殿興局長(zhǎng)。
記者：楊局長(zhǎng)，20年前由四川而起的振興中醫(yī)工作對(duì)于全國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展起到積極推動(dòng)作用，甚至可以說(shuō)是一個(gè)重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，四川的歷史功績(jī)應(yīng)該得到充分的肯定。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，想請(qǐng)你談?wù)劇?br/>
楊殿興：振興中醫(yī)20年的今天，我們進(jìn)行階段性總結(jié)，對(duì)于中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展是非常有必要的。雖然這20年在歷史的長(zhǎng)河中只為瞬間，但對(duì)于全國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展卻是至關(guān)重要的歷史轉(zhuǎn)折關(guān)頭。因?yàn)�，各�?jí)黨委、政府開(kāi)始在真正意義上重視支持中醫(yī)藥事業(yè)，也才有了今天中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的大好局面。1984年至今，我們經(jīng)歷了四個(gè)五年計(jì)劃建設(shè)時(shí)期，再有一年時(shí)間，“十五”即將結(jié)束，那么在下一個(gè)階段的“十一五”建設(shè)中，對(duì)于中醫(yī)藥事業(yè)又是一個(gè)非常重要的轉(zhuǎn)折關(guān)口，為此，我們今天對(duì)前20年的中醫(yī)藥工作做一個(gè)回顧性的總結(jié)反思，尤其對(duì)于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主旨和思路進(jìn)行認(rèn)真思考，是非常必要的。
記者：振興中醫(yī)20年，我們欣喜地看到，我國(guó)的中醫(yī)藥事業(yè)從小到大、從弱到強(qiáng)，不斷發(fā)展壯大，為提高人類健康水平和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出重要的貢獻(xiàn)。你認(rèn)為這些貢獻(xiàn)率和顯示度體現(xiàn)在哪些方面？
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楊殿興：我以為，振興中醫(yī)的成就主要顯示在七個(gè)方面：
第一個(gè)方面就是在機(jī)構(gòu)建設(shè)上提出縣縣建中醫(yī)院。這是最大的成就之一。從現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，目前全國(guó)有2800多所中醫(yī)院，我省有180多所中醫(yī)院，中醫(yī)院對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展和學(xué)術(shù)推進(jìn)起到舞臺(tái)和陣地的作用，給中醫(yī)創(chuàng)造了一個(gè)發(fā)揮優(yōu)勢(shì)與特色的用武之地。
第二個(gè)方面就是中醫(yī)藥法制化建設(shè)的突破。國(guó)家在《憲法》中明確規(guī)定“發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”；中醫(yī)藥作為國(guó)家衛(wèi)生政策中三大發(fā)展戰(zhàn)略之一；《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》出臺(tái)；全國(guó)有26個(gè)省、自治區(qū)、直轄市出臺(tái)了地方性中醫(yī)藥法規(guī)，所有這些，為中醫(yī)藥的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，在政策層面和法制層面，為中醫(yī)藥后續(xù)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)有力的保證。
第三個(gè)方面我認(rèn)為是中醫(yī)藥教育得到有效發(fā)展。20年來(lái)，中醫(yī)藥教育取得了較大的進(jìn)步，全國(guó)有32所中醫(yī)高等院校，40多所中醫(yī)藥�？茖W(xué)校，90年代全國(guó)遴選了7所中醫(yī)院校升格為大學(xué)，形成中醫(yī)藥教育的“龍頭”。中醫(yī)藥教育受到社會(huì)的普遍重視，以四川為例，近些年來(lái)，許多西醫(yī)院�？春弥嗅t(yī)，許多綜合院校涉足中醫(yī)藥領(lǐng)域，如我省西南交通大學(xué)、西華大學(xué)、西南民族大學(xué)等近年來(lái)都開(kāi)設(shè)了中醫(yī)藥專業(yè)。
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第四個(gè)方面是中醫(yī)管理工作上了臺(tái)階。這是一個(gè)歷史性的重大突破。1986年國(guó)家中醫(yī)藥管理局建局，之后，各省市相繼建立中醫(yī)藥行政管理部門。中醫(yī)行政管理機(jī)構(gòu)的建立與職能逐步完善，我認(rèn)為這對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的推進(jìn)起到非常重要的作用。時(shí)至今日，我們可以悟出這樣一個(gè)道理，組織保證是行業(yè)發(fā)展的基石，沒(méi)有中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)的建立，就沒(méi)有中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的今天。
第五個(gè)方面是中醫(yī)藥昂首闊步走向世界，這是一個(gè)顯示度的問(wèn)題。從80年代初，中醫(yī)逐步走出國(guó)門，現(xiàn)在運(yùn)用中醫(yī)藥治療疾病的國(guó)家已經(jīng)擴(kuò)大到五大洲160多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，中醫(yī)藥在8個(gè)國(guó)家獲得了法定地位，在9個(gè)國(guó)家被納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系，在18個(gè)國(guó)家實(shí)行注冊(cè)管理，有19個(gè)國(guó)家就針灸專門立法。
第六個(gè)方面是中醫(yī)藥科學(xué)研究成績(jī)喜人。在中醫(yī)藥科研方面我們?nèi)〉昧撕艽蟮某删�。比如制定了一批中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，中醫(yī)文獻(xiàn)得到及時(shí)地?fù)尵�、整理和研究，基礎(chǔ)研究取得了進(jìn)展，臨床研究得到了廣泛的關(guān)注和推進(jìn)。針刺鎮(zhèn)痛和針麻研究始終保持世界領(lǐng)先水平。在中藥研究方面，目前我國(guó)生產(chǎn)中成藥有6000多個(gè)品種、40多個(gè)劑型，涵蓋了各種劑型。
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第七個(gè)方面，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方興未艾。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展在最近幾年是一個(gè)突破，去年中藥生產(chǎn)產(chǎn)值達(dá)949億人民幣。近幾年國(guó)家和地方政府，對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展給予了相當(dāng)大的關(guān)注，很多省都把中醫(yī)藥作為支柱產(chǎn)業(yè)來(lái)發(fā)展，隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，帶動(dòng)了農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，帶動(dòng)了第一、二產(chǎn)業(yè)，甚至第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，通過(guò)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化的推進(jìn)，人們對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)也大大提高。
記者：從1984年至今，中醫(yī)藥事業(yè)在發(fā)展進(jìn)程中取得了豐碩的成果，但與此同時(shí)，我們也在實(shí)際工作中感受和察覺(jué)到一些阻礙事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的問(wèn)題，或者稱之為體制性障礙。你認(rèn)為目前中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展進(jìn)步需要重視和解決的問(wèn)題是什么？
楊殿興：我認(rèn)為，在振興中醫(yī)開(kāi)展20年后的今天，有三個(gè)方面的工作是非常重要的，一是總結(jié)，二是反思，三是展望。所謂反思，就是對(duì)我們的工作中存在問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真清理和思考，積極尋求解決問(wèn)題的有效途徑和對(duì)策。
目前影響或者阻礙中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主要問(wèn)題有多方面，其中之一是已有的中醫(yī)政策得不到較好落實(shí)。政策性問(wèn)題主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面。一是中西醫(yī)并重得不到真正意義上的貫徹落實(shí)。在具體和實(shí)際的工作中，在制定相關(guān)政策時(shí)并沒(méi)有把中西醫(yī)放在平等的位置上加以考慮和對(duì)待，中西醫(yī)并重成為一個(gè)口號(hào)，無(wú)論是在管理上，資金、項(xiàng)目的投入上，重視程度上都不是并重，不是同等對(duì)待，從而出現(xiàn)中醫(yī)和西醫(yī)發(fā)展不均衡的現(xiàn)象。
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二是中醫(yī)藥的良性發(fā)展要給予區(qū)別性政策，也就是對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律特性的科學(xué)認(rèn)定。中醫(yī)和西醫(yī)在認(rèn)知和診療疾病上，是兩個(gè)不同的體系，中醫(yī)藥有著非常獨(dú)特的自身發(fā)展規(guī)律，如果不遵循這些規(guī)律，中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)就不可能得到很好的發(fā)揮，甚至已經(jīng)具有的優(yōu)勢(shì)可能被弱化和肢解。
國(guó)家在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中提倡用比較低廉的價(jià)格，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。而中醫(yī)的“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)正符合這個(gè)要求。我們呼吁國(guó)家應(yīng)該對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)，尤其是中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予特殊的補(bǔ)償政策，否則，價(jià)廉就使中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)陷入生存危機(jī)的泥潭，發(fā)展就成為一句空話，中醫(yī)醫(yī)院“以西養(yǎng)中”的現(xiàn)象就難以避免。
國(guó)家應(yīng)該制定區(qū)別性政策，在中醫(yī)藥物價(jià)、藥品等方面的制度和準(zhǔn)入政策要體現(xiàn)有利于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的特殊性，而不是一概而論。比如在藥品收支兩條線管理方面，以及在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，應(yīng)該允許中醫(yī)藥具有區(qū)別性政策，從政策面上就應(yīng)該提倡和鼓勵(lì)使用中藥、針灸、理療、按摩等中醫(yī)的方法手段，因?yàn)樗厢t(yī)改提出的“用比較低廉的價(jià)格，提供比較優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的方向。
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再比如院內(nèi)制劑的問(wèn)題，中醫(yī)歷來(lái)就是醫(yī)藥不分家的。但目前院內(nèi)制劑的生產(chǎn)受限太大，中醫(yī)的一些絕活絕招都在“管制”中被扼殺。我舉一個(gè)典型例子來(lái)說(shuō)，我省前兩年組織力量對(duì)藏藥“佐塔”進(jìn)行了深入的研究�！白羲痹诓厮幹惺欠浅Ｓ刑厣�，凡是一些藏藥名貴藥和補(bǔ)益藥，都要放入“佐塔”成份，如“珍珠七十丸”、“二十五味珍珠丸”、“二十五味珊瑚丸”、“仁青芒覺(jué)”等。其處方大，有100多味藥，其主要原料為汞化合物，包括金、銀、銅、鐵、鋅、珍珠、瑪瑙、珊瑚等，但是通過(guò)四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、甘孜州藏醫(yī)院的科研人員聯(lián)合攻關(guān)，最后研究的成果令人鼓舞。在復(fù)雜的炮制工藝中，“佐塔”中的汞以硫化汞的形式存在，在人體中可以很快排出，實(shí)驗(yàn)證實(shí)不但對(duì)人體無(wú)明顯的毒副作用，而且具有增強(qiáng)人體免疫、減毒增效等功能，所以這個(gè)課題獲得省政府的科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，在《西藏研究》2004年第1期上發(fā)表，這個(gè)成果震動(dòng)了整個(gè)藏區(qū)。
中藥的研發(fā)固然應(yīng)當(dāng)借用先進(jìn)的科技方法，但前提是應(yīng)在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行，若把中醫(yī)和中藥簡(jiǎn)單地割裂開(kāi)，按照西方的植物藥有效成份提取的路子來(lái)研究，是丟了西瓜，撿了芝麻，因?yàn)閬G掉的恰恰是中國(guó)的優(yōu)勢(shì)、中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。, http://www.www.srpcoatings.com(羅 建)
曾擔(dān)任成都中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處長(zhǎng)、副校長(zhǎng)職務(wù)。長(zhǎng)期從事中醫(yī)藥教育、科研、臨床和管理工作，出版專著10余部，公開(kāi)發(fā)表論文60余篇，以中醫(yī)辨證論治規(guī)律、經(jīng)方臨床運(yùn)用和政策、管理為研究方向。
20年前，在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的歷史上發(fā)生了一件值得紀(jì)念的事件，這就是在全國(guó)范圍內(nèi)以黨委、政府名義開(kāi)展的振興中醫(yī)工作。
振興中醫(yī)的熱潮由四川而起。1984年2月，四川省委、省政府召開(kāi)振興中醫(yī)工作大會(huì)，率先在全國(guó)第一次以黨委、政府的名義提出“振興中醫(yī)”的口號(hào)，并以《決定》的形式，從政策、組織、經(jīng)費(fèi)等方面給予中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展有力的保障，廣大中醫(yī)藥人員和有識(shí)之士歡呼雀躍，迎來(lái)了中醫(yī)藥又一個(gè)春天。為此，國(guó)家衛(wèi)生部專門授予四川“振興中醫(yī)工作的先聲”稱號(hào)。在不長(zhǎng)的時(shí)間里，星星之火成燎原之勢(shì)，一個(gè)全國(guó)范圍內(nèi)的振興中醫(yī)高潮逐級(jí)而起，進(jìn)而波瀾壯闊，發(fā)展至今。
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日前，記者采訪了四川省中醫(yī)藥管理局楊殿興局長(zhǎng)。
記者：楊局長(zhǎng)，20年前由四川而起的振興中醫(yī)工作對(duì)于全國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展起到積極推動(dòng)作用，甚至可以說(shuō)是一個(gè)重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，四川的歷史功績(jī)應(yīng)該得到充分的肯定。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，想請(qǐng)你談?wù)劇?br/>
楊殿興：振興中醫(yī)20年的今天，我們進(jìn)行階段性總結(jié)，對(duì)于中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展是非常有必要的。雖然這20年在歷史的長(zhǎng)河中只為瞬間，但對(duì)于全國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展卻是至關(guān)重要的歷史轉(zhuǎn)折關(guān)頭。因?yàn)�，各�?jí)黨委、政府開(kāi)始在真正意義上重視支持中醫(yī)藥事業(yè)，也才有了今天中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的大好局面。1984年至今，我們經(jīng)歷了四個(gè)五年計(jì)劃建設(shè)時(shí)期，再有一年時(shí)間，“十五”即將結(jié)束，那么在下一個(gè)階段的“十一五”建設(shè)中，對(duì)于中醫(yī)藥事業(yè)又是一個(gè)非常重要的轉(zhuǎn)折關(guān)口，為此，我們今天對(duì)前20年的中醫(yī)藥工作做一個(gè)回顧性的總結(jié)反思，尤其對(duì)于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主旨和思路進(jìn)行認(rèn)真思考，是非常必要的。
記者：振興中醫(yī)20年，我們欣喜地看到，我國(guó)的中醫(yī)藥事業(yè)從小到大、從弱到強(qiáng)，不斷發(fā)展壯大，為提高人類健康水平和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出重要的貢獻(xiàn)。你認(rèn)為這些貢獻(xiàn)率和顯示度體現(xiàn)在哪些方面？
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楊殿興：我以為，振興中醫(yī)的成就主要顯示在七個(gè)方面：
第一個(gè)方面就是在機(jī)構(gòu)建設(shè)上提出縣縣建中醫(yī)院。這是最大的成就之一。從現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，目前全國(guó)有2800多所中醫(yī)院，我省有180多所中醫(yī)院，中醫(yī)院對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展和學(xué)術(shù)推進(jìn)起到舞臺(tái)和陣地的作用，給中醫(yī)創(chuàng)造了一個(gè)發(fā)揮優(yōu)勢(shì)與特色的用武之地。
第二個(gè)方面就是中醫(yī)藥法制化建設(shè)的突破。國(guó)家在《憲法》中明確規(guī)定“發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”；中醫(yī)藥作為國(guó)家衛(wèi)生政策中三大發(fā)展戰(zhàn)略之一；《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》出臺(tái)；全國(guó)有26個(gè)省、自治區(qū)、直轄市出臺(tái)了地方性中醫(yī)藥法規(guī)，所有這些，為中醫(yī)藥的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，在政策層面和法制層面，為中醫(yī)藥后續(xù)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)有力的保證。
第三個(gè)方面我認(rèn)為是中醫(yī)藥教育得到有效發(fā)展。20年來(lái)，中醫(yī)藥教育取得了較大的進(jìn)步，全國(guó)有32所中醫(yī)高等院校，40多所中醫(yī)藥�？茖W(xué)校，90年代全國(guó)遴選了7所中醫(yī)院校升格為大學(xué)，形成中醫(yī)藥教育的“龍頭”。中醫(yī)藥教育受到社會(huì)的普遍重視，以四川為例，近些年來(lái)，許多西醫(yī)院�？春弥嗅t(yī)，許多綜合院校涉足中醫(yī)藥領(lǐng)域，如我省西南交通大學(xué)、西華大學(xué)、西南民族大學(xué)等近年來(lái)都開(kāi)設(shè)了中醫(yī)藥專業(yè)。
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第四個(gè)方面是中醫(yī)管理工作上了臺(tái)階。這是一個(gè)歷史性的重大突破。1986年國(guó)家中醫(yī)藥管理局建局，之后，各省市相繼建立中醫(yī)藥行政管理部門。中醫(yī)行政管理機(jī)構(gòu)的建立與職能逐步完善，我認(rèn)為這對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的推進(jìn)起到非常重要的作用。時(shí)至今日，我們可以悟出這樣一個(gè)道理，組織保證是行業(yè)發(fā)展的基石，沒(méi)有中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)的建立，就沒(méi)有中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的今天。
第五個(gè)方面是中醫(yī)藥昂首闊步走向世界，這是一個(gè)顯示度的問(wèn)題。從80年代初，中醫(yī)逐步走出國(guó)門，現(xiàn)在運(yùn)用中醫(yī)藥治療疾病的國(guó)家已經(jīng)擴(kuò)大到五大洲160多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，中醫(yī)藥在8個(gè)國(guó)家獲得了法定地位，在9個(gè)國(guó)家被納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系，在18個(gè)國(guó)家實(shí)行注冊(cè)管理，有19個(gè)國(guó)家就針灸專門立法。
第六個(gè)方面是中醫(yī)藥科學(xué)研究成績(jī)喜人。在中醫(yī)藥科研方面我們?nèi)〉昧撕艽蟮某删�。比如制定了一批中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，中醫(yī)文獻(xiàn)得到及時(shí)地?fù)尵�、整理和研究，基礎(chǔ)研究取得了進(jìn)展，臨床研究得到了廣泛的關(guān)注和推進(jìn)。針刺鎮(zhèn)痛和針麻研究始終保持世界領(lǐng)先水平。在中藥研究方面，目前我國(guó)生產(chǎn)中成藥有6000多個(gè)品種、40多個(gè)劑型，涵蓋了各種劑型。
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第七個(gè)方面，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方興未艾。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展在最近幾年是一個(gè)突破，去年中藥生產(chǎn)產(chǎn)值達(dá)949億人民幣。近幾年國(guó)家和地方政府，對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展給予了相當(dāng)大的關(guān)注，很多省都把中醫(yī)藥作為支柱產(chǎn)業(yè)來(lái)發(fā)展，隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，帶動(dòng)了農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，帶動(dòng)了第一、二產(chǎn)業(yè)，甚至第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，通過(guò)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化的推進(jìn)，人們對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)也大大提高。
記者：從1984年至今，中醫(yī)藥事業(yè)在發(fā)展進(jìn)程中取得了豐碩的成果，但與此同時(shí)，我們也在實(shí)際工作中感受和察覺(jué)到一些阻礙事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的問(wèn)題，或者稱之為體制性障礙。你認(rèn)為目前中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展進(jìn)步需要重視和解決的問(wèn)題是什么？
楊殿興：我認(rèn)為，在振興中醫(yī)開(kāi)展20年后的今天，有三個(gè)方面的工作是非常重要的，一是總結(jié)，二是反思，三是展望。所謂反思，就是對(duì)我們的工作中存在問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真清理和思考，積極尋求解決問(wèn)題的有效途徑和對(duì)策。
目前影響或者阻礙中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主要問(wèn)題有多方面，其中之一是已有的中醫(yī)政策得不到較好落實(shí)。政策性問(wèn)題主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面。一是中西醫(yī)并重得不到真正意義上的貫徹落實(shí)。在具體和實(shí)際的工作中，在制定相關(guān)政策時(shí)并沒(méi)有把中西醫(yī)放在平等的位置上加以考慮和對(duì)待，中西醫(yī)并重成為一個(gè)口號(hào)，無(wú)論是在管理上，資金、項(xiàng)目的投入上，重視程度上都不是并重，不是同等對(duì)待，從而出現(xiàn)中醫(yī)和西醫(yī)發(fā)展不均衡的現(xiàn)象。
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二是中醫(yī)藥的良性發(fā)展要給予區(qū)別性政策，也就是對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律特性的科學(xué)認(rèn)定。中醫(yī)和西醫(yī)在認(rèn)知和診療疾病上，是兩個(gè)不同的體系，中醫(yī)藥有著非常獨(dú)特的自身發(fā)展規(guī)律，如果不遵循這些規(guī)律，中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)就不可能得到很好的發(fā)揮，甚至已經(jīng)具有的優(yōu)勢(shì)可能被弱化和肢解。
國(guó)家在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中提倡用比較低廉的價(jià)格，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。而中醫(yī)的“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)正符合這個(gè)要求。我們呼吁國(guó)家應(yīng)該對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)，尤其是中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予特殊的補(bǔ)償政策，否則，價(jià)廉就使中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)陷入生存危機(jī)的泥潭，發(fā)展就成為一句空話，中醫(yī)醫(yī)院“以西養(yǎng)中”的現(xiàn)象就難以避免。
國(guó)家應(yīng)該制定區(qū)別性政策，在中醫(yī)藥物價(jià)、藥品等方面的制度和準(zhǔn)入政策要體現(xiàn)有利于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的特殊性，而不是一概而論。比如在藥品收支兩條線管理方面，以及在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，應(yīng)該允許中醫(yī)藥具有區(qū)別性政策，從政策面上就應(yīng)該提倡和鼓勵(lì)使用中藥、針灸、理療、按摩等中醫(yī)的方法手段，因?yàn)樗厢t(yī)改提出的“用比較低廉的價(jià)格，提供比較優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的方向。
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再比如院內(nèi)制劑的問(wèn)題，中醫(yī)歷來(lái)就是醫(yī)藥不分家的。但目前院內(nèi)制劑的生產(chǎn)受限太大，中醫(yī)的一些絕活絕招都在“管制”中被扼殺。我舉一個(gè)典型例子來(lái)說(shuō)，我省前兩年組織力量對(duì)藏藥“佐塔”進(jìn)行了深入的研究�！白羲痹诓厮幹惺欠浅Ｓ刑厣�，凡是一些藏藥名貴藥和補(bǔ)益藥，都要放入“佐塔”成份，如“珍珠七十丸”、“二十五味珍珠丸”、“二十五味珊瑚丸”、“仁青芒覺(jué)”等。其處方大，有100多味藥，其主要原料為汞化合物，包括金、銀、銅、鐵、鋅、珍珠、瑪瑙、珊瑚等，但是通過(guò)四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、甘孜州藏醫(yī)院的科研人員聯(lián)合攻關(guān)，最后研究的成果令人鼓舞。在復(fù)雜的炮制工藝中，“佐塔”中的汞以硫化汞的形式存在，在人體中可以很快排出，實(shí)驗(yàn)證實(shí)不但對(duì)人體無(wú)明顯的毒副作用，而且具有增強(qiáng)人體免疫、減毒增效等功能，所以這個(gè)課題獲得省政府的科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，在《西藏研究》2004年第1期上發(fā)表，這個(gè)成果震動(dòng)了整個(gè)藏區(qū)。
中藥的研發(fā)固然應(yīng)當(dāng)借用先進(jìn)的科技方法，但前提是應(yīng)在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行，若把中醫(yī)和中藥簡(jiǎn)單地割裂開(kāi)，按照西方的植物藥有效成份提取的路子來(lái)研究，是丟了西瓜，撿了芝麻，因?yàn)閬G掉的恰恰是中國(guó)的優(yōu)勢(shì)、中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。, http://www.www.srpcoatings.com(羅 建)
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